පෙනහළු ස්ටෙනෝසිස්: රෝග ලක්ෂණ, හේතු, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර

පුඵ්ඵුසීය ස්ටෙනෝසිස් හෝ පුඵ්ඵුසීය කපාට ස්ටෙනෝසිස් යනු පහළ දකුණු හෘද කුටිය සහ පෙනහළු ධමනි අතර කපාටය පටු වීමයි. කපාටය පටු වූ විට, එය ද ඝන වන අතර, එය තද ගතිය ඇති කරන අතර කපාටය හරහා රුධිර ප්‍රවාහය අඩු කරයි. බොහෝ විට දකුණු කශේරුකාව ලෙස හඳුන්වන පහළ දකුණු හෘද කුටිය, කපාටය පටු වන විට පෙණහලුවලට රුධිරය පොම්ප කිරීමට වඩා වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කළ යුතුය.

බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, පෙනහළු ස්ටෙනෝසිස් හෝ පෙනහළු කපාට රෝගය උපතේදීම පවතින අතර එය සංජානනීය තත්වයක් බවට පත්වේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර පුද්ගලයින්ට වෙනත් රෝගවල ප්‍රතිඵලයක් ලෙස පෙනහළු ස්ටෙනෝසිස් වර්ධනය විය හැකිය. තත්වයේ බරපතලකම වෙනස් විය හැකිය, මෘදු ස්ටෙනෝසිස් ඇති පුද්ගලයින්ට රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් හෝ කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් අත්විඳිය නොහැකි නමුත් නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම් අවශ්‍ය වේ. මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු ස්ටෙනෝසිස් ඇති අයට කපාටය අලුත්වැඩියා කිරීමට හෝ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටි අවශ්‍ය විය හැකිය.

පෙනහළු ස්ටෙනෝසිස් රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

පෙනහළු ස්ටෙනෝසිස් රෝග ලක්ෂණ රුධිර ප්‍රවාහ බාධාවේ ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී. මෘදු ස්ටෙනෝසිස් ඇති පුද්ගලයින්ට මුලින් රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය නොහැකි විය හැකි අතර, මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු ස්ටෙනෝසිස් ඇති අයට ව්‍යායාම හෝ වෙහෙසකර ක්‍රියාකාරකම් අතරතුර රෝග ලක්ෂණ දැකිය හැකිය. පෙනහළු ස්ටෙනෝසිස් වල පොදු රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් මෙන්න:

• පපුවේ වේදනාව
• ක්ලාන්තය
• ආකෘතිය
• හුස්ම හිරවීම, විශේෂයෙන් ශාරීරික වෙහෙස අතරතුර
• හදවතේ මැසිවිලි නැඟීමක් ලෙස හඳුන්වන හූ හඬක් (වෙදනලාවකින් හඳුනාගත හැකි)

මෙම තත්ත්වය ඇති ළදරුවන්ගේ සම නිල් හෝ අළු පැහැයට හැරෙන්නට පුළුවන, මන්ද ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු වීම නිසාය.

පෙනහළු ස්ටෙනෝසිස් ඇතිවීමට හේතු මොනවාද?

පෙනහළු ස්ටෙනෝසිස් ඇතිවීමට නිශ්චිත හේතුව පැහැදිලි නැත. බොහෝ විට, මෙම තත්ත්වය උපතට පෙර ඇති වන අතර, දරුවා ගර්භාෂය තුළ වැඩෙන අතරතුර පෙනහළු කපාටය නිසි ලෙස වර්ධනය නොවේ. මෙම තත්ත්වය බොහෝ සංජානනීය හෘද රෝග සඳහා හේතු වේ. පෙනහළු කපාටය ෆ්ලැප්ස් (කස්ප්ස් ලෙසද හැඳින්වේ) ලෙස හඳුන්වන පටක කොටස් තුනකින් සමන්විත වන අතර, ඒවා සෑම හෘද ස්පන්දනයක් සමඟම විවෘත වී වැසෙයි. මෙම ෆ්ලැප් රුධිරය නිවැරදි දිශාවට ගලා යන බව සහතික කරයි.

පුඵ්ඵුසීය ස්ටෙනෝසිස් වලදී, කස්ප් එකක් හෝ කිහිපයක් ඝන හෝ දැඩි වේ. සමහර විට ඒවා ඒකාබද්ධ විය හැකි අතර, පියලි සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත නොවේ. මෙය පහළ හෘද කුටීරයේ රුධිරය පිටවීමට හේතු වන අතර, හෘද කුටීරය තුළ පීඩනය වැඩි කර හදවත වෙහෙසට පත් කරයි. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, පහළ හෘද කුටීරය දැඩි හා ඝන බවට පත්වේ.

පෙනහළු ස්ටෙනෝසිස් රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද?

පෙනහළු ස්ටෙනෝසිස් සාමාන්‍යයෙන් ළමා කාලයේ දී හඳුනාගනු ලැබේ, නමුත් එය වැඩිහිටි වියට පත්වන තෙක් අනාවරණය නොවී පැවතිය හැකිය හෝ ජීවිතයේ පසුකාලීනව වර්ධනය විය හැකිය. වෛද්‍යවරයා සමඟ මූලික උපදේශනය අතරතුර, ඔවුන් වෙදනලාවක් භාවිතයෙන් හෘද ස්පන්දනය පරීක්ෂා කරනු ඇති අතර, ඔවුන්ට හෘද ස්පන්දනයක් ඇසෙනු ඇත - කපාටය හරහා රුධිර ප්‍රවාහය අඩාල වීම නිසා ඇතිවන හදවතේ ශබ්දයක්. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් පහත සඳහන් අතිරේක පරීක්ෂණ ද නියම කළ හැකිය:

• ECG (විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහන): විද්‍යුත් හෘද රූප සටහනක් යනු හදවතේ විද්‍යුත් සංඥාව වාර්තා කරන ඉක්මන් හා වේදනා රහිත පරීක්ෂණයකි. සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා පපුවේ සහ සමහර විට අත් සහ පාදවල ඉලෙක්ට්‍රෝඩ (ඇලෙන සුළු පැල්ලම්) තබයි. ඉලෙක්ට්‍රෝඩ පරිගණකයකට සම්බන්ධ කර ඇති අතර එමඟින් ප්‍රතිඵල පෙන්වයි. හෘදයේ රිද්මය විද්‍යුත් හෘද රූප සටහනක දැකිය හැකි අතර, එමඟින් හෘද මාංශ පේශි අධි රුධිර පීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ ද පෙන්නුම් කළ හැකිය.
• හෘද කැතීටරීකරණය: සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා හදවතට ළඟා වන්නේ ඉකිලි ප්‍රදේශයේ රුධිර ධමනි හරහා කැතීටරයක් ​​ලෙස හඳුන්වන කුඩා නලයක් නූල් කිරීමෙනි. එක්ස් කිරණ මත රුධිර වාහිනී වඩාත් දෘශ්‍යමාන කිරීම සඳහා, ඔවුන් කැතීටරය හරහා ගමන් කරන ඩයි වර්ගයක් රුධිර වාහිනී තුළට එන්නත් කරයි.
  • මෙම පරීක්ෂණය අතරතුර, ඔවුන්ට කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රෑම් ද සිදු කළ හැකිය. මෙම පරීක්ෂණය මගින් හදවත හරහා රුධිරය කෙතරම් ප්‍රබල ලෙස පොම්ප කරනවාද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණය අතරතුර හදවත තුළ ඇති පීඩනය තක්සේරු කිරීමට භාවිතා කරයි. ඉන්පසු වෛද්‍යවරු පෙනහළු ධමනිය සහ දකුණු පහළ හෘද කුටිය අතර පීඩන වෙනස මැනීමෙන් පෙනහළු ස්ටෙනෝසිස් මට්ටම තක්සේරු කරති.
• Echocardiogram: echocardiogram එකක් මගින් හෘද රූප නිපදවීමට ශබ්ද තරංග භාවිතා කරන අතර හදවත ස්පන්දනය වන ආකාරය සහ රුධිරය පොම්ප කරන ආකාරය පෙන්වයි. පෙනහළු කපාටයේ හැඩය සහ එය කොතරම් දුරට පටු වී ඇත්ද යන්න ද එමඟින් හෙළි කළ හැකිය.
• අනෙකුත් රූප පරීක්ෂණ: පෙනහළු කපාට ස්ටෙනෝසිස් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා MRI (චුම්භක අනුනාද රූපකරණය) සහ CT ස්කෑන් (පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි) වැනි අනෙකුත් පරීක්ෂණ ද භාවිතා කරනු ලැබේ.

පෙනහළු ස්ටෙනෝසිස් ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

පෙනහළු කපාට ස්ටෙනෝසිස් ප්‍රතිකාරවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ -

පුඵ්ඵුසීය කපාට ආදේශනය: පෙනහළු කපාට ප්‍රතිස්ථාපනය විවෘත හෘද සැත්කමක් හරහා සිදු කළ හැකි අතර, එම කාලය තුළ හානියට පත් වූ එක නිරෝගී කපාටයක් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කෙරේ. වෙනත් සමගාමී හෘද රෝග තිබේ නම්, එම සැත්කමේදීම ඒවා විසඳා ගත හැකිය. හානියට පත් පෙනහළු කපාටය අලුත්වැඩියා කිරීමට හෝ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට තීරණය කිරීම සාධක කිහිපයක් මත පදනම් වේ:

• තත්වයේ බරපතලකම
• රෝග ලක්ෂණ වල වාර ගණන සහ බරපතලකම
• පුද්ගලයාගේ වයස සහ සමස්ත සෞඛ්‍යය
• කාලයත් සමඟ තත්වය නරක අතට හැරීමේ හැකියාව
• අනෙකුත් හෘද රෝග නිවැරදි කිරීමේ අවශ්‍යතාවය.

රෝගියාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැති බව සහතික කිරීම සඳහා මෙම ශල්‍යකර්මය සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ. සැත්කම පුරාවට නිසි රුධිර සංසරණය පවත්වා ගැනීම සඳහා පෙනහළු තාවකාලිකව බයිපාස් යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ කර ඇත.

බැලූන් වැල්වුලොප්ලාස්ටි: බැලූන් වැල්වුලොප්ලාස්ටි අතරතුර, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු සාමාන්‍යයෙන් ග්‍රෝයින් ධමනිය හරහා එහි කෙළවරේ බැලූනයක් සහිත කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කරයි. එක්ස් කිරණ ප්‍රතිබිම්බ මගින් මඟ පෙන්වනු ලබන කැතීටරය පටු කපාටය වෙත යොමු කෙරේ. පසුව කපාට විවරය විශාල කිරීම සඳහා බැලූනය පුම්බා ඇත. පසුව, කැතීටරය සමඟ බැලූනය වාතයෙන් ඉවත් කර ඉවත් කරනු ලැබේ. වැල්වුලොප්ලාස්ටි මගින් රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර පෙනහළු කපාට ස්ටෙනෝසිස් රෝග ලක්ෂණ සමනය කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, තත්වය නැවත ඇති විය හැකි අතර, සමහර අවස්ථාවල පෙනහළු කපාට ප්‍රතිස්ථාපන සැත්කම් අවශ්‍ය වේ.

නිගමනය

පුද්ගලයෙකුට තම පපුවේ සුළු අපහසුතාවයක් පවා දැනේ නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවීම වැදගත් වේ. එසේම, හදවත නිරෝගීව තබා ගැනීමට අවශ්‍ය පියවර ගැනීම වැදගත් වේ. ඊට අමතරව, ජීවන රටාවේ යම් යම් වෙනස්කම් ද බොහෝ සෙයින් උපකාරී වන අතර හෘද රෝග ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි. පෙනහළු ස්ටෙනෝසිස් යනු සංජානනීය රෝගයක් බැවින්, හැකි ඉක්මනින් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත් වේ.