කැල්සියම් රුධිර පරීක්ෂාව

මිනිස් සිරුර ශක්තිමත් අස්ථි සහ දත් සඳහා පමණක් නොව, මාංශ පේශි හැකිලීම සහ ස්නායු සංඥා ලබා දීම සඳහාද කැල්සියම් මත රඳා පවතී. කැල්සියම් පරීක්ෂණයක් වෛද්‍යවරුන්ට අවධානයට ලක් නොවිය හැකි විවිධ යටින් පවතින සෞඛ්‍ය තත්වයන් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වන වැදගත් රෝග විනිශ්චය මෙවලමක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. මෙම පරීක්ෂණය සම්මත රුධිර පරීක්ෂණයක් හරහා රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම් පරීක්ෂා කරන අතර එය ශරීරයේ කැල්සියම් මට්ටම් තක්සේරු කිරීමට ඉක්මන් හා ඵලදායී ක්‍රමයක් බවට පත් කරයි. රුධිරයේ සාමාන්‍ය කැල්සියම් රුධිර මට්ටම් නිසි ඉන්ද්‍රිය ක්‍රියාකාරිත්වය පෙන්නුම් කරන අතර අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵල වෛද්‍යවරුන්ට ක්ෂණික අවධානයක් අවශ්‍ය විය හැකි සෞඛ්‍ය ගැටලු හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

කැල්සියම් රුධිර පරීක්ෂණයක් යනු කුමක්ද?

කැල්සියම් රුධිර පරීක්ෂණයක් යනු රුධිර ප්‍රවාහයේ ඇති කැල්සියම් ප්‍රමාණය මනින රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවලියකි. මෙම අත්‍යවශ්‍ය පරීක්ෂණ මෙවලම වෙනස් වර්ග දෙකකින් පැමිණේ: සම්පූර්ණ කැල්සියම් පරීක්ෂණය සහ අයනීකෘත කැල්සියම් පරීක්ෂණය. සම්පූර්ණ කැල්සියම් පරීක්ෂණය නිදහස් සහ බැඳී ඇති කැල්සියම් මනිනු ලබන අතර, අයනීකෘත කැල්සියම් පරීක්ෂණය නිශ්චිතවම රුධිරයේ නොබැඳි හෝ 'නිදහස්' කැල්සියම් මනිනු ලබයි.

කැල්සියම් මිනිස් සිරුරේ බහුලම ඛනිජය වන අතර, ආසන්න වශයෙන් 99% ක් අස්ථි හා දත් වල ගබඩා වේ. කෙසේ වෙතත්, ඉතිරි 1% රුධිරයේ පවතින අතර එය විවිධ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පවත්වා ගැනීම සඳහා තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. කැල්සියම් රුධිර පරීක්ෂාව වෛද්‍යවරුන්ට මෙම මට්ටම් ඵලදායී ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීමට උපකාරී වේ.

සමස්ත සෞඛ්‍යය තක්සේරු කිරීමේදී මෙම පරීක්ෂණය බහුවිධ අරමුණු ඉටු කරයි. වෛද්‍යවරු බොහෝ විට සාමාන්‍ය ශාරීරික පරීක්ෂණ වලදී සාමාන්‍ය පරිවෘත්තීය පැනල්වලට එය ඇතුළත් කරති. කැල්සියම් රුධිර පරීක්ෂාව බලපාන විවිධ තත්වයන් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ:

• හෘදයේ සහ මාංශ පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වය
• ස්නායු සංඥාකරණය
• රුධිර වාහිනී සෞඛ්‍යය
• හෝමෝන මුදා හැරීම
• රුධිර කැටි ගැසීම
• අස්ථි පරිවෘත්තීය

මට කැල්සියම් පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි?

විවිධ සෞඛ්‍ය තත්වයන් හඳුනා ගැනීම සඳහා තීරණාත්මක රෝග විනිශ්චය මෙවලමක් ලෙස වෛද්‍යවරු කැල්සියම් පරීක්ෂණ මත විශ්වාසය තබති. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• අස්ථි රෝග, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ඇතුළුව
• කැල්සියම් නියාමනයට බලපාන පැරතයිරොයිඩ් ආබාධ
• ස්නායු තත්වයන් ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම් කිරීම
• වකුගඩු රෝග, විශේෂයෙන් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ අවස්ථාවලදී
• පිළිකා නිරීක්ෂණය, විශේෂයෙන් පියයුරු, පෙනහළු, හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා සඳහා
• බහු මයිලෝමා තක්සේරුව සහ ප්‍රතිකාර ලුහුබැඳීම 
• වකුගඩු බද්ධ කිරීමකට භාජනය වූ පුද්ගලයින්
• කැල්සියම් ලබා ගන්නා රෝගීන් හෝ විටමින් ඩී අතිරේක
• කැල්සියම් මට්ටමට බලපාන නිශ්චිත ඖෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන් නිතිපතා පරීක්ෂණවලට භාජනය විය යුතුය. මෙම ඖෂධ අතර බිස්පොස්ෆොනේට්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ලිතියම් සහ ඇතැම් ඩයුරටික් ඇතුළත් වේ.

කැල්සියම් අසමතුලිතතාවයක් පෙන්නුම් කළ හැකි නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබෙන විට වෛද්‍යවරු බොහෝ විට කැල්සියම් පරීක්ෂණ නියම කරති:

• ආහාර දිරවීමේ ගැටළු: මලබද්ධය, ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ වේදනාව
• කායික රෝග ලක්ෂණ: මාංශ පේශි කැක්කුම, දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව
• ස්නායු රෝග ලක්ෂණ: ඇඟිලි සහ පාදවල හිරි වැටීම
• අනෙකුත් දර්ශක: පිපාසය වැඩි වීම, නිතර නිතර මූත්රා කිරීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම

කැල්සියම් පරීක්ෂණ ක්‍රියා පටිපාටිය

කැල්සියම් පරීක්ෂණ ක්‍රියා පටිපාටියට වෛද්‍යවරුන් විසින් සෞඛ්‍ය සේවා සැකසුම් තුළ සිදු කරනු ලබන සරල රුධිරය හෝ මුත්‍රා එකතු කිරීමේ ක්‍රියාවලියක් ඇතුළත් වේ. 
රුධිර පරීක්ෂණ ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා වෛද්‍යවරු මෙම අත්‍යවශ්‍ය පියවර අනුගමනය කරති:

• ඉහළ අත වටා ටුවර්නිකට් එකක් යොදන්න.
• එන්නත් කරන ස්ථානය විෂබීජ නාශකයකින් පිරිසිදු කරන්න.
• ඉඳිකටුවක් නහරයකට ඇතුල් කරන්න
• විශේෂ පරීක්ෂණ නල වල රුධිරය එකතු කරන්න.
• ඉඳිකටුව ඉවත් කර පීඩනය යොදන්න.
• සිදුරු කරන ස්ථානය මත වෙළුම් පටියක් තබන්න.

පැය 24 පුරා මුත්‍රා කැල්සියම් පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය අය සඳහා, වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය සම්පූර්ණ දිනයක් තුළ නිපදවන සියලුම මුත්‍රා එකතු කිරීම සඳහා විශේෂ බහාලුම් සපයයි.

කැල්සියම් පරීක්ෂණය සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

මූලික කැල්සියම් රුධිර පරීක්ෂාව සඳහා සාමාන්‍යයෙන් විශේෂ සූදානමක් අවශ්‍ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, වෛද්‍යවරුන් රෝගීන්ට නිශ්චිත මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය:

• ඇතැම් ඖෂධ ගැනීම තාවකාලිකව නවත්වන්න:
  • කැල්සියම් අඩංගු ඇන්ටාසිඩ්
  • ඩයියුරිටික් (ජල පෙති)
  • විටමින් D අතිරේක
  • ලිතියම් පාදක ඖෂධ
• කැල්සියම් පරීක්ෂණය පුළුල් පරිවෘත්තීය පුවරුවක කොටසක් නම්, පරීක්ෂණයට පෙර පැය 8-12 අතර කාලයක් නිරාහාරව සිටීම අවශ්‍ය විය හැකිය. මෙම කාලය තුළ රෝගීන් ජලය පමණක් පානය කළ යුතුය. පවත්වනු ලබන නිශ්චිත පරීක්ෂණ මත පදනම්ව නිරාහාරව සිටීම අවශ්‍ය දැයි වෛද්‍යවරයා විසින් නිශ්චිතව දක්වා ඇත.
• රුධිරය නහරයකින් ලබා ගන්නා බැවින්, රෝගීන් අත් වලට පහසුවෙන් ප්‍රවේශ විය හැකි සුවපහසු ඇඳුම් ඇඳිය ​​යුතුය. පරීක්ෂණය සඳහාම ගත වන්නේ මිනිත්තු කිහිපයක් පමණක් වන අතර, පරීක්ෂණ පහසුකමේදී ලියාපදිංචි වීම සහ සූදානම් වීම සඳහා අමතර කාලයක් ලබා දීම නිර්දේශ කෙරේ.

කැල්සියම් පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලවල අගයන්

වැඩිහිටියන්ගේ රුධිරයේ සාමාන්‍ය කැල්සියම් මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් ඩෙසිලීටරයකට මිලිග්‍රෑම් 8.5 සිට 10.2 දක්වා (mg/dL) අතර පහත වැටේ. ප්‍රතිඵල අර්ථකථනය කිරීමේදී වෛද්‍යවරු සාධක කිහිපයක් සලකා බලති, මන්ද සාමාන්‍ය පරාසයන් පහත පරිදි වෙනස් වේ:

• වයස් කාණ්ඩ සහ සංවර්ධන අවධීන්
• ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය අනුව වෙනස්වීම්
• ගර්භනී තත්ත්වය
• විටමින් D මට්ටම් නිසා ඇතිවන සෘතුමය වෙනස්කම්

තීරණාත්මක අගයන් සඳහා වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. 

• 12 mg/dL ට වැඩි මට්ටම් දරුණු හයිපර්කල්සිමියාව පෙන්නුම් කරයි.
• 15 mg/dL ඉක්මවන මට්ටම් වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවක් වේ. 
• 8 mg/dL ට අඩු මට්ටම් සැලකිය යුතු සෞඛ්‍ය ගැටළු පෙන්නුම් කළ හැකිය.

අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලවලින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

ඉහළ කැල්සියම් මට්ටම් (හයිපර්කල්සිමියාව) තත්වයන් කිහිපයක් පෙන්නුම් කළ හැකිය:

• අධි ක්‍රියාකාරී පැරතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි
• ඇතැම් පිළිකා වර්ග, විශේෂයෙන් අස්ථි වලට බලපාන ඒවා
• සාර්කොයිඩෝසිස් සහ ක්ෂය රෝගය ඇතුළු පෙනහළු රෝග
• පැජට්ගේ අස්ථි රෝගය
• බහු මීමාෙලෝමා
• හයිපර්තිසේරියාව

අඩු කැල්සියම් මට්ටම් (හයිපොකල්සිමියාව) යෝජනා කළ හැක්කේ:

• ක්‍රියාකාරී නොවන පැරතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි
• විටමින් ඩී
• වකුගඩු අසමත්වීම
• පැන්කැරයිටිස්
• සීලියා රෝගය
• අක්‍රමිකතා ආබාධ

හයිපර්කල්සිමියා රෝගයේ බරපතලකම ප්‍රතිකාරයේ හදිසිභාවය තීරණය කරයි. 

• මෘදු හයිපර්කල්සිමියාව 10.5 සිට 11.9 mg/dL දක්වා පරාසයක පවතී.
• මධ්‍යස්ථ හයිපර්කල්සිමියාව 12.0 සහ 13.9 mg/dL අතර පහත වැටේ. 
• 14.0 mg/Dl ට වැඩි හයිපර්කල්සිමියා අර්බුද මට්ටම් සඳහා බොහෝ විට ක්ෂණික වෛද්‍ය මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වේ.

නිගමනය

නිතිපතා කැල්සියම් පරීක්ෂාව වැළැක්වීමේ සෞඛ්‍ය සේවා සැපයීමේදී ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, එමඟින් වෛද්‍යවරුන්ට විභව සෞඛ්‍ය ගැටළු බරපතල ගැටළු බවට පත්වීමට පෙර හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. සම්පූර්ණ සහ අයනීකෘත කැල්සියම් මට්ටම් දෙකම මැනීමට පරීක්ෂණයට ඇති හැකියාව වෛද්‍යවරුන්ට නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ ප්‍රතිකාර සැලසුම් ඵලදායී ලෙස සකස් කිරීමට උපකාරී වේ. පරීක්ෂණයේ සරල ස්වභාවය, එහි පුළුල් රෝග විනිශ්චය හැකියාවන් සමඟ ඒකාබද්ධව, එය සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය පරීක්ෂණ සහ විශේෂිත වෛද්‍ය ඇගයීම්වල අත්‍යවශ්‍ය අංගයක් බවට පත් කරයි. වෛද්‍යවරුන්ට මෙම ප්‍රතිඵල භාවිතා කර ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර උපාය මාර්ග සංවර්ධනය කළ හැකි අතර, කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ මැදිහත්වීම තුළින් ප්‍රශස්ත රෝගී ප්‍රතිඵල සහතික කරයි.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. කැල්සියම් වැඩි නම් කුමක් සිදුවේද?

හයිපර්කල්සිමියාව ලෙස හඳුන්වන ඉහළ කැල්සියම් මට්ටම්, ශරීරයේ විවිධ ක්‍රියාකාරිත්වයන්ට සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑ හැකිය. කැල්සියම් මට්ටම් සාමාන්‍ය පරාසයන්ට වඩා ඉහළ ගිය විට, රෝගීන්ට අත්විඳිය හැකිය:

• මලබද්ධය, ඔක්කාරය, ආහාර රුචිය නැතිවීම වැනි ආහාර ජීර්ණ ගැටළු
• පිපාසය වැඩි වීම සහ නිතර මුත්‍රා කිරීම
• මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ තෙහෙට්ටුව
• ව්‍යාකූලත්වය සහ මානසික අවපීඩනය ඇතුළු මානසික වෙනස්කම්
• අස්ථි වේදනාව සහ වකුගඩු ගල්

2. කැල්සියම් අඩු වුවහොත් කුමක් සිදුවේද?

අඩු කැල්සියම් මට්ටම් හෙවත් හයිපොකල්සිමියාව, ක්ෂණික හා දිගු කාලීන සෞඛ්‍ය බලපෑම් ඇති කළ හැකිය. මුල් රෝග ලක්ෂණ සියුම් විය හැකි නමුත් වඩාත් දරුණු ප්‍රකාශනයන් දක්වා වර්ධනය විය හැකිය:

• මාංශ පේශි කැක්කුම සහ කැක්කුම
• ඇඟිලි, පාද සහ මුහුණේ හිරි වැටීම
• වියළි සම සහ බිඳෙනසුලු නියපොතු
• ව්යාකූලත්වය සහ මතක ගැටළු
• දරුණු අවස්ථාවල දී අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය

3. සාමාන්‍ය කැල්සියම් මට්ටම යනු කුමක්ද?

රුධිරයේ කැල්සියම් සඳහා සාමාන්‍ය පරාසය සාමාන්‍යයෙන් ඩෙසිලීටරයකට මිලිග්‍රෑම් 8.5 සිට 10.2 දක්වා (mg/dL) අතර වේ. ප්‍රතිඵල අර්ථකථනය කිරීමේදී වෛද්‍යවරු වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය වැනි අනෙකුත් සාධක සමඟ මෙම අගයන් සලකා බලති.

4. කැල්සියම් පරීක්ෂණය සඳහා ඇඟවීම කුමක්ද?

රෝගීන්ට අස්ථි ආබාධ, වකුගඩු ගැටළු හෝ පැරතයිරොයිඩ් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන විට වෛද්‍යවරු කැල්සියම් පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරති. පොදු රෝග ලක්ෂණ අතරට පැහැදිලි කළ නොහැකි තෙහෙට්ටුව, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය හෝ අස්ථි වේදනාව ඇතුළත් වේ. කැල්සියම් අවශෝෂණයට හෝ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන තත්වයන් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණය විශේෂයෙන් අත්‍යවශ්‍ය වේ.

5. කැල්සියම් පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වන්නේ කාටද?

කැල්සියම් පරීක්ෂණ කණ්ඩායම් කිහිපයකට අත්‍යවශ්‍ය වේ:

• වකුගඩු රෝග හෝ අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්
• පැරතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි ආබාධ ඇති පුද්ගලයින්
• කැල්සියම් මට්ටමට බලපාන ඖෂධ ලබා ගන්නා අය
• පිළිකා රෝගීන්, විශේෂයෙන් අස්ථි හානි ඇති අය
• අවශෝෂණ ආබාධ ඇති පුද්ගලයින්
• විටමින් D ඌනතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්