මොළයේ ධමනි අවහිර වීම (ආඝාතය): හේතු, අවදානම් සාධක සහ ප්‍රතිකාර

මොළය යනු මිනිස් සිරුරේ අනෙකුත් ශරීර කොටස්වල ක්‍රියාකාරිත්වය පාලනය කරන ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රියයි. බෙල්ලේ දෙපස කැරොටයිඩ් ධමනි පිහිටා ඇති අතර ඒවා මොළයට රුධිරය සපයයි. කැරොටයිඩ් ධමනි වලින් එකක අවහිරතාවයක් ඇත්නම්, මොළයට රුධිර සැපයුම අඩාල වේ. මෙය ආඝාතයට වඩාත් පොදු හේතුවයි. 

මොළයේ ධමනි අවහිර වීමට හේතු

මොළයේ ධමනි අවහිර වීමට ප්‍රධාන හේතුව ධමනි තුළ සමරු ඵලක ගොඩනැගීමයි. ප්‍රෝටීන, මේද, කැල්සියම් සහ අපද්‍රව්‍ය සෛල වලින් සමරු ඵලක සෑදිය හැක. 

ධමනි පටු වීම නිසා ධමනි දැඩි වී නම්‍යශීලී නොවන තත්ත්වයට පත්වේ. මෙය මොළයට රුධිර ප්‍රවාහය අඩු කරයි. ධමනි වලට හානි කළ හැකි වෙනත් රෝග නිසා ද ධමනි අවහිර විය හැක.

මොළයේ ධමනි අවහිර වීමේ රෝග ලක්ෂණ (ඉක්මනින්)

පුද්ගලයෙකුට රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැක්කේ ධමනි අවහිර වූ විට පමණි. මොළයට රුධිරය සපයන ධමනි සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වූ විට පුද්ගලයෙකුට ආඝාතය ඇති විය හැක. හදිසි ආඝාතයක් හේතුවෙන් මොළයේ අවහිරතාවයක පහත රෝග ලක්ෂණ පුද්ගලයෙකුට අත්විඳිය හැකිය:

• කතා කිරීමේ සහ තේරුම් ගැනීමේ අපහසුතාව
• කකුල්, අත් සහ මුහුණේ දුර්වලතාවය
• කරකැවිල්ල සහ කරකැවිල්ල
• මුහුණ එක් පැත්තකින් එල්ලා වැටීම
• හිසෙහි දැඩි වේදනාවක්;

ශල්‍යකර්මයකින් තොරව ඔරලෝසු ධමනි ඉවත් කරන්නේ කෙසේද?

ශල්‍යකර්මයකින් තොරව අවහිර වූ ධමනි ඉවත් කිරීම සමහර විට ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ ඖෂධ මගින් ලබා ගත හැකිය. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් අතරට සංතෘප්ත මේද, කොලෙස්ටරෝල් සහ සෝඩියම් අඩු හෘද සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම, නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම, දුම්පානය නතර කිරීම, ආතතිය කළමනාකරණය කිරීම සහ අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව සහ තරබාරුකම වැනි වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්වයන් පාලනය කිරීම ඇතුළත් වේ. කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් කළමනාකරණය කිරීමට, රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට සහ රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි දියුණු කිරීමට ස්ටැටින්, ප්‍රති-පට්ටිකා ඖෂධ සහ රුධිර තුනීකාරක වැනි ඖෂධ නියම කළ හැකිය.
 

මොළයේ ක්ලොක්ඩ් ධමනි කොතරම් බරපතලද?

මොළයේ අවහිර වූ ධමනියක් යනු ආඝාතයකට තුඩු දිය හැකි දරුණු තත්ත්වයකි. අවහිර වීමක් හේතුවෙන් මොළයට රුධිර ප්‍රවාහය අඩාල වූ විට, මොළයේ සෛල මිනිත්තු කිහිපයක් ඇතුළත හානි විය හැකිය හෝ මිය යා හැකිය. අවහිර වීමේ බරපතලකම හානියේ ප්‍රමාණය සහ එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ තීරණය කරයි.

අවහිර වූ ධමනි වල අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා මොනවාද?

අවහිර වූ ධමනි (ධමනි සිහින් වීම) පිළිබඳ අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා බලපෑමට ලක් වූ ධමනි අනුව වෙනස් විය හැකිය. පොදු රෝග ලක්ෂණ අතර පපුවේ වේදනාව හෝ පීඩනය (ඇන්ජිනා), හුස්ම හිරවීම, හෘද ස්පන්දනය, අත් පා වල දුර්වලතාවය හෝ හිරිවැටීම, බෙල්ල, හකු, උගුර හෝ උදරයේ වේදනාව සහ සමහර විට සිහිය නැතිවීම ඇතුළත් වේ.

ධමනි අවහිරතා ස්වභාවිකව ඉවත් කළ හැකිද?

මොළයේ ධමනි අවහිර වීම සඳහා අවදානම් සාධක

සමහර පුද්ගලයින්ට ධමනි අවහිර වීමේ අවදානම වැඩි වේ. මොළයේ ධමනි අවහිර වීම හෝ අවහිර වීම සඳහා අවදානම් සාධක අතරට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් වැඩි අවදානමක් ඇත, මන්ද අධි රුධිර පීඩනය ධමනි දුර්වල කරන අතර එම නිසා ධමනි පහසුවෙන් හානි විය හැකිය. 
• මොළයේ ධමනි අවහිර වීමට තවත් අවදානම් සාධකයක් වන්නේ අධික රුධිර කොලෙස්ටරෝල් ය.
• අධි රුධිර සීනි ඇති පුද්ගලයින් ද අවදානම වැඩි කරයි. අධි රුධිර සීනි නිසා අධි රුධිර පීඩනය ඇති විය හැකි අතර සමරු ඵලකය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ.
• අධික බර අධි රුධිර පීඩනය සහ දියවැඩියාව සඳහා වැඩි අවදානම් සාධකයක් වන අතර එමඟින් ධමනි සිහින් වීම හෝ ධමනි අවහිර වීමේ අවදානම තවදුරටත් වැඩි කරයි. 
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නොමැතිකම අධි රුධිර පීඩනය, තරබාරුකම සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාමට ප්‍රධාන හේතුව වන අතර ධමනි අවහිර වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය. 
• දුම් පානය කරන පුද්ගලයින්ට ධමනි අවහිර වීමේ අවදානම ද වැඩි වේ.
• වයස වැඩිවීම ද අවදානම් සාධකයකි, මන්ද වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ ධමනි දැඩි වන අතර පහසුවෙන් හානි විය හැකිය.
• පවුලේ අයට ආඝාතය වැළඳීමේ ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින්ට ධමනි අවහිර වීමෙන් පීඩා විඳීමේ අවදානම වැඩිය. 

මොළයේ අවහිර වූ ධමනි සඳහා ප්‍රතිකාර

එම මොළයේ අවහිර වූ ධමනියකට ප්‍රතිකාර කිරීම පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වේ. ප්‍රතිකාරය රෝග ලක්ෂණ සහ පුද්ගලයෙකුට ආඝාතයක් ඇති වී තිබේද නැද්ද යන්න මත පදනම් වේ. 

ධමනි වල සුළු අවහිරතාවයක් තිබේ නම් සහ පුද්ගලයෙකුට ආඝාතයක් ඇතිවීමට පෙර රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබුවහොත්, වෛද්‍යවරයා එම පුද්ගලයාට ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සිදු කිරීමට උපදෙස් දෙනු ඇත. ඒවාට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• ධමනි තුළ ඵලක ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා දුම්පානය නතර කළ යුතුය.
• ශරීර කොටස්වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ සාමාන්‍ය ශරීර බර පවත්වා ගැනීමට නිතිපතා ව්‍යායාම කළ යුතුය. රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම කළමනාකරණය කිරීමට ද ව්‍යායාම උපකාරී වේ.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා හරිත එළවළු සහ පලතුරු ඇතුළු සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගත යුතුය.
• යහපත් ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීමෙන් අධි රුධිර පීඩනය සහ දියවැඩියාව වැනි නිදන්ගත සෞඛ්‍ය ගැටලු කළමනාකරණය කළ යුතුය.

අවහිර වූ ධමනි සඳහා වෛද්‍ය (ආක්‍රමණශීලී නොවන) ප්‍රතිකාර: රුධිර තුනීකාරක (ප්‍රති-ත්‍රොම්බොටික් කාරක) මෘදු සිට මධ්‍යස්ථ ආඝාතය සඳහා බහුලව භාවිතා වේ. 

අවහිර වූ ධමනි සඳහා ශල්‍ය (ආක්‍රමණශීලී) ප්‍රතිකාර: පුද්ගලයෙකුට දරුණු ආඝාතයකින් පෙළෙන්නේ නම්, වෛද්‍යවරයා ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාරයක් නිර්දේශ කරනු ඇත. අවහිර වූ ධමනි වලින් අවහිරතා ඉවත් කිරීමට විවිධ ක්‍රම තිබේ. 

Carotid Endarterectomy: මෙම ක්‍රමයේදී, වෛද්‍යවරයා ඔබට දේශීය හෝ සාමාන්‍ය නිර්වින්දනයක් ලබා දෙන අතර බෙල්ලේ කැපුමක් සිදු කරයි. වෛද්‍යවරයා ධමනිය විවෘත කිරීමෙන් පසු එහි අවහිරතාවය ඉවත් කරයි. ධමනිය මැහුම් කරනු ලැබේ. 

ධමනි තුළ ස්ටෙන්ට්: අවහිර වූ ධමනි වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන තවත් ක්‍රමයක් වන්නේ ධමනිය තුළ ස්ටෙන්ට් එකක් දැමීමයි. මෙම විකල්පය ශල්‍යකර්ම සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇති හෝ වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළු වලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා සුදුසු වේ. මෙම ක්‍රමයේදී, වෛද්‍යවරයා ධමනිය පළල් කිරීමට බැලූනයක් භාවිතා කර පසුව ධමනිය පුළුල්ව විවෘතව තබා ගැනීමට ස්ටෙන්ට් එකක් ඇතුල් කරනු ඇත. 

මොළයේ ධමනි අවහිර වීමෙන් ඇතිවන සංකූලතා

මොළයේ ධමනි අවහිර වීම විවිධ සංකූලතා ඇති කළ හැකි අතර, ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් රුධිර ප්‍රවාහය අඩුවීම සහ මොළයේ සෛල වලට ඔක්සිජන් සැපයුම අඩුවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ප්‍රධාන සංකූලතා කිහිපයක් අතරට:

• ඉස්කිමික් ආඝාතය: පටු වූ ධමනියක් තුළ ඇති වන කැටියක් මොළයේ නිශ්චිත කොටසකට රුධිර ප්‍රවාහය අවහිර කළ හැකි අතර, අංශභාගය, කථන අපහසුතා හෝ පෙනීමේ ගැටළු වැනි හදිසි ස්නායු ඌනතාවයන් ඇති කරයි.
• එම්බොලික් ආඝාතය: මොළයේ ධමනි තුළ ඇති වන ඵලක බිඳීම නිසා රුධිර කැටි ගැසීම් රුධිරයට මුදා හැරිය හැකි අතර, එමඟින් මොළයේ කුඩා රුධිර නාල වෙත ගමන් කර අවහිරතා ඇති කර එම්බෝලික් ආඝාතයට (embolic stroke) හේතු විය හැක.
• සංජානන ආබාධ: රුධිර ප්‍රවාහයේ නිදන්ගත අඩුවීම සංජානන පරිහානිය, මතක ගැටළු සහ තොරතුරු සැකසීමේ හෝ තීරණ ගැනීමේ දුෂ්කරතාවන්ට හේතු විය හැක.
• අස්ථිර ඉෂ්මික ප්‍රහාර (TIAs): මේවා මොළයේ ධමනි වල තාවකාලික අවහිරතා නිසා ඇතිවන ආඝාතයට සමාන රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ කෙටි කථාංග වේ. TIA යනු විභව ප්‍රධාන ආඝාත පිළිබඳ අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා වේ.
• ඩිමෙන්ශියාව: දිගුකාලීනව අවහිර වූ ධමනි සහ රුධිර ප්‍රවාහය අඩුවීම, මොළයට රුධිර සැපයුමේ ගැටළු නිසා ඇතිවන ඩිමෙන්ශියා වර්ගයක් වන සනාල ඩිමෙන්ශියාව වර්ධනය වීමට දායක විය හැකිය.
• ඇනුරිසම්: සමහර අවස්ථාවලදී, අවහිර වූ ධමනි රුධිර නාල බිත්ති දුර්වල කළ හැකි අතර, එය ඇනුරිසම් සෑදීමට හේතු වන අතර, ඒවා පුපුරා ගොස් මොළයේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රුධිර වහනයක් ඇති කළ හැකිය.

මොළයේ ධමනි අවහිර වීම වැළැක්වීම

මොළයේ ධමනි අවහිර වීම වැළැක්වීම සඳහා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීම සහ ධමනි ඵලකය වර්ධනයට දායක වන අවදානම් සාධක කළමනාකරණය කිරීම ඇතුළත් වේ. වැළැක්වීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය පියවර කිහිපයක් මෙන්න:

• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක්: සංතෘප්ත සහ ට්‍රාන්ස් මේද, කොලෙස්ටරෝල් සහ සෝඩියම් අඩු සමබර ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න. පලතුරු, එළවළු, ධාන්‍ය වර්ග, කෙට්ටු ප්‍රෝටීන් සහ ඇට වර්ග, බීජ සහ ඔලිව් තෙල් වැනි සෞඛ්‍ය සම්පන්න මේද කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න.
• නිත්ය අභ්යාස: ඇවිදීම, පිහිනීම, බයිසිකල් පැදීම හෝ වායුගෝලීය ව්‍යායාම වැනි නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල නිරත වන්න. නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීමට, රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ ධමනි අවහිර වීමේ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
• දුම් පානය නොකරන්න: දුම්පානය ධමනි වලට හානි කරන අතර රුධිර වාහිනී අවහිර වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. දුම්පානය නතර කිරීම ධමනි අවහිර වීම සහ අනෙකුත් හෘද වාහිනී රෝග වැළැක්වීම සඳහා වඩාත් වැදගත් පියවරකි.
• රුධිර පීඩනය කළමනාකරණය කරන්න: ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මගින් සහ අවශ්‍ය නම්, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු විසින් නියම කරන ලද ඖෂධ මගින් රුධිර පීඩනය සෞඛ්‍ය සම්පන්න පරාසයක තබා ගන්න.
• කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරන්න: නිතිපතා කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම නිරීක්ෂණය කර, වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම්, ව්‍යායාම සහ ඖෂධ මගින් ඒවා කළමනාකරණය කරන්න.
• දියවැඩියාව කළමනාකරණය කරන්න: ඔබට දියවැඩියාව තිබේ නම්, ධමනි අවහිර වීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීමට ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම සමඟ කටයුතු කරන්න.
• නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: සමබර ආහාර වේලක් සහ නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල එකතුවක් තුළින් සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් ලබා ගැනීමට සහ පවත්වා ගැනීමට ඉලක්ක කරන්න.
• මත්පැන් පානය සීමා කරන්න: ඔබ මත්පැන් පානය කරන්නේ නම්, එය මධ්‍යස්ථව කරන්න. අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම රුධිර පීඩනය වැඩි කළ හැකි අතර ධමනි අවහිර වීමට දායක විය හැකිය.
• ආතතිය කළමනාකරණය: නිදන්ගත ආතතිය හෘද සෞඛ්‍යයට බලපෑම් කළ හැකිය. ආතති මට්ටම් අඩු කිරීම සඳහා භාවනාව, යෝග හෝ ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම වැනි ලිහිල් කිරීමේ ක්‍රම පුහුණු වන්න.
• නිතිපතා සෞඛ්ය පරීක්ෂාවන්: ඔබේ සමස්ත සෞඛ්‍යය නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ විය හැකි අවදානම් සාධක කල්තියා හඳුනා ගැනීමට නිතිපතා සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු හමුවන්න.

මොළයේ ධමනි අවහිර වීමෙන් පීඩා විඳින පුද්ගලයින් සඳහා ඉදිරි දැක්ම

සඳහා දෘෂ්ටිය මොළයේ අවහිර වූ ධමනි ගැටලුවේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. අවහිර වූ ධමනි වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින්ට වඩා හොඳ සෞඛ්‍යයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා ඔවුන්ගේ ජීවන රටාවන් වැඩිදියුණු කළ හැකිය. 

• අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් නිතිපතා රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කර ගත යුතුය.
• අධික රුධිර සීනි සහ කොලෙස්ටරෝල් ඇති පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ රුධිරයේ සීනි සහ කොලෙස්ටරෝල් නිතිපතා පරීක්ෂා කර ගත යුතුය.
• තත්වය කලින් හඳුනා ගැනීම සඳහා සහ නිවැරදි ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා ඔවුන් නිතිපතා තවත් පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය.

නිගමනයක් ලෙස, මොළයේ ධමනි අවහිර වීම භයානක විය හැකි අතර හානිකර බලපෑම් ඇති කළ හැකිය. එමනිසා, රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව දැනුවත් විය යුතු අතර ධමනි අවහිර වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා අවශ්‍ය ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සිදු කළ යුතුය. අවදානම් සහිත පුද්ගලයින් මුල් රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා නිතිපතා වෛද්‍යවරයෙකු හමුවිය යුතුය.