පයිල්ස්, ෆිෂර්ස් සහ ෆිස්ටුල අතර වෙනස

ගොඩවල් සහ ඉරිතැලීම් යනු ගුද මාර්ගයේ ඇතිවන ව්‍යාධි වන අතර එමඟින් ලේ වැගිරෙන මළපහ පිටවීම හෝ මළපහ පිටකිරීමේ අපහසුතා, කැසීම සහ කෝපයක් ඇති කරන ගුද කුහරය සහ දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටින විට අපහසුතාවයක් වැනි ඇතැම් පොදු රෝග ලක්ෂණ ඇති වේ. 

ගුදය යනු ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ අවසාන සිදුර වන අතර එමඟින් ශරීරයෙන් මළපහ (මල) බැහැර කරනු ලැබේ. ගොඩවල් සහ ඉරිතැලීම් යනු ගුද ප්‍රදේශයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන ආබාධ දෙකකි. ඉන්දියානු ජනගහනයෙන් 20% ක් පමණ අඩි සහ ඉරිතැලීම් වලින් පීඩා විඳිති. කෙසේ වෙතත්, මෙම ආබාධ දෙකටම ඉතා සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති බැවින්, අඩි සහ ඉරිතැලීම් වෙනස තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය.

පයිල්ස් රෝගය යනු කුමක්ද?

අර්ශස් රෝගය, අර්ශස් රෝගය ලෙසද හඳුන්වනු ලබන අතර, ගුද මාර්ගයේ අවසාන කොටසේ ඇති නහර ඉදිමී යාමෙන් ඇතිවන තත්ත්වයකි. අර්ශස් ප්‍රධාන වශයෙන් වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි ජනගහනයට බලපාන නමුත් ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, රෝග ලක්ෂණ මතු වීමට පෙර අර්ශස් තනිවම සුව වීමට පටන් ගත හැකිය.

ගොඩවල් පුළුල් ලෙස කාණ්ඩ තුනකට වර්ග කළ හැකිය:

• අභ්‍යන්තර ගොඩවල්: මෙම වර්ගයේ අර්ශස් රෝගය ගුද මාර්ගයේ පිටුපස කොටසේ තද ගැටිති ලෙස ඇතිවේ. ඉඳහිට ලේ ගැලීමක් සහ/හෝ වේදනාවක් ඇති විය හැක.
• බාහිර ගොඩවල්: ගුද මාර්ගයේ පිටත කෙළවරේ අර්ශස් ඇති වූ විට, වේදනාව හා සමේ ආසාදන ඇති විය හැක.
• කැටි ගැසුණු ගොඩවල්: රුධිර කැටියක් රුධිර ප්‍රවාහයට බාධා කරන විට, ඉදිමීම සහ වේදනාව ඇති විය හැක. සමහර විට, මෙම අර්ශස් පුපුරා ගොස් ලේ ගැලීම ආරම්භ විය හැක. 

ගොඩවල් වල රෝග ලක්ෂණ අතරට:

• මළපහ කිරීමෙන් පසු ලේ ගැලීම
• ලේ සහිත මළපහ පිටවීම
• ගුද කුහරය තුළ ගැටිත්තක් හෝ ඉදිමීමක්
• ගුද මාර්ගයේ කෝපයක්, කැසීමක් සහ/හෝ වේදනාවක්
• මළපහ කාන්දු වීම

ගෙඩිවල රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාරය බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයා තුළ පවතින ගෙඩි වර්ගය සහ ඒවායේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. 

ගොඩවල් භයානකද? 

බොහෝ විට, බඩේ අමාරුව දින කිහිපයක් ඇතුළත තනිවම සුව විය හැක. ඉඳහිට කැසීම, වේදනාව සහ මළපහ සමඟ රුධිරය පිටවීම සිදුවිය හැක. කෙසේ වෙතත්, පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් එය බරපතල ගැටළුවක් බවට පත්විය හැකිය:

• රක්තහීනතාවයට තුඩු දෙන ගුද මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම
• ගුද ෆිස්ටුල
• මලපහ පිටවීම පාලනය කිරීම
• රුධිර කැටි ගැසීම සහ ආසාදනය 

ගොඩවල් ඇතිවීමට හේතු

නිදන්ගත මලබද්ධය සහ මළපහ කිරීමේ අපහසුතා නිසා මළපහ ඇති වේ. මළපහ ඇතිවීමට හේතු විය හැකි වෙනත් හේතු ද තිබිය හැකිය. මේවාට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• නිදන්ගත පාචනය
• ගර්භනී
• මලපහ පිටකිරීමේදී වෙහෙසට පත්වීම
• අධික බර ඉසිලීම 

ගොඩවල් සුව කළ හැකිද? 

මුල් අවධියේ ඇති ගල් ගෙඩි තනිවම සුව වීමට නැඹුරු වේ. සමහර විට, සරල ජීවන රටා වෙනස්කම් සහ ප්‍රතිකාර මගින් ගල් ගෙඩි වලට ප්‍රතිකාර කළ හැකිය:

• ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම් සිදු කිරීම
• ශරීර බර අඩු කිරීම
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සහ විරේචක වැනි ඖෂධ භාවිතය

මැදිහත් නොවන ප්‍රතිකාර මගින් ගොඩවල් සුව නොවන්නේ නම්, බැන්ඩින්, අධෝරක්ත කැටි ගැසීම, ස්ක්ලෙරෝතෙරපි සහ අහුපෑවත ඉවත් කිරීම වැනි ශල්‍ය ප්‍රතිකාර මගින් මෙම ගැටළුව විසඳීමට උපකාරී වේ.

ෆිෂර්ස් යනු කුමක්ද?

ෆිෂර්ස් යනු ගුද කලාපයේ තෙතමනය සහිත පටක වල කඳුළු වන අතර එමඟින් ගුද කලාපයේ වේදනාකාරී කැක්කුම් සහ කැසීම ඇති වේ. ගුද පැලීම සහ ෆිෂර්ස් අතර මූලික වෙනස නම්, ෆිෂර්ස් මෙන් නොව, ගුද කලාපයේ වේදනාව ගැටලුවේ ආරම්භයේ සිටම පැවතිය හැකි වීමයි. ෆිෂර්ස් තත්වයේ බරපතලකම අනුව වර්ග දෙකකට වර්ග කළ හැකිය:

• තියුණු ඉරිතැලීම්: මේවා ඖෂධ මගින් හෝ නිවසේදී පහසුවෙන් ප්‍රතිකාර කළ හැකි හෝ තනිවම සුව කළ හැකි නව ඉරිතැලීම් වේ.
• නිදන්ගත ඉරිතැලීම්: සති 8 සිට 12 දක්වා කාලයක් පවතින ඉරිතැලීම් සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා වෛද්‍යමය මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වේ. නිදන්ගත ඉරිතැලීම් මගින් සමේ ටැගයක් සහ හයිපර්ට්‍රොෆිඩ් පැපිලේ ලෙස හඳුන්වන පටක වල අමතර වර්ධනයක් ද වර්ධනය වේ. 

ඖෂධ මගින් හෝ ආහාර වේලට වැඩිපුර තන්තු එකතු කිරීමෙන් සහ වැඩිපුර ජලය පානය කිරීමෙන්, විශේෂයෙන් උදෑසන හිස් බඩක් මත, බඩවැල් වඩාත් සුමටව හිස් කිරීමට උපකාර කිරීමෙන් ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම් සිදු කිරීමෙන් ඉරිතැලීම් වලට ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. ගැටලුව සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී නම්, වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වඩාත් සුදුසුය.

ඔබට ගුද විවරයක් තිබේදැයි දැන ගන්නේ කෙසේද?

ගුද මාර්ගයේ ඉරිතැලීම් සහ පසුව වේදනාව ඇතිවීම හේතුවෙන් ගැටලුවේ ආරම්භයේ සිටම ෆිෂර් රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. ෆිෂර් රෝග ලක්ෂණ තවත් ඇති විය හැකි අතර ඒවාට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• විශේෂයෙන් මළපහ කරන අතරතුර ඉඳහිට ලේ ගැලීම
• ශ්ලේෂ්මල වැනි ස්‍රාවයක්
• සැරව පිරුණු ගෙඩි, සාමාන්‍යයෙන් වේදනාකාරී වේ
• ගුද මාර්ගයේ වේදනාකාරී මාංශ පේශි කැක්කුම් අත්විඳීම. 
• ගුද විවරය අසල ගැටිත්තක් හෝ සමේ ටැගයක්

ගුද විවරයන් ඇතිවීමට හේතු විය හැක්කේ කුමක්ද?

ගුද ඉරිතැලීම් ඇති කරන ගුද කඳුළු විවිධ හේතු නිසා ඇති විය හැකි අතර ඒවාට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• නිදන්ගත පාචනය
• මළපහ පිටකිරීමේදී දැඩි වෙහෙසක් දැරීම.
• විශාල සහ/හෝ තද මළපහ පිට කිරීම
• දරු ප්රසූතිය 
• ගුද සංසර්ගය

ගුද විවරයන් ඇතිවීමට ඇති ඉඩකඩ අඩු නමුත් විය හැකි හේතු අතරට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඒඩ්ස්
• සිෆිලිස්
• ක්‍රෝන්ගේ රෝගය
• ක්ෂය රෝගය
• ගුද පිළිකා 

ෆිස්ටුල යනු කුමක්ද? 

ෆිස්ටුල යනු ගුද කලාපයට බලපාන තවත් රෝගයකි. ගුද මාර්ගයේ මැද කොටසේ ඇති ගුද ග්‍රන්ථි ආසාදනය වී ගුද විවරයක් ඇති විය හැක. මෙය සැරව ගැලීමට පටන් ගෙන ආසාදිත ග්‍රන්ථියට ෆිස්ටුල ලෙස හඳුන්වන මාර්ගයක් නිර්මාණය කිරීමට හේතු විය හැක; ෆිස්ටුල අධික බරින් යුක්ත වීම සහ දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. වේදනාව, ඉදිමීම, රතු පැහැය සහ සැරව මුදා හැරීම සිදුවිය හැකිය. 

ෆිෂර් සහ ෆිෂර් අතර වෙනස ඇත්තේ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ ය, එනම් ෆිස්ටුල වලදී ගුද ග්‍රන්ථි වලට බලපෑම් ඇති වේ, නමුත් ෆිෂර් සහ ෆිෂර් වලදී ගුද කලාපයේ ඕනෑම ස්ථානයකට බලපෑම් ඇති විය හැකිය. ගුද ෆිස්ටුල සඳහා ප්‍රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

ගුද ෆිස්ටුල ඇතිවන්නේ කුමක් නිසාද? 

ගුද මාර්ගයේ ඇති තරල ග්‍රන්ථිවල තරල ගමන් කිරීමේදී අවහිර වීමක් හේතුවෙන් ගුද ෆිස්ටුල ඇති වන අතර එමඟින් සැරව පිරුණු විවරයන් ඇති වේ. එවැනි අවහිරතා නිසා විවරයන් තුළ සාක්කු නිර්මාණය වන බැක්ටීරියා වර්ධනය වේ. ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, මෙම විවරයන් වර්ධනය වී සැරව ඉවත් කිරීම සඳහා ගුදයෙන් පිටතට තල්ලු විය හැකිය. බොහෝ අවස්ථාවලදී, මෙම විවරයන් ෆිස්ටුල බවට පත්වේ. 

ක්ෂය රෝගය වැනි රෝග නිසා සහ ඇතැම් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග නිසා ද ගුද ෆිස්ටුල ඇති විය හැක. 

ගුද ෆිස්ටුල හඳුනා ගන්නේ කෙසේද? 

ගුද ෆිස්ටුල මගින් පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක් ඇති විය හැක:

• පහළ අන්තයේ වේදනාව. 
• ගුදය වටා රතු පැහැය සහ ඉදිමීම
• වරින් වර ලේ ගැලීම
• මළපහ පිට කරන විට වේදනාව 
• උණ

වේදනාව සහ ලේ ගැලීම සමඟ උණ රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වෛද්‍යවරයෙකු හමුවීම සුදුසුය.

ගොඩවල්, ෆිෂර් සහ ෆිස්ටුල අතර වෙනස

ඇට මිදුළු, ඉරිතැලීම් සහ ෆිස්ටුල අතර ඒවායේ ඇතිවන ප්‍රදේශය, රෝග ලක්ෂණ සහ අනෙකුත් ලක්ෂණ අනුව බොහෝ වෙනස්කම් තිබේ.

තන්තු බහුල ආහාර වේලක් ගැනීමෙන් සහ වැඩිපුර තරල පානය කිරීමෙන් මෙම තත්වයන් තුනම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කළ හැකිය, නැතහොත් වළක්වා ගත හැකිය. ඊට අමතරව, සනීපාරක්ෂාව ගැන සැලකිලිමත් වීමෙන් ෆිස්ටුල වළක්වා ගත හැකිය.

නිගමනය

විශේෂයෙන් මලපහ පිට කරන විට ගුද මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම සහ වේදනාව, එවැනි ගැටළු වල ප්‍රධාන දර්ශකයකි, විශේෂයෙන් තරබාරු පුද්ගලයින් සහ වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි අය තුළ. ගොඩවල්, ඉරිතැලීම් සහ ෆිස්ටුල ප්‍රතිකාර නොකළ යුතුය, මන්ද මේවා නිදන්ගත තත්වයන් සහ අනපේක්ෂිත සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. මෙම ගැටළු සුලභ වුවද, ලැජ්ජාව නිසා උපකාර පතන්නේ ඉතා සුළු පිරිසකි. 

මේවා අවම මැදිහත්වීමකින් සහ කිසිදු ශල්‍යකර්මයකින් තොරව පවා පහසුවෙන් ප්‍රතිකාර කළ හැකි බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. එබැවින්, උපකාර ඉල්ලා සිටීමට ලැජ්ජා නොවන්න. CARE රෝහල්වල ඉහළම ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාඥයින් එවැනි තත්වයන්ට උපරිම විශේෂඥතාවයෙන් සහ රහස්‍යභාවයෙන් ප්‍රතිකාර කරයි.