ළමුන් තුළ නියුමෝනියාව: හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර

නියුමෝනියාව යනු රෝගීන්ට පහසුවෙන් හුස්ම ගැනීමට අපහසු වන පොදු පෙනහළු ආසාදනයකි. මෙම ආසාදනය වෛරස්, දිලීර හෝ බැක්ටීරියා මගින් ඇති වන අතර එමඟින් පෙනහළු වල වායු මලු සෙම හෝ ශ්ලේෂ්මලයෙන් පිරී යයි. නියමිත වේලාවට සහ නිවැරදි ප්‍රතිකාර සමඟ ප්‍රතිකාර නොකළහොත් එය මාරාන්තික රෝගයක් විය හැකිය. ඔබ දැනගත යුතු දේ මෙන්න වසංගතයක් දරුවන් තුළ වර්ධනය වේ.

ළමුන් තුළ නියුමෝනියාව යනු කුමක්ද?

නියුමෝනියාවේ වඩාත් සුලභ ගොදුරු බවට පත්ව ඇත්තේ දරුවන් බව සැලකේ. නියුමෝනියා ආසාදනය මෘදු හෝ බරපතල විය හැකිය. විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු පහට අඩු ළමුන් අතර බරපතල නියුමෝනියාව බරපතල කනස්සල්ලට හේතුවක් වේ. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ගෝලීය වශයෙන් ළමුන්ගේ මරණයට හේතු වන විශාලතම බෝවන හේතුව ලෙස නියුමෝනියාව සැලකේ. 2019 දී පමණක්, අවුරුදු පහට අඩු සියලුම ළමා මරණ වලින් 14% ක් නියුමෝනියාවෙන් වාර්තා විය. 

දරුවෙකු තුළ නියුමෝනියාව ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?

බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් සාමාන්‍යයෙන් නියුමෝනියාව ඇති කරයි. මෙම වර්ගයේ ආසාදනය වේගයෙන් පැතිරෙන අතර එක් පුද්ගලයෙකුගෙන් තවත් පුද්ගලයෙකුට ඉක්මනින් පැතිර යා හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, නියුමෝනියාව ඇතැම් දිලීර වර්ග නිසාද ඇති විය හැක. නියුමෝනියාව ඇති කරන වඩාත් සුලභ රෝග කාරක වන්නේ:

• ඇඩෙනෝ වයිරස්
• B කාණ්ඩයේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස්
• ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසය
• මයිකොප්ලාස්මා නියුමෝනියාව
• පැරයින්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසය
• ශ්වසන සමමුහුර්ත වෛරසය (RSV). 
• ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්
• ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් නියුමෝනියාව
• නියුමොසිස්ටිස්, ක්‍රිප්ටොකොකස් හෝ ඇස්පර්ගිලස් වැනි දිලීර.

නියුමෝනියාව වැළඳීමේ අවදානමක් ඇති දරුවන් කවුද?

සියලුම දරුවන් සාමාන්‍යයෙන් නියුමෝනියාවට ගොදුරු වන වඩාත් සුලභ රෝගීන් වුවද, අපි පහත සඳහන් කර ඇත්තෙමු නියුමෝනියා අවදානම් සාධක එමඟින් ඔවුන්ට ආසාදනය වැළඳීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ:

• පිළිකා වැනි අඛණ්ඩ වෛද්‍ය තත්වයන් හේතුවෙන් ඇතිවන සම්මුති විරහිත ආසාදනයක්, ඒඩ්ස්, ආදිය
• සෞඛ්ය ගැටළු ඇදුම හෝ සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස්
• පවතින පෙනහළු ගැටළු
• විශේෂයෙන් අවුරුද්දකට අඩු ළදරුවන් තුළ, අක්‍රීය දුම්පානය ලබා ගැනීම.

දරුවෙකු තුළ නියුමෝනියාවේ පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

ළමුන් තුළ නියුමෝනියාවේ පොදු රෝග ලක්ෂණ:

• මෝඩයෝ
• කැස්ස අතරතුර වේදනාව
• පපුවේ වේදනාව 
• ශ්ලේෂ්මල නිපදවන කැස්ස
• වේගවත් හෝ දුෂ්කර හුස්ම ගැනීම
• උණ
• කලබලකාරී බව
• හිසරදය
• ආහාර රුචිය නැතිවීම
• තෙහෙට්ටුව (තෙහෙට්ටුව)
• වමනය හෝ පාචනය

ඉහත රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් ඔබට අත්විඳින්නේ නම්, ආසාදනය නරක අතට හැරීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.

දරුවෙකු තුළ නියුමෝනියාව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් නොනැසී පවතින කැස්ස සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව ඇති දරුවන් නියුමෝනියාව සඳහා පරීක්ෂා කරනු ඇත. ළමුන් තුළ නියුමෝනියාව හඳුනා ගැනීමට වඩාත් පොදු ක්‍රමය වන්නේ දරුවාගේ පෙනුම, හුස්ම ගැනීමේ රටාව සහ වැදගත් සංඥා පරීක්ෂා කිරීමයි. වැඩිදුර තහවුරු කිරීම සඳහා, රුධිර පරීක්ෂණ සමඟ පපුවේ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක් නියම කළ හැකිය. ළමුන් තුළ නියුමෝනියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වන අතිරේක ක්‍රම නම්:

• බ්රොන්කොස්කොපි
• පපුවේ සීටී ස්කෑන්
• ප්ලූරල් තරල සංස්කෘතිය
• ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය
• ස්පුටම් සංස්කෘතිය.

ළමා නියුමෝනියාවේ විවිධ වර්ග මොනවාද?

ළමා නියුමෝනියාව එයට හේතුව කුමක්ද, එය ශරීරයට බලපාන ස්ථානය සහ එය දිස්වන ආකාරය අනුව විවිධ වර්ග වලින් පැමිණේ. ප්‍රධාන වර්ග අතරට වෛරස්, බැක්ටීරියා හෝ වෙනත් විෂබීජ මගින් ඇති වන නියුමෝනියාව ඇතුළත් වන අතර, ඒ සෑම එකක්ම දරුවන්ට නිශ්චිත ආකාරයකින් බලපායි.

• වෛරස් නියුමෝනියාව: උණ හෝ ශ්වසන සින්සිටියල් වෛරසය (RSV) වැනි වෛරස් මගින් ඇතිවේ. එය සුලභ වන අතර හුස්ම ගැනීම අපහසු කළ හැකිය.
• බැක්ටීරියා නියුමෝනියාව: ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් නියුමෝනියාව වැනි බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවේ. මෙම වර්ගය වඩාත් බරපතල විය හැකි අතර ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිජීවක අවශ්‍ය වේ.
• අපේක්ෂා නියුමෝනියාව: දරුවෙකු ආහාර, දියර හෝ වමනය ඔවුන්ගේ පෙනහළු තුළට ඇතුළු වී ආසාදනයකට තුඩු දෙයි.
• අසාමාන්‍ය නියුමෝනියාව: මයිකොප්ලාස්මා හෝ ක්ලැමීඩියා වැනි විවිධ විෂබීජ මගින් ඇතිවේ. බැක්ටීරියා නියුමෝනියාවට සාපේක්ෂව එය මෘදු රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය.
• දිලීර නියුමෝනියාව: දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති ළමුන් තුළ සාමාන්‍යයෙන් දක්නට ලැබෙන නියුමොසිස්ටිස් ජිරොවෙසි වැනි දිලීර නිසා ඇතිවේ.

දරුවෙකු තුළ නියුමෝනියාව සුව කරන්නේ කෙසේද?

බැක්ටීරියා නියුමෝනියාව බොහෝ විට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. බොහෝ වෛරස් නියුමෝනියාව තනිවම සුව විය යුතු යැයි සැලකේ, මන්ද ඒවාට ප්‍රතිකාරයක් නොමැති බැවිනි. එවැනි අවස්ථාවක, ප්‍රතිකාරය වෛරසයට එරෙහිව සටන් කිරීමට වඩා රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. දිලීර නියුමෝනියාව සම්බන්ධයෙන්, ප්‍රතිකාරයට දිලීර නාශක ඖෂධ ඇතුළත් වේ, නැතහොත් දරුණු අවස්ථාවල දී, ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය. ආසාදනය බරපතල නම්, දරුවා රෝහලට ඇතුළත් කළ හැකිය. රෝහලේ ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ.

අභ්‍යන්තර සහ/හෝ මුඛ ප්‍රතිජීවක: 

• හුස්ම ගැනීමේ ප්‍රතිකාර
• IV තරල
• ඔක්සිජන් චිකිත්සාව
• ශ්ලේෂ්මල ඉවත් කිරීම සඳහා චූෂණ

වෙනත් පරීක්ෂා කරන ලද ක්‍රම:

නිවසේදී සහ රෝහලේදී රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට උපකාරී වන වෙනත් ක්‍රම අතරට:

• කැස්ස සහ උණ ඖෂධ ​​ගැනීම
• උෂ්ණත්වය 
• ඕනෑ තරම් තරල පානය කිරීම
• ඕනෑ තරම් විවේක ගැනීම.

දරුවෙකු තුළ නියුමෝනියාව ඇතිවීමේ ඇති විය හැකි වෛද්‍ය සංකූලතා මොනවාද?

නියුමෝනියාවේ ඇති දරුණුතම සංකූලතාව වන්නේ එය හුස්ම ගැනීමට අහිතකර ලෙස බලපාන බවයි. මෙය ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය. නියුමෝනියාව හා සම්බන්ධ තවත් සංකූලතාවයක් වන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනය රුධිරයට ඇතුළු වීමයි.

• ප්‍රතිකාර කළත්, නියුමෝනියාව ඇති සමහර පුද්ගලයින්ට, විශේෂයෙන් වැඩි අවදානමක් ඇති අයට, සංකූලතා අත්විඳිය හැකිය, ඒවා අතර:
• රුධිරයට ඇතුළු වන බැක්ටීරියා: පෙනහළු බැක්ටීරියා රුධිර ප්‍රවාහය හරහා පැතිර යා හැකි අතර, එමඟින් අවයව අකර්මණ්‍ය වීමට ඉඩ ඇත.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා: දරුණු නියුමෝනියාව හෝ යටින් පවතින රෝගයක් පෙනහළු මෙම තත්වයන් ඔක්සිජන් ලබා ගැනීමේ ගැටළු ඇති කළ හැකි අතර, සුවය ලැබීම සඳහා රෝහල්ගත කිරීම සහ වාතාශ්‍රය භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ.
• පෙනහළු වටා තරල සමුච්චය වීම: නියුමෝනියාව පෙනහළු සහ පපුවේ පටක ස්ථර අතර තරල සමුච්චය වීමට හේතු විය හැක. ආසාදනය වී ඇත්නම්, පපුවේ නලයක් හරහා තරල ඉවත් කිරීම හෝ ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය විය හැකිය.
• පෙනහළු විවරය: පෙනහළු කුහරයක සැරව එකතු වීමෙන් විවරයක් සෑදිය හැකි අතර, බොහෝ විට ප්‍රතිජීවක සමඟ ප්‍රතිකාර කරන අතර සමහර විට ඉඳිකටුවක් හෝ නලයක් ඇතුළු කිරීම හරහා ජලාපවහනය අවශ්‍ය වේ.

නියුමෝනියාව වැළැක්වීම

නියුමෝනියාව වැළැක්වීම සඳහා:

• එන්නත් ලබා ගන්න: ඇතැම් වර්ගවල නියුමෝනියාව සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැළැක්වීම සඳහා එන්නත් තිබේ. එන්නත් කිරීමේ විකල්ප පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න, විශේෂයෙන් ඔබේ අවසන් එන්නතෙන් පසු මාර්ගෝපදේශ වෙනස් වී ඇත්නම්.
• දරුවන්ට එන්නත් ලබා දෙන බවට වග බලා ගන්න: වයස අවුරුදු 2 ට අඩු සහ වැඩි අවදානමක් ඇති වයස අවුරුදු 2-5 අතර දරුවන්ට නිශ්චිත නියුමෝනියා එන්නත් ලබා ගත යුතුය. ෆියු මාස 6 ට වැඩි දරුවන්ට සහ කණ්ඩායම් ළමාරක්ෂක සැකසුම් වල සිටින අයටද එන්නත් නිර්දේශ කෙරේ.
• හොඳ සනීපාරක්ෂාව පිළිපදින්න: නිතිපතා අත් සේදීම සහ මධ්‍යසාර මත පදනම් වූ අත් සනීපාරක්ෂක භාවිතා කිරීමෙන් නියුමෝනියාවට හේතු විය හැකි ශ්වසන ආසාදනවලින් ආරක්ෂා විය හැකිය.
• ශක්තිමත් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් පවත්වා ගන්න: ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබා ගන්න, ව්යායාම නිතිපතා, සහ සමස්ත සෞඛ්‍යය සහ ප්‍රතිශක්තිය පවත්වා ගැනීම සඳහා සමබර ආහාර වේලක් අනුභව කරන්න.

මගේ දරුවාගේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා අමතන්නේ කවදාද?  

නියුමෝනියාව බරපතල රෝගයකි. ඔබේ දරුවා නිතරම නිරීක්ෂණය කරන්න සහ පහත රෝග ලක්ෂණ දිගටම පවතී නම් හෝ පහත සඳහන් පරිදි නව රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා අමතන්න:

• නිරන්තර උණ
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, නින්දේදී හුස්ම හිරවීම හෝ ගොරවන ශබ්දය වැනි හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු.
• බෙල්ලේ තද ගතිය
• ඉදිමුණු සන්ධි
• කෑමට හෝ බීමට අපහසු වීම.
• අධික උදාසීන

ඔබේ හෝ ඔබේ ආදරණීයයන්ගේ සෞඛ්‍යය (විශේෂයෙන් දරුවන්ගේ) සම්බන්ධයෙන් දැනුවත් වීම සහ ප්‍රවේශම් වීම වැදගත් වේ. නියුමෝනියාව ඇත්තෙන්ම බරපතල රෝගයකි. කෙසේ වෙතත්, ඔබේ දරුවාට එය වැළඳුනහොත්, ආතතියට පත් නොවන්න. අවශ්‍ය පූර්වාරක්ෂාවන් ගෙන වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් අනුගමනය කරන්න. නිසි ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් බොහෝ දරුවන් සති 2-4 කින් සුවය ලබයි. 

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. දරුවන්ට නියුමෝනියාව වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?

පිළිතුර: ළමුන් තුළ නියුමෝනියාව වැළැක්වීම සඳහා:

• දරුවන්ට නියුමෝනියාව ඇතුළු නිර්දේශිත එන්නත් ලබා දීම සහතික කිරීම සහ උණ එන්නත්.
• නිතිපතා අත් සේදීම දිරිමත් කිරීමෙන් හොඳ සනීපාරක්ෂාව පුරුදු කරන්න.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරිත්වයට සහාය වීම සඳහා දුම්කොළ දුමට නිරාවරණය වීමෙන් වළකින්න සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගන්න.

2. ළමුන් තුළ ඇවිදින නියුමෝනියාව යනු කුමක්ද?

පිළිතුර: ඇවිදින නියුමෝනියාව, අසාමාන්‍ය ලෙසද හැඳින්වේ. නියුමෝනියාව, යනු ඇතැම් බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් නිසා ඇතිවන නියුමෝනියාවේ මෘදු ආකාරයකි. එය සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍ය නියුමෝනියාවට සාපේක්ෂව මෘදු රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි, නමුත් තවමත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකිය.

3. ළමුන් තුළ නියුමෝනියාව සඳහා ඇසිට්‍රොමිසින් ප්‍රතිකාර කළ හැකිද?

පිළිතුර: ඔව්, ඇසිත්‍රොමයිසින් යනු ප්රතිජීවක මෙම ඖෂධයට ගොදුරු විය හැකි බැක්ටීරියා නිසා ඇතිවන ඇතැම් වර්ගවල නියුමෝනියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වේ. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රතිජීවක තේරීම නියුමෝනියාවේ නිශ්චිත වර්ගය සහ බරපතලකම මත රඳා පවතින අතර, ප්‍රතිකාර සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු විසින් නියම කළ යුතුය.

4. නියුමෝනියාව ඇති විය හැකිද? බඩේ අමාරුව දරුවන් තුළ?

පිළිතුර: ඔව්, නියුමෝනියාව සමහර විට දරුවන්ට උදර (බඩ) වේදනාවක් ඇති කළ හැකිය, විශේෂයෙන් ආසාදනය පෙනහළු වල පහළ කොටස් වලට බලපාන්නේ නම්. මෙම වේදනාව ප්‍රාචීරයේ (පපුව සහ උදරය වෙන් කරන මාංශ පේශි) කෝපයක් හෝ පෙනහළු වලින් යොමු වන වේදනාවක් නිසා ඇති විය හැක.

5. ළමුන් අතර නියුමෝනියාව කෙතරම් බෝවන රෝගයක්ද?

පිළිතුර: නියුමෝනියාව බෝ විය හැක, විශේෂයෙන් බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් වැනි බෝවන කාරක මගින් ඇති කරන විට. බෝවන බව නියුමෝනියාවට නිශ්චිත හේතුව මත රඳා පවතී. ශ්වසන සින්සිටියල් වෛරසය (RSV), ඇඩිනෝ වයිරසය හෝ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැනි වෛරස් මගින් ඇති කරන සමහර නියුමෝනියා වර්ග ඉතා බෝවන අතර ශ්වසන ජල බිඳිති හරහා ළමුන් අතර පහසුවෙන් පැතිර යා හැක. බැක්ටීරියා නියුමෝනියාව ද බෝ විය හැකි නමුත් සාමාන්‍යයෙන් සම්ප්‍රේෂණය සඳහා සමීප සම්බන්ධතා අවශ්‍ය වේ.