නෙෆ්‍රොටික් සහ නෙෆ්‍රිටික් සින්ඩ්‍රෝමය අතර වෙනස

වකුගඩු රෝග විවිධ ආකාරවලින් ප්‍රකාශ විය හැකි අතර, ඒ සෑම එකක්ම තමන්ගේම අනන්‍ය රෝග ලක්ෂණ, හේතු සහ ප්‍රතිකාර සමඟින් ප්‍රකාශ වේ. සමාන ශබ්ද නම් නිසා බොහෝ විට ව්‍යාකූලත්වයට හේතු වන පොදු වකුගඩු රෝග දෙකක් වන්නේ නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය සහ නෙෆ්‍රිටික් සින්ඩ්‍රෝමයයි. දෙකම වකුගඩු වලට සම්බන්ධ වන අතර මුත්‍රා ගැටළු ඇති කළ හැකි වුවද, ඒවායේ ප්‍රකාශනය, යටින් පවතින හේතු සහ කළමනාකරණය අනුව ඒවා වෙනස් වේ. 

නෙෆ්‍රොටික් සහ නෙෆ්‍රිටික් සින්ඩ්‍රෝමය අතර වෙනස විස්තරාත්මකව ඉගෙන ගනිමු.

Nephrotic Syndrome යනු කුමක්ද?

නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය යනු වකුගඩු ආබාධයක් වන අතර එමඟින් ඔබේ ශරීරයෙන් මුත්‍රා සමඟ අධික ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණයක් බැහැර කරයි. එය රෝග ලක්ෂණ සමූහයකින් සංලක්ෂිත වේ, එනම් දරුණු වකුගඩු හානි. එය ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන්නේ රුධිරයෙන් අපද්‍රව්‍ය සහ අතිරික්ත තරල පෙරීම සඳහා වගකිව යුතු වකුගඩු වල ඇති කුඩා රුධිර නාල වන ග්ලෝමෙරුලි වලට ය. ග්ලෝමෙරුලි වලට හානි වූ විට, අත්‍යවශ්‍ය ප්‍රෝටීන මුත්‍රා තුළට පිටවීමට ඉඩ සලසන අතර එමඟින් විවිධ ගැටළු ඇති වේ. මෙම වෛද්‍ය තත්ත්වය නිසා විශේෂයෙන් වළලුකර සහ පාදවල ඉදිමීම ඇති වන අතර තවදුරටත් සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවීමේ හැකියාව වැඩි වේ. නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ රුධිර කැටි ගැසීම් සහ ආසාදන අවදානම වැඩි විය හැක. දුෂ්කරතා වළක්වා ගැනීම සඳහා, වෛද්‍යවරයාට ඇතැම් ඖෂධ ලබා ගැනීමට සහ රෝගියාගේ ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම් කිරීමට උපදෙස් දිය හැකිය.

නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ

නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමයේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ අතරට:

• ප්‍රෝටීනියුරියා - නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමයේ කැපී පෙනෙන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ, ප්‍රෝටීනියුරියා, එයින් අදහස් කරන්නේ මුත්‍රා සමඟ අධික ලෙස ප්‍රෝටීන් නැතිවීමයි. එරිතිමා හෙවත් ශරීරයේ පටකවල තරලය එකතු වීම, ප්‍රෝටීන්, ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් නැතිවීම නිසා ඇතිවන රුධිර පීඩනය පහත වැටීම නිසා ඇතිවේ. මෙම ඉදිමීම මුහුණේ, කකුල්වල සහ උදරයේ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
• හයිපෝඇල්බුමිනේමියාව - රුධිර පරිමාව පවත්වා ගැනීමට සහ රුධිර නාලවලින් තරල කාන්දු වීම වැළැක්වීමට උපකාරී වන ප්‍රෝටීනයක් වන ඇල්බියුමින් නැතිවීම නිසා, නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති පුද්ගලයින් බොහෝ විට හයිපෝඇල්බුමිනේමියාව අත්විඳිති.
• හයිපර්ලිපිඩිමියාව - රුධිරයේ ප්‍රෝටීන අඩුවීමට අක්මාව ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ වැඩිපුර ලිපිඩ (මේද) නිපදවීමෙනි. එය රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම් ඉහළ යාමට හේතු වේ.
• ඉදිමීම - නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමයේ පොදු රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ ඉදිමීමයි. එය වළලුකර, කකුල්, පාද සහ මුහුණට පවා බලපෑ හැකි අතර, ඉදිමීම සහ ලාක්ෂණික පෙනුමක් ඇති කරයි.
• තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වලතාවය - අත්‍යවශ්‍ය ප්‍රෝටීන් අහිමි වීම සහ වකුගඩු මත වැඩ බර වැඩිවීම නිසා තෙහෙට්ටුව සහ සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය ඇති විය හැක.

ඔබේ වර්ධනයට සහ යහපැවැත්මට අත්‍යවශ්‍ය වන කැල්සියම් සහ විටමින් D වැනි විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ අහිමි වීම නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමයේ තවත් ලකුණකි. එය නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමයෙන් පෙළෙන දරුවන්ගේ වර්ධනයට බාධාවක් විය හැකිය. ඔස්ටියෝපොරෝසිස්නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමයේ ප්‍රතිඵලයක් විය හැකි රක්තපාත, නියපොතු සහ හිසකෙස් දුර්වල කළ හැකි වෛද්‍ය තත්වයකි.

නෙෆ්‍රිටික් සින්ඩ්‍රෝමය යනු කුමක්ද?

අනෙක් අතට, නෙෆ්‍රිටික් සින්ඩ්‍රෝමය යනු වෙනස් වකුගඩු රෝගයක් වන අතර එය ප්‍රධාන වශයෙන් ග්ලෝමෙරුලි වලටද බලපාන නමුත් අද්විතීය රෝග ලක්ෂණ සමූහයක් සමඟ පෙනේ. නෙෆ්‍රිටික් සින්ඩ්‍රෝමය ග්ලෝමෙරුලි වලට ඇතිවන දැවිල්ල හා හානි මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එමඟින් රුධිර පෙරීම සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සක්‍රීය කිරීම සම්බන්ධ ගැටළු ඇති වේ. එය සාමාන්‍යයෙන් ග්ලෝමෙරුලි වලට බලපාන බැවින්, එය ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස් ලෙස හැඳින්වේ. ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස් රෝග ලක්ෂණ අතර ග්ලෝමෙරුලි බිම් මහලේ පටලය දුර්වල වීම සහ දැවිල්ල මෙන්ම ග්ලෝමෙරුලියේ පොඩොසයිට් වල කුඩා සිදුරු (සිදුරු) වර්ධනය වීම ඇතුළත් වේ. මෙම සිදුරු ප්‍රෝටීන සහ රතු රුධිර සෛල යන දෙකම මුත්‍රා තුළට ගලා යාමට ඉඩ සලසන තරමට විශාල වේ. අඩු රුධිර ඇල්බියුමින් මට්ටම් යනු නෙෆ්‍රිටික් සින්ඩ්‍රෝමයේ රෝග ලක්ෂණයකි, එය ප්‍රෝටීන් සංසරණයෙන් මුත්‍රා තුළට සංක්‍රමණය වීම නිසා ඇති වන ප්‍රෝටීන් සංසරණය වීම නිසා ඇතිවේ.

නෙෆ්‍රිටික් සින්ඩ්‍රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ

නෙෆ්‍රිටික් සින්ඩ්‍රෝමයේ පොදු රෝග ලක්ෂණ අතරට මුහුණේ හෝ පාදවල ඉදිමීම හෝ ඉදිමීම, මුත්‍රා වල රුධිරය සහ වෙනදාට වඩා අඩු මුත්‍රා පිටවීම ඇතුළත් වේ. මෙම තත්වයේ උග්‍ර හෝ නිදන්ගත ස්වරූපය තිබේද යන්න මත පදනම්ව, නෙෆ්‍රිටික් සින්ඩ්‍රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වේ.

උග්‍ර නෙෆ්‍රිටික් සින්ඩ්‍රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ අතර:

• රක්තපාතය - රක්තපාතය හෙවත් මුත්‍රා වල රුධිරය, නෙෆ්‍රිටික් සින්ඩ්‍රෝමයේ ප්‍රාථමික රෝග ලක්ෂණයකි. මුත්‍රා වල ඇති මෙම රුධිරය පියවි ඇසට දෘශ්‍යමාන විය හැකිය, නැතහොත් අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණයකින් පමණක් හඳුනාගත හැකිය.
• අධි රුධිර පීඩනය - නෙෆ්‍රිටික් සින්ඩ්‍රෝමයේ ග්ලෝමෙරුලි වලට ඇතිවන දැවිල්ල හා හානිය හේතු විය හැක්කේ අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය), මෙම වෛද්‍ය තත්වයේ පොදු රෝග ලක්ෂණයකි.
• ප්‍රෝටීනියුරියා - නෙෆ්‍රිටික් සින්ඩ්‍රෝමය මගින් ප්‍රෝටීනියුරියා රෝගයටද හේතු විය හැකි නමුත්, එය සාමාන්‍යයෙන් නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමයට වඩා අඩු බරපතලකමකි. නෙෆ්‍රිටික් සින්ඩ්‍රෝමයේ ප්‍රධාන අවධානය වන්නේ මුත්රා වල රතු රුධිර සෛල සහ ගිනි අවුලුවන සංරචක පැවතීමයි.
• අඩු මුත්‍රා ප්‍රමාණයක් - ඔලිගුරියා ලෙස හඳුන්වන මුත්‍රා පිටවීම අඩුවීම නෙෆ්‍රිටික් සින්ඩ්‍රෝමයේ තවත් රෝග ලක්ෂණයකි. වකුගඩු වලට රුධිරය කාර්යක්ෂමව පෙරීමේ හැකියාව අඩු වීම නිසා මුත්‍රා පරිමාව අඩු විය හැක.
• ඉදිමීම - නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය හා සසඳන විට නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය තුළ ඉදිමීම අඩුවෙන් දක්නට ලැබේ. නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය තුළ, ඉදිමීම වඩාත් ස්ථානගත වී ඇති අතර එය බොහෝ විට මුහුණට සහ කකුල් වලට බලපායි.
• දුර්වලතාවය, උණ සහ වෙහෙස
• ආහාර රුචිය නැතිවීම, ඔක්කාරය සහ උදරයේ වේදනාව

ඔක්කාරය හා ව්‍යාධිය ද ඇති විය හැකිය, එනම් සාමාන්‍ය අසනීප හැඟීමක් ඇති විය හැකිය.

නිදන්ගත නෙෆ්‍රිටික් සින්ඩ්‍රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් සාපේක්ෂව සුළු හෝ හඳුනාගත නොහැකි වන අතර ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:

• අධි රුධිර පීඩනය, නැතහොත් රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම
• ඉදිමීම
• පසුකාලීන අවස්ථා වලදී වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම.

නිදන්ගත සහ උග්‍ර නෙෆ්‍රිටික් සින්ඩ්‍රෝම් දෙකෙහිම මුත්‍රාවල රතු රුධිර සෛල විශාල ප්‍රතිශතයක් අඩංගු වන බැවින් රුධිර සෛල තුවාල වූ ග්ලෝමෙරුලි වලින් පිටතට කාන්දු වේ. 

නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය සහ නෙෆ්‍රිටික් සින්ඩ්‍රෝමය අතර වෙනස කුමක්ද?

මෙම වගුව නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමයේ අත්‍යවශ්‍ය අංග නෙෆ්‍රිටික් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ සංසන්දනය කරයි.

නිගමනය

නෙෆ්‍රොටික් සහ නෙෆ්‍රිටික් සින්ඩ්‍රෝම් යනු විවිධ යටින් පවතින ව්‍යාධි සහ රෝග ලක්ෂණ සහිත වෙනස් වකුගඩු ආබාධ දෙකකි. මෙම වෛද්‍ය තත්වයන් දෙකම වකුගඩු වලට බලපාන අතර ග්ලෝමියුලර් හානි ඇති කළද, විශේෂිත ලක්ෂණ ඇත. නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය දරුණු ප්‍රෝටීනියුරියා, සැලකිය යුතු ශෝථය සහ සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍ය රුධිර පීඩනය මගින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකි අතර, නෙෆ්‍රිටික් සින්ඩ්‍රෝමය රක්තපාතය, අධි රුධිර පීඩනය සහ මෘදු ග්ලෝමියුලර් තුවාල මගින් සංලක්ෂිත වේ. 

නෙෆ්‍රොටික් සහ නෙෆ්‍රිටික් සින්ඩ්‍රෝමය අතර වෙනස නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ගැලපෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප සඳහා ඉඩ සලසයි, වඩා හොඳ වකුගඩු සෞඛ්‍යයක් සඳහා කල්තියා හඳුනා ගැනීමේ සහ හොඳ සත්කාරයේ අවශ්‍යතාවය අවධාරණය කරයි.