නිදන්ගත හිසරදය: රෝග ලක්ෂණ, හේතු සහ ප්‍රතිකාර

නිදන්ගත හිසරදය කෙනෙකුගේ දෛනික ජීවිතයට ප්‍රධාන වශයෙන් බලපෑම් කළ හැකි අතර, සරල කාර්යයන් විශාල අභියෝග ලෙස දැනේ. මෙම නොනවතින හිසරදය ලොව පුරා මිලියන ගණනකට බලපාන අතර, ඉදිරිපස ඇතුළුව හිසෙහි විවිධ කොටස්වල අපහසුතාවයක් ඇති කරයි. නිදන්ගත හිසරදය සඳහා සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාරයක් සොයා ගැනීම උපක්‍රමශීලී විය හැකි අතර, වේදනාව කළමනාකරණය කිරීමට සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට පහසුවෙන් කළ හැකි සහ ඵලදායී ක්‍රම තිබේ.

මෙම ලිපිය නිදන්ගත හිසරදය සඳහා වටිනා උපදෙස් සහ උපදෙස් සපයයි. මෙම තත්වයට හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය ගවේෂණය කර විවිධ නිදන්ගත හිසරදයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ විකල්ප සාකච්ඡා කරමු. 

නිදන්ගත හිසරදය යනු කුමක්ද?

නිදන්ගත හිසරදය යනු අවම වශයෙන් මාස තුනක්වත් මසකට දින 15ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතින නොනවතින හිසරදයකි. මෙම හිසරදය දුර්වල කරන අතර දෛනික කටයුතුවලට බාධා කළ හැකිය. ඒවා නිශ්චිත ආකාරයේ හිසරදයක් නොව විවිධ හිසරදය වර්ග සඳහා භාවිතා කරන විස්තරාත්මක යෙදුමකි. නිදන්ගත දෛනික හිසරදය (CDH) ප්‍රධාන වර්ග පහක් පහත දැක්වේ: 

• නිදන්ගත ආතති වර්ගයේ හිසරදය
• නිදන්ගත ඉරුවාරදය
• හෙමික්‍රේනියා අඛණ්ඩතාව
• ඖෂධ අධික ලෙස භාවිතා කිරීම නිසා ඇතිවන නිදන්ගත හිසරදය. 
• නිදන්ගත පරිවර්තනය ඉරුවාරදය

කාලයත් සමඟ පරිණාමිත ඉරුවාරදය නිතර නිතර සිදුවන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඉඳහිට දරුණු ඉරුවාරදය රෝග ලක්ෂණ සහිත අඛණ්ඩ පසුබිම් හිසරදයක් ඇති වේ. මෙම වර්ගයේ CDH ප්‍රතිකාර කිරීම විශේෂයෙන් අභියෝගාත්මක විය හැකි අතර සාමාන්‍ය ඉරුවාරදයකට වඩා නිදන්ගත වේදනා සින්ඩ්‍රෝමයක් මෙන් ක්‍රියා කළ හැකිය.
 

නිදන්ගත හිසරදයට හේතු

නිදන්ගත හිසරදය විවිධ සාධක නිසා ඇති විය හැකි අතර, ඒවා කළමනාකරණය කිරීම අභියෝගාත්මක වේ. මේවාට ඇතුළත් විය හැකිය:

• මානසික ආතතිය: චිත්තවේගීය ආතතිය සහ මානසික අවපීඩනය බොහෝ විට නොනවතින හිසේ වේදනාව ඇති කරයි. පාරිසරික සාධක: අක්‍රීය දුම්පානය, තද ගන්ධ සහ අසාත්මිකතා වැනි ඇතැම් මූලද්‍රව්‍ය නිදන්ගත හිසරදයට දායක විය හැක. 
• ප්රවේණි විද්යාව: විශේෂයෙන් පවුල්වල පැතිර යන ඉරුවාරදය සඳහා ජාන විද්‍යාව සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි. 
• හෝර්මෝන උච්චාවචනයන්: හෝමෝන මට්ටමේ වෙනස්වීම්, විශේෂයෙන් ගර්භනී, නිදන්ගත හිසේ වේදනාවට හේතු විය හැක.
• පද්ධතිමය කොන්දේසි: සමහර අවස්ථාවලදී, යටින් පවතින වෛද්‍ය තත්වයන් වැනි සයිනසයිටිස් නැතහොත් කන් ආසාදන මූලික හේතුව විය හැකිය.
• වෙනත් හේතු: නින්දේ රටා වෙනස් වීම, ආහාර මඟ හැරීම සහ ඖෂධ අධික ලෙස භාවිතා කිරීම අමතර ප්‍රේරක වේ.  

නිදන්ගත හිසරදය බොහෝ විට මෙම සාධකවල එකතුවක් නිසා ඇතිවන බව සඳහන් කිරීම වටී, එමඟින් ලිහා ගැනීමට අපහසු විය හැකි සංකීර්ණ ප්‍රේරක ජාලයක් නිර්මාණය වේ.
 

නිදන්ගත හිසරදයේ රෝග ලක්ෂණ

නිදන්ගත හිසරදය විවිධ ආකාරවලින් ප්‍රකාශ විය හැකි අතර, අවම වශයෙන් මාස තුනක්වත් මසකට දින 15ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පුද්ගලයන්ට බලපායි. රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට නිදන්ගත හිසරදයේ නිශ්චිත වර්ගය මත රඳා පවතී. 

• නිදන්ගත ඉරුවාරදය සාමාන්‍යයෙන් ඇතුළත් වන්නේ: 
  • හිසෙහි එක් පැත්තක මධ්‍යස්ථ සිට දරුණු වේදනාවක්, ස්පන්දනය හෝ ගැහෙන සංවේදනයක් සමඟ.
  • ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ හිසරදය තවත් උග්‍ර විය හැකිය. 
  • අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතාව, මතක ගැටළු සහ කෝපයක් ඇතිවීම
  • සමහර විට, හිසරදය ඔක්කාරය, වමනය සහ ආලෝකයට සහ ශබ්දයට සංවේදීතාව වැනි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇති විය හැක. 
• අනෙක් අතට, නිදන්ගත ආතති හිසරදය සාමාන්‍යයෙන් ද්විපාර්ශ්වික, ස්පන්දනීය නොවන සහ ඒ ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ නොමැති වේ. 
• සමහර අයට හදිසියේම ආරම්භ වී මාස ගණනක් පවතින දිනපතා නොනවතින හිසරදය ඇති වේ. මේවා තීව්‍රතාවයෙන් වෙනස් විය හැකි අතර ආතති හිසරදය හෝ ඉරුවාරදය සමඟ රෝග ලක්ෂණ බෙදා ගත හැකිය. 

රෝග විනිශ්චය

නිදන්ගත හිසරදය හඳුනා ගැනීම සඳහා පුළුල් ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වේ. 

• වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ භෞතික තක්සේරුව: හදිසියේ ඇති වන හිසරදය හෝ පිහිටීම වෙනස් වීමත් සමඟ හිසරදය නරක අතට හැරීම වැනි හිසරදයට ද්විතියික හේතු යෝජනා කළ හැකි රතු කොඩි වෛද්‍යවරු සොයති. ඖෂධ අධික ලෙස භාවිතා කිරීම බොහෝ විට ප්‍රාථමික හිසරදය සින්ඩ්‍රෝම් සමඟ සමපාත වන බව සැලකිල්ලට ගැනීම ඉතා වැදගත් වන අතර එමඟින් රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවලියේදී සවිස්තරාත්මක ඖෂධ සමාලෝචනයක් අත්‍යවශ්‍ය වේ.
• රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ:
  • CT ස්කෑන් හෝ MRI වැනි රූප පරීක්ෂණ මගින් ව්‍යුහාත්මක ගැටළු හෝ පිළිකා බැහැර කිරීමට උපකාරී වේ. 
  • වලිප්පුව පරීක්ෂා කිරීමට EEG. 
  • තයිරොයිඩ් ගැටළු වැනි යටින් පවතින තත්වයන් හඳුනා ගැනීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ. සයිනස් ආශ්‍රිත හිසරදයක් සැක කිරීම සඳහා, සයිනස් වල එක්ස් කිරණ අවශ්‍ය විය හැකිය. 
  • දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, වෛද්‍යවරුන් මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ලුම්බිම් සිදුරක් සිදු කළ හැකිය. 

නිදන්ගත හිසරදය සඳහා ප්‍රතිකාර

නිදන්ගත හිසරදයට ප්‍රතිකාර කිරීම වෙනස් වන අතර එය තත්වයේ වර්ගය සහ බරපතලකම මත රඳා පවතී. 

• නිවාරණ ඖෂධ:
  • බීටා-බ්ලෝකර්
  • ප්‍රතිදේහජනක
  • ප්රතිජීවක
  • ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්
  • බොටුලිනම් ටොක්සින් A එන්නත් 
  • කැල්සිටොනින් ජාන ආශ්‍රිත පෙප්ටයිඩ ඉලක්ක කරගත් ඒක ක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ 
• ඖෂධීය නොවන ප්‍රතිකාර:
  • සංජානන-චර්යා චිකිත්සාව
  • බයෝෆේඩ්බැක්
  • ලිහිල් කිරීමේ ක්‍රම 
• විකල්ප ප්‍රතිකාර:
  • කටු චිකිත්සාව හෝ අතින් කරන ලද ඖෂධ මගින් සහනයක් ලබා දිය හැකිය. 
  • ඖෂධ අධික ලෙස භාවිතා කරන හිසරදය සඳහා, ප්‍රාථමික ප්‍රවේශය වන්නේ වැළැක්වීමේ ඖෂධ ආරම්භ කරන අතරතුර අධික ලෙස භාවිතා කරන ලද ඖෂධය අත්හිටුවීමයි.
  • ප්‍රතිකාර-ප්‍රතිරෝධී නිදන්ගත හිසරදය සඳහා, ස්නායු අවහිර කිරීම් හෝ ගැඹුරු මොළය උත්තේජනය කිරීම වැනි වඩාත් ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටි සලකා බැලිය හැකිය.

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

නිදන්ගත හිසරදය සඳහා වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වන්නේ: 

• හිසරදය එදිනෙදා ජීවිතයට බලපෑම් කිරීමට පටන් ගනී. 
• කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි වේදනා නාශක මගින් නිදන්ගත දෛනික හිසරදයට සහනයක් ලබා දීමට අපොහොසත් වුවහොත් 
• නින්ද, රැකියාව හෝ සබඳතාවලට බාධා කරන නිරන්තර හිසරදය. 
• හිසරදයක් හදිසියේ හා දරුණු ලෙස ඇති වී කවදා හෝ අත්විඳ ඇති දරුණුතම හිසරදය ලෙස දැනේ නම්
• බෙල්ලේ තද ගතිය වැනි ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ සමඟ හිසරදයක් ඇති වුවහොත්, උණ, අල්ලා ගැනීම, ව්‍යාකූලත්වය, හෝ පෞරුෂයේ වෙනස්කම්
• ඉරුවාරදය හිසරදය සඳහා ස්නායු විශේෂඥයෙකු හමුවීම අත්‍යවශ්‍ය වේ, මන්ද ඔවුන්ට බෙහෙත් වට්ටෝරු වලින් ප්‍රයෝජන ගත හැකිය. 

මර්දන

නිදන්ගත හිසරදය වැළැක්වීම සඳහා බහුවිධ ප්‍රවේශයක් ඇතුළත් වේ, ඒවා නම්:

• අක්‍රමවත් නින්ද රටා හිසරදය ඇති කළ හැකි බැවින්, ස්ථාවර නින්දේ කාලසටහනක් පවත්වා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. 
• සතියකට තුන් වතාවක් හෝ පස් වතාවක් මධ්‍යස්ථ තීව්‍රතාවයෙන් යුත් වායුගෝලීය ව්‍යායාම මිනිත්තු 30 සිට 50 දක්වා කිරීම වැනි නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මගින් ආක්‍රමණවල වාර ගණන සහ බරපතලකම අඩු කළ හැකිය. 
• A සමබර ආහාර වේලක් නිතිපතා ආහාර වේල් සමඟ ගැනීමෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම ස්ථාවර කිරීමට උපකාරී වන අතර එය නිදන්ගත හිසරදය කළමනාකරණය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ. 
• සජලනය පවත්වා ගැනීම ද ඒ හා සමානව වැදගත් වේ. 
• විවේකය, භාවනාව හෝ යෝග වැනි ආතති කළමනාකරණ ශිල්පීය ක්‍රම මගින් නිදන්ගත හිසේ වේදනාව ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය. 
• හිසරදය පිළිබඳ දිනපොතක් හරහා පුද්ගලික ප්‍රේරක හඳුනාගෙන ඒවා වළක්වා ගැනීම ද ප්‍රයෝජනවත් වේ. 
• සමහර පුද්ගලයින්ට, නිදන්ගත දෛනික හිසරදය ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන වැළැක්වීමේ ඖෂධ අවශ්‍ය විය හැකිය. 

අවශ්‍ය විටෙක වෛද්‍යමය මැදිහත්වීම් සමඟ ඒකාබද්ධව මෙම ජීවන රටා වෙනස්කම් මගින් නිදන්ගත හිසරදයෙන් සැලකිය යුතු සහනයක් ලබා දිය හැකිය.

නිදන්ගත හිසරදය සඳහා නිවෙස් පිළියම්

නිදන්ගත හිසරදය කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වන නිවෙස් පිළියම් කිහිපයක් තිබේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• නළලේ හෝ බෙල්ලේ ඉදිරිපස සීතල සම්පීඩනයක් යෙදීමෙන් දැවිල්ල අඩු කර ගත හැකි අතර නිදන්ගත දෛනික හිසරදයෙන් ක්ෂණික සහනයක් ලබා ගත හැකිය. 
• ගම්මිරිස් හෝ ලැවෙන්ඩර් වැනි අත්‍යවශ්‍ය තෙල් ආශ්වාස කරන විට රෝග ලක්ෂණ සමනය කළ හැකිය.
• ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම සහ යෝග ඇතුළු ලිහිල් කිරීමේ ශිල්පීය ක්‍රම, ආතති ආකාරයේ හිසරදය සමනය කිරීමට උපකාරී වේ. 
• අධික නින්ද සහ අඩු නින්ද යන දෙකම නිදන්ගත හිසරදය තවත් උග්‍ර කළ හැකි බැවින්, ස්ථාවර නින්දේ කාලසටහනක් පවත්වා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. 
• ඉඟුරු සහ බටර්බර් වැනි ඇතැම් ඖෂධ පැළෑටි හිසරදය ඇතිවීමේ වාර ගණන අඩු කිරීම සඳහා පොරොන්දු වී ඇත. 
• නිශ්චිත ආහාර හෝ තද ගන්ධ වැනි පුද්ගලික ප්‍රේරක හඳුනාගෙන ඒවා වළක්වා ගැනීම ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය.

නිගමනය

නිදන්ගත හිසරදය කළමනාකරණය කිරීම යනු ඉවසීම සහ බහුවිධ ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වන ගමනකි. මෙම ලිපියෙන් හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ තේරුම් ගැනීමේ සිට ප්‍රතිකාර විකල්ප සහ නිවෙස් පිළියම් ගවේෂණය කිරීම දක්වා විවිධ උපාය මාර්ග දක්වා ඇත. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සමඟ වෛද්‍ය මැදිහත්වීම් ඒකාබද්ධ කිරීමෙන්, බොහෝ දෙනෙකුට ඔවුන්ගේ නොනවතින හිසරදයෙන් සැලකිය යුතු සහනයක් ලබා ගත හැකිය.

ප්‍රතිකාර ක්‍රම, ජීවන රටා ගැලපීම් සහ වෛද්‍යවරුන්ගේ සහාය නිසි ලෙස ලබා ගැනීමෙන්, හිසරදයේ වාර ගණන සහ තීව්‍රතාවය අඩු කර ගැනීමට සහ සමස්ත ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට හැකි වේ. ඔබේ නිදන්ගත හිසරදය ඔබේ දෛනික කටයුතුවලට බලපාන්නේ නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගැනීමට පසුබට නොවන්න.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. නිදන්ගත හිසරදය සුව කරන්නේ කෙසේද?

නිදන්ගත හිසරදය විවිධ ප්‍රවේශයන් හරහා කළමනාකරණය කළ හැකිය. 

• නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම, ස්ථාවර නින්ද කාලසටහනක් පවත්වා ගැනීම සහ ආතතිය අඩු කිරීමේ ශිල්පීය ක්‍රම වැනි ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
• ප්‍රේරක හඳුනා ගැනීම සහ වළක්වා ගැනීම 
• වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරවලට වැළැක්වීමේ ඖෂධ ඇතුළත් විය හැකිය. 
• නිදන්ගත හිසරදයෙන් පෙළෙන සමහර පුද්ගලයින්ට සංජානන හැසිරීම් චිකිත්සාව හෝ කටු චිකිත්සාව වැනි විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලින් ප්‍රතිලාභ ලැබේ. 

2. නිදන්ගත හිසරදය කවදා හෝ පහව යයිද?

නිසි කළමනාකරණයක් සමඟ නිදන්ගත හිසරදය සුව විය හැකි නමුත්, සම්පූර්ණ සහනය වෙනස් වේ. සුදුසු ප්‍රතිකාර සමඟ සමහර රෝගීන්ට සංඛ්‍යාතය සහ බරපතලකම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. අනෙක් අයට අඛණ්ඩ කළමනාකරණයක් අවශ්‍ය වන නොනවතින රෝග ලක්ෂණ තිබිය හැකිය. ප්‍රතිකාර සැලැස්ම අනුගමනය කිරීමේ සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සිදු කිරීමේ අනුකූලතාව කාලයත් සමඟ සැලකිය යුතු දියුණුවක් ඇති කළ හැකිය.

3. නිදන්ගත හිසරදය ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?

නිදන්ගත හිසරදය සඳහා හේතු පුද්ගලයන් අතර වෙනස් වේ, නමුත් සාමාන්‍යයෙන් ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• මානසික පීඩනය හා කනස්සල්ල
• නින්ද කැළඹීම්
• හෝර්මෝන වෙනස්කම්
• විජලනය
• ඇතැම් ආහාර හෝ ආකලන
• කැෆේන් පරිභෝජනයේ වෙනස්කම්
• කාලගුණික විපර්යාස වැනි පාරිසරික සාධක
• ඖෂධ අධික ලෙස භාවිතා කිරීම

4. නිදන්ගත දිනපතා හිසරදයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

නිදන්ගත දෛනික හිසරදය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සාමාන්‍යයෙන් බහුවිධ ප්‍රවේශයකින් සමන්විත වේ:

• වැළැක්වීමේ ඖෂධ (උදා: විෂාදනාශක, අල්ලා ගැනීම් විරෝධී ඖෂධ)
• බොටුලිනම් ටොක්සින් A එන්නත්
• උග්‍ර කථාංග සඳහා ගබ්සා කිරීමේ ප්‍රතිකාර
• ජීවන රටා වෙනස් කිරීම්
• ආතති කළමනාකරණ ශිල්පීය ක්‍රම
• කටු චිකිත්සාව හෝ ජෛව ප්‍රතිපෝෂණ වැනි විකල්ප ප්‍රතිකාර
• ඖෂධ අධික ලෙස භාවිතා කරන හිසරදය ඇති අවස්ථාවලදී, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ වරදකාරී ඖෂධ අත්හිටුවීම ඉතා වැදගත් වේ.

5. නිදන්ගත හිසරදය ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?

නිදන්ගත හිසරදය සමඟ පෝෂණ ඌනතා කිහිපයක් සම්බන්ධ වී ඇත:

• මැග්නීසියම්: අඩු මට්ටම් ඉරුවාරදය ඇතිවීමට දායක විය හැක.
• විටමින් D: හිසරදය ඇතිවීමේ වාර ගණන වැඩිවීමට ඌනතාවය සම්බන්ධයි
• විටමින් B2 (රයිබොෆ්ලැවින්): අතිරේක ආහාර ගැනීමෙන් ඉරුවාරදය ඇතිවීමේ වාර ගණන අඩු කළ හැකිය.
• කෝඑන්සයිම Q10: ඇතැම් වර්ගවල හිසරදයන් හා සම්බන්ධ ඌනතාවය