භ්‍රමක කෆ් ඉරීම - ඔබ නොසලකා හැරිය යුතු ලකුණු

උරහිස් වේදනාව නිතර අත්විඳීමට ප්‍රධාන හේතුවක් වන්නේ භ්‍රමක කෆ් ඉරීමයි. සාමාන්‍ය ගෙවී යාමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, භ්‍රමක කෆ් තුවාලය භ්‍රමක කෆ් එකට (උරහිස වටා ඇති කණ්ඩරාවන්ට සමූහයක්) බලපාන අතර උරහිසේ අඛණ්ඩ ස්පන්දන වේදනාවක් ඇති කරයි. උරහිස් සන්ධිය අවදානමට ලක් වූ විට වේදනාව තීව්‍ර වේ. මෙය විවිධ ආකාරවලින් සිදුවිය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, තුවාල වූ උරහිසේ පැත්තේ නිදා ගන්නේ නම්, වේදනාව තියුනු ලෙස තීව්‍ර විය හැකිය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී වෛද්‍ය සහාය අවශ්‍ය වේ. වෛද්‍ය විශේෂඥයින් උරහිස් සැත්කම් සඳහා හොඳම රෝහල් ලොව පුරා වෛද්‍යවරුන් යෝජනා කරන්නේ රොටේටර් කෆ් ඉරීමෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට හැකි ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගන්නා ලෙසයි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, රොටේටර් කෆ් ඉරීමේ ප්‍රතිකාරය කිසිදු වියදමකින් ප්‍රමාද නොකළ යුතුය.

අඛණ්ඩ උඩිස් චලනයන් අවශ්‍ය වන රැකියා වල නිතිපතා නියැලී සිටින පුද්ගලයින්ට භ්‍රමක කෆ් තුවාල වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. මෙම රැකියාවලින් සමහරක් පින්තාරු කිරීම, වඩු වැඩ සහ ඇත්ත වශයෙන්ම ක්‍රීඩා ක්‍රියාකාරකම් වේ. මුලදී, භ්‍රමක කෆ් කඳුළු ඇති රෝගීන් සඳහා භෞත චිකිත්සාව නිර්දේශ කෙරේ. එය රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි. භෞත චිකිත්සාව උදව් නොකළහොත්, වෙනත් පියවර ගනු ලැබේ.

Rotator Cuff Tear යනු කුමක්ද?

රොටේටර් කෆ් කඳුළු කෙතරම් පොදුද?

වයස අවුරුදු 35 ට අඩු රෝගීන්ට ඉඳහිට අර්ධ භ්‍රමණ කෆ් තුවාල ඇති විය හැක. මෙම කඳුළු තුවාලයක් නිසා ඇති විය හැක. බේස්බෝල් පිචර් වැනි ක්‍රීඩකයින් අතර අර්ධ භ්‍රමණ කෆ් කඳුළු බහුලව දක්නට ලැබේ. තරඟකාරී ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගේ අර්ධ භ්‍රමණ කෆ් තුවාල වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ අර්ධ කඳුළු වලට සමානව සලකනු ලැබේ.

රොටේටර් කෆ් ටියර් වර්ග

භ්‍රමක කෆ් ඉරීමේ මූලික වර්ග පහත දැක්වේ:

• අර්ධ ඉරීම: අසම්පූර්ණ ඉරීමක් ලෙසද හැඳින්වෙන මෙය කණ්ඩරාවට සුළු වශයෙන් තුවාල කරයි.

• සම්පූර්ණ කඳුළු: සම්පූර්ණ ඉරීමක් ලෙසද හැඳින්වෙන, සම්පූර්ණ භ්‍රමක කෆ් ඉරීමක් හේතුවෙන් කණ්ඩරාව සම්පූර්ණයෙන්ම විඝටනය වේ.

භ්‍රමක කෆ් ඉරීම - ඔබ නොසලකා හැරිය යුතු ලකුණු

ඔබ රොටේටර් කෆ් ඉරීමකින් පෙළෙන බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා පහත සඳහන් සලකුණු සහ රොටේටර් කෆ් ඉරීමේ රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කරන්න: 

• ඔබේ වම් උරහිසට තුවාල සිදුවී ඔබ එකම පැත්තේ නිදා ගන්නේ නම් (පුරුද්දෙන් හෝ වැරදීමකින්), වේදනාකාරී උරහිස් වේදනාව නැවත ඇති විය හැකි අතර එය භ්‍රමක කෆ් ඉරීම නිසා විය හැකිය.
• බර බර එසවීමේදී හෝ නිශ්චිත චලනයන් සිදු කරන විට ඔබේ උරහිසේ වේදනාවක් දැනේ නම්, ඔබ භ්‍රමක කෆ් කඳුළු වලින් පීඩා විඳිනවා විය හැකිය.
• ඔබේ උරහිස් චලනය කරන අතරතුර ඔබේ අත් දුර්වල බවක් දැනේ නම්, භ්‍රමක කෆ් ඉරීමක් සිදුවී තිබිය හැකිය.
• ඔබේ කොණ්ඩය පීරීම වැනි එදිනෙදා ජීවිතයේ ක්‍රියාකාරකම් හෝ ඔබේ උරහිස් සහ අත් චලනය කිරීමට අවශ්‍ය වෙනත් ඕනෑම දෙයක් කිරීමේදී ඔබ අරගල කරන්නේ නම්, භ්‍රමක කෆ් ඉරීමක් සිදුවිය හැකිය.

රොටේටර් කෆ් කඳුළු ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?

වැටීමක් වැනි හදිසි අනතුරක් නිසා කරපටි අස්ථියක් කැඩී යාම හෝ උරහිස විස්ථාපනය වීම සිදුවිය හැකි අතර එමඟින් ඔබේ භ්‍රමණ කෆ් ඉරී යා හැක.

බොහෝ විට, වයසට යාම සහ ගෙවී යාම (පරිහානීය කඳුළු) හේතුවෙන් කාලයත් සමඟ භ්‍රමක කෆ් කඳුළු ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ. වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි පුද්ගලයින් විශේෂයෙන් අවදානමට ලක් වේ.

පිරිහෙන කඳුළු ඇතිවීමට හේතු අතර:

• අස්ථි ස්පර්ස්: ඔබේ උරහිස් අස්ථියේ මුදුනේ අස්ථි වර්ධනයක් ඇති විය හැක. ඔබ ඔබේ අත ඔසවන විට මෙම ස්පර්ස් ඔබේ කණ්ඩරාවට එරෙහිව අතුල්ලන්න පුළුවන්. මෙම අතුල්ලන විට ඔබේ අස්ථිය සහ කණ්ඩරාව අතර ඝර්ෂණයක් ඇති වන අතර එමඟින් අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ ඉරීමක් සිදුවිය හැකිය.
• රුධිර ප්‍රවාහය අඩු වීම: ඔබ වයසට යන විට, ඔබේ භ්‍රමක කෆ් වෙත රුධිර ප්‍රවාහය අඩු වේ. ඔබේ මාංශ පේශි සහ කණ්ඩරාවන් තමන්ව අලුත්වැඩියා කර ගැනීම සඳහා සෞඛ්‍ය සම්පන්න රුධිර සැපයුමක් මත රඳා පවතී. ඔබේ කණ්ඩරාවන්ට රුධිරයෙන් නිසි පෝෂණයක් නොලැබුනේ නම්, ඒවා ඉරී යාමේ ප්‍රවණතාව වැඩි වේ.
• අධික භාවිතය: ක්‍රීඩා හෝ රැකියාව ආශ්‍රිත ක්‍රියාකාරකම් වලින් නැවත නැවත උරහිස් චලනයන් ඔබේ මාංශ පේශි සහ කණ්ඩරාවන්ට ආතතියක් ඇති කළ හැකි අතර, ඉරී යාමේ අවදානම වැඩි කරයි.

භ්‍රමක කෆ් ඉරීම හඳුනා ගැනීම

• වෛද්ය ඉතිහාසය: ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සාකච්ඡා කිරීමෙන් ආරම්භ කරනු ඇත, පෙර උරහිස් තුවාල ඇතුළුව.
• භෞතික පරීක්ෂණය: සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂණයකට ඔබේ උරහිසේ චලන පරාසය, ශක්තිය සහ මුදු මොළොක් බව හෝ ඉදිමීමේ සලකුණු තක්සේරු කිරීම ඇතුළත් වේ.
• රූප පරීක්ෂණ: රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට සහ කඳුළු වල ප්‍රමාණය සහ ස්ථානය තක්සේරු කිරීමට, ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් රූපකරණ පරීක්ෂණ නිර්දේශ කළ හැකිය:
• X-කිරණ: ආතරයිටිස් වැනි අනෙකුත් උරහිස් ගැටළු බැහැර කිරීම සඳහා.
• අල්ට්රාසුන්හ්: චලනය වන අතරතුර කෆ් එකේ තත්ත්වය පෙන්විය හැකි ගතික රූපකරණ තාක්ෂණයකි.
• MRI (චුම්බක අනුනාද රූපකරණය): මෘදු පටක වල සවිස්තරාත්මක රූප ලබා දීම, කඳුළු දෘශ්‍යමාන කිරීමට උපකාරී වේ.
• ආත්රෝස්කොපි: සමහර අවස්ථාවලදී, ආත්‍රොස්කොපි ක්‍රියා පටිපාටියක් අවශ්‍ය විය හැකිය. ඉරීම කෙලින්ම නැරඹීමට සහ අලුත්වැඩියා කිරීමට කුඩා කැපුමක් හරහා කුඩා කැමරාවක් ඇතුළු කිරීම එයට ඇතුළත් වේ.

රොටේටර් කෆ් ටියර් වල වාසි සහ අවාසි

කිහිප දෙනකුගේ හොඳ:

• කලින් හඳුනාගැනීම: භ්‍රමක කෆ් ඉරීමක් කලින් හඳුනා ගැනීම මගින් කඩිනම් වෛද්‍ය මැදිහත්වීමකට මඟ පෑදිය හැකි අතර, එමඟින් ඉරීම නරක අතට හැරීම වළක්වා ගත හැකිය.
• ප්‍රතිකාර විකල්ප: කඳුළු වල ප්‍රමාණය හා බරපතලකම අනුව, සකස් කළ සත්කාර සඳහා ඉඩ සලසන ගතානුගතික සහ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර විකල්ප දෙකම තිබේ.
• භෞතික චිකිත්සාව: භ්‍රමක කෆ් කඳුළු සඳහා බොහෝ විට නිර්දේශ කරනු ලබන භෞත චිකිත්සාව, උරහිස් ශක්තිය සහ චලනයේ පරාසය වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර, එමඟින් සමස්ත උරහිස් සෞඛ්‍යය යහපත් වේ.
• වැඩිදියුණු කළ ජීවන රටාව: සාර්ථක ප්‍රතිකාර මගින් වේදනාව අඩු කර උරහිස් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර, එමඟින් පුද්ගලයන්ට තම දෛනික කටයුතු නැවත ආරම්භ කර වඩා හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් භුක්ති විඳිය හැකිය.

අවාසි:

• වේදනාව සහ අසහනය: භ්‍රමක කෆ් කඳුළු සැලකිය යුතු වේදනාවක් සහ අපහසුතාවයක් ඇති කළ හැකි අතර, දෛනික කාර්යයන් අභියෝගාත්මක කරවන අතර කෙනෙකුගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපායි.
• සීමිත කාර්යය: කඳුළු තුවාලයේ බරපතලකම සහ ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය අනුව, පුද්ගලයන්ට උරහිස් ක්‍රියාකාරිත්වය සීමිත වීම සහ චලනයේ පරාසය අඩු වීම අත්විඳිය හැකිය.
• ප්‍රතිසාධන කාලය: විශේෂයෙන් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු භ්‍රමක කෆ් ඉරීමකින් සුවය ලැබීම දිගු ක්‍රියාවලියක් විය හැකි අතර, පුනරුත්ථාපනය සඳහා ඉවසීම සහ කැපවීම අවශ්‍ය වේ.
• විය හැකි සංකූලතා: ශල්‍යකර්මය මගින් ආසාදන, ස්නායු හානි හෝ අසම්පූර්ණ සුවවීම ඇතුළු අවදානම් ඇති කරයි. කෆ් එක නැවත ඉරී යාමේ හැකියාවක් ද ඇත.
• මූල්ය පිරිවැය: ශල්‍යකර්ම සහ භෞත චිකිත්සාව ඇතුළු වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මිල අධික විය හැකි අතර රක්ෂණ ආවරණය වෙනස් විය හැකිය.
• දෛනික ජීවිතයට බලපෑම: භ්‍රමණ කෆ් ඉරීමක් දෛනික චර්යාවන්ට බාධා කළ හැකිය, රැකියාවට බලපෑම් කළ හැකිය, සහ ක්‍රීඩා හෝ විනෝදාංශවලට සහභාගී වීම සීමා කළ හැකිය.

රොටේටර් කෆ් කඳුළු සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ශල්‍ය නොවන සහ ශල්‍යකර්ම ප්‍රවේශයන් ඇතුළත් විය හැකිය.

ශල්‍ය ප්‍රතිකාර විකල්ප:

සම්පූර්ණ කඳුළු සඳහා හෝ ශල්‍යකර්ම නොවන ප්‍රවේශයන් සහනයක් ලබා නොදෙන්නේ නම් ශල්‍යකර්මයක් නිර්දේශ කළ හැකිය. කඳුළු දෛනික ක්‍රියාකාරකම් හෝ මලල ක්‍රීඩා කටයුතු සැලකිය යුතු ලෙස අඩාල කරන්නේ නම් ද එය සලකා බැලිය හැකිය. භ්‍රමක කෆ් සැත්කම් බොහොමයක් ආත්‍රොස්කොපික් බාහිර රෝගී ක්‍රියා පටිපාටි වන අතර ඒවා සඳහා අවම වශයෙන් වසරක සුවවීමේ කාලයක් අවශ්‍ය වේ. සැත්කම අතරතුර, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා කුඩා උරහිස් කැපුමක් හරහා ආත්‍රොස්කොපයක් ඇතුල් කරනු ඇත.

• ශල්‍යකර්මය සිදු කරනු ලබන්නේ ආත්‍රොස්කෝප් යන්ත්‍රයකින් ලබාගත් පින්තූර මගිනි.
• අස්ථි ස්පර්ස් ඉවත් කර ඉහළ අතේ අස්ථියට කණ්ඩරාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා කුඩා කැපුම් හරහා අන්වීක්ෂීය උපකරණ භාවිතා කරයි.

අර්ධ කඳුළු සඳහා, අනාගතයේදී ඉරී යාම වළක්වා ගැනීම සඳහා ඉරී යන කණ්ඩරාවන්ගේ කොටස් කපා ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතිකාරයක් භාවිතා කළ හැකිය. අලුත්වැඩියා කළ නොහැකි කඳුළු සඳහා ප්‍රතිලෝම උරහිස් ප්‍රතිස්ථාපනය, කණ්ඩරාවන් මාරු කිරීම හෝ අලුත්වැඩියාවකින් තොරව කැළැල් පටක ඉවත් කිරීම වැනි ක්‍රියා පටිපාටි අවශ්‍ය විය හැකිය.

භ්‍රමක කෆ් තුවාල තනිවම සුව නොවිය හැකි නමුත්, බොහෝ රෝගීන්ට උරහිස් මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම වැනි ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර මගින් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කර වේදනාව සමනය කළ හැකිය. කඳුළු ඇති සෑම කෙනෙකුටම ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය නොවේ; අර්ධ කඳුළු ඇති පුද්ගලයින් 10 දෙනෙකුගෙන් 8 දෙනෙකු පමණ ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර වලින් ප්‍රතිලාභ ලබයි. සුවය ලැබීමට වසර 1 ක් දක්වා ගත විය හැකිය. ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර සඳහා ඇතුළත් වන්නේ: 

• සුව කිරීම සඳහා බාහු ස්ලිං එකක් භාවිතා කර උරහිසට විවේකයක් ලබා දීම.
• වේදනාව සහ ඉදිමීම සමනය කිරීම සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs) භාවිතා කරනු ලැබේ.
• ශක්තිමත් කිරීමේ සහ දිගු කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම් ඇතුළත් භෞතික ප්‍රතිකාර.
• අපහසුතාව සහ ඉදිමීම අඩු කිරීම සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත්.

චිකිත්සාව, එන්නත් සහ ශල්‍යකර්ම නොවන විකල්ප ඇතුළුව පොදු ප්‍රතිකාර ක්‍රම මෙන්න:

1. කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එන්නත්: දැවිල්ල සහ වේදනාව අඩු කිරීමෙන් කෙටි කාලීන සහනයක් ලබා දෙයි. මේවා උරහිස් සන්ධියට කෙලින්ම ලබා දෙනු ලැබේ.
2. විවේකය සහ අයිස්: බලපෑමට ලක් වූ උරහිසට අයිස් ආලේප කර ප්‍රමාණවත් විවේකයක් ලබා දෙන්න. එය වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරයි.
3. ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර: වර්ධන සාධක හෝ පට්ටිකා බහුල ප්ලාස්මා (PRP) භාවිතයෙන් සුව කිරීම උත්තේජනය කරන්න. පටක අලුත්වැඩියාව ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා PRP එන්නත් සලකා බැලිය හැකිය.
4. අල්ට්රා සවුන්ඩ් චිකිත්සාව: සුව කිරීම ප්රවර්ධනය කිරීම සහ දැවිල්ල අඩු කිරීම. රුධිර ප්රවාහය උත්තේජනය කිරීමට සහ පටක අලුත්වැඩියාව පහසු කිරීමට ශබ්ද තරංග භාවිතා කරයි.

භ්‍රමක කෆ් කැඩී යාමේ ප්‍රමාණය ප්‍රතිකාරයක් කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේද යන්නට බලපාන බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. දරුණු කඳුළු හෝ ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර අසාර්ථක වන අවස්ථාවන්හිදී ආත්‍රොස්කොපි අලුත්වැඩියාව හෝ විවෘත සැත්කම් වැනි ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය විය හැකිය. භ්‍රමක කෆ් ඉරීමේ අද්විතීය තත්වයන් මත පදනම්ව හොඳම ක්‍රියාමාර්ගය ස්ථාපිත කිරීම සඳහා සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු, සාමාන්‍යයෙන් විකලාංග විශේෂඥයෙකු සමඟ පුද්ගලාරෝපිත උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

අර්ධ සහ සම්පූර්ණ භ්‍රමක කෆ් කඳුළු අතර වෙනස

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

භ්‍රමක කෆ් තුවාලයේ ආරම්භක අවධියේදී, ඔබ නිශ්චිත අත/උරහිස් චලනයන් සිදු කරන විටද මෘදු වේදනාවක් අත්විඳිය හැකිය. ඇස්ප්‍රීන් සහ ඉබුප්‍රොෆෙන් වැනි වේදනා නාශක භාවිතයෙන් මෙම මෘදු වේදනාව සමනය කළ හැකිය. වේදනාව නරක අතට හැරීමට පටන් ගන්නේ නම්, හයිද්‍රාබාද්හි හෝ ඔබ පදිංචි ඕනෑම තැනක උරහිස් සැත්කම් සඳහා හොඳම රෝහලක විශේෂඥයෙකු සමඟ හමුවීමක් වෙන්කරවා ගත යුතුය.

නිතර අසන ප්රශ්න

1. භ්‍රමක කෆ් ඉරීමක් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

රෝග විනිශ්චය සඳහා ශාරීරික පරීක්ෂණයක්, MRI හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් වැනි රූප පරීක්ෂණ සහ සමහර විට කඳුළු සෘජුවම බැලීම සඳහා ආත්‍රොස්කොපි (අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටියක්) ඇතුළත් වේ.

2. භ්‍රමක කෆ් සැත්කමෙන් පසු සුවය ලැබීමේ කාලය කොපමණ කාලයක්ද?

සුවය ලැබීමට මාස කිහිපයක් ගත විය හැකි අතර, භෞත චිකිත්සාව සහ ක්‍රමයෙන් සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් වලට නැවත පැමිණීම ඇතුළත් වේ. නිශ්චිත කාලරාමුව කඳුළු වල බරපතලකම සහ තනි සාධක මත පදනම්ව වෙනස් වේ.

3. භ්‍රමක කෆ් ඉරීම වළක්වා ගත හැකිද?

නිසි උරහිස් ශක්තිමත් කිරීමේ ව්‍යායාමවල යෙදීමෙන්, හොඳ ඉරියව්වක් පවත්වා ගැනීමෙන් සහ අධික ලෙස භාවිතා කිරීමෙන් හෝ පුනරාවර්තන චලනයන් වළක්වා ගැනීමෙන් ඔබට අවදානම අඩු කර ගත හැකිය. ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට පෙර උණුසුම් වීම ද වැදගත් වේ.

4. උරහිස් වේදනාව නොසලකා හැරිය යුත්තේ කවදාද?

උරහිස් වේදනාව දරුණු නම්, දිගු කාලයක් පවතින්නේ නම් හෝ තුවාලයකින් පසු ඇති වුවහොත් එය නොසලකා හරින්න එපා, මන්ද එය බරපතල ගැටලුවක ලකුණක් විය හැකිය.

5. මගේ භ්‍රමණ කෆ් එක රිදෙනවා නම් මම එය ව්‍යායාම කළ යුතුද?

නැහැ, වේදනාකාරී භ්‍රමක කෆ් එකක් ව්‍යායාම කිරීමෙන් වළකින්න. තුවාලය නරක අතට හැරීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ඇගයීම සහ මග පෙන්වීම සඳහා විවේක ගෙන සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්න.