දණහිසේ සන්ධි අස්ථාවරත්වය: හේතු, රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය, අවදානම්, ප්‍රතිකාර සහ සුවය ලැබීම

දණහිසේ අස්ථාවරත්වය යනු දණහිසේ පටක දණහිසේ සන්ධියෙන් පිටතට පැනීමේ තත්වයකි, එය වේදනාව සමඟ ඇති විය හැකිය හෝ නොතිබිය හැකිය. මෙය ප්‍රධාන වශයෙන් තුවාලයක ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සිදු වන අතර ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සහ දණහිසේ සන්ධියේ අස්ථි බිඳීම් හෝ විස්ථාපනයන් නිසාද ඇති විය හැක. මෙය භෞත චිකිත්සාව භාවිතයෙන් ප්‍රතිකාර කළ හැකි නමුත් තුවාලය දරුණු නම් ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය විය හැකිය.

දණහිසේ අස්ථාවරත්වය යනු කුමක්ද?

දණහිසේ අස්ථාවරත්වය යනු දණහිස් හැකිලෙන බවක් දැනීම සමඟ සම්බන්ධ වන තත්වයකි. එය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ දණහිසේ සන්ධිය ඉහළ කලවා අස්ථියට (කලවා ඇටය) සම්බන්ධ කරන බන්ධනීයන්ට සිදුවන තුවාලයක් නිසා වන අතර, තවත් හේතු ගණනාවක් නිසා ද සිදුවිය හැකිය. දණහිස සමඟ ඇඹරෙන විට හෝ පැත්තට චලනය කරන විට අස්ථාවරත්වයේ රෝග ලක්ෂණ දැනිය හැකිය. සරල සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් කිරීමට උත්සාහ කරන විට පවා මෙය සිදුවිය හැකිය. වේදනාව සහ ඉදිමීම සමඟ දණහිසේ අස්ථාවරත්වය අත්විඳීම ද සාමාන්‍ය දෙයකි. දණහිසේ අස්ථාවරත්වය දණහිසකට හෝ දෙකටම බලපෑ හැකි අතර ප්‍රතිකාර නොකළහොත් නැවත ඇතිවීමේ වැඩි අවස්ථාවක් තිබේ.

දණහිසේ අස්ථාවරත්වයේ රෝග ලක්ෂණ

දණහිසේ අස්ථාවරත්වයේ විවිධ රෝග ලක්ෂණ අතරට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• තුවාල වූ අවස්ථාවේ දී විශාල ශබ්දයක් හෝ පොප් ශබ්දයක්
• බලපෑමට ලක් වූ දණහිසේ හදිසි හා දරුණු වේදනාවක්
• ඉදිමීම
• දණහිස ලිහිල් වන බවක් දැනීම
• බලපෑමට ලක් වූ දණහිසේ බර හැසිරවීමට නොහැකි වීම.

දණහිසේ අස්ථාවරත්වයට හේතුව කුමක්ද?

දණහිසේ අස්ථාවරත්වය ඇති වන්නේ දණහිසේ කැප් එක හරහා ගමන් කරන ඉහළ කලවා අස්ථියේ (කලවා අස්ථියේ) සම්බන්ධක පටක (මාංශ පේශි, බන්ධනීයන් සහ කණ්ඩරාවන්) අස්ථායී වන විටය. මෙය දණහිසේ කැප් එක මාංශ පේශිවල ඇදීමකින් පිටතට චලනය වීමට හේතු වේ. දණහිසේ අස්ථාවරත්වයට පොදු හේතු කිහිපයක් නම්:

• දණහිසේ අස්ථියට (පැටෙල්ලා) තුවාල වීම.
• දණහිසේ සන්ධි ආසාදනය
• ආතරයිටිස් 
• දණහිස් අස්ථි බිඳීම් 
• දණහිස විස්ථාපනය 
• මෙනිස්කස් ඉරීම (දණහිස කාටිලේජයට තුවාල වීම)
• ලිහිල් බන්ධනීයන් හෝ නම්‍යශීලී සන්ධි
• දණහිසේ බන්ධනීයන්ට සිදුවන තුවාල - ඉදිරිපස කෲසියේට් බන්ධනය (ACL), හෝ පසුපස කෲසියේට් බන්ධනය (PCL)
• මධ්‍ය කොලැටරල් ලිගයමන්ට් (MCL) තුවාලය

දණහිස අස්ථාවර වීමේ අවදානම ඇත්තේ කාටද?

සමහර අය දණහිසේ අස්ථාවරත්වය අත්විඳීමට බෙහෙවින් නැඹුරු විය හැකිය.  

• තරුණ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්
• නර්තන
• කාන්තා
• වැඩිහිටි අය
• තරබාරු අය 
• ශාරීරික ශ්‍රමයේ යෙදෙන පුද්ගලයින්
• පෙර දණහිසේ තුවාල පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබීම

දණහිසේ අස්ථාවරත්වය හඳුනා ගැනීම

දණහිසේ අස්ථාවරත්වය හඳුනා ගැනීම සඳහා, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු හෝ විකලාංග විශේෂඥයෙකු ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කර රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය පරීක්ෂා කරනු ඇත. දණහිසේ ශාරීරික පරීක්ෂණය මඟින් චලනයේ කිසියම් විකෘතිතාවයක් හෝ ගැටළු හෙළි කිරීමට උපකාරී විය හැකිය. විශේෂඥයා වැතිර සිටින විට දණහිස නැමීම සහ බන්ධනීයන්ට කඳුළු හෝ තුවාල ඇතිවීමේ සලකුණු සොයා ගැනීම සඳහා කකුල/දණහිස කරකැවීම වැනි භෞතික පරීක්ෂණ කිහිපයක් ද සිදු කළ හැකිය. 

තුවාලයේ ස්වභාවය සහ ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම සඳහා රූප පරීක්ෂණ ද අවශ්‍ය විය හැකිය. එක්ස් කිරණ සහ MRI හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. ඇතැම් ආකාරයේ තුවාල සඳහා ආත්‍රොස්කොපි පරීක්ෂාව ද සිදු කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. ආත්‍රොස්කොපි ක්‍රියා පටිපාටියට සම්බන්ධක පටක සහ මාංශ පේශි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සන්ධියේ අවකාශය හරහා සැරිසැරීමට උපකාරී වන හිස මත ආලෝකයක් සහිත පටු නම්‍යශීලී නලයක් වන ආත්‍රොස්කොපයක් භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. 

දණහිසේ අස්ථාවරත්වය සඳහා ප්‍රතිකාර

දණහිසේ අස්ථාවරත්වය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම අස්ථාවරත්වයේ ස්වභාවය සහ ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී. 

• වේදනාව ඇතිව හෝ නැතිව මෘදු දණහිසේ අස්ථාවරත්වය, විශේෂයෙන් දණහිසේ සන්ධිය වටා ඇති මාංශ පේශිවල, දණහිස්වල චලනය සහ ශක්තිය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා භෞත චිකිත්සාව සමඟ ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. අස්ථාවරත්වය හේතුවෙන් දණහිසේ සන්ධියේ වේදනාවක් තිබේ නම්, අයිස් පැක් භාවිතා කිරීමෙන් සහ වේදනා ඖෂධ ගැනීමෙන් මුල් ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩු කිරීමට නිවෙස් පිළියම් උපකාරී වේ. ස්ටෙරොයිඩ් දණහිස් එන්නත් ද දණහිසේ වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, ඕනෑම එන්නතක් ලබා ගැනීමට පෙර වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සැමවිටම නිර්දේශ කෙරේ.
• දණහිසේ අර්ධ විස්ථාපනය සඳහා, නිශ්චල කිරීම පැටලර් කලාපය සුව කිරීමට උපකාරී විය හැකිය. දණහිස නිශ්චල කිරීමට සහ දණහිසේ තොප්පිය එහි ස්ථානයේ තබා ගැනීමට දණහිසේ වරහන් ලබා දිය හැකිය. රෝගීන්ට සති කිහිපයක් වරහන පැළඳීමට අවශ්‍ය විය හැකි අතර ඇවිදීමට සහාය වීම සඳහා කිහිලිකරුවක් අවශ්‍ය විය හැකිය. ඊට අමතරව, භෞත චිකිත්සාව සහ වේදනා නාශක ඖෂධ නිර්දේශ කළ හැකිය.
• දණහිසේ වේදනාව හෝ තුවාලය දරුණු වූ විට හෝ නිදන්ගත දණහිසේ අස්ථාවරත්වයක් ඇති විට, හානියට පත් හෝ කැඩුණු බන්ධනීයන් අලුත්වැඩියා කිරීමට හෝ ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමට ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය විය හැකිය. ආත්‍රොස්කොපි ආධාරක සැත්කම යනු දණහිසේ සැත්කම්වල වඩාත් සුලභ ආකාරය වන අතර, සැත්කම සිදු කිරීම සඳහා ආත්‍රොස්කොපි සහ ශල්‍ය උපකරණ දණහිසේ සන්ධියට ඇතුළු කිරීම සඳහා කුඩා කැපුම් සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ. 

මුදාගැනීම

ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර වලින් සුවය ලැබීමට මාස 6 සිට 12 දක්වා කාලයක් ගත වන අතර එය ශල්‍යකර්මයේ ප්‍රමාණය අනුව වෙනස් වේ. වේගවත් සුවය ලැබීමට සහ සංකූලතා වැලැක්වීමට සුවවීමේ අවධියේදී ශාරීරික පුනරුත්ථාපනය අවශ්‍ය විය හැකිය.

දණහිසේ අස්ථාවරත්වය සඳහා වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

දණහිසේ අස්ථාවරත්වය දෛනික ජීවන කටයුතුවලට බාධා කරමින් දැඩි වේදනාවක් ඇති කරන්නේ නම්, විකලාංග විශේෂඥයෙකුගෙන් පරීක්ෂා කර ගැනීම වඩා හොඳය. පළමු ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට ශල්‍යකර්ම නොවන ක්‍රම සහ නිශ්චලතාව ඇතුළත් විය හැකි අතර වේදනාව අඩු කර මාංශ පේශි, බන්ධනීයන් සහ කණ්ඩරාවන් ශක්තිමත් කිරීම සඳහා භෞත චිකිත්සාව ඇතුළත් විය හැකිය. දරුණු තුවාලයක් ඇති වුවහොත්, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් ලබා ගත හැකිය.

නිගමනය

දණහිස හදිසියේම ඉවත් වන බවක් දැනෙන විට, එය දණහිසේ අස්ථාවරත්වයට හේතු වන බන්ධනී තුවාලයක ලකුණක් විය හැකිය. දණහිසේ අස්ථාවරත්වය තුවාලයක් නොවන වෙනත් තත්වයන් ගණනාවක් නිසා ද ඇති විය හැක. ප්‍රතිකාරය දණහිසේ අස්ථාවරත්වයේ වර්ගය සහ බරපතලකම මත රඳා පවතී. සමහර විට, දණහිසේ වේදනාව අස්ථාවරත්වය තනිවම සුව විය හැකි අතර දණහිසේ අස්ථාවරත්වයට හේතු වන අනෙකුත් හේතූන් සඳහා ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකිය. හොඳම ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා ඔබට රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත් වේ.