ක්ෂය රෝගය: රෝග ලක්ෂණ සහ හේතු

ක්ෂය රෝගය ලෙස පොදුවේ හඳුන්වන ක්ෂය රෝගය බරපතල රෝගයකි පෙනහළු රෝග. එය බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වන අතර එය ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගෙන් නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට කිවිසුම් යාම සහ කැස්ස හරහා ආසාදිත ජල බිඳිති හරහා පැතිරෙයි. 

මෙම රෝගය කලක් ඉතා දුර්ලභ වූ නමුත් 1985 සිට HIV ඒඩ්ස් රෝගීන් වැඩිවීමත් සමඟ එය වැඩි වීමට පටන් ගත්තේය (මෙය ප්‍රධාන හේතුවක් වූයේ ආසාදිත පුද්ගලයා ප්‍රතිශක්තිකරණය අඩු වීම නිසා ක්ෂය රෝගය ඇති කරන බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව ශරීරයේ සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩු වීමයි).

ක්ෂය රෝගය සඳහා බහුලව භාවිතා වන ඖෂධ දැන් බොහෝ ක්ෂය රෝග වික්‍රියා වල ප්‍රතිරෝධය දැක ඇති බැවින්, ආසාදිත පුද්ගලයින්ට ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිරෝධය වැළැක්වීම සඳහා මාත්‍රා සංයෝජනයක් ලබා දිය හැකිය. ආසාදිත පුද්ගලයෙකු සති 3 ක අඛණ්ඩ ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු සාමාන්‍යයෙන් බෝ නොවේ.

ක්ෂය රෝගය කෙතරම් සුලභද?

ක්ෂය රෝගය ලොව පුරා මිලියන ගණනකට බලපාන, ප්‍රචලිත ගෝලීය සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් ලෙස පවතී. සෞඛ්‍ය සේවා සඳහා සීමිත ප්‍රවේශයක් සහ දුර්වල ජීවන තත්වයන් ඇති සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල එය බහුලව දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, එය සංවර්ධිත රටවල ද පවතී, නමුත් අඩු අනුපාත යටතේ.

නිසැකවම! ක්ෂය රෝගය (TB) සඳහා රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රියා පටිපාටි පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විස්තරයක් මෙන්න.

ක්ෂය රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

අපගේ ශරීරවලට ක්ෂය රෝගය ඇති කරන බැක්ටීරියා ආරක්ෂා කිරීමේ හැකියාව ඇත. අපගේ ශරීරවලට ඒවා හඳුනාගෙන රෝගය වැළඳීමෙන් වළක්වා ගත හැකි ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇත. මේ අනුව, වෛද්‍යවරු ක්ෂය රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ අනුව ක්ෂය රෝගය දෙකකට වර්ග කර ඇත:

1. ගුප්ත ක්ෂය රෝගය: මෙම අවස්ථාවේ දී, පුද්ගලයා ක්ෂය රෝගයෙන් ආසාදනය වී ඇති නමුත් කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වයි. මෙම ප්‍රභේදය ක්ෂය රෝගය ආසාදනය හෝ අක්‍රිය ක්ෂය රෝගය ලෙසද හැඳින්වේ. මෙය ස්වභාවයෙන්ම බෝ නොවන නමුත් එහි ප්‍රතිකාර වැදගත් වන්නේ එය ඕනෑම පසුකාලීන අවධියකදී ක්‍රියාකාරී ක්ෂය රෝගය බවට පරිවර්තනය විය හැකි බැවිනි.

2. ක්‍රියාකාරී ක්ෂය රෝගය: මෙම ප්‍රභේදය රෝග ලක්ෂණ පෙන්වන අතර ඔබව අසනීප කළ හැකිය. මෙය ක්ෂය රෝගය ලෙසද හැඳින්වේ. මෙය වාතයේ ඇති ජල බිඳිති හරහා අන් අයට පැතිර යා හැකිය. එය සති කිහිපයකට පසුව සහ ක්ෂය රෝගය ඇති කරන බැක්ටීරියා ආසාදනය වී වසර කිහිපයකට පසුව පවා සිදුවිය හැකිය!  

ක්ෂය රෝගයේ සමහර රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ අතරට:

• ආහාර රුචිය නැතිවීම

• රාත්රී දහඩිය

• අධික වෙහෙස

• පපුවේ වේදනාව

• කැස්ස සහ හුස්ම ගැනීමත් සමඟ වේදනාව

• සති 3ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතින නොනවතින කැස්ස

• මෝඩයෝ

• උණ

• නොදැනුවත්ව හෝ අනවශ්‍ය බර අඩු වීම

• කැස්සෙන් සෙම හෝ රුධිරය පිටවීම 

ක්ෂය රෝගය සඳහා ප්‍රතිකාර හයිද්‍රාබාද්හි ක්ෂය රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකු විසින් සිදු කරනු ලබන ප්‍රතිකාර ඉතා වැදගත් වන්නේ එය මොළය, කොඳු ඇට පෙළ හෝ වකුගඩු වැනි ශරීරයේ අනෙකුත් අවයව වලටද බලපෑම් කළ හැකි බැවිනි.

ක්ෂය රෝගයට හේතු

අපි කතා කරන විට, කැස්ස හෝ කිවිසුම් යන සෑම විටම ක්ෂුද්‍ර බිඳිති වාතයට මුදා හරින බව අපට බොහෝ විට වැටහෙන්නේ නැත. මෙම ක්ෂුද්‍ර බිඳිති ක්ෂය රෝගය ඇති කරන විෂබීජ සඳහා වාහකයා බවට පත්වේ. ක්‍රියාකාරී ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන ආසාදිත පුද්ගලයෙකු සිනාසෙන විට, කතා කරන විට, ගායනා කරන විට, කැස්ස හෝ කිවිසුම් යන විට, ඔහු/ඇය වාතයේ ඇති ක්ෂුද්‍ර බිඳිති සමඟ ක්ෂය රෝගය ඇති කරන බැක්ටීරියා මුදා හරියි. 

ක්ෂය රෝගය පහසුවෙන් පැතිර යා හැකි නමුත් අල්ලා ගැනීම දුෂ්කර වුවද; ක්ෂය රෝගය පහසුවෙන් පැතිරීමට ඉඩ සලසන සාධක කිහිපයක් තිබිය හැකිය, එනම්:

• සම්මුති ප්රතිශක්තිය

• IV ඖෂධ භාවිතය

• සාමාන්‍ය ක්ෂය රෝග අනුපාතයට වඩා වැඩි ප්‍රදේශවලට ගමන් කිරීම හෝ ජීවත් වීම.

• විශාල ප්‍රමාණවලින් මත්පැන් පානය කිරීම

• ආසාදිත පුද්ගලයෙකු සමඟ ජීවත් වීම.

• වාතාශ්‍රය අඩු සහ ජනාකීර්ණ ප්‍රදේශවල වැඩ කිරීම, වැනි මානසික රෝහල්, බන්ධනාගාර, වැඩිහිටි නිවාස ආදිය

රෝග විනිශ්චය

1. වෛද්ය ඉතිහාසය සහ ශාරීරික පරීක්ෂණය: සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් ආරම්භ කරන්නේ ඔබේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය, රෝග ලක්ෂණ සාකච්ඡා කිරීමෙන් සහ වසා ගැටිති ඉදිමීම හෝ පෙනහළුවල අසාමාන්‍ය හුස්ම ගැනීමේ ශබ්ද වැනි ක්ෂය රෝග ආසාදනයේ සලකුණු පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශාරීරික පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීමෙනි.
2. ක්ෂය රෝග සම පරීක්ෂණය (TST): මෙම පරීක්ෂණයට පිරිසිදු කරන ලද ප්‍රෝටීන් ව්‍යුත්පන්න (PPD) tuberculin කුඩා ප්‍රමාණයක් ඔබේ නළලෙහි සමට එන්නත් කිරීම ඇතුළත් වේ. ඔබට ක්ෂය රෝගය ආසාදනය වී ඇත්නම්, එන්නත් කරන ස්ථානයේ පැය 48 සිට 72 දක්වා කාලයක් තුළ උස් වූ ගැටිත්තක් (ඉන්ඩියුරේෂන්) ඇති වේ.
3. රුධිර පරීක්ෂණ: ඉන්ටර්ෆෙරෝන්-ගැමා මුදා හැරීමේ පරීක්ෂණ (IGRAs) වැනි රුධිර පරීක්ෂණ මගින් ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
4. පපුවේ එක්ස් කිරණ හෝ සීටී ස්කෑන්: රූප පරීක්ෂණ මගින් පෙනහළුවල හෝ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල ක්ෂය රෝග ආසාදනයේ සලකුණු අනාවරණය කළ හැකිය.
5. ශ්ලේෂ්මල පරීක්ෂණය: ක්ෂය රෝග බැක්ටීරියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ස්පුටම් (පෙනහළුවලින් කැස්සෙන් පිටවන ශ්ලේෂ්මල) සාම්පලයක් එකතු කර අන්වීක්ෂයක් යටතේ විශ්ලේෂණය කරනු ලැබේ හෝ වගා කරනු ලැබේ.
6. වෙනත් පරීක්ෂණ: රෝග ලක්ෂණ සහ ආසාදනයේ සැක සහිත ස්ථානය අනුව, බයොප්සි, බ්‍රොන්කොස්කොපි හෝ වෙනත් රූප අධ්‍යයන වැනි අතිරේක පරීක්ෂණ නිර්දේශ කළ හැකිය.

ප්රතිකාර

1. ප්රතිකාර: ක්ෂය රෝගයට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. බහුලව භාවිතා වන ඖෂධ වන්නේ අයිසෝනියාසිඩ්, රයිෆැම්පින්, එතම්බුටෝල් සහ පිරසිනමයිඩ් ය. බොහෝ අවස්ථාවලදී, මෙම ඖෂධවල සංයෝජනයක් නියම කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාරය මාස හයේ සිට අවුරුද්දක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පැවතිය හැකිය.
2. සෘජු නිරීක්ෂණ චිකිත්සාව (DOT): ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට වඩා හොඳින් අනුගත වීම සඳහා, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් DOT භාවිතා කළ හැකිය, එහිදී සෞඛ්‍ය සේවකයෙකු හෝ පුහුණු වෘත්තිකයෙකු ඔබ නියම කරන ලද ඖෂධ නිතිපතා ගන්නා බව සහතික කරයි.
3. පසු විපරම් පරීක්ෂණ: ප්‍රතිකාර අතරතුර, ප්‍රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ආසාදනය ඖෂධ වලට ප්‍රතිචාර දක්වන බව සහතික කිරීම සඳහා වරින් වර පරීක්ෂණ පවත්වනු ලැබේ. මෙයට ස්පුටම් පරීක්ෂණ, පපුවේ එක්ස් කිරණ සහ අනෙකුත් අදාළ තක්සේරු කිරීම් ඇතුළත් විය හැකිය.
4. හුදකලා කිරීම සහ ආසාදන පාලනය: ක්ෂය රෝගය ආසාදනය අධික ලෙස බෝවන රෝගයක් නම් හෝ බහු ඖෂධ-ප්‍රතිරෝධී වික්‍රියා ඇතුළත් නම්, ආසාදනය පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා හුදකලා කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.
5. ප්‍රතිකාර වලට අනුකූල වීම: රෝග ලක්ෂණ යහපත් වුවද, නියම කර ඇති පරිදි ඖෂධවල සම්පූර්ණ පාඨමාලාවම සම්පූර්ණ කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. අසම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර මගින් ඖෂධ-ප්‍රතිරෝධී ක්ෂය රෝගය ඇති විය හැකි අතර, එය ප්‍රතිකාර කිරීම වඩාත් අභියෝගාත්මක කරයි.

ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විවිධ පරීක්ෂණ සහ ඖෂධ ඇතුළත් පුළුල් ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වේ. සාර්ථක ප්‍රතිකාර ප්‍රතිඵල සහ රෝගය පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය, නිසි ඖෂධ පිළිපැදීම සහ සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර උපාය මාර්ග සඳහා සැමවිටම සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන්ගෙන් මග පෙන්වීම ලබා ගන්න.

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

අවදානම් සාධක

මර්දන

සාමාන්‍යයෙන් සති කිහිපයක් ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් පසු, ඔබට තවදුරටත් මිනිසුන්ට බෝ නොවන රෝගයක් ඇති නොවේ. මේ අනුව, ආසාදිත පුද්ගලයා ආදරණීයයන් අතර රෝගය පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා වැළැක්වීමේ පියවර කිහිපයක් ගත යුතුය. කෙනෙකුට ගත හැකි වැළැක්වීමේ පියවර කිහිපයක් පහත පරිදි වේ:

• මුහුණු ආවරණ භාවිතා කරන්න: ක්‍රියාකාරී ක්ෂය රෝගය ඇති බව හඳුනාගත් පසු අවම වශයෙන් සති 3 ක්වත් පුද්ගලයින් වටා මුහුණු ආවරණයක් පැළඳීමෙන් සම්ප්‍රේෂණය වීමේ අවදානම බොහෝ ගුණයකින් අඩු වේ. 

• කාමරයේ නිසි වාතාශ්‍රය: වාතාශ්‍රය හොඳ නැති ප්‍රදේශවල ක්ෂය රෝගය ඇති කරන විෂබීජ ඉතා පහසුවෙන් පැතිරෙයි. දොර ජනෙල් හරහා එළිමහනේ කාමරයේ වාතය පිඹීමට සෑම විටම විදුලි පංකාවක් භාවිතා කළ හැකිය.

• මුඛය වසා ගන්න: කැස්ස, කතා කිරීම, කිවිසුම් යාම වැනි අවස්ථාවලදී මුඛය ආවරණය කිරීම සඳහා සෑම විටම ටිෂූ එකක් භාවිතා කළ යුතුය. භාවිතා කළ ටිෂූ පසුව සිප්ලොක් බෑගයක දමා මුද්‍රා තබා පසුව ඉවත දැමිය යුතුය.

• ගෙදර ඉන්න: අවම වශයෙන් ක්‍රියාකාරී රෝග විනිශ්චයෙන් පසු පළමු සති කිහිපය තුළ පුද්ගලයින් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් වළකින්න. 

නිසි ඖෂධ සහ පූර්වාරක්ෂාවන් මගින් ක්ෂය රෝගය කළමනාකරණය කළ හැකිය. ආරක්ෂිත මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කිරීම සහ රෝගය පැතිරීම වළක්වා ගැනීම ඥානවන්ත ය.

CARE රෝහල් හයිද්‍රාබාද් හි ක්ෂය රෝග ප්‍රතිකාර සඳහා හොඳම රෝහල ලෙස පිළිගැනේ. අප සතුව ඉහළම හයිද්‍රාබාද්හි ක්ෂය රෝග විශේෂඥ වෛද්‍ය ක්ෂය රෝගය සහ අනෙකුත් ශ්වසන රෝග හඳුනා ගැනීම, ඇගයීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂඥයින්.