ආමාශ පිළිකා: හේතු, රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර

ආමාශ පිළිකාව, ආමාශ පිළිකා ලෙසද හැඳින්වේ, ආමාශයේ සෛල පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වීමට පටන් ගෙන, a ලෙස හඳුන්වන ස්කන්ධයක් සාදයි. පිළිකාව. පිළිකාව වර්ධනය වන විට, පිළිකා සෛල රුධිර ප්‍රවාහය හෝ වසා පද්ධතිය හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිර යා හැක. ආමාශයික පිළිකා, එහි විවිධ වර්ගයේ ආමාශයික පිළිකා සහ ඒවා අතර ඇති වෙනස්කම් පිළිබඳව වඩා හොඳ අවබෝධයක් ඇති කිරීමට උත්සාහ කරමු.

ආමාශ පිළිකා යනු කුමක්ද?

ආමාශ පිළිකාව යනු ආමාශයේ වර්ධනය වන පිළිකාවයි. එය සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ වන්නේ අභ්‍යන්තර ආමාශ ආශ්‍රිතව ඇති නිරෝගී සෛල අසාමාන්‍ය සෛල බවට පරිවර්තනය වී ඉක්මනින් ගුණ කරන විටය. බොහෝ ආමාශ පිළිකා යනු ආමාශ ආශ්‍රිතව ඇති ග්‍රන්ථි සාදන සෛල වලින් වර්ධනය වන ඇඩිනොකාර්සිනෝමා ලෙස හඳුන්වන වර්ගයකි.

ආමාශ පිළිකාව බලපාන්නේ කාටද?

සමහර කණ්ඩායම් වලට ආමාශයික පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත, ඒවා අතර:

• වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි වැඩිහිටියන්
• ආමාශයික පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින්
• ආමාශයේ වණ වැනි ඇතැම් රෝග ඇති අය
• දුම් පානය කරන පුද්ගලයින්. දුම්කොළ
• දුම් දැමූ හෝ ලුණු දැමූ ආහාර අධික ලෙස ආහාරයට ගන්නා අය

කෙසේ වෙතත්, මෙම අවදානම් සාධක නොමැති පුද්ගලයින්ට ද ආමාශයික පිළිකා වර්ධනය විය හැකිය. කලින් සොයාගෙන ප්‍රතිකාර කළ විට, පුරෝකථනය සාමාන්‍යයෙන් යහපත් වේ.

ආමාශයික පිළිකා වර්ග

ආමාශයික පිළිකා වර්ග කිහිපයක් තිබේ, ඒවා ආරම්භ වන ස්ථානය සහ ඒවා හැසිරෙන ආකාරය අනුව, ඒවා අතර:

• ඇඩිනොකාර්සිනෝමා: ආමාශ පිළිකා වලින් 90-95% ක් පමණ ඇඩිනොකාර්සිනෝමා වේ. මෙම මාරාන්තික පිළිකා ආමාශයේ රේඛා කරන ග්‍රන්ථි සෛල වලින් පැමිණේ. ඇඩිනොකාර්සිනෝමා තවදුරටත් ප්‍රධාන උප වර්ග දෙකකට බෙදිය හැකිය:
  • බඩවැල් වර්ගය: බඩවැල් වර්ගයේ ඇඩිනොකාර්සිනෝමා රෝගයට වඩා හොඳ පුරෝකථනයක් ඇති අතර ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර සඳහා ඉඩ සලසන ජානමය ලක්ෂණ අඩංගු වීමට වැඩි ඉඩක් ඇත. මෙම පිළිකාව සාමාන්‍යයෙන් සීමා වී ඇත්තේ ආමාශය වෙනත් ස්ථානවලට පැතිරීමට පෙර දිගු කාලයක්.
  • විසරණ වර්ගය: විසරණ වර්ගයේ ඇඩිනොකාර්සිනෝමා අනෙකුත් ආමාශ පිළිකා වලට වඩා ඉක්මනින් පැතිරීමට නැඹුරු වේ. විසරණ වර්ගය අඩු සුලභ වේ, නමුත් එහි වේගවත් වර්ධනය සහ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය හේතුවෙන් ප්‍රතිකාර අභියෝග ඉදිරිපත් කරයි.
• ආමාශ ආන්ත්‍රික ආඝාත පිළිකා (GISTs): GISTs යනු ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පුරා විසිරී ඇති විශේෂ පේස්මේකර් සෛල වලින් හටගන්නා සාර්කෝමා ආකාරයකි. අසාමාන්‍ය වුවද, GISTs යනු වඩාත් සුලභ ආකාරයකි. සාර්කෝමා ආමාශ ආන්ත්‍රික පත්රිකාවේ. GIST වල හැසිරීම පුළුල් ලෙස වෙනස් විය හැකිය - සමහරක් සෙමින් වර්ධනය වන අතර අනෙක් ඒවා පැතිර යා හැක. අක්මාව සහ පෙරිටෝනියම්.
• ස්නායු අන්තරාසර්ග පිළිකා: ස්නායු අන්තරාසර්ග පිළිකා වර්ධනය වන්නේ ස්නායු හා අන්තරාසර්ග සෛල ලක්ෂණ දෙකම ඇති සෛල වලින් ය. බොහෝ ඒවා සාපේක්ෂව මන්දගාමීව වර්ධනය වන නමුත් සමහර වර්ග වේගයෙන් වැඩි විය හැක. රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර පිළිකා ශ්‍රේණිය සහ අවධිය අනුව වෙනස් වේ.
• ලිම්ෆෝමා: ලිම්ෆෝමා ඇතිවන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සමන්විත වන ලිම්ෆොසයිට් වලින්. විසරණ විශාල B සෛල ලිම්ෆෝමා සහ බාහිර නෝඩල් ආන්තික කලාප ලිම්ෆෝමා හෝ "MALT ලිම්ෆෝමා" ආමාශයේ නිතර දක්නට ලැබේ. ප්‍රතිකාර සෛල වර්ගය මත රඳා පවතී, නමුත් සාමාන්‍යයෙන් රසායනික චිකිත්සාව සහ ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ.

ආමාශ පිළිකා රෝග ලක්ෂණ |

ආමාශයික පිළිකාවේ මුල් අවධියේදී බොහෝ විට පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. කෙසේ වෙතත්, දැනටමත් වර්ධනය වී ඇති පිළිකාවක් සම්බන්ධයෙන්, සමහර ආමාශයික පිළිකා රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ආමාශයේ අම්ලය පිළිකාවේ දැවිල්ල ඇති පටක වලට හානි කරන බැවින් අජීර්ණයට සමාන එපිගාස්ට්‍රික් වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් ඇති විය හැක. රෝගීන්ට ඉහළ-මැද ආමාශයේ සංවේදීතාවයක් දැනිය හැකිය, තුවාලයක් වේදනාව.
• ආහාර ගිලින විට උගුරේ සිරවී ඇති බවක් දැනීමෙන්, ආමාශයික ගෙඩියක් ආහාර ආමාශයට ඇතුළු වීම පටු කරන බව පෙන්නුම් කළ හැකිය.
• වර්ධනය වන ආමාශයේ පිළිකාව ආහාර ආමාශයට ගෙනයාම අවහිර කරන බැවින් නිතර නිතර අජීර්ණ හෝ අම්ල පිත්ත ප්‍රවාහය වර්ධනය විය හැක. ආහාර දිරවීමේ පත්‍රිකාව. 
• පිළිකා දැවිල්ල සාමාන්‍ය ආහාර ජීර්ණයට සහ ආමාශය හිස් කිරීමට බාධා කරන බැවින් බොහෝ දෙනෙකුට බඩ පිපීම, ඔක්කාරය සහ ආහාර රුචිය නැතිවීම සිදු වේ. ආහාර ගැනීමේදී වේගවත් තෘප්තිය ද සුලභ වේ.
• පැහැදිලි කළ නොහැකි ප්‍රගතිශීලී බර අඩුවීම පිළිකා දැවිල්ල හෝ පැතිරීම අමතර කැලරි දහනය කරන බවත් පෝෂණය අවශෝෂණයට බාධා කරන බවත් සංඥා කළ හැකිය.
• රෝගය පාලනය කිරීම සඳහා ශරීරය වැඩිපුර ක්‍රියා කරන විට නිරන්තර තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වලතාවය බොහෝ විට වර්ධනය වේ. ආහාර රුචිය නොමැතිකම ආහාර වලින් ලබා ගන්නා ශක්තිය ද අඩු කරයි.
• වමනය එහි රුධිරයේ අංශු අඩංගු වන අතර එය කළු වී ඇති බව පෙනේ, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ තුවාලයෙන් අභ්‍යන්තර ඉහළ ආමාශ ආන්ත්‍රික රුධිර වහනය වීමයි.
• මෝහනය කාලයත් සමඟ මන්දගාමී රුධිර වහනයක් රතු රුධිර සෛල ඉවත් කරන විට යකඩ මට්ටම අඩු වීමෙන් සිදු වේ.
• බඩේ ඉදිමීම මෙටාස්ටේස් මගින් අවට පටක සහ පෙරිටෝනියම් වලට තරල මුදා හරින විට ආමාශ ප්‍රදේශය වටා වේදනාව ඇති වේ.
• සම රුධිරයෙන් බෝවන පිළිකා සෛල රතු රුධිර සෛල අත්පත් කර ගන්නා විට ගැටිති සහ ගැටළු මතු වේ.

ආමාශයික පිළිකාව රුධිර ප්‍රවාහය හරහා පැතිරීමට නැඹුරු වන බැවින්, ඕනෑම අසාමාන්‍ය ශාරීරික වෙනස්කම් අසාමාන්‍ය සෛල මගින් බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශ පෙන්නුම් කළ හැකි අතර ඒවා වහාම පරීක්ෂා කළ යුතුය, මන්ද මේවා ආමාශයික පිළිකා රෝග ලක්ෂණ විය හැකිය. පිළිකා පැතිරීම කලින් හඳුනා ගැනීමෙන් ආමාශයික පිළිකා ප්‍රතිකාර විකල්ප පුළුල් කළ හැකි අතර දියුණු ආමාශයික පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සඳහා උපකාරී වේ.

ආමාශයික පිළිකා ඇතිවීමට හේතු

ආමාශයික පිළිකා ඇතිවීමට බලපාන සංකීර්ණ හේතු පිළිබඳව පර්යේෂණ දිගටම සිදු වන අතර, සමහර දායකයින් අතර:

• ආහාර වේල: දුම් දමන ලද, ලුණු දැමූ, නයිට්‍රේටඩ් හෝ අච්චාරු දමන ලද ආහාර අධික ලෙස ආහාරයට ගැනීමෙන් කාලයත් සමඟ ආමාශයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි විය හැකිය. අඩු ප්‍රතිඔක්සිකාරක ආහාර ද භූමිකාවක් ඉටු කරයි.
• ආසාදන: H. pylori බැක්ටීරියාව නිදන්ගත ගැස්ට්‍රයිටිස් දැවිල්ල සහ සෛල විකෘති ඇති කළ හැක. එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය තවත් සම්බන්ධකයකි.
• පවුල් ඉතිහාසය: ආමාශයික පිළිකා ඇති සමීප ඥාතියෙකු සිටීම අවදානම වැඩි කරයි. ඇතැම් උරුම වූ ජාන විකෘති ද අවදානම වැඩි කරයි.
• ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක වෙනස්කම්: ආමාශය අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීම වැනි පූර්ව ශල්‍යකර්ම සහ විසකුරු රක්තහීනතාවය වැනි තත්වයන් ද අවදානම වැඩි කරයි.
• ජීවන රටාව: දුම්කොළ දුම්පානය, මත්පැන් අධික ලෙස භාවිතා කිරීම, තරබාරුකම සහ අක්‍රියතාව වළක්වා ගත හැකි අනෙකුත් අවදානම් සාධක අතර වේ.
• කර්මාන්ත නිරාවරණයන්: ගල් අඟුරු දූවිලි, රබර් දූවිලි, ඇස්බැස්ටෝස් සහ ඇතැම් ලෝහ සමඟ දිගුකාලීන සම්බන්ධතා ද අවදානමට දායක විය හැකිය.
• විකිරණ සම්බන්ධතා: අනෙකුත් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විකිරණවලට නිරාවරණය වීම.
• ඔන්කොජීන් අසමතුලිතතා: KRAS විකෘති සහ HER2 ජාන විස්තාරණය වැනි සෛල වර්ධනය වේගවත් කරන ජානමය වෙනස්කම් මගින් පිළිකා ප්‍රගතිය සක්‍රීය කළ හැකිය.

ආමාශයික පිළිකා වර්ධනයට ජානමය, ආහාරමය, බෝවන සහ පාරිසරික මැදිහත්කරුවන් ඇතුළු බොහෝ සාධක හේතු වේ. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටා තෝරා ගැනීම් හරහා පාලනය කළ හැකි අවදානම් අවම කිරීම ආමාශයික පිළිකා වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.

ආමාශයික පිළිකා හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

ආමාශයික පිළිකා රෝග විනිශ්චය සඳහා ඇතුළත් වන්නේ:

• එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව: ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා කැමරා නලයක් (එන්ඩොස්කොප්) මුඛය හරහා යයි. අවශ්‍ය නම්, ඔවුන්ට පරීක්ෂා කිරීම සඳහා කුඩා පටක සාම්පලයක් ලබා ගත හැකිය.
• එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රා සවුන්ඩ්: මෙම ක්රියා පටිපාටිය ආමාශයේ බිත්ති ස්ථර පෙන්වීම සඳහා එන්ඩොස්කොපි සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඒකාබද්ධ කරයි.
• බේරියම් ගිලීම: රෝගියා උගුරේ සහ ආමාශයේ එක්ස් කිරණ පැහැදිලිව ලබා ගන්නා අතරතුර බේරියම් අඩංගු දියරයක් ගිල දමයි.
• CT ස්කෑන්: එක්ස් කිරණ සහ පරිගණක තාක්ෂණය භාවිතයෙන් සවිස්තරාත්මක ආමාශ රූප පෙන්වීමෙන් ක්‍රියා කරයි. දෘශ්‍යකරණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා මුඛ සහ IV ප්‍රතිවිරුද්ධතාව භාවිතා කළ හැකිය.
• PET ස්කෑන්: පිළිකා සෛල සිතියම්ගත කිරීම සඳහා ශරීරයට එන්නත් කරන ලද මෘදු විකිරණශීලී සීනි ද්‍රාවණයක් නිරීක්ෂණය කිරීම ඇතුළත් වේ.
• ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව: පිළිකා සෛල අවට අවයව වලට පැතිරීම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා උදර කුහරය හරහා තුනී සැහැල්ලු නලයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ.
• ලේ පරීක්ෂණ: රුධිර පරීක්ෂණ මගින් රක්තහීනතාවය සහ ආමාශ පිළිකාවේ අනෙකුත් සලකුණු හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
• පුටුව පරීක්ෂණය: මෙම පරීක්ෂණයට අසාමාන්‍ය රුධිර වහනයක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් වන අතර එමඟින් ආමාශයේ ලේ ගැලීමක් සිදුවිය හැකි බව පෙන්නුම් කෙරේ.
• බයොප්සි: මෙම පරීක්ෂණයට අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා කුඩා පටක සාම්පල ලබා ගැනීම ඇතුළත් වන අතර එය පිළිකාව තහවුරු කිරීමට ඇති ප්‍රධාන ක්‍රමයයි.

ආමාශයික පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

ආමාශ පිළිකා ප්‍රතිකාර විකල්ප පිළිකා වර්ගය, අවධිය, රෝගියාගේ සාධක, පවතින තාක්ෂණය සහ තවත් බොහෝ දේ මත රඳා පවතී. ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශල්‍යකර්මය: ආමාශයේ සම්පූර්ණ හෝ කොටසක් ඉවත් කිරීම (ආමාශය ඉවත් කිරීම) මෙන්ම ඒ අසල ඇති අවයව ඉවත් කිරීම. වසා ගැටිතිලැපරොස්කොපික් ක්‍රම මගින් ඉක්මන් සුවය ලැබීමට හේතු විය හැක.
• සහායක (සහන) සත්කාරය: පිළිකාව සුව කළ නොහැකි විට සැනසීම, වේදනා කළමනාකරණය සහ ජීවන තත්ත්වය උපරිම කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.

අනෙකුත් ආමාශයික පිළිකා ප්‍රතිකාර විකල්ප අතරට:

• රසායනික චිකිත්සාවන්: පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා IV ඖෂධ භාවිතා කිරීම. බොහෝ විට ශල්‍යකර්මයට පෙර පිළිකාව හැකිලීමට හෝ පසුව නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමට භාවිතා කරයි.
• ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර: නිශ්චිත ජානමය පැතිකඩ සහිත දියුණු පිළිකා, එම අණුක ලක්ෂණ ඉලක්ක කරගත් ඖෂධ වලට වඩා හොඳින් ප්‍රතිචාර දැක්විය හැක.
• immunotherapy: ඖෂධ මගින් පිළිකා සෛල වඩා හොඳින් හඳුනාගෙන ඒවාට පහර දීම සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැඩි දියුණු කරන අතර, ආමාශයික පිළිකා සඳහා පොරොන්දු වූ ප්‍රතිඵල පෙන්වයි.
• විකිරණ චිකිත්සාව: පිළිකාවේ ප්‍රමාණය විනාශ කර හැකිලීමට නාභිගත කරන ලද එක්ස් කිරණ කදම්භ භාවිතා කිරීම. සහනදායක ලෙස භාවිතා කළහොත් එය වේදනා සහනයක් ලබා දිය හැකිය.

නිගමනය

ආමාශ පිළිකාව ආමාශ සෛල වලින් හටගන්නා අතර කලින් හඳුනා නොගත හොත් වසා ගැටිති සහ අනෙකුත් අවයව වලටද පැතිර යා හැක. විවිධ වර්ග, රෝග ලක්ෂණ රටා, අවදානම් සාධක සහ පවතින වෛද්‍ය විකල්ප පිළිබඳ පුළුල් දැනුමක් රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ තත්වයට ගැලපෙන ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට බලගන්වයි. මුල් අවධියේ ආමාශ පිළිකා හඳුනා ගැනීම වඩා හොඳ පුරෝකථනයකට මඟ පාදන අතර ආමාශ පිළිකා වැළැක්වීමට ද දායක වේ.