Idiopathic Intracranial අධි රුධිර පීඩනය: රෝග ලක්ෂණ, හේතු සහ ප්‍රතිකාර

Idiopathic intracranial hypertension (IIH) යනු හිස් කබල තුළ ඇති පීඩනයට බලපාන දුර්ලභ තත්වයක් වන අතර එය කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ රාශියක් ඇති කරයි. idiopathic intracranial hypertension සමඟ ජීවත් වීම අභියෝගාත්මක විය හැකි නමුත්, මෙම තත්ත්වය තේරුම් ගැනීම සහ එය කළමනාකරණය කරන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීම දෛනික ජීවිතයේ විශාල වෙනසක් ඇති කළ හැකිය. වෛද්‍යවරුන් මෙම තත්ත්වය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද, වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගත යුත්තේ කවදාද සහ එය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද යන්න ගවේෂණය කරමු. 

ඉඩියෝපතික් ඉන්ට්‍රාක්‍රේනියල් අධි රුධිර පීඩනය යනු කුමක්ද?

ඉඩියෝපතික් අභ්‍යන්තර කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය (IIH) යනු මොළය වටා ඇති අධි පීඩනය මගින් සංලක්ෂිත තත්වයකි. මෙම වැඩිවන පීඩනය පුද්ගලයෙකුගේ සෞඛ්‍යයේ විවිධ අංශවලට, විශේෂයෙන් ඔවුන්ගේ දැක්ම සහ සුවපහසුවට බලපායි. "ඉඩියෝපතික්" යන යෙදුමේම තේරුම හේතුව නොදන්නා බවයි, "අභ්‍යන්තර කශේරුකා" යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ හිස් කබල තුළ ඇති ස්ථානයයි, සහ "අධි රුධිර පීඩනය"අධික පීඩනය පෙන්නුම් කරයි.

අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනයේ වර්ග

IIH යනු සංකීර්ණ තත්වයක් වන අතර එය එහි ඉදිරිපත් කිරීම සහ යටින් පවතින සාධක මත පදනම්ව විවිධ වර්ගවලට වර්ගීකරණය කළ හැකිය: 

• ප්‍රාථමික IIH: මොළය මත පීඩනය වැඩිවීමට නිශ්චිත හේතුවක් හඳුනාගත නොහැකි වූ විට එය සිදු වේ. මෙම ස්වරූපය වඩාත් සුලභ වන අතර බොහෝ විට එය සම්බන්ධ වන්නේ තරබාරු බව, විශේෂයෙන් දරු ප්‍රසූතියේ වයසේ සිටින කාන්තාවන් තුළ.
• උග්‍ර අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය: එය හදිසියේම වර්ධනය වේ, බොහෝ විට අනතුරු හෝ ආඝාත හේතුවෙන්. 
• නිදන්ගත අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය: එය කාලයත් සමඟ ගොඩනඟන අතර රුධිර කැටි ගැසීම් වැනි සෞඛ්‍ය ගැටළු නිසා ඇති විය හැක, මොළයේ පිළිකා, හෝ ඇතැම් ඖෂධ.

ඉඩියෝපතික් අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනයට හේතු

IIH සඳහා නිශ්චිත හේතුව තවමත් නොදන්නා බැවින්, "idiopathic" යන යෙදුම භාවිතා වේ. කෙසේ වෙතත්, පර්යේෂකයන් මෙම තත්ත්වයට හේතු විය හැකි අවදානම් සාධක සහ විභව දායක සාධක කිහිපයක් හඳුනාගෙන ඇත. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• තරබාරුකම: එය IIH සඳහා වඩාත් ප්‍රමුඛ අවදානම් සාධකවලින් එකකි, විශේෂයෙන් දරු ප්‍රසූතියේ වයසේ සිටින කාන්තාවන් තුළ. 
• ලිංගය: IIH රෝගීන් කාන්තාවන් තුළ වැඩිපුර දක්නට ලැබේ. 
• වෛද්ය කොන්දේසි: ඇඩිසන්ගේ රෝගය සහ හයිපොපරාතයිරොයිඩ්වාදය, විටමින් A විෂ වීම හෝ හයිපර්විටමිනොසිස් A වැනි අන්තරාසර්ග ආබාධ, අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත.
• බෙහෙත්: හයිපෝතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඇති ළමුන් සඳහා ටෙට්‍රාසයික්ලයින් ප්‍රතිජීවක, නයිට්‍රොෆුරැන්ටොයින්, ලිතියම් සහ තයිරොයිඩ් ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර ද මෙම තත්ත්වය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත.

ඉඩියෝපතික් අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ

IIH හි දෛනික ජීවිතයට බලපෑම් කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ පරාසයක් ඇත, ඒවා අතර:

• දැඩි, නිරන්තර ස්පන්දනය වන හිසරදය
• උදෑසන හෝ කැස්ස සහ වෙහෙසීමේදී හිසරදය වඩාත් නරක අතට හැරෙන නමුත් සිටගෙන සිටින විට එය පහව යා හැකිය. 
• සමහර පුද්ගලයින්ට තද හිසරදයක් දැනෙන නිසා ඔවුන් නින්දෙන් අවදි වේ.
• තාවකාලික පෙනීම නැතිවීම වැනි පෙනීමේ ගැටළු, ද්විත්ව දර්ශනයයි, හෝ හදිසි අන්ධ ලප. 
• දරුණු IIH අවස්ථා වලදී, පර්යන්ත (පැති) පෙනීම නැතිවීම හෝ තාවකාලික අන්ධභාවය පවා ඇති විය හැක.

අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනයේ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ අතර: 

• අසනීප බවක් දැනීම සහ දැනීම
• ආකෘතිය
• ධ්වනි
• දීප්තිමත් ආලෝකයන් දෙස බලන විට අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක්, ෆොටෝෆෝබියා ලෙස හඳුන්වන තත්වයක්
• ස්පන්දනීය ටයිටිටස් (කන් වල ස්පන්දන රිද්මයානුකූල ශබ්දයක්)
• සම්බන්ධීකරණය හා සමබරතාවය පිළිබඳ ගැටළු, මානසික ව්‍යාකූලත්වය, ශරීරයේ කොටස්වල හැඟීම් නැතිවීම හෝ දුර්වලතාවය
• උරහිස් සහ බෙල්ලේ වේදනාව

රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවලියට සාමාන්‍යයෙන් ස්නායු විශේෂඥයෙකු සහ අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙකු හමුවීම ඇතුළත් වේ. 

• එම ස්නායු විශේෂ ist මාංශ පේශි ශක්තිය, ප්‍රතීක සහ සමබරතාවය වැනි කාර්යයන් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශාරීරික පරීක්ෂණයක් පවත්වනු ඇත. 
• An අක්ෂි රෝග විශේෂ ඇසේ පිටුපස පරීක්ෂා කිරීම සඳහා විස්තාරිත අක්ෂි පරීක්ෂණයක් සහ පර්යන්ත දර්ශනය තක්සේරු කිරීම සඳහා දෘශ්‍ය ක්ෂේත්‍ර පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි. පැපිලෝඩීමා (දෘෂ්ටි ස්නායු ඉදිමීම) වැනි IIH රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙම පරීක්ෂණ ඉතා වැදගත් වේ.
• CT හෝ MRI වැනි මොළයේ ප්‍රතිබිම්භ මගින් මොළයේ පිළිකා හෝ රුධිර කැටි ගැසීම් වැනි අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනයට හේතු විය හැකි වෙනත් විභවයන් බැහැර කළ හැකිය. IIH අවස්ථා වලදී මෙම ස්කෑන් සාමාන්‍ය ලෙස පෙනෙන්නට තිබිය යුතුය.
• ලුම්බිම් සිදුරු කිරීම (කොඳු ඇට පෙළේ ටැප්) ප්‍රධාන රෝග විනිශ්චය මෙවලමකි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය මොළය සහ සුෂුම්නාව වටා ඇති මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලයේ (CSF) පීඩනය මනිනු ලබයි. 
• IIH රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, වෛද්‍යවරු නිශ්චිත නිර්ණායක පහක් සොයති: 
  • පැපිලෝඩීමා 
  • සාමාන්‍ය ස්නායු රෝග පරීක්ෂණය (ද්විත්ව දර්ශනයක් ඇති විය හැකි අවස්ථා හැර) 
  • සාමාන්‍ය මොළයේ ප්‍රතිබිම්බනය 
  • සාමාන්‍ය CSF විශ්ලේෂණය
  • ලුම්බිම් සිදුරු විවෘත කිරීමේ පීඩනය ඉහළ යාම

මෙම සියලු නිර්ණායක සපුරා ඇත්නම් සහ වෙනත් කිසිදු හේතුවක් සොයාගත නොහැකි නම් IIH රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ හැකිය.

ඉඩියෝපතික් අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රතිකාර

• බර අඩුවීම: ශරීර බර සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමෙන් අභ්‍යන්තර පීඩනය අඩු කළ හැකි බවත්, රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කළ හැකි බවත්, IIH සමනය කිරීමට පවා හැකි බවත් අධ්‍යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත.
• වෛද්ය ප්රතිකාර: මස්තිෂ්ක තරල නිෂ්පාදනය අඩු කරන සහ දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන ඩයුරටික් එකක් වන ඇසිටසොලමයිඩ් භාවිතය ඒවාට ඇතුළත් වේ.
• සැත්කම්:  කොන්සර්වේටිව් ඉඩියෝපතික් ඉන්ට්‍රාක්‍රේනියල් අධි රුධිර පීඩනය සඳහා කරන ප්‍රතිකාර අසාර්ථක වූ විට, වෛද්‍යවරුන්ට පහත සඳහන් සැත්කම් නිර්දේශ කළ හැකිය.
• ෂන්ට් සැත්කම්: අතිරික්ත මස්තිෂ්ක තරලය ශරීරයේ වෙනත් කොටසකට හරවා යවනු ලැබේ.
• දෘෂ්ටි ස්නායු කොපු පටලකරණය: පීඩනය සමනය කිරීම සඳහා දෘෂ්ටි ස්නායුව වටා ඇති කොපුවේ කුඩා කවුළුවක් නිර්මාණය කිරීම එයට ඇතුළත් වේ.
• ශිරා සයිනස් ස්ටෙන්ටින් කිරීම: මෙම ක්‍රියා පටිපාටියට පටු වූ ශිරා කෝඨරක පළල් කිරීම සඳහා ස්ටෙන්ට් එකක් තැබීම ඇතුළත් වන අතර එමඟින් අභ්‍යන්තර පීඩනය අඩු කළ හැකිය.

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔබට තිබේ නම් හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා ගන්න:

• හදිසියේ ඇතිවන දරුණු හිසරදය
• දර්ශනයේ වෙනස්වීම්
• අවුල් සහගතයි
• දුර්වලතා
• ඉහළ උෂ්ණත්වයක් සහිත හිස තුවාල වීම.

මර්දන

ඉඩියෝපතික් අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගත නොහැකි වුවද, ඒවායේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ගත හැකි පියවර තිබේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• බර කළමනාකරණය: වඩාත්ම ඵලදායී වැළැක්වීමේ පියවර වන්නේ නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීමයි. 
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් සහ නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම: මෙම ජීවන රටා වෙනස්කම් ඉඩියෝපතික් අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය වැළැක්වීමට පමණක් නොව, පුළුල් සෞඛ්‍ය ප්‍රතිලාභ ද ලබා දෙන අතර, පුද්ගලයෙකුගේ සංවේදීතාව අඩු කරයි හදවත් රෝග, ආඝාතය, සහ දියවැඩියාව.
• අනෙකුත් අවදානම් සාධක කළමනාකරණය කිරීම: ඔබට අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන තත්වයන් තිබේ නම්, උදා. යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය, ඒවා ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. 

නිගමනය

මුග්ධ අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ජීවත් වීම අභියෝගාත්මක විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, තත්ත්වය තේරුම් ගැනීම සහ එය කළමනාකරණය කරන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීම දෛනික ජීවිතයේ විශාල වෙනසක් ඇති කළ හැකිය. සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගැනීමේ සිට රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට කඩිනම් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම දක්වා, මෙම තත්ත්වයට මුහුණ දීමට ක්‍රම කිහිපයක් තිබේ. වෛද්‍යවරුන් සමඟ නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම සහ ප්‍රතිකාර සැලසුම් පිළිබඳව දැනුවත් වීම රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට සහ දර්ශනය ආරක්ෂා කිරීමට ප්‍රධාන වේ.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. ඉඩියෝපතික් අභ්‍යන්තර කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවිය හැක්කේ කාටද?

ඉඩියෝපතික් අභ්‍යන්තර කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය (IIH) ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන්නේ දරු ප්‍රසූතියේ වයසේ සිටින කාන්තාවන්ට, සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 20 ත් 30 ත් අතර කාන්තාවන්ටය. 

2. IIH බරපතල තත්වයක්ද?

මුග්ධ අභ්‍යන්තර කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යයෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවන අතර, එය බරපතල ප්‍රතිවිපාක සහිත ජීවිත කාලය පුරාම පවතින ගැටලුවක් විය හැකිය. ප්‍රධාන සැලකිල්ල වන්නේ දර්ශනයට ඇති විය හැකි බලපෑමයි. IIH නිදන්ගත ආබාධිත හිසරදය සහ දෘශ්‍ය කැළඹීම් ඇති කළ හැකිය. දරුණු අවස්ථාවල දී, ස්ථිර පෙනීම නැතිවීමේ අවදානමක් පවතින අතර, එය රෝගීන්ගෙන් හතරෙන් එකක් දක්වා සිදු වේ. රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට සහ දර්ශනය ආරක්ෂා කිරීමට නිතිපතා නිරීක්ෂණය කිරීම සහ සුදුසු ප්‍රතිකාර ඉතා වැදගත් වේ.

3. IIH සමඟ ආහාරයට නොගත යුතු දේ කුමක්ද?

IIH ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, නිශ්චිත ආහාර සීමා කිරීම් ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය:

• මේදය හා ලුණු ප්‍රමාණය සීමා කරන්න, මන්ද මේවා ජලය රඳවා තබා ගැනීමට දායක වන අතර බර අඩු කර ගැනීමට බාධාවක් විය හැකිය.
• විටමින් A බහුල ආහාර වන හරක් මස් අක්මාව, බතල, කැරට්, තක්කාලි සහ කොළ පැහැති එළවළු පරිභෝජනය අඩු කරන්න.
• වයස්ගත චීස්, ශීත කළ මස්, අච්චාරු දැමූ ආහාර, බියර් සහ වයින් ඇතුළු ටයිරමින් බහුල ආහාර සීමා කරන්න.
• පැසුණු සෝයා නිෂ්පාදන, ගෝවා, ඔලිව් සහ බෝංචි අධික ලෙස ගැනීමෙන් වළකින්න.