හෘදයාබාධ: රෝග ලක්ෂණ, හේතු, අවදානම් සහ ප්‍රතිකාර

අජීර්ණය, අම්ල පිත්ත ප්‍රත්‍යාවර්තනය ලෙසද හැඳින්වේ, බොහෝ පුද්ගලයින්ට බලපාන පොදු තත්වයකි. එය සිදුවන්නේ අම්ලය ඇතුළුව ආමාශයේ අන්තර්ගතය esophagus වෙත ගලා යාමට එරෙහිව ඉහළට එන විටය. මෙම පසුපසට චලනය වීම පියයුරු අස්ථියට පිටුපසින් උරස් කලාපයේ දැවෙන සංවේදීතාවයක් ඇති කළ හැකිය. ඉඳහිට අජීර්ණය සාමාන්‍ය දෙයක් වුවද, මෙම තත්වයේ නිතර හෝ නොනැසී පවතින කථාංග යටින් පවතින තත්වයක් පවතින බව පෙන්නුම් කළ හැකිය. මෙම බ්ලොගයේ, අපි "සෑම දිනකම අජීර්ණයට හේතුව කුමක්ද" යන පොදු ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු දීමට උත්සාහ කරමු.

අජීර්ණ රෝග ලක්ෂණ

අජීර්ණය විවිධ ආකාරවලින් ප්‍රකාශ විය හැකි අතර, සුදුසු ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. පහත දැක්වෙන්නේ පොදු රෝග ලක්ෂණ කිහිපයකි:

• තුළ දැවීම පපුව or උගුර කලාපය: මෙය අජීර්ණයේ වඩාත් කැපී පෙනෙන රෝග ලක්ෂණයයි. දැවෙන සංවේදනය සාමාන්‍යයෙන් ඉහළ උදරයෙන් ආරම්භ වී ඉහළට විහිදෙන අතර සමහර විට උගුරට ළඟා වේ. ආහාර ගැනීමෙන් පසු, රාත්‍රියේදී හෝ වැතිර සිටින විට හෝ නැමෙන විට එය නරක අතට හැරිය හැක. 
• ඇඹුල් හෝ තිත්ත රසය: ආමාශයේ අම්ලය esophagus තුළට රිංගන විට, එය මුඛයේ ඇඹුල් හෝ තිත්ත රසයක් ඉතිරි කළ හැකි අතර, බොහෝ විට දැවෙන සංවේදීතාවයක් ඇති වේ.
• ගිලීමේ අපහසුතාව: සමහර අවස්ථාවලදී, අජීර්ණය ගිලීමේදී අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් ඇති කළ හැකි අතර, ආහාර හෝ දියර වර්ග පරිභෝජනය කිරීම අභියෝගාත්මක වේ.
• නැවත නැඟිටීම: අජීර්ණය නිසා ආමාශයේ අන්තර්ගතය නැවත esophagus වෙත ඉහළ යා හැකි අතර, එමඟින් ආමාශයේ අන්තර්ගතය නැවත නැඟිටීම හෝ වමනය වැනි හැඟීමක් ඇති විය හැක.
• පපුවේ වේදනාව: දරුණු අවස්ථාවල දී, අජීර්ණ රෝග ලක්ෂණ අනුකරණය කළ හැකිය හෘදයාබාධය, පපුවේ වේදනාව අත, බෙල්ල හෝ හකු දක්වා විහිදේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු

හෘදයාබාධ වර්ධනයට දායක වන සාධක අතරට:

• ආහාර වේල: කුළුබඩු සහිත, බැදපු, මේද ආහාර, සිට්‍රස් පලතුරු, තක්කාලි, කෝපි සහ මධ්‍යසාර වැනි ඇතැම් ආහාර සහ පාන වර්ග, පහළ ඕසෝෆගල් සුසුම්නාව (LES) ලිහිල් කිරීමෙන් හෝ ආමාශ අම්ල නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමෙන් අජීර්ණ ඇති කිරීමට හෝ තවත් උග්‍ර කිරීමට හේතු විය හැක.
• තරබාරු බව: විශේෂයෙන් ඉණ වටා ඇති අධික බර, ආමාශය මත පීඩනයක් ඇති කළ හැකි අතර අම්ල පිත්ත ප්‍රවාහයට දායක වේ.
• ගර්භනී: ගර්භනී කාන්තාවකගේ හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා පහළ esophageal sphincter (LES) ලිහිල් කළ හැකි අතර, එමඟින් ආමාශයේ ඇති අම්ලය නැවත esophagus වෙත ගලා යාමට ඉඩ සලසයි.
• ඖෂධ: ඇතැම් වේදනා නාශක, විෂාදනාශක සහ රුධිර පීඩනය ඖෂධ, LES දුර්වල කිරීමට හෝ වැඩි කිරීමට හැකිය ආමාශය අම්ල නිෂ්පාදනය.
• හයිටල් හර්නියා: මෙම තත්ත්වය වර්ධනය වන්නේ ආමාශයේ කොටසක් ප්‍රාචීරය හරහා පිටතට පැමිණෙන විටය, එමඟින් ආමාශයේ අන්තර්ගතය esophagus තුළට වඩාත් පහසුවෙන් ප්‍රත්‍යාවර්තනය වීමට ඉඩ සලසයි.
• දුම්පානය: දුම්පානය අජීර්ණයට එක් හේතුවක්. දුම්කොළවලින් ලැබෙන නිකොටින් LES දුර්වල කර ආමාශ අම්ල නිෂ්පාදනය වැඩි කළ හැකිය.
• මානසික ආතතිය හා කාංසාව: අඛණ්ඩ ආතතිය ඉහළ මට්ටමක පැවතීම ආමාශයේ අම්ල ස්‍රාවය වැඩි කිරීමට හේතු විය හැකි අතර එය අජීර්ණයට දායක වේ.

අවදානම් සාධක

අජීර්ණය ඕනෑම කෙනෙකුට බලපෑ හැකි නමුත්, මෙම තත්ත්වය වර්ධනය වීමේ හැකියාව වැඩි කරන ඇතැම් සාධක ඇත, ඒවා අතර: 

• තරබාරුකම හෝ අධික බර
• ගර්භනී
• දුම්පානය කරනව
• ඇතැම් ආහාර සහ පාන වර්ග පරිභෝජනය (උදා: කුළුබඩු සහිත, බැදපු හෝ මේද ආහාර, සිට්‍රස් පලතුරු, තක්කාලි, කෝපි, මධ්‍යසාර)
• නිදන්ගත ආතතිය

අජීර්ණ රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද?

බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, අජීර්ණ රෝග විනිශ්චය පුද්ගලයා විසින් වාර්තා කරන ලද රෝග ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. කෙසේ වෙතත්, රෝග ලක්ෂණ දරුණු හෝ නොනැසී පවතී නම්, වෙනත් තත්වයන් බැහැර කිරීමට හෝ යටින් පවතින හේතුව හඳුනා ගැනීමට වෛද්‍යවරයෙකුට වැඩිදුර පරීක්ෂණ නිර්දේශ කළ හැකිය. අජීර්ණ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණවලට ඇතුළත් විය හැකිය:

• එන්ඩොස්කොපි: මෙම ක්‍රියා පටිපාටියේදී, වෛද්‍යවරයෙකුට මුඛය හරහා කැමරාවක් (එන්ඩොස්කොප්) සහිත තුනී, නම්‍යශීලී කැතීටරයක් ​​esophagus සහ ආමාශයට ඇතුළු කර ශ්ලේෂ්මල පටලය පරීක්ෂා කර අසාමාන්‍යතා හෝ හානි පරීක්ෂා කළ හැකිය.
• pH අගය නිරීක්ෂණය කිරීම: මෙම පරීක්ෂණය කුඩා කැතීටරයක් ​​හෝ රැහැන් රහිත සංවේදකයක් භාවිතයෙන් පැය 24ක කාලයක් පුරා esophagus හි අම්ල මට්ටම තක්සේරු කරයි.
• බේරියම් ගිලීම: මෙම පරීක්ෂණය අතරතුර, පුද්ගලයා බේරියම් ද්‍රාවණයක් ගිල දමන අතර, එය esophagus සහ ආමාශය ආවරණය කරයි, එමඟින් X-ray ප්‍රතිබිම්බ භාවිතයෙන් වඩා හොඳ දෘශ්‍යකරණයක් ලබා ගත හැකිය.
• ඕසොෆේජල් මනෝමිතිය: මෙම පරීක්ෂණය ඕසොෆේජල් මාංශ පේශිවල ශක්තිය සහ සම්බන්ධීකරණය සහ LES හි ක්‍රියාකාරිත්වය මනිනු ලබයි.

අජීර්ණ සඳහා ප්‍රතිකාර

අජීර්ණ සඳහා ප්‍රතිකාරය රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සහ වාර ගණන සහ යටින් පවතින හේතුව මත රඳා පවතී. මෙන්න පොදු ප්‍රතිකාර විකල්ප කිහිපයක්:

• ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: අජීර්ණ රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගැනීමට උපකාරී වන ආහාර, කුඩා කොටස් වලින් ආහාර ගැනීමෙන් වැළකීම, සහ ආහාර ගත් වහාම වැතිරීමෙන් වැළකීම වැනි ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම් සිදු කළ හැකිය.
• කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි ඖෂධ: ඇන්ටාසිඩ් වලට ආමාශයික අම්ලය උදාසීන කර තාවකාලික සහනයක් ලබා දිය හැකිය. හිස්ටමින්-2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක (H2 අවහිර කරන්නන්) සහ ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක (PPIs) වලටද ආමාශයික අම්ල නිෂ්පාදනය අඩු කළ හැකිය.
• බෙහෙත් වට්ටෝරු ඖෂධ: දරුණු හෝ නිදන්ගත අජීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී, වෛද්‍යවරුන් විසින් බෙහෙත් වට්ටෝරු ශක්තියෙන් යුත් PPIs හෝ ප්‍රොකිනටික් කාරක වැනි ශක්තිමත් ඖෂධ නියම කළ හැකි අතර, එය LES ශක්තිමත් කිරීමට සහ ආමාශයික හිස් කිරීම වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.
• ශල්‍යකර්ම: සමහර අවස්ථාවලදී, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ ඖෂධ සහනයක් ලබා නොදෙන විට, LES ශක්තිමත් කිරීමට හෝ හයිටල් හර්නියා අලුත්වැඩියා කිරීමට ශල්‍යකර්මයක් නිර්දේශ කළ හැකිය.

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඉඳහිට අජීර්ණ ඇතිවීම සුලභ වුවද, ඔබට එය බොහෝ විට කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි ඖෂධ සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මගින් කළමනාකරණය කළ හැකිය. ඇතැම් අවස්ථාවන්හිදී වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ:

• නොනැසී පවතින හෝ දරුණු රෝග ලක්ෂණ: අජීර්ණය නිතර නිතර ඇති වුවහොත් හෝ දැඩි වේදනාවක්, ගිලීමේ අපහසුතාවයක් හෝ බර අඩු වීමක් සමඟ ඇති වුවහොත්, එය වඩාත් බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් විය හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස gastroesophageal reflux රෝගය (GERD) හෝ esophageal පිළිකා.
• සති දෙකකට වඩා පවතින රෝග ලක්ෂණ: දිගු කාලීන අජීර්ණය වෛද්‍ය ඇගයීමක් අවශ්‍ය වන යටින් පවතින රෝගයක් පෙන්නුම් කරයි.
• අමතර රෝග ලක්ෂණ පැවතීම: පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා හෝ හකු හෝ අතේ වේදනාව වැනි අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ සමඟ අජීර්ණ ඇති වුවහොත්, එය හෘදයාබාධයක ලකුණක් විය හැකිය.

නිගමනය

අජීර්ණ යනු ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්, කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි ඖෂධ සහ සමහර අවස්ථාවලදී බෙහෙත් වට්ටෝරු හෝ සැත්කම් මගින් කළමනාකරණය කළ හැකි පොදු තත්වයකි. අජීර්ණයට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ, හේතු සහ අවදානම් සාධක තේරුම් ගැනීමෙන්, පුද්ගලයන්ට අපහසුතාවයන් සමනය කිරීමට සහ විභව සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට පූර්ව ක්‍රියාමාර්ග ගත හැකිය. අජීර්ණය දිගටම පවතින්නේ නම් හෝ අදාළ රෝග ලක්ෂණ සමඟ තිබේ නම්, නිසි රෝග විනිශ්චය සහ සුදුසු ප්‍රතිකාර සඳහා වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. අජීර්ණ අඩු කරන්නේ කුමක්ද?

අජීර්ණ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට උපකාරී වන උපාය මාර්ග කිහිපයක්:

• කුළුබඩු සහිත, බැදපු හෝ මේද ආහාර, සිට්‍රස් පලතුරු, තක්කාලි, කෝපි සහ මධ්‍යසාර වැනි අජීර්ණය තවත් උග්‍ර කළ හැකි පාන වර්ග සහ ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න.
• අතිරික්ත බර අජීර්ණ අවදානම වැඩි කළ හැකි බැවින්, ප්‍රශස්ත ශරීර බරක් ලබා ගැනීම සහ පවත්වා ගැනීම.
• ආහාර ගත් වහාම බිම වැතිරීමෙන් වළකින්න, මෙය අම්ල පිත්ත ප්‍රවාහය ප්‍රවර්ධනය කළ හැකිය.
• දුම්පානය නතර කරන්න, මන්ද නිකොටින් පහළ ඕසෝෆගල් සුසුම්නාව දුර්වල කර ආමාශයේ අම්ල නිෂ්පාදනය වැඩි කළ හැකිය.
• ආතතිය සහ කාංසාව කළමනාකරණය කරන්න, මන්ද ඉහළ මට්ටම් අජීර්ණයට දායක විය හැකිය.
• වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කර ඇති පරිදි ප්‍රති-ඇසිඩ් හෝ ඖෂධ කවුන්ටරයෙන් ලබා ගන්න.

2. මට අජීර්ණයක් ඇත්නම් මට පානය කළ හැක්කේ කුමක්ද?

අජීර්ණය ඇති වන විට, කැෆේන් අඩංගු පාන වර්ග (කෝපි, තේ, සෝඩා), මධ්‍යසාර පාන වර්ග සහ සිට්‍රස් යුෂ (තැඹිලි, මිදි, ලෙමන්) වැනි රෝග ලක්ෂණ උග්‍ර කළ හැකි ඇතැම් පාන වර්ග ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම වඩාත් සුදුසුය. ඒ වෙනුවට, සජලනය කරන සහ ආම්ලික නොවන පාන වර්ග තෝරා ගන්න:

• ජල
• කිරි හෝ ශාක පදනම් කරගත් කිරි විකල්ප
• ඖෂධීය තේ (උදා: චමමයිල්, ඉඟුරු, මහදුරු)
• අඩු අම්ල පලතුරු යුෂ (උදා: ඇපල්, පෙයාර්ස්, පැපොල්)

3. අජීර්ණය නවත්වන ආහාර මොනවාද?

කිසිදු තනි ආහාරයකට අජීර්ණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්විය නොහැකි වුවද, ඇතැම් ආහාර රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට හෝ අම්ල පිත්ත අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ:

• අඩු මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන (කිරි, යෝගට්, ගෘහ චීස්)
• සම්පූර්ණ ධාන්‍ය වර්ග (ඕට්ස්, දුඹුරු සහල්, සම්පූර්ණ තිරිඟු පාන්)
• කෙට්ටු ප්‍රෝටීන් (කුකුල් මස්, තුර්කිය, මාළු)
• එළවළු (කොළ පැහැති හරිතයන්, බ්රොකොලි, කැරට්)
• පලතුරු (කෙසෙල්, කොමඩු, ඇපල්)
• ඉඟුරු (නැවුම් හෝ ගාන ලද)
• මහදුරු බීජ හෝ මහදුරු තේ