මාංශ පේශි වේදනාව: වර්ග, හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර

ලොව පුරා මිලියන ගණනකට මාංශ පේශි වේදනාව බලපාන අතර, අපහසුතාවයක් ඇති කරන අතර දෛනික ක්‍රියාකාරකම් සීමා කරයි. මෙම පොදු සෞඛ්‍ය ගැටළුව කාර්යාල සේවකයින්ගේ සිට ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් දක්වා ඕනෑම කෙනෙකුට බලපෑ හැකි අතර, එය බොහෝ විට ජීවන තත්ත්වයට ප්‍රබල ලෙස බලපායි. සහනයක් සොයන අයට මාංශ පේශි වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර තේරුම් ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. මෙම ලිපියෙන් මාංශ පේශි වේදනාවට හේතු, වෛද්‍යවරුන් එය හඳුනා ගන්නා ආකාරය සහ මාංශ පේශි වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විවිධ විකල්ප ගවේෂණය කරයි. 

මාංශ පේශි වේදනාව යනු කුමක්ද?

මාංශ පේශි පද්ධතියේ වේදනාව යනු අස්ථි, මාංශ පේශි, බන්ධනීයන්, කණ්ඩරාවන් සහ ස්නායු වලට බලපාන උග්‍ර හෝ නිදන්ගත වේදනාවකි. එය ලොව පුරා පොදු වෛද්‍ය සහ සමාජ ආර්ථික ගැටලුවකි.

මාංශ පේශි වේදනාව ප්‍රධාන වශයෙන් කායික ස්වභාවයක් ගනී, එනම් එය මාංශ පේශි පද්ධතියෙන් ආරම්භ වේ. කෙසේ වෙතත්, එය ස්නායු රෝග (ස්නායු ආශ්‍රිත) හෝ අභ්‍යන්තර (ඉන්ද්‍රිය ආශ්‍රිත) වේදනාව වැනි අනෙකුත් වේදනා සින්ඩ්‍රෝම් සමඟ සමපාත විය හැකිය.

වේදනාව ශරීරයේ නිශ්චිත ප්‍රදේශයකට බලපාන පරිදි ස්ථානගත විය හැකිය, නැතහොත් පුළුල් ලෙස පැතිරී මුළු ශරීරයටම බලපායි. එය උග්‍ර, හදිසි සහ දරුණු හෝ නිදන්ගත විය හැකි අතර දිගු කාලයක් පැවතිය හැකිය.

මාංශ පේශි වේදනාවේ වර්ග

මාංශ පේශි පද්ධතියේ ආබාධ රෝග ලක්ෂණ විවිධ ආකාරවලින් ප්‍රකාශ විය හැකි අතර එය ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට බලපායි. වඩාත් ප්‍රචලිත වර්ග අතරට:

• මාංශ පේශි වේදනාව (මයිල්ජියා): මෙය අස්ථි සහ අවයව සම්බන්ධ කරන මාංශ පේශි පටක වල දැඩි වේදනාවක් අදහස් කරයි. මාංශ පේශි තුවාල, ආසාදන, අධික භාවිතය, කැක්කුම හෝ කැක්කුම, ආතතිය, මාංශ පේශි වලට රුධිර ප්‍රවාහය නැතිවීම, අසනීප, ඇතැම් ඖෂධ හෝ පිළිකා වැනි හේතු පරාසයක පවතී. 
• අස්ථි වේදනාව: බොහෝ විට ගැඹුරු, විනිවිද යන හෝ අඛණ්ඩ වේදනාවක් ලෙස විස්තර කෙරේ. අස්ථි බිඳීම් හෝ තුවාල වලින් ඇතිවන කම්පනය අස්ථි වේදනාවට පොදු හේතුවකි. කෙසේ වෙතත්, එය ද ඇති විය හැක තුවාලය, ආසාදන, අස්ථි බිඳීම්, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, අස්ථි තුළට පැතිරීමේ පිළිකා, හෝ වෙනත් පද්ධතිමය රෝග. 
• කණ්ඩරාවන් සහ බන්ධනීයන් වේදනාව: මෙම වේදනාව බොහෝ විට තියුණු, තියුණු වේදනාවක් ලෙස ප්‍රකාශ වන අතර එය කණ්ඩරාවේ දැවිල්ල, වික්‍රියා හෝ කණ්ඩරාවේ දැවිල්ල නිසා ඇති වේ. බන්ධනීයන් අස්ථි අස්ථිවලට සම්බන්ධ කරයි. කණ්ඩරාවන් යනු මාංශ පේශි සහ අස්ථි අතර සම්බන්ධයයි.
• හන්දිපත් රුදාව (ආත්‍රල්ජියා): සාමාන්‍යයෙන් වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වන අතර ආතරයිටිස් (ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සහ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්), බර්සයිටිස් හෝ වෙනත් ගිනි අවුලුවන තත්වයන් නිසා ඇති විය හැක. සන්ධි වේදනාව ඉදිමීම, තද ගතිය සහ සීමිත චලිත පරාසයක් සමඟ ඇති විය හැක. 
• ෆයිබ්‍රොමියල්ජියා: මෙම තත්ත්වය ශරීරය පුරා කණ්ඩරාවන්ට, මාංශ පේශිවලට සහ සන්ධිවලට පුළුල් වේදනාවක් ඇති කරයි. එය බෙල්ලේ සහ උරහිස්වල දේශීය වේදනාවකින් ආරම්භ විය හැකි නමුත් කාලයත් සමඟ එය වඩාත් පුළුල් වන අතර බොහෝ විට තෙහෙට්ටුව, නින්ද කැළඹීම් සහ මනෝභාවය පිළිබඳ ගැටළු ඇති වේ.
• ස්නායු සම්පීඩන වේදනාව: කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය, කියුබිටල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය, සයාටිකා සහ ටාසල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය වැනි ස්නායු වලට පීඩනය යෙදෙන තත්වයන් ස්නායු සම්පීඩන වේදනාවට හේතු විය හැක. එය ස්නායුව දිගේ තියුණු, දැවෙන හෝ වෙඩි තැබීමේ වේදනාවක් විය හැකිය.

මාංශ පේශි වේදනාවට හේතු

මාංශ පේශි වේදනාව විවිධ හේතූන් නිසා ඇති විය හැක, තුවාල වල සිට යටින් පවතින සෞඛ්‍ය තත්වයන් දක්වා. වඩාත් පොදු හේතු අතරට:

• කම්පනය: අස්ථි බිඳීම්, සන්ධි විස්ථාපනය, මාංශ පේශි, අස්ථි හෝ සන්ධිවලට සෘජු පහරවල් සහ උළුක්කු
• අධික ලෙස භාවිතා කිරීමේ තුවාල: දුර්වල ඉරියව්, දිගු ඇඳ විවේකය හෝ අධික ශාරීරික වෙහෙස. 
• ආතරයිටිස්: වැනි තත්වයන් රූමටික ආතරයිටිස් සහ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් නිදන්ගත මාංශ පේශි වේදනාව ඇති කළ හැකිය.
• ආසාදන: අස්ථි, මාංශ පේශි හෝ වෙනත් මෘදු පටක වල ආසාදන 
• පිළිකා සහ පිළිකා: අස්ථි දක්වා පැතිරෙන ඇතැම් පිළිකා සහ පිළිකා මාංශ පේශි වේදනාව ඇති කළ හැකිය.
• යොමු කරන ලද වේදනාව: හෘදයාබාධයකින් හකු වේදනාව හෝ ප්ලීහාව පුපුරා යාම නිසා උරහිස් තලයේ වේදනාව වැනි ප්‍රභවයෙන් වෙනස් ස්ථානයක දැනෙන වේදනාවකි.

මාංශ පේශි වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ

මාංශ පේශි වේදනාව විවිධ ආකාරවලින් ප්‍රකාශ විය හැකි අතර, රෝග ලක්ෂණ මූල හේතුව මත රඳා පවතී. පොදු රෝග ලක්ෂණ අතරට:

• විශේෂයෙන් උදෑසන අවදි වීමෙන් පසු හෝ දිගු වේලාවක් අක්‍රියව සිටීමෙන් පසු නිරන්තර වේදනාව සහ තද ගතිය
• බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ දැවිල්ල හෝ ඉදිමීම
• ස්නායුව දිගේ දැවෙන සංවේදනයන්
• ආකෘතිය
• මාංශ පේශි කැක්කුම හෝ කැක්කුම
• එම ප්‍රදේශය ස්පර්ශයට හෝ පීඩනයට සංවේදී විය හැකිය.
• ශරීරයේ බලපෑමට ලක් වූ කොටස චලනය කිරීමට අපහසු වීම සහ චලනය සමඟ වේදනාව තවත් උග්‍ර වීම.
• බලපෑමට ලක් වූ මාංශ පේශි හෝ සන්ධිවල ශක්තිය අඩු වීම
• නින්ද කැළඹීම්

රෝග විනිශ්චය

මාංශ පේශි වේදනාව හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරු සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් පවත්වන අතර සවිස්තරාත්මක වෛද්‍ය ඉතිහාසයක් ලබා ගනී: 

• වෛද්‍ය ඉතිහාසය: වේදනාවේ ආරම්භය, කාලසීමාව සහ ස්වභාවය තේරුම් ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරයා ඔබේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය විශ්ලේෂණය කරනු ඇත. රෝගියාට කැසීම හෝ උණ වැනි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තිබේද, වේදනාව උග්‍රද නැතහොත් නිදන්ගතද යන්න සහ එය උග්‍ර කරන හෝ සමනය කරන සාධක මොනවාද යන්න තීරණය කිරීමට ඔවුන් ප්‍රශ්න අසනු ඇත.
• භෞතික තක්සේරුව: ශාරීරික පරීක්ෂණය අතරතුර, වෛද්‍යවරු බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ මුදු මොළොක් බව, ඉදිමීම, චලන පරාසය සහ ශක්තිය සඳහා ප්‍රවේශමෙන් පරීක්ෂා කරති. වෛද්‍යවරයාට කිසියම් විකෘතිතා හෝ අසාමාන්‍යතා සඳහාද පරීක්ෂා කළ හැකිය.
• රුධිර පරීක්ෂණ: මෙම පරීක්ෂණ මගින් C-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් (CRP) සහ එරිත්‍රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය (ESR) වැනි ගිනි අවුලුවන සලකුණු මට්ටම් මනිනු ලබන අතර, ඒවා දැවිල්ල ඇති විට ඉහළ යා හැක. ක්‍රියේටිනින් කයිනාස් මට්ටම් මාංශ පේශි හානිය පෙන්නුම් කළ හැකි අතර, නිශ්චිත ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, ලූපස් සහ ස්පොන්ඩිලෝ ආතරයිටිස් වැනි තත්වයන් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
• රූප පරීක්ෂණ:
  • එක්ස් කිරණ: අස්ථි බිඳීම්, අස්ථි අසාමාන්‍යතා සහ පරිහානීය සන්ධි රෝග හඳුනා ගැනීමට.
  • පරිගණකගත ටොමොග්‍රැෆි (CT): අස්ථි සහ මෘදු පටක වල හරස්කඩ රූප ලබා දෙයි.
  • චුම්භක අනුනාද රූපකරණය (MRI): මාංශ පේශි, කණ්ඩරාවන්, බන්ධනීයන් සහ ස්නායු ඇතුළු මෘදු පටක වල සවිස්තරාත්මක රූප සපයයි.
  • ද්විත්ව ශක්ති එක්ස් කිරණ අවශෝෂණමිතිය (DXA): DXA ඔබේ අස්ථිවල ශක්තිය සහ ඛනිජ ප්‍රමාණය මනිනු ලබයි.
  • අල්ට්රා සවුන්ඩ් විද්‍යාව: මෘදු පටක දෘශ්‍යමාන කිරීමට සහ එන්නත් හෝ අභිලාෂයන් මඟ පෙන්වීමට.
• ආත්‍රොස්කොපි: මෙම අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටිය වෛද්‍යවරුන්ට සන්ධියේ අභ්‍යන්තරය පරීක්ෂා කිරීමට සහ විශ්ලේෂණය සඳහා පටක සාම්පල (බයොප්සි) ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ.
• සන්ධි අභිලාෂය: මෙම පරීක්ෂණයට බලපෑමට ලක් වූ සන්ධියෙන් සයිනෝවියල් තරලය ඉවත් කර පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් වන අතර එමඟින් රක්තවාතය වැනි ආසාදන හෝ ස්ඵටික ආශ්‍රිත ආතරයිටිස් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
• විද්‍යුත් විච්ඡේදනය සහ ස්නායු සන්නායක අධ්‍යයනය: මෙම පරීක්ෂණ මගින් ස්නායු හා මාංශ පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වය ඇගයීමට ලක් කරන අතර, ස්නායු මාංශ පේශි ආබාධ හෝ ස්නායු සම්පීඩන සින්ඩ්‍රෝම් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

ප්රතිකාර

මාංශ පේශි වේදනාව සඳහා ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශය යටින් පවතින හේතුව සහ බරපතලකම මත රඳා පවතී. පොදු ප්‍රතිකාර විකල්ප අතරට:

• මාංශ පේශි වේදනාව සඳහා ඖෂධ: ඵලදායී වේදනා කළමනාකරණය සහ වැඩිදියුණු කළ ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා:
  • ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs)
  • ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක
  • කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එන්නත්
  • දේශීය වේදනා නාශක
• ජීවන රටා වෙනස්කම්: ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම්, බර කළමනාකරණය, ආතතිය අඩු කිරීම සහ ergonomic ගැලපීම් මගින් මාංශ පේශි වේදනාව සමනය කිරීමට සහ අනාගතයේදී ඇතිවන සිදුවීම් වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
• ඖෂධීය නොවන ප්‍රතිකාර:
  • ව්යායාම සහ භෞතික චිකිත්සාව: දිගු කිරීම, ශක්තිමත් කිරීමේ ව්‍යායාම සහ භෞත චිකිත්සාව නම්‍යශීලී බව, ශක්තිය සහ චලනයේ පරාසය වැඩි දියුණු කිරීමට, වේදනාව අඩු කිරීමට සහ සුවය ප්‍රවර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ.
  • සම්බාහන චිකිත්සාව: චිකිත්සක තෙල් සම්බාහනය මගින් ආතතියෙන් පෙළෙන මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට, රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ වේදනාව සහ තද ගතිය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
  • තාපය සහ සීතල චිකිත්සාව: බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයට තාපය හෝ සීතල යොදන්න. එය දැවිල්ල අඩු කර වේදනාව සමනය කළ හැකිය.
  • චර්මාභ්‍යන්තර විද්‍යුත් ස්නායු උත්තේජනය (TENS): වේදනා සංඥා වලට බාධා කිරීමට සහ වේදනාව සමනය කිරීමට TENS අඩු වෝල්ටීයතා විද්‍යුත් ධාරා භාවිතා කරයි.
  • විකල්ප ප්‍රවේශයන්: කටු චිකිත්සාව සහ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර මගින් සුව කිරීම සහ මාංශ පේශි වේදනාව සමනය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ.
  • ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම්: දරුණු ආතරයිටිස් සඳහා සන්ධි ප්‍රතිස්ථාපන හෝ හර්නියා තැටි හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් වැනි මාංශ පේශි වේදනාව ඇති කරන යටින් පවතින තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් සමහර විට ශල්‍යකර්ම ක්‍රියා පටිපාටි උපදෙස් දිය හැකිය.

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔබ අත්විඳින්නේ නම් වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න: 

• අස්ථි බිඳීමක් හෝ කම්පන සහගත සිදුවීමක් වැනි හදිසි තුවාලයකින් ඇතිවන දරුණු මාංශ පේශි වේදනාව.
• වේදනාව ඔබේ දෛනික කටයුතුවලට හෝ සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියා කිරීමේ හැකියාවට බාධා කරයි.
• දින කිහිපයකට වඩා වැඩි කාලයක් වේදනාව පවතින්නේ කිසිදු දියුණුවක් නොමැතිවය
• වේදනාව කාලයත් සමඟ නරක අතට හැරේ හෝ ශරීරයේ අනෙකුත් ප්‍රදේශවලට පැතිරෙයි
• උණ, කැසීම හෝ කැසීම වැනි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ පැවතීම පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩු වීම

මර්දන

මාංශ පේශි වේදනාව වළක්වා ගැනීම සඳහා සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුරුදු අනුගමනය කිරීම සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සිදු කිරීම ඇතුළත් වේ. ඵලදායී උපාය මාර්ග කිහිපයක් මෙන්න:

• පුනරාවර්තන, ස්ථිතික හෝ දීර්ඝ ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමට පෙර උණුසුම් කිරීම සහ දිගු කිරීම.
• සෑම මිනිත්තු 20-30 කට වරක් අඛණ්ඩ ඉරියව්වෙන් (වාඩි වී සිටීම හෝ වැතිරීම) නිතර විවේක ගන්න, සහ තද මාංශ පේශි දිගු කරන්න.
• ඔබේ ශරීරයට සවන් දී වේදනාව ඇති කරන ඉරියව් වෙනස් කරන්න හෝ ක්‍රියාකාරකම් නවත්වන්න, එවිට තවදුරටත් තුවාල හෝ උග්‍රවීම වළක්වා ගත හැකිය.
• ඉදිමීම හෝ රතු පැහැය වැනි ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ මුල් සලකුණු හඳුනාගෙන ඒවාට වහාම ප්‍රතිකාර කරන්න. 

වැඩ කරන අතරතුර මාංශ පේශි තුවාල වළක්වා ගැනීම සඳහා සේවකයින් මෙම උපදෙස් අනුගමනය කළ යුතුය:

• එසවීම සඳහා ඔබේ පිටුපස නොව අත් සහ පාදවල මාංශ පේශි භාවිතා කරන්න.
• එසවීමට පෙර උණුසුම් වන්න සහ අධික වෙහෙසක් ගැනීමෙන් වළකින්න.
• ඔබට රැගෙන යා හැකි දේ පමණක් ආරක්ෂිතව සහ අනවශ්‍ය වෙහෙසකින් තොරව එසවීමට උත්සාහ කරන්න.
• හදිසි, ගැස්සෙන සුළු චලනයන් වළක්වා ගන්න; සුමටව ගමන් කරන්න.

නිගමනය

මාංශ පේශි වේදනාව සමඟ කටයුතු කිරීම අභියෝගාත්මක විය හැකි නමුත්, බලපෑමට ලක් වූවන්ට බලාපොරොත්තුවක් ඇත. වෛද්‍යවරුන් සමඟ සමීපව කටයුතු කිරීමෙන්, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටා පුරුදු අනුගමනය කිරීමෙන් සහ විවිධ ප්‍රතිකාර විකල්ප ගවේෂණය කිරීමෙන්, බොහෝ දෙනෙකුට සැනසීමක් ලබා ගත හැකි අතර ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කළ හැකිය. හොඳම ප්‍රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා මුල් මැදිහත්වීම සහ මාංශ පේශි වේදනාව කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ක්‍රියාශීලී ප්‍රවේශයක් අත්‍යවශ්‍ය බව සැමවිටම මතක තබා ගන්න.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. මාංශ පේශි වේදනාව බරපතලද?

බොහෝ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් (MSK) තත්වයන් බරපතල ව්‍යාධි විද්‍යාවක් ලෙස නොසැලකෙන අතර සුදුසු මග පෙන්වීම, වේදනා නාශක සහ භෞත චිකිත්සාවන් සමඟ ප්‍රාථමික සත්කාරයේදී රෝග විනිශ්චය කර හොඳින් කළමනාකරණය කළ හැකිය. 

2. මට නිවසේදී මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් වේදනාවට ප්‍රතිකාර කළ හැකිද?

නිවසේදී මාංශ පේශි වේදනාව කළමනාකරණය කිරීමට ක්‍රම ඔබේ වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කළ හැකිය. මේවාට උණුසුම් හා සීතල ප්‍රතිකාර, කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි වේදනා නාශක, ශක්තිමත් කිරීම සහ කන්ඩිෂනින් කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය. අභ්යාස, දිගු කිරීම් සහ ආතතිය අඩු කිරීමේ ශිල්පීය ක්‍රම.

3. මාංශ පේශි වේදනාව කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද?

මාංශ පේශි වේදනාව උග්‍ර විය හැකිය, එනම් එය හදිසියේ හා තියුණු විය හැකිය, නැතහොත් එය නිදන්ගත (දිගු කාලීන) විය හැකිය. මාංශ පේශි, සන්ධි සහ අස්ථි වලට බලපාන සහ මාස තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින නොනවතින වේදනාව පොදු ගැටළුවකි.