නියුමෝනියාව: හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ අවදානම් සාධක

වසංගතයක් බැක්ටීරියා, වෛරස්, දිලීර හෝ පරපෝෂිතයන් නිසා ඇතිවන පෙනහළු ආසාදනයකි. නිසි ලෙස ප්‍රතිකාර නොකළහොත් එය ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය. එය පෙනහළු එකක හෝ දෙකෙහිම වායු මලු දැවිල්ලට හේතු වේ. වායු මලු සැරව (purulent ද්‍රව්‍ය) හෝ තරලයෙන් වැසී යා හැකි අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සැරව හෝ සෙම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, සීතල සහ උණ ඇති විය හැක. නියුමෝනියා රෝගයේ බරපතලකම මෘදු සිට ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් විය හැකිය. එය දරුවන්ට, වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින්ට සහ දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් හෝ සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇති අයට විශේෂයෙන් භයානක ය.

නියුමෝනියාවේ රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ මෘදු සිට දරුණු දක්වා පරාසයක පවතී. මෙම රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම ආසාදනය ඇති කරන විෂබීජ වර්ගය මෙන්ම ඔබේ සමස්ත සෞඛ්‍යය සහ වයස මත රඳා පවතී. මෘදු රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හෝ උණ ඇතුළු පොදු ආසාදනයකට සමාන වේ. කෙසේ වෙතත්, නියුමෝනියාව ඇති වූ විට, මෙම රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ දිගු කාලයක් පවතිනු ඇත. ළදරුවන් සහ අලුත උපන් බිළිඳුන් කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් හෝ ආසාදනයක සලකුණු නොපෙන්වන බව දන්නා කරුණකි. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ට ආහාර ගැනීමේ හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, වෙහෙසකර සහ නොසන්සුන් බවක් පෙනෙන්නට, කැස්ස සහ උණ මෙන්ම වමනය ද ඇති විය හැක.

නියුමෝනියාවේ වර්ග මොනවාද? 

රෝග කාරකය, ආසාදනය ඇති වූ ස්ථානය සහ බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය වැනි සාධක මත පදනම්ව නියුමෝනියාව වර්ග කිහිපයකට වර්ග කළ හැකිය. නියුමෝනියාවේ පොදු වර්ග කිහිපයක් මෙන්න:

• ප්‍රජාව විසින් අත්පත් කරගත් නියුමෝනියාව (CAP): මෙය වඩාත් සුලභ වර්ගය වන අතර එය නිවසේදී, රැකියාවේදී හෝ පාසලේදී වැනි සෞඛ්‍ය සේවා සැකසුම් වලින් පිටත සංකෝචනය වන නියුමෝනියාවට යොමු වේ.
• රෝහලෙන් ලබාගත් නියුමෝනියාව (HAP): නොසොකොමියල් නියුමෝනියාව ලෙසද හැඳින්වෙන මෙම වර්ගය, වෙනත් රෝගයක් හෝ ක්‍රියා පටිපාටියක් සඳහා රෝහල් ගත කර ඇති පුද්ගලයින් තුළ ඇතිවේ. එය බොහෝ විට ප්‍රතිජීවක වලට ප්‍රතිරෝධී බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවේ.
• වාතාශ්‍රය ආශ්‍රිත නියුමෝනියාව (VAP): මෙය HAP හි උප වර්ගයක් වන අතර එය විශේෂයෙන් යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය ලබන පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ. දිගු කාලයක් වාතාශ්‍රය ලබන අයට අවදානම වැඩි වේ.
• බැක්ටීරියා නියුමෝනියාව: විවිධ බැක්ටීරියා මගින් ඇති වන අතර, වඩාත් සුලභ වන්නේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් නියුමෝනියාවයි. හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ ලෙජියෝනෙල්ලා නියුමෝෆිලා වැනි අනෙකුත් බැක්ටීරියා ද බැක්ටීරියා නියුමෝනියාවට හේතු විය හැක.
• වෛරස් නියුමෝනියාව: ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසය, ශ්වසන සින්සිටියල් වෛරසය (RSV) සහ වෙනත් වෛරස් මගින් ඇතිවේ. වෛරස් නියුමෝනියාව ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන නමුත් සෑම වයස් කාණ්ඩයකම පුද්ගලයින්ට එය බලපායි.
• මයිකොප්ලාස්මා නියුමෝනියාව: මයිකොප්ලාස්මා නියුමෝනියාව නම් බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවේ. එය මෘදු රෝග ලක්ෂණ ඇති කිරීමට නැඹුරු වන අතර බොහෝ විට එය "ඇවිදින නියුමෝනියාව" ලෙස හැඳින්වේ.
• දිලීර නියුමෝනියාව: දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන නියුමොසිස්ටිස් ජිරොවෙසි වැනි දිලීර මගින් ඇතිවේ. අනෙකුත් දිලීර හේතූන් අතර හිස්ටොප්ලාස්මා කැප්සියුලටම් සහ ක්‍රිප්ටොකොකස් නියෝෆෝමන් ඇතුළත් වේ.
• අපේක්ෂා නියුමෝනියාව: ආහාර, දියර, කෙළ හෝ වමනය කළ ද්‍රව්‍ය පෙණහලුවලට ආශ්වාස කිරීමෙන් ඇති වන ප්‍රතිඵලයකි. පුද්ගලයෙකුට ගිලීමේ අපහසුතාවයක් ඇති වූ විට ඇස්පිරේෂන් නියුමෝනියාව ඇති විය හැක.
• අසාමාන්‍ය නියුමෝනියාව: මයිකොප්ලාස්මා නියුමෝනියාව, ක්ලැමයිඩොෆිලා නියුමෝනියාව සහ ලෙජියෝනෙල්ලා නියුමෝෆිලා ඇතුළු අසාමාන්‍ය රෝග කාරක මගින් ඇති කරන නියුමෝනියාව ගැන සඳහන් වේ. අසාමාන්‍ය නියුමෝනියාව බොහෝ විට මෘදු රෝග ලක්ෂණ සහිතව පෙන්නුම් කරයි.
• ඇවිදින නියුමෝනියාව: සාමාන්‍යයෙන් මයිකොප්ලාස්මා නියුමෝනියාව නිසා ඇතිවන මෘදු නියුමෝනියාවකට යොමු වේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස පුද්ගලයාට දෛනික කටයුතු කරගෙන යාමට ඉඩ සලසමින්, අඩු දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක.

නියුමෝනියාව ඇතිවීමට හේතු

ඔබේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඔබේ පෙණහලුවල කුඩා වායු මලුවල (ඇල්වෙයෝලි) ආසාදනයකට ප්‍රතිචාර දක්වන විට, දැවිල්ල, ඉදිමීම සහ තරල කාන්දු වීම ඇති වන විට නියුමෝනියාව වර්ධනය විය හැකිය.

විවිධ බැක්ටීරියා, වෛරස් සහ දිලීර මගින් නියුමෝනියාව ඇති කරන ආසාදන ඇති කළ හැකිය. වැඩිහිටියන් අතර, බැක්ටීරියා ප්‍රධාන වැරදිකරුවන් වන අතර, පාසල් යන වයසේ දරුවන් තුළ නියුමෝනියාව සඳහා වෛරස් බහුලව වගකිව යුතුය. නියුමෝනියාව හා සම්බන්ධ පොදු රෝග අතරට:

• සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව (රයිනෝ වයිරසය නිසා ඇතිවේ).
• COVID-19 (SARS-COV-2 නිසා ඇතිවේ).
• ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා හෝ උණ (ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසය නිසා ඇතිවේ).
• මානව මෙටැප්නියුමෝ වයිරසය (HMPV).
• මානව පැරයින්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසය (HPIV).
• Legionnaires රෝගය.
• මයිකොප්ලාස්මා නියුමෝනියා බැක්ටීරියාව.
• නියුමොකොකල් රෝගය.
• නියුමොසිස්ටිස් නියුමෝනියාව.
• ශ්වසන සමමුහුර්ත වෛරසය (RSV).

නියුමෝනියා රෝග ලක්ෂණ

නියුමෝනියාවේ රෝග ලක්ෂණ හේතුව අනුව වෙනස් විය හැකි අතර, ඒවා මෘදු සිට දරුණු දක්වා වෙනස් විය හැකිය. විවිධ වයස් කාණ්ඩවල වෙනස් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළ හැකිය. හේතුව සහ නිශ්චිත වයස් කාණ්ඩ මත පදනම් වූ රෝග ලක්ෂණ මෙන්න:

• බැක්ටීරියා නියුමෝනියාවේ රෝග ලක්ෂණ:
  • ක්‍රමයෙන් හෝ හදිසියේ ආරම්භ වීම.
  • අධික උණ (105 F හෝ 40.55 C දක්වා).
  • කහ, කොළ හෝ ලේ සහිත ශ්ලේෂ්මල සහිත කැස්ස.
  • ආශ්වාසය.
  • වේගවත් හුස්ම ගැනීම.
  • හුස්ම හිරවීම.
  • වේගවත් හෘද ස්පන්දන වේගය.
  • දහඩිය දැමීම හෝ සිසිල් වීම.
  • පපුවේ වේදනාව සහ/හෝ උදර වේදනාව, විශේෂයෙන් කැස්ස හෝ ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම සමඟ.
  • ආහාර රුචිය නැතිවීම.
  • නිල් පැහැති සම, තොල් හෝ නියපොතු (සයනොසිස්).
  • ව්‍යාකූලත්වය හෝ වෙනස් වූ මානසික තත්ත්වය.
• වෛරස් නියුමෝනියාවේ රෝග ලක්ෂණ:
  • දින කිහිපයක් පුරා වර්ධනය වන්න.
  • බැක්ටීරියා නියුමෝනියාවට සමාන රෝග ලක්ෂණ.
  • ඊට අමතරව, වියළි කැස්ස, හිසරදය, මාංශ පේශි වේදනාව, අධික වෙහෙස හෝ දුර්වලතාවය ඇතුළත් විය හැකිය.
• කුඩා දරුවන් තුළ නියුමෝනියාවේ රෝග ලක්ෂණ:
  • උණ, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, සාමාන්‍ය අපහසුතාව, දහඩිය දැමීම/සම රතු වීම.
  • කැස්ස.
  • හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව හෝ වේගවත් හුස්ම ගැනීම (ටැචිප්නියා).
  • ආහාර රුචිය නැතිවීම.
  • වමනය.
  • ශක්තිය නොමැතිකම.
  • නොසන්සුන්කම හෝ කලබලකාරී බව.
  • ළදරුවන් තුළ දක්නට ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ: මැසිවිලි නඟන හෝ ඝෝෂාකාරී හුස්ම ගැනීම, මුත්‍රා අඩුවීම, සම සුදුමැලි වීම, කොර වීම, හැඬීම වැඩි වීම, කිරි දීමේ අපහසුතාව.
• වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි වැඩිහිටියන් තුළ නියුමෝනියාවේ රෝග ලක්ෂණ:
  • මෘදු හෝ එතරම් කැපී පෙනෙන රෝග ලක්ෂණ (උදා: කැස්ස සහ හුස්ම හිරවීම).
  • අඛණ්ඩ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් නරක අතට හැරීම.
  • මානසික තත්වයේ හදිසි වෙනසක්.
  • අඩු ආහාර රුචිය.
  • ආශ්වාසය.

නියුමෝනියාව වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?

නියුමෝනියාව වැළැක්වීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී ක්‍රමය වන්නේ මෙම තත්ත්වය සමඟ බහුලව සම්බන්ධ වන බැක්ටීරියා සහ වෛරස් වලට එරෙහිව එන්නත් ලබා ගැනීමයි. ඊට අමතරව, දිනපතා පූර්වාරක්ෂාවන් අනුගමනය කිරීමෙන් නියුමෝනියා අවදානම තවදුරටත් අවම කර ගත හැකිය.

නියුමෝනියාව සඳහා එන්නත් වර්ග දෙකකින් (එන්නත්) පැමිණෙන අතර නියුමොකොකල් බැක්ටීරියා නිසා ඇතිවන නියුමෝනියාව වැළැක්වීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. උණ එන්නතක් හා සසඳන විට, මෙම එන්නත් සියලුම නියුමෝනියා වර්ග වලට එරෙහිව ආරක්ෂාව සපයන්නේ නැත; කෙසේ වෙතත්, රෝගයක් ඇති වුවහොත්, එය දරුණු වීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය.

නියුමොකොකල් එන්නත්: නියුමෝවාක්ස්23® සහ ප්‍රෙව්නාර්13® නියුමෝනියා බැක්ටීරියා වලින් ආරක්ෂාව සපයයි. ඒවා නිශ්චිත වයස් කාණ්ඩ හෝ නියුමෝනියා අවදානම වැඩි පුද්ගලයින් සඳහා නිර්දේශ කෙරේ. ඔබට හෝ ඔබේ ආදරණීයයන්ට සුදුසු එන්නත තීරණය කිරීමට ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාගෙන් විමසන්න.

• වෛරස් එන්නත්: ඇතැම් වෛරස් මගින් නියුමෝනියාවට හේතු විය හැකි බැවින්, COVID-19 සහ උණ සඳහා එන්නත් ලබා ගැනීමෙන් නියුමෝනියා අවදානම අඩු කළ හැකිය.
• ළමා කාලයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ: දරුවන් සිටින අය සඳහා, වෙනත් නිර්දේශිත එන්නත් පිළිබඳව ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාගෙන් විමසන්න. නියුමෝනියාව හා සම්බන්ධ බැක්ටීරියා සහ වෛරස් මගින් ඇතිවන ආසාදන වැළැක්වීම සඳහා ළමා එන්නත් කිහිපයක් ඵලදායී වේ.

වෙනත් වැළැක්වීමේ පියවර

එන්නත් කිරීමට අමතරව, සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුරුදු අනුගමනය කිරීමෙන් නියුමෝනියා අවදානම අඩු කිරීමට දායක විය හැකිය:

• පෙනහළු හානි වැළැක්වීම සහ ආසාදන අවදානම අඩු කිරීම සඳහා දුම්පානය නතර කර ද්විතියික දුමාරයට නිරාවරණය වීමෙන් වළකින්න.
• කෑමට පෙර, ආහාර හැසිරවීමට සහ වැසිකිළිය භාවිතා කිරීමෙන් පසු සබන් හා වතුරෙන් අත් සේදීමෙන් නිසි අත් සනීපාරක්ෂාව පවත්වා ගන්න. සබන් නොමැති විට මධ්‍යසාර මත පදනම් වූ අත් සනීපාරක්ෂක භාවිතා කළ හැකිය.
• උණ, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හෝ COVID-19 වැනි බෝවන රෝග ඇති පුද්ගලයින් සමඟ සමීප සම්බන්ධතා පැවැත්වීමෙන් සහ භාණ්ඩ බෙදා ගැනීමෙන් වළකින්න.
• සෞඛ්‍ය සේවා සැකසුම් වලදී, රැඳී සිටින කාලය තුළ ආසාදන අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ගත යුතු පියවර පිළිබඳව විමසන්න.
• පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක්, නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම සහ ප්‍රමාණවත් විවේකයක් ඇතුළුව සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන්න.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කළ හැකි, නියුමෝනියාවට ගොදුරු වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි, පවතින ආසාදන හෝ සෞඛ්‍ය තත්වයන් සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා ගන්න.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරිත්වයට ඇති විය හැකි අහිතකර බලපෑම් වළක්වා ගැනීම සඳහා මත්පැන් පානය සීමා කරන්න.

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔබට මෙය වැටහුනහොත් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය නියුමෝනියා රෝග ලක්ෂණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක්, නොනවතින කැස්සක් (විශේෂයෙන් ඔබට සැරව කැස්සක් ඇත්නම්), නොනවතින අධික උණ (102°F හෝ 39°C) හෝ පපුවේ වේදනාව ඇතුළත් වේ. මෙම අධි අවදානම් කොටස්වල සිටින පුද්ගලයින් හැකි ඉක්මනින් වෛද්‍යවරයෙකු හමුවිය යුතුය: 

• වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින්.
• රෝග ලක්ෂණ සහ සංඥා සහිත වයස අවුරුදු 2 ට අඩු දරුවන්.
• රසායනික චිකිත්සාවට භාජනය වන හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​ලබා ගන්නා රෝගීන්. 
• පෙර පැවති වෛද්‍ය තත්වයක් හෝ දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින්. 

නිදන්ගත පෙනහළු ආබාධ හෝ හෘදයාබාධ ඇති ඇතැම් පුද්ගලයින්ට නියුමෝනියාව පහසුවෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය. 

අවදානම් සාධක

ඕනෑම කෙනෙකුට නියුමෝනියාව වැළඳිය හැක. කෙසේ වෙතත්, වඩාත් අවදානමට ලක්වන වයස් කාණ්ඩවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• වයස අවුරුදු දෙකකට අඩු දරුවන්.
• වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි වැඩිහිටියන්.

තවත් සමහර අවදානම් සාධක අතරට:

• දුම්පානය කරනව: දුම්පානය නියුමෝනියාව වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරයි. එය නියුමෝනියාව ඇති කරන වෛරස් හා බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව ශරීරයේ ස්වාභාවික ආරක්ෂාවට හානි කරයි. 
• ඇදුම: ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට ඇදුම නොමැති පුද්ගලයින්ට වඩා නියුමෝනියාව වැළඳීමේ සම්භාවිතාව වැඩිය.
• ප්රතිශක්තිකරණය: ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වූ පුද්ගලයින්ට නියුමෝනියාව වැළඳීමේ ප්‍රවණතාව වැඩිය. HIV/AIDS ඇති පුද්ගලයින්, රසායනික චිකිත්සාවට භාජනය වූ හෝ ප්‍රතිකාර ලැබූ අය, අවයව බද්ධ කිරීමක් සිදු වූ අය මෙන්ම දිගු කාලීන ස්ටෙරොයිඩ් ලබා ගන්නා අය ද මේ අතර වේ. 
• දියවැඩියාව: දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයින්ට වඩා දියවැඩියා රෝගීන්ට නියුමෝනියාව වැළඳීමේ සම්භාවිතාව වැඩිය.
• රෝහල්ගත කිරීම: ඔබ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (ICU) වාතාශ්‍රය (හුස්ම ගැනීමට උපකාරී වන යන්ත්‍රයක්) භාවිතා කරන්නේ නම්, ඔබට නියුමෝනියාව වැළඳීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත. 

අවසන් වචන

බොහෝ අය නිසි ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් නියුමෝනියාවෙන් සුවය ලබති. කෙසේ වෙතත්, එය ඇතැම් සංකූලතා ඇති කළ හැකිය, විශේෂයෙන් ඉහළ අවදානම් සහිත අයට. මෙම සංකූලතා වලට රුධිරයට සහ අනෙකුත් අවයව වලට බැක්ටීරියා පැතිරීම, පෙනහළු විවරයක්, පෙනහළු වටා තරල එකතු වීම සහ දැඩි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතුළත් විය හැකිය. ඇතැම් අවස්ථාවලදී නියුමෝනියාව මාරාන්තික විය හැකිය. එබැවින්, වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. රායිපූර් හි හොඳම පෙනහළු රෝහල ඔබට නියුමෝනියාව ඇති බවට සැක කරන්නේ නම්.