වරිකොස් නහර සඳහා විකිරණ සංඛ්‍යාත (RF) ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතිකාරය: වැඩි විස්තර දැනගන්න

ලොව පුරා වැඩිහිටියන්ගෙන් 40% සිට 80% දක්වා විශ්මයජනක ප්‍රමාණයකට ශිරා රෝගය බලපායි. ඵලදායී ප්‍රතිකාර සොයන අය සඳහා, 1999 දී FDA අනුමැතිය ලැබීමෙන් පසු, වරිකොස් නහර සැත්කම් විකිරණ සංඛ්‍යාත ඉවත් කිරීම ප්‍රමුඛ විසඳුමක් ලෙස මතු වී ඇත. මෙම පුළුල් මාර්ගෝපදේශය, ක්‍රියා පටිපාටියේ සිට සුවය ලැබීමේ අපේක්ෂාවන් දක්වා සියල්ල ආවරණය කරමින්, වරිකොස් නහර සඳහා විකිරණ සංඛ්‍යාත ඉවත් කිරීම ගවේෂණය කරයි.

වරිකොස් නහර සඳහා විකිරණ සංඛ්‍යාත ඉවත් කිරීම යනු කුමක්ද?

විකිරණ සංඛ්‍යාත ඉවත් කිරීම මගින් ගැටළුකාරී නහර ඉලක්ක කරගත් නිරවද්‍ය තාපන ක්‍රියාවලියක් හරහා වරිකොස් නහර වලට ප්‍රතිකාර කරයි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය මඟින් සෙල්සියස් අංශක 120 ක උෂ්ණත්වයකදී පාලිත තාපය ජනනය කිරීමට විකිරණ සංඛ්‍යාත ශක්තිය භාවිතා කරන අතර එමඟින් දෝෂ සහිත නහර ඵලදායී ලෙස වසා දමයි.

RFA ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන අංග අතරට:

• බලශක්ති නිෂ්පාදනය සඳහා විකිරණ සංඛ්‍යාත උත්පාදකයක්
• තාපන මූලද්‍රව්‍යයක් සහිත විශේෂිත කැතීටරයක්
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් මාර්ගෝපදේශ පද්ධතිය
• දේශීය නිර්වින්දන විසඳුම

එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, ප්‍රතිකාරය අවසන් වූ විට, ගැටළුකාරී නහරය මුද්‍රා තබන අතර, රුධිර ප්‍රවාහය ස්වභාවිකවම නිරෝගී නහර වෙත හරවා යවනු ලැබේ.

වරිකොස් නහර විකිරණ සංඛ්‍යාත ඉවත් කිරීම සඳහා ඇඟවුම් මොනවාද?

ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය බව පෙන්නුම් කරන පොදු රෝග ලක්ෂණ අතර:

• කකුල් වල ඇතිවන අපහසුතාව සහ දැවෙන වේදනාව
• කකුල් වල නිරන්තර ඉදිමීම සහ බර ගතිය
• විරික් නහර වලින් ස්වයංසිද්ධ රුධිර වහනය
• දද සහ හයිපර්පිග්මන්ටේෂන් වැනි සමේ වෙනස්කම්
• දියුණු අවස්ථාවන්හිදී දුර්වල ලෙස සුව වන වණ.

සැලකිය යුතු කරුණක් නම්, ප්‍රතිකාර තීරණ වලදී නහර විෂ්කම්භය තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. පෙර අධ්‍යයනයන්හි මිලිමීටර් 12 ට වඩා විශාල නහර බැහැර කර තිබුණද, නවීන පර්යේෂණ මගින් විෂ්කම්භය 20 mm දක්වා වූ නහර සමඟ සාර්ථක ප්‍රතිඵල පෙන්නුම් කරයි. සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා ක්‍රියා පටිපාටියට නහර බිත්තිය සහ සම මතුපිට අතර අවම වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 0.5 ක චර්මාභ්‍යන්තර දුරක් අවශ්‍ය වේ.

පූර්ව ක්රියා පටිපාටිය සකස් කිරීම

• අත්‍යවශ්‍ය සූදානම: ක්රියා පටිපාටියට පෙර පහත සඳහන් පියවරයන් අවශ්ය වේ:
  • රෝගීන් දැනට ගන්නා සියලුම ඖෂධ පිළිබඳව තම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.
  • නිසි ලෙස ගැළපෙන බව සහතික කිරීම සඳහා දින 3-4 ක් සම්පීඩන මේස් පළඳින්න.
  • සමේ කෝපයක් ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ක්‍රියා පටිපාටි දිනයේ කකුල් රැවුල කැපීමෙන් වළකින්න.
  • වෙනත් ආකාරයකින් උපදෙස් දී නොමැති නම්, නිතිපතා ඖෂධ ගැනීම දිගටම කරගෙන යන්න.
  • ක්‍රියා පටිපාටියට පෙර පැය 6 ක් නිරාහාරව සිටීම අවශ්‍ය වේ.
  • ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු නිවසට ප්‍රවාහනය සඳහා කටයුතු සංවිධානය කරන්න.
• විශේෂ සලකා බැලීම්: ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර මෙම ද්‍රව්‍ය භාවිතා කළ හැකි බැවින්, රෝගීන් ප්‍රධාන වශයෙන් අයඩින් හෝ මුහුදු ආහාර වලට අසාත්මිකතා ඇති බව හෙළි කළ යුතුය. ඒ අනුව, කාන්තාවන් ගර්භණීභාවය හෝ මව්කිරි දීමේ තත්ත්වය පිළිබඳව තම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.

ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර

වෛද්‍ය කණ්ඩායම ප්‍රතිකාර ප්‍රදේශය පුරා බහු එන්නත් හරහා දේශීය නිර්වින්දනය ලබා දෙයි. එපිනෙෆ්‍රීන්, බයිකාබනේට් සහ ලිඩොකේන් අඩංගු අද්විතීය ටියුමසෙන්ට් නිර්වින්දන ද්‍රාවණයක් නහරය වටා ප්‍රවේශමෙන් එන්නත් කරනු ලැබේ. මෙම ද්‍රාවණය අරමුණු දෙකක් ඉටු කරයි: එය අවට පටක තාප හානිවලින් ආරක්ෂා කරන අතර කැතීටරය සහ නහර බිත්ති අතර සම්බන්ධතාවය වැඩි දියුණු කරයි.

ක්‍රියා පටිපාටිය මෙම නිශ්චිත පියවරයන් තුළ දිග හැරේ:

• කුඩා කැපුමක් මඟින් ශිරා අකාර්යක්ෂමතාවයේ අවම ස්ථානයේ 16 හෝ 18 F ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කිරීමට ඉඩ සලසයි.
• RF කැතීටරය සැෆෙනෝෆෙමරල් හන්දියේ සිට සෙ.මී. 2ක් දුරින් ස්ථානගත කර ඇති අල්ට්රා සවුන්ඩ් මග පෙන්වීම යටතේ ඉදිරියට යයි.
• සෙල්සියස් අංශක 120 ක උෂ්ණත්වයකදී තාපය ලබා දීම සඳහා උත්පාදක යන්ත්‍රය ක්‍රියාත්මක වේ.
• සෑම සෙන්ටිමීටර 7 ක කොටසකටම තත්පර 20 ක පරතරයකින් ප්‍රතිකාරය සිදු කෙරේ.

අවසන් වූ පසු, ප්‍රතිකාර කරන ලද කකුලට සම්පීඩන වෙළුම් පටි හෝ මේස් යොදනු ලැබේ.  

ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු රැකවරණය

මුලදී, රෝගීන් පැය 24ක් අඛණ්ඩව සම්පීඩන මේස් සහ වෙළුම් පටි පැළඳ සිටින අතර, පසුව අමතර දින 90ක් සම්පීඩන මේස් පැළඳ සිටී.

ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු අත්‍යවශ්‍ය මාර්ගෝපදේශවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• රුධිර සංසරණය ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා දිනපතා මිනිත්තු 30ක් ඇවිදින්න.
• සති දෙකක් යනතුරු වෙහෙසකර ව්‍යායාම සහ බර ඉසිලීමෙන් වළකින්න.
• සිදුරු කරන ස්ථානය පිරිසිදුව හා වියලිව තබා ගන්න.
• දිනකට තුන් වරක් කකුල් හෘද මට්ටමට ඉහළින් ඔසවන්න.
• රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා හොඳින් සජලනය වී සිටින්න.

වරිකොස් නහර සඳහා RFA හි ප්‍රතිලාභ

ප්‍රතිකාරය සුවිශේෂී වාසි කිහිපයක් ලබා දෙයි:

• ඉහළ සාර්ථකත්ව අනුපාත 
• ලේසර් ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතිකාර හා සසඳන විට අඩු වේදනා ලකුණු
• රෝගීන් සඳහා අවම සූදානම් කිරීමේ අවශ්‍යතා
• දෛනික කටයුතු වලට වහාම නැවත පැමිණීම

වරිකොස් නහර විකිරණ සංඛ්‍යාත ඉවත් කිරීමේ සංකූලතා

වඩාත් සුලභ ක්ෂණික අතුරු ආබාධය වන්නේ එන්නත් කරන ස්ථානයේ පිළිස්සීම හෝ හිරිවැටීමයි, එය සාමාන්‍යයෙන් අව්වේ පිළිස්සීමක් මෙන් දැනේ.

මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය මුල් අවධියේදී සංකූලතා කිහිපයක් ඇති කළ හැකිය:

• ෆ්ලෙබිටිස් සහ දේශීය වේදනාව
• මතුපිට හෝ ගැඹුරු ශිරා වල රුධිර කැටි ගැසීම්
• ප්‍රතිකාර කළ ප්‍රදේශවල සමේ පිළිස්සුම් හෝ කෝපයක් ඇතිවීම.
• හිරි වැටීමේ සංවේදනයන් ඇති කරන ස්නායු හානිය
• එන්නත් කරන ස්ථානවල ආසාදන
• ප්‍රතිකාර කරන ප්‍රදේශ වටා ලේ ගැලීම
• ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස් (DVT) තවමත් සැලකිය යුතු ගැටලුවක් වන අතර, රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 1% ක් මෙම තත්ත්වය වර්ධනය කරයි. කෙසේ වෙතත්, එවැනි සංකූලතා ඇති නොවන බවට අපි වගබලා ගන්නා අතර සියලු පූර්වාරක්ෂාවන් ගනු ලැබේ.

නිගමනය

විකිරණ සංඛ්‍යාත ඉවත් කිරීම, රෝගීන්ට සාම්ප්‍රදායික සැත්කම් සඳහා විශ්වාසදායක විකල්පයක් ලබා දෙමින්, වරිකොස් නහර සඳහා ඔප්පු කරන ලද විසඳුමක් ලෙස පවතී. සායනික සාක්ෂි එහි කාර්යක්ෂමතාවයට සහාය වන අතර, සාර්ථකත්ව අනුපාත 95% දක්වා ළඟා වන අතර වසර දෙකකට වඩා කල් පවතින ප්‍රතිඵල ලබා දෙයි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය අවම ආක්‍රමණශීලීත්වයේ වාසි සහ ඉක්මන් සුවය ලැබීමේ කාලයන් ඒකාබද්ධ කරයි, බොහෝ රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ටික කලකට පසු ඔවුන්ගේ දෛනික කටයුතු නැවත ආරම්භ කිරීමට ඉඩ සලසයි. අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකි වුවද, නිසි සූදානම සහ පසු සත්කාර මෙම අවදානම් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. 

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. RFA ක්‍රියා පටිපාටියෙන් අපේක්ෂා කළ යුත්තේ කුමක්ද?

මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය සම්පූර්ණ කිරීමට ආසන්න වශයෙන් මිනිත්තු 45-60 ක් ගතවේ. පළමුව, වෛද්‍ය කණ්ඩායම ප්‍රතිකාර ප්‍රදේශය පිරිසිදු කර දේශීය නිර්වින්දනය ලබා දෙයි. පසුව, ගැටළුකාරී නහරය මුද්‍රා තැබීම සඳහා කුඩා කැතීටරයක් ​​පාලිත තාපයක් ලබා දෙයි.

2. විකිරණ සංඛ්‍යාත ඉවත් කිරීම වේදනාකාරීද?

බොහෝ පුද්ගලයින්ට අවම අපහසුතාවයක් අත්විඳිය හැකිය, මන්ද මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කරන බැවිනි. ඇත්ත වශයෙන්ම, අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ අනෙකුත් තාප ප්‍රතිකාර හා සසඳන විට RFA අඩු වේදනාවක් ඇති කරන බවයි.

3. විකිරණ සංඛ්‍යාත ඉවත් කිරීමට පෙර ඔබ කළ යුත්තේ කුමක්ද?

නිසි යෝග්‍යතාවය සහතික කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර රෝගීන් දින 3-4ක් සම්පීඩන මේස් පැළඳිය යුතුය. නිරාහාරව රෝහලට පැමිණ, නොගත යුතු බවට නිශ්චිතව දක්වා ඇති අවස්ථා හැර, ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කරන දිනයේදී ඔබේ නිතිපතා ඖෂධ සියල්ලම ගන්න.

4. විකිරණ සංඛ්‍යාත ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඔබට අපේක්ෂා කළ හැක්කේ කුමක්ද?

සායනික අධ්‍යයන මගින් ශිරා වැසීමේ සාර්ථකත්ව අනුපාතය 99.4% ක් බව වාර්තා වේ. සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් සති 1-2 ක් ඇතුළත රෝගීන්ට රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු වීමක් දක්නට ලැබේ.

5. වරිකොස් නහර සඳහා විකිරණ සංඛ්‍යාත ඉවත් කිරීම කෙතරම් වේදනාකාරීද?

ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු වේදනාව රෝගීන්ට බලපාන්නේ අඩුවෙන්. බොහෝ අපහසුතාවයන්, කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි වේදනා ඖෂධ සහ නිසි කකුල් උසින් තැබීමෙන් විසඳේ.

6. වරිකොස් නහර ඉවත් කිරීම කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද?

අධ්‍යයනයන් මගින් විශිෂ්ට දිගුකාලීන ප්‍රතිඵල පෙන්නුම් කරන අතර, වසර තුනකට පසු ඵලදායීතාවයද පෙන්නුම් කරයි. 

7. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු නහර නැවත වර්ධනය වේද?

ප්‍රතිකාර කළ නහර නැවත වර්ධනය නොවේ, මන්ද ඒවා ස්ථිරවම මුද්‍රා තබා ශරීරයෙන් අවශෝෂණය කර ගනී. කෙසේ වෙතත්, කාලයත් සමඟ වෙනත් ප්‍රදේශවල නව වරිකොස් නහර වර්ධනය විය හැකිය.

8. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇඳ විවේකය කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද?

ඇඳ විවේකය නිර්දේශ නොකරයි. ඒ වෙනුවට, රෝගීන් ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු වහාම ආරම්භ කරමින් නිතිපතා ඇවිදීම කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රතිකාරයෙන් පසු සති දෙකක් සඳහා වෙහෙසකර ක්‍රියාකාරකම් වලින් වැළකී සිටිය යුතුය.