වරිකොස් නහර එන්ඩෝවීනස් ලේසර් ඉවත් කිරීම: ක්‍රියා පටිපාටිය, ප්‍රතිලාභ, අවදානම්

ලොව පුරා වැඩිහිටියන්ගෙන් 40% ක් දක්වා බලපාන පොදු වෛද්‍ය තත්වයක් වන වරිකොස් නහර, වරිකෝස් නහර එන්ඩෝවීනස් ලේසර් ඇබ්ලේෂන් (EVLA) වඩ වඩාත් වැදගත් ප්‍රතිකාර විකල්පයක් බවට පත් කරයි. මෙම අවම ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර ක්‍රියා පටිපාටිය කලාපීය හෝ දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ බාහිර රෝගී පසුබිමක සිදු කළ හැකි අතර, එමඟින් පුද්ගලයන්ට ඔවුන්ගේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් වහාම නැවත ආරම්භ කිරීමට ඉඩ සලසයි. එහි ඔප්පු කළ වාර්තාව සහ අවම සංකූලතා සමඟ, EVLA කකුල් වල වරිකොස් නහර කළමනාකරණය සඳහා සාම්ප්‍රදායික ශල්‍යකර්ම ඉවත් කිරීම සඳහා වඩාත් කැමති විකල්පයක් බවට පත්ව ඇත.

මෙම සවිස්තරාත්මක මාර්ගෝපදේශය, ක්‍රියා පටිපාටියේ සිට සුවය ලැබීම සහ අපේක්ෂිත ප්‍රතිඵල දක්වා රෝගීන් EVLA ගැන දැනගත යුතු සියල්ල ගවේෂණය කරයි.

එන්ඩෝවීනස් ඇබ්ලේෂන් යනු කුමක්ද?

එන්ඩෝවීනස් ලේසර් ඇබ්ලේෂන් චිකිත්සාව යනු ගැටළුකාරී වරිකොස් නහර වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ලේසර් තාක්ෂණය භාවිතා කරන අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටියකි. ලේසර් (උත්තේජිත විමෝචනය මගින් ආලෝක විස්තාරණය) යන යෙදුම බලපෑමට ලක් වූ නහර වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ආලෝක ශක්තිය යොමු කරන උපකරණයකි.

මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය මඟින් පැහැදිලි ටියුමසෙන්ට් නිර්වින්දනය භාවිතා කරන අතර එය බහු අරමුණු සඳහා සේවය කරයි:

• ශිරා සම්පීඩනය හරහා රුධිර පරිමාව අඩු කරයි
• ලේසර් සහ අවට පටක අතර ආරක්ෂිත බාධකයක් නිර්මාණය කරයි
• රෝගියාගේ සුවපහසුව සඳහා දේශීය නිර්වින්දනය සපයයි

මට එන්ඩෝවීනස් ලේසර් වරිකොස් නහර සැත්කමක් අවශ්‍ය විය හැක්කේ ඇයි?

රෝගීන්ට ප්‍රසාරණය වූ හෝ ඇඹරුණු වරිකොස් නහර ඇති වූ විට වෛද්‍යවරු එන්ඩොවීනස් ලේසර් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටියක් නිර්දේශ කරති. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ප්‍රධාන වශයෙන් වේදනාව, කකුල් වල බර, කැසීම සහ රාත්‍රී කැක්කුම් වලින් පෙළෙන අයට උපකාරී වේ.

වරිකොස් නහර සඳහා EVLA ලේසර් ක්‍රියා පටිපාටිය

මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය අල්ට්රා සවුන්ඩ් මඟ පෙන්වීම භාවිතා කරමින් කුඩා කැපුමක් හරහා ගැටළුකාරී නහරයට ලේසර් තන්තුවක් ඇතුල් කරයි. දේශීය නිර්වින්දකයක් මගින් එම ප්‍රදේශය හිරිවැටෙන අතර, පසුව තන්තු සෙමෙන් ඉවත් වන විට ලේසර් සක්‍රිය වීම සිදුවේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, මෙය නහර බිත්තියේ ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කරන අතර, එය අවම අපහසුතාවයකින් බිඳ වැටේ.

එන්ඩෝවීනස් ලේසර් වරිකොස් නහර සැත්කම සඳහා පූර්ව ක්‍රියා පටිපාටිය සකස් කිරීම

ක්‍රියා පටිපාටිය සැලසුම් කිරීමට පෙර, රෝගීන් සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂණයකට සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් තක්සේරුවකට භාජනය විය යුතුය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිතියම්ගත කිරීමෙන් හෙළි වන්නේ:

• අසාමාන්‍ය ශිරා ව්‍යුහ විද්‍යාව
• ශිරා වරිකොස් නහර වල ආරම්භය
• ගැඹුරු ශිරා පද්ධතියේ තත්වය
• ප්‍රත්‍යාවර්තනයේ පිහිටීම සහ ප්‍රවේගය

එන්ඩෝවීනස් ලේසර් වරිකොස් නහර සැත්කම් ක්‍රියාවලිය අතරතුර

ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය ආරම්භ වන්නේ රෝගියා උඩුබැලි අතට වැතිර සිටීමෙනි. එපමණක් නොව, වෛද්‍ය කණ්ඩායම ප්‍රතිකාරය පුරාම EKG සහ ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය නිරීක්ෂණය කරයි. ඉන්පසු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා:

• සාමාන්‍යයෙන් දණහිසට පහළින්, කැනියුලේෂන් ප්‍රවේශ ස්ථානය හඳුනා ගනී.
• විෂබීජ නාශකයක් සමඟ ප්‍රදේශය සූදානම් කරන්න
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් මග පෙන්වීම යටතේ දේශීය නිර්වින්දනය එන්නත් කරයි.
• ශිරාවකට කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කරයි
• ලේසර් තන්තුව ප්‍රතිකාර ප්‍රදේශයට යොමු කරයි.

එන්ඩොවීනස් ලේසර් වරිකොස් නහර සැත්කම් සඳහා ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු සත්කාර

එන්ඩොවීනස් ලේසර් ඉවත් කිරීමෙන් පසු සාර්ථක සුවය ලැබීම සඳහා නිසි පශ්චාත් ක්‍රියා පටිපාටි සත්කාර ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. 

ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු ප්රධාන සීමාවන්ට ඇතුළත් වන්නේ:

• ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු රෝගීන් වහාම විනාඩි 30 ක ඇවිදීමකට යා යුතුය.
• පැය 48ක් යනතුරු රිය පැදවීම තහනම්
• සති දෙකක් යනතුරු වෙහෙසකර ව්‍යායාමවලින් වළකින්න.
• සති 2ක් සඳහා දිගු දුර ගුවන් ගමන් (පැය 4කට වඩා) නොමැත.
• සතියක් යනතුරු උණු වතුරෙන් ස්නානය කිරීමෙන් හෝ පිහිනීමෙන් වළකින්න.

එන්ඩෝවීනස් ලේසර් වරිකොස් නහර සැත්කමේ ප්‍රතිලාභ

ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු සතියක් සඳහා රෝගීන් සම්පීඩන මේස් පැළඳිය යුතුය.

ප්‍රතිකාරය කැපී පෙනෙන ප්‍රතිලාභ ලබා දෙයි:

• අවම කැළැල් සහ ධනාත්මක රූපලාවන්‍ය ප්‍රතිඵල
• ආසන්න වශයෙන් මිනිත්තු 45 ක ඉක්මන් ක්‍රියා පටිපාටි කාලය
• අඛණ්ඩ වැඩිදියුණු කිරීම් සමඟ ක්ෂණිකව පෙනෙන බලපෑම්
• සියලුම සම වර්ග සඳහා යෝග්‍යතාවය
• සාම්ප්‍රදායික ක්‍රම හා සසඳන විට අඩු පුනරාවර්තන අනුපාතය
• ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු දිනක් ඇතුළත රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍ය දෛනික කටයුතු ආරම්භ කරයි.

අන්තරාසර්ග ලේසර් ඉවත් කිරීමේ අතුරු ආබාධ

පොදු අතුරු ආබාධ ඇතුළත් වේ:

• ප්‍රතිකාර කළ ප්‍රදේශ වටා හිරිවැටීමක් හෝ හිරි වැටීමක්
• නහර ඉදිමීම හෝ රතු පැහැය
• ප්‍රතිකාර කළ ශිරා මත සමේ වර්ණය වෙනස් වීම.
• ලේසර් තාපයෙන් සම පිළිස්සෙයි
• තාවකාලික ස්නායු කෝපයක්
• රුධිර කැටි ගැසීම ප්‍රධාන වශයෙන් අන්තරාසර්ග තාප ප්‍රේරිත ත්‍රොම්බොසිස් (EHIT) ලෙස පෙනේ. 

නිගමනය

එන්ඩොවීනස් ලේසර් ඇබ්ලේෂන් යනු වරිකොස් නහර ප්‍රතිකාරයේ කැපී පෙනෙන දියුණුවක් ලෙස සැලකේ. මෙම අවම ආක්‍රමණශීලී සැත්කම රෝගීන්ට සාම්ප්‍රදායික ශල්‍යකර්ම ක්‍රමවලට ආරක්ෂිත, ඵලදායී විකල්පයක් ලබා දෙන අතර, ආකර්ෂණීය සාර්ථකත්ව අනුපාත ද ඇත.

සාම්ප්‍රදායික ශල්‍යකර්මවලට වඩා අඩු සුවවීමේ කාලය, අවම කැළැල් සහ අඩු සංකූලතා අනුපාතය හරහා EVLA හි වාසි වෛද්‍ය සාක්ෂි පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරයි. සාමාන්‍යයෙන් පුද්ගලයින් පැය 24ක් ඇතුළත තම දෛනික කටයුතුවලට නැවත පැමිණෙන නමුත්, ප්‍රශස්ත ප්‍රතිඵල සඳහා පශ්චාත් ක්‍රියා පටිපාටි මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. EVLA ලේසර් ප්‍රතිකාරයෙන් ඔබට අපේක්ෂා කළ හැක්කේ කුමක්ද?

පළමුව, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ නහර සිතියම්ගත කිරීම සඳහා ද්විත්ව අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකක් සිදු කරනු ඇත. පසුව, දේශීය නිර්වින්දනය එම ප්‍රදේශය හිරිවැටීමට ලක් කරයි. සිහින් ලේසර් තන්තුවක් කුඩා ලක්ෂ්‍යයක් හරහා ඇතුල් වේ, සාමාන්‍යයෙන් දණහිස අසල. සැබෑ ලේසර් ප්‍රතිකාරය මිනිත්තු තුනක් හෝ පහක් ගත වන අතර, සම්පූර්ණ ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා පැයක් පමණ අවශ්‍ය වේ.

2. එන්ඩෝවීනස් ලේසර් ඉවත් කිරීම වේදනාකාරීද?

මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ටියුමසෙන්ට් නිර්වින්දනය භාවිතා කරන අතර එමඟින් එය පාහේ වේදනා රහිත වේ. සමහර රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු මෘදු වේදනාවක් හෝ තැලීම් අත්විඳිය හැකි අතර, එය සාමාන්‍යයෙන් සති කිහිපයක් ඇතුළත වැඩිදියුණු වේ.

3. EVLA ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද?

ලේසර් ශක්තිය බලපෑමට ලක් වූ ශිරා බිත්තිවලට හානි කරන අතර, ඒවා හැකිලී වැසී යයි. මෙම පාලිත තාපය මගින් ශිරා තුළ කැළැල් පටක නිර්මාණය වන අතර, ගැටළුකාරී ශිරා ඵලදායී ලෙස වසා දමයි. එබැවින්, රුධිරය ස්වභාවිකවම කකුලේ නිරෝගී ශිරා හරහා හරවා යවනු ලැබේ.

4. නහරය නැතිවීම ගැටලුවක්ද?

පැහැදිලිවම නැහැ. දෝෂ සහිත නහරය මුද්‍රා තැබූ පසු ශරීරය ස්වභාවිකවම අනෙකුත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න නහර හරහා රුධිර ප්‍රවාහය හරවා යවයි. මෙම ක්‍රියාවලිය සමස්ත රුධිර ප්‍රවාහයට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නැතිව නිසි සංසරණය අඛණ්ඩව සිදුවන බව සහතික කරයි.

5. EVLA නිසා ඇති විය හැකි සංකූලතා මොනවාද?

ප්‍රධාන වශයෙන්, පළපුරුදු වෘත්තිකයන් විසින් සිදු කරන විට සංකූලතා දුර්ලභ වේ. කෙසේ වෙතත්, විභව අවදානම් අතරට:

• ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස් (අතිශයින් දුර්ලභ)
• හිරිවැටීමක් සමඟ තාවකාලික ස්නායු හානි.
• සමේ පිළිස්සුම් (නවීන ශිල්පීය ක්‍රම සමඟ දුර්ලභ)
• මතුපිට ස්නායු කෝපය (සාමාන්‍යයෙන් සති කිහිපයක් ඇතුළත විසඳෙයි)