හයිපෝනාට්‍රේමියාවේ සෝඩියම් මට්ටම පවත්වා ගැනීමට ක්‍රම

සෝඩියම් සාමාන්‍යයෙන් සෛල වලින් පිටත ශරීර තරලවල දක්නට ලැබේ. එය නිරෝගී ස්නායු හා මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීමට, ශරීර තරල නියාමනය කිරීමට සහ ස්නායු ආවේග යැවීමට අත්‍යවශ්‍ය ඛනිජයකි. රුධිරයේ සෝඩියම් මට්ටම පහත වැටෙන විට රෝග ලක්ෂණ සහ සෞඛ්‍ය ගැටලු රාශියක් වර්ධනය විය හැකිය. 

රුධිරයේ අඩංගු සෝඩියම් ප්‍රමාණය අඩු වීම ලෙස පොදුවේ හඳුන්වන හයිපොනාට්‍රේමියාව. මෙය ශරීරයේ ජල ප්‍රමාණය වැඩි කිරීමට සහ සෛල ඉදිමීමට හේතු වේ.

මෙම බ්ලොගය ඔබට හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ස්වභාවිකව සෝඩියම් මට්ටම පවත්වා ගන්නේ කෙසේද යන්න කියා දෙනු ඇත.

සෝඩියම් අඩු වීමට හේතුව කුමක්ද?

• සාමාන්‍ය රුධිර සෝඩියම් මට්ටම ලීටරයකට මිලිඊක්වලියන්ට් 135 සිට 145 දක්වා (mEq/L. අපගේ රුධිර සෝඩියම් මට්ටම 135 mEq/L ට වඩා පහත වැටුණු විට, එය හයිපෝනාට්‍රේමියාව ලෙස සැලකේ. අඩු සෝඩියම් මට්ටම් විවිධ වෛද්‍ය ගැටළු සහ ජීවන රටා තේරීම් නිසා ඇති විය හැක, එනම්:
• ස්වාභාවික හෝමෝන හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සෝඩියම් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍ය පරාසය තුළ තබා ගන්නා අතර ජලය නැති කරන පෙති (මුත්‍රා නාශක), විෂාදනාශක සහ වේදනා නාශක ඇතුළු විවිධ ඖෂධ මගින්ද බලපෑම් ඇති විය හැක.
• පුද්ගලයෙකුට නුසුදුසු ප්‍රති-ඩයූරිටික් හෝමෝන සින්ඩ්‍රෝමය (SIADH) ඇති විට, ශරීරය අධික ලෙස ප්‍රති-ඩයූරිටික් හෝමෝනය (ADH) නිපදවන අතර, එමඟින් ශරීරය මුත්‍රා කිරීම හරහා නිතිපතා ජලය බැහැර කිරීම වෙනුවට ජලය රඳවා ගනී.
• හෘදයාබාධ හෝ වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග වැනි තත්වයන් හේතුවෙන් අතිරික්ත තරල ශරීරයේ පවතින විට, ශරීරයේ සෝඩියම් ප්‍රමාණය අඩු වේ.
• අධික ලෙස ජලය පානය කිරීම වකුගඩු වලට ජලය බැහැර කිරීමේ හැකියාව ඉක්මවා යන බැවින් එය සෝඩියම් මට්ටම අඩුවීමට හේතු විය හැක.
• නිතර නිතර වමනය හෝ පාචනය සහ විජලනය ආශ්‍රිත අනෙකුත් ගැටළු හේතුවෙන් ශරීරයට ලුණු වැනි ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් අහිමි වන අතර එමඟින් ADH මට්ටම්ද ඉහළ යයි.
• ශරීරයේ ලුණු, පොටෑසියම් සහ ජලය සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වන හෝමෝන නිපදවීමට අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වලට ඇති හැකියාව අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි ඌනතාවය (ඇඩිසන් රෝගය) මගින් බලපායි.

අඩු සෝඩියම් මට්ටමේ සංඥා

අඩු සෝඩියම් මට්ටම්වල ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• කරකැවිල්ල, තෙහෙට්ටුව, උදාසීනත්වය
• පිපාසය වැඩිවේ
• මානසික ව්යාකූලත්වය
• ඔක්කාරය හා වමනය
• හිසරදය
• මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, කැක්කුම හෝ කැක්කුම
• ශක්තිය නැතිවීම, නිදිමත ගතිය සහ වෙහෙසකර බව
• නොසන්සුන් බව සහ නුරුස්නා බව
• අල්ලා ගැනීම
• කෝමා

ස්වභාවිකව සෝඩියම් මට්ටම වැඩි කරන්නේ කෙසේද?

හයිපෝනාට්‍රේමියාව හෝ අඩු සෝඩියම් මට්ටම් ස්වභාවිකව වළක්වා ගත හැකි වුවද, ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ගැටලුවේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. එසේ පැවසීමෙන් පසු, සෝඩියම් මට්ටම ඉහළ නැංවීමට සහ රෝග වළක්වා ගැනීමට ස්වාභාවික ක්‍රම කිහිපයක් මෙන්න. සෝඩියම් මට්ටම් වැඩි කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ ක්‍රම කිහිපයක් බලමු:

• සෝඩියම් බහුල ආහාර අනුභව කරන්න: ලුණු රුධිර පරිමාව, රුධිර පීඩනය සහ ශරීර තරල නියාමනය කරන බැවින් සාමාන්‍ය සෝඩියම් මට්ටම් පවත්වා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. සෝඩියම් අධික ආහාර ගැනීම මෙය කිරීමට එක් ප්‍රවේශයකි. ඔබේ ආහාර වේලෙහි සෝඩියම් ප්‍රමාණය වැඩි කිරීමට ඔබට අවශ්‍ය නම්, ආහාරයට ගත හැකි හොඳම ආහාර අතර චීස්, කිරි නිෂ්පාදන, කැරට්, බිස්කට් ආදිය ඇතුළත් වේ.
• ඔබේ ලුණු පරිභෝජනය වැඩි කරන්න: සෝඩියම් ආහාර ප්‍රභවයක් ලෙස කෙනෙකුට තම ආහාර වේලට ලුණු එකතු කර ගත හැකිය. දිනකට ලුණු ප්‍රමාණය ග්‍රෑම් 5 නොඉක්මවිය යුතුය, මන්ද එසේ කිරීම ඔබේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර විය හැකිය.
• මධ්‍යස්ථ ජල පරිභෝජනය: ශරීරයේ සෝඩියම් මට්ටම නිසි ලෙස පවත්වා ගැනීම සඳහා ජලය ඉතා වැදගත් වේ. හයිපෝනාට්‍රේමියාව වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රමාණවත් තරල ප්‍රමාණයක් ගැනීම අවශ්‍ය වේ. කෙසේ වෙතත්, අධික සජලනය ද ගැටළුවක් විය හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, පිපාසය සහ මුත්‍රා වල වර්ණය කෙනෙකුට කොපමණ ජලය අවශ්‍ය දැයි පෙන්වන වැදගත්ම දර්ශක වේ. ඔබේ මුත්‍රා ලා කහ පැහැයෙන් යුක්ත නම්, ඔබ විජලනය වී නොමැති අතර ප්‍රමාණවත් තරම් ජලය පානය කරයි.
• දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදෙන විට, දියර වර්ග පරිභෝජනය කරන්න: ඉලෙක්ට්‍රෝලයිට් සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ක්‍රීඩා පාන වර්ග වැඩිපුර පරිභෝජනය කළ යුතුය. මෙම පාන වර්ගවල සීනි, ඉලෙක්ට්‍රෝලයිට් සහ ජලය ඇතුළු පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සංයෝගයක් අඩංගු වන අතර එමඟින් අධික දහඩිය දැමීම හෝ විජලනය නිසා ඇතිවන හයිපොනාට්‍රේමියාව සමඟ කටයුතු කිරීමට ඔබට උපකාරී වේ.
• ඕනෑම යටින් පවතින රෝගයක් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්න: වකුගඩු රෝග හෝ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි ඌනතාවය ඇතුළු යටින් පවතින වෛද්‍ය ගැටළු ගණනාවක් හේතුවෙන් සෝඩියම් මට්ටම් පහත වැටිය හැක. එමනිසා, එවැනි තත්වයන් තුළ ඔබේ සෝඩියම් මට්ටම පාලනය කිරීමට හොඳම උපාය මාර්ගය වන්නේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ සහාය ඇතිව මෙම වෛද්‍ය තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමයි.

වෛද්‍ය ආධාර ලබා ගත යුත්තේ කවදාද?

ඔක්කාරය, වමනය, දිශානතිය නැතිවීම, වලිප්පුව හෝ සිහිය නැතිවීම වැනි දරුණු හයිපෝනාට්‍රේමියා රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින ඕනෑම අයෙකු වකුගඩු රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකු හමුවිය යුතුය. ඊට අමතරව, රෝගියෙකුට හයිපෝනාට්‍රේමියාව වැළඳීමේ අවදානමක් තිබේ නම් සහ ඔක්කාරය, හිසරදය, කැක්කුම හෝ දුර්වලතාවයෙන් පෙළෙන්නේ නම්, වහාම වෛද්‍යවරයා අමතන්න.

ඔබේ සෝඩියම් මට්ටම වැඩි කිරීමට නිවෙස් පිළියම්

උපකාරී විය හැකි නිවෙස් පිළියම් කිහිපයක් මෙන්න:

• ඔබේ ආහාර වේලට ලුණු එකතු කරන්න: ඔබේ ආහාර මධ්‍යස්ථව කුළුබඩුවක් ලෙස ලුණු (වඩාත් සුදුසු අයඩීකරණය කළ ලුණු) භාවිතා කරන්න. අධික ලුණු පරිභෝජනයෙන් වළකින්න, නමුත් පාලනය කළ වැඩිවීමක් සෝඩියම් මට්ටම ඉහළ නැංවීමට උපකාරී වේ.
• ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් පාන වර්ග පානය කරන්න: ක්‍රීඩා පාන වර්ග හෝ ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් ද්‍රාවණ පරිභෝජනය කිරීමෙන් විජලනය හෝ ඇතැම් සෞඛ්‍ය තත්වයන් හේතුවෙන් අහිමි වූ සෝඩියම් සහ අනෙකුත් ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් නැවත පිරවීමට උපකාරී වේ.
• සෝඩියම් බහුල ආහාර ඇතුළත් කරන්න: අච්චාරු, ඔලිව්, ලුණු දැමූ ඇට වර්ග, ටින් කළ සුප් (හැකි නම් අඩු සෝඩියම් විකල්ප තෝරන්න) සහ සැකසූ මස් (මධ්‍යස්ථව) වැනි ස්වභාවිකව සෝඩියම් බහුල ආහාර ඇතුළත් කරන්න.
• ලුණු දැමූ ස්නැක්ස් අනුභව කරන්න: සෝඩියම් ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම සඳහා ප්‍රෙට්සල්, ලුණු දැමූ ක්‍රැකර්ස් හෝ ලුණු එකතු කළ පොප්කෝන් වැනි ආහාර අනුභව කරන්න.
• නිසි ලෙස සජලනය කරන්න: නිසි සජලනය සෝඩියම් ඇතුළු ඉලෙක්ට්‍රෝලයිට් සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වන බැවින්, ඔබ ප්‍රමාණවත් තරම් ජලය පානය කරන බවට වග බලා ගන්න.

ප්රතිකාර

හයිපෝනාට්‍රේමියාව සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම එහි බරපතලකම සහ යටින් පවතින හේතුව අනුව වෙනස් වේ. මෘදු අවස්ථාවන්හිදී මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය නොවිය හැකි අතර, වඩාත් දරුණු අවස්ථාවන්හිදී රුධිරයේ සෝඩියම් මට්ටම ඉහළ නැංවීම සඳහා වෛද්‍ය ආධාර අවශ්‍ය විය හැකිය. වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සමඟ, අධික තරල පරිභෝජනය හෝ හයිපෝනාට්‍රේමියාවට හේතු විය හැකි ඇතැම් ඖෂධ වැනි දායක සාධක ආමන්ත්‍රණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

ප්රතිකාර

හයිපෝනාට්‍රේමියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ රුධිරයේ සෝඩියම් මට්ටම ඉහළ නැංවීම අරමුණු කරයි, එය තත්වය කෙතරම් දරුණුද සහ එයට හේතුව කුමක්ද යන්න මත රඳා පවතී:

• තරල සීමා කිරීම: සමහර විට, ඔබ පානය කරන ප්‍රමාණය අඩු කිරීම සෝඩියම් මට්ටම සමතුලිත කිරීමට උපකාරී වේ, විශේෂයෙන් මෘදු අවස්ථාවන්හිදී.
• ලුණු පෙති: ඔබේ ශරීරයේ සෝඩියම් මට්ටම වැඩි කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් විසින් ලුණු සහිත පෙති හෝ ද්‍රාවණ නියම කළ හැක.
• මුත්‍රා වැඩි කරන ඖෂධ (ජල පෙති): මෙම ඖෂධ ඔබේ ශරීරයෙන් අමතර තරල ඉවත් කිරීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් සෝඩියම් මට්ටම වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
• වැසොප්‍රෙසින් ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක: මෙම ඖෂධ වැසොප්‍රෙසින් නම් හෝමෝනයේ බලපෑම් අවහිර කරන අතර එය ඔබේ රුධිරයේ ජලය රඳවා තබා ගැනීම අඩු කිරීමට සහ සෝඩියම් වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ.
• හයිපර්ටොනික් සේලයින්: දරුණු අවස්ථාවල දී, සෝඩියම් මට්ටම ඉක්මනින් වැඩි කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් ඔබට නහරයක් හරහා ශක්තිමත් ලුණු ද්‍රාවණයක් ලබා දිය හැකිය.

සෝඩියම් මට්ටම වැඩි කිරීමට නිවෙස් පිළියම්

සෝඩියම් මට්ටම වැඩි කිරීමට උපකාරී වන සරල ආහාර මෙන්න:

• සුප්: ටින් කළ සුප් තෝරන්න, විශේෂයෙන් ඉහළ සෝඩියම් හෝ සාමාන්‍ය සෝඩියම් ලෙස ලේබල් කර ඇති ඒවා.
• පීසා: සෝඩියම් වැඩි චීස්, පෙපෙරෝනි හෝ ඔලිව් වැනි ටොපිංස් සමඟ පීසා රසවිඳින්න.
• එළවළු යුෂ: ලුණු හෝ සෝඩියම් එකතු කළ එළවළු යුෂ තෝරා ගන්න.
• අච්චාරු: අච්චාරු හෝ අච්චාරු දැමූ එළවළු සුලු කෑමක් ලෙස හෝ ආහාර සමඟ අනුභව කරන්න.
• ලුණු දැමූ කෙටි ආහාර: ලුණු දැමූ ඇට වර්ග, ප්‍රෙට්සල් හෝ ලුණු දැමූ රතිඤ්ඤා සමඟ කෙටි ආහාරයක්.
• සැකසූ මස්: බේකන්, සොසේජස් හෝ ඩෙලි මස් වැනි සැකසූ මස් ඔබේ ආහාර වේලට ඇතුළත් කරන්න.

නිගමනය

ඔබේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය සහ යහපැවැත්ම රඳා පවතින්නේ ඔබේ ශරීරයේ නිවැරදි සෝඩියම් සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීම මත ය. ඔබට අඩු සෝඩියම් මට්ටම් තිබේ නම්, ඔබ ගන්නා සෝඩියම් බහුල ආහාර ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම, ක්‍රීඩා පාන වර්ග හෝ ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් පාන වර්ග පානය කිරීම සහ ලුණු අතිරේක ගැනීම සලකා බැලීම යන සියල්ල උපකාරී වේ. හිසරදය හෝ ඔක්කාරය වැනි කිසියම් නොසන්සුන් රෝග ලක්ෂණ ඔබට අත්විඳින්නේ නම්, විශේෂයෙන් ඔබට දැනටමත් හෘද හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වැනි නිදන්ගත ගැටළු තිබේ නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙකු අමතන්න.

CARE රෝහල්, හයිපෝනාට්‍රේමියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට හොඳම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දෙයි. මෙම රෝහල ඉහළ සුදුසුකම් ලත් සහ දක්ෂ වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් සහ අති නවීන තාක්‍ෂණයේ සංකලනයක් සහිත විශිෂ්ටත්වයේ මධ්‍යස්ථානයකි. සෑම වකුගඩු රෝග සහ මුත්‍රා රෝග උප විශේෂයකම ඉන්දියාවේ ඉහළම වෛද්‍යවරුන් කිහිප දෙනෙකු සමඟ වැඩ කිරීමට ලැබීම ගැන අපි ආඩම්බර වෙමු.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

ප්‍රශ්නය 1. සෝඩියම් මට්ටම් ඉක්මනින් වැඩි කරන්නේ කෙසේද? 

පිළිතුර. ඔබට අඩු සෝඩියම් මට්ටම් තිබේ නම්, ඔබ ගන්නා සෝඩියම් බහුල ආහාර ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම, ක්‍රීඩා පාන වර්ග හෝ ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් පාන වර්ග පානය කිරීම සහ ලුණු අතිරේක ගැනීම සලකා බැලීම යන සියල්ල උපකාරී විය හැකිය. ඔබේ තත්වයේ බරපතලකම අනුව, වෛද්‍ය කණ්ඩායමට ඔබේ සෝඩියම් මට්ටම් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට පැය ගණනාවක් හෝ දින ගණනක් ගත විය හැකිය.

ප්‍රශ්නය 2. සෝඩියම් බහුල පලතුර කුමක්ද? 

පිළිතුර. ස්වාභාවික සෝඩියම් මට්ටම් අඹ, ඇපල්, පෙයාර්ස්, කොමඩු, පේර, පැපොල්, අන්නාසි සහ අනෙකුත් පලතුරු ග්‍රෑම් 100 කට 1 සිට 8 mg දක්වා පරාසයක පවතී.

3. සෝඩියම් බහුල පලතුර කුමක්ද?

පලතුරු වල සාමාන්‍යයෙන් ඉහළ මට්ටමේ සෝඩියම් අඩංගු නොවේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර පලතුරු වැනි කෙසෙල් සහ අලිගැට පේර අනෙක් ඒවාට සාපේක්ෂව සෝඩියම් කුඩා ප්‍රමාණයක් ඇත.

4. ජලය පානය කිරීමෙන් සෝඩියම් වැඩි වේද?

ජලය පානය කිරීමෙන් ශරීරයේ සෝඩියම් මට්ටම වැඩි නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ප්‍රමාණවත් ඉලෙක්ට්‍රෝලය නැවත පිරවීමකින් තොරව අධික ලෙස ජලය පානය කිරීමෙන් රුධිරයේ සෝඩියම් මට්ටම තනුක කළ හැකි අතර එමඟින් හයිපොනාට්‍රේමියාව (අඩු සෝඩියම් මට්ටම්) ඇති වේ.

5. සෝඩියම් අඩු වුවහොත් කුමක් සිදුවේද?

අඩු සෝඩියම් මට්ටම් (හයිපෝනාට්‍රේමියාව) මෘදු සිට දරුණු දක්වා රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය, ඒවා අතර: ඔක්කාරය, හිසරදය, ව්‍යාකූලත්වය, මාංශ පේශි යටපත් වේ, අල්ලා ගැනීම්, සහ දරුණු අවස්ථාවල දී, වහාම ප්‍රතිකාර නොකළහොත් කෝමා හෝ මරණය.

6. රුධිරයේ සෝඩියම් මට්ටම වැඩි කිරීමට ක්‍රම මොනවාද?

රුධිරයේ සෝඩියම් මට්ටම වැඩි කිරීමට ක්‍රම කිහිපයක් තිබේ:

• ලුණු දැමූ ආහාර, අච්චාරු සහ ඇතැම් සැකසූ ආහාර වැනි සෝඩියම් බහුල ආහාර පරිභෝජනය කිරීම.
• වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ මුඛ සෝඩියම් අතිරේක ලබා ගැනීම.
• දරුණු හයිපෝනාට්‍රේමියාව ඇති වූ විට, සේලයින් ද්‍රාවණය අභ්‍යන්තරව (IV) පරිපාලනය කිරීම.

7. රුධිරයේ සාමාන්‍ය සෝඩියම් මට්ටම කුමක්ද?

රුධිරයේ සෝඩියම් මට්ටම් සඳහා සාමාන්‍ය පරාසය සාමාන්‍යයෙන් ලීටරයකට මිලිඊක්වලන්ට් 135 සිට 145 දක්වා (mEq/L) අතර වේ. මෙම පරාසය රසායනාගාරය සහ විශේෂිත වෛද්‍ය තත්වයන් අනුව තරමක් වෙනස් විය හැකිය.