හෘද සෞඛ්‍යය වර්තමානයේ තරුණයින්ට පවා සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණක් බවට පත්වෙමින් තිබේ. හෘද අත්අඩංගුවට ගැනීම සෑම කෙනෙකුටම ඔවුන්ගේ තක්සේරුව ඉතා වැදගත් කරන්න හදවත සෞඛ්ය සහ විභව හෘදයාබාධ හඳුනා ගැනීම. CPK පරීක්ෂණය යනු රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන්ගේ හෘද මාංශ පේශිවලට හෝ අස්ථි මාංශ පේශිවලට යම් හානියක් සිදුවී ඇත්දැයි තක්සේරු කිරීමට වෛද්‍යවරුන්ට උපකාර කරන වැදගත් රසායනාගාර පරීක්ෂණයකි.

ක්‍රියේටීන් පොස්ෆොකිනේස් පරීක්ෂණය පිළිබඳව ඔබ දැනගත යුතු ප්‍රධාන තොරතුරු මෙම ලිපියෙන් සාරාංශ කෙරේ.

CPK පරීක්ෂණය යනු කුමක්ද?

CPK රුධිර පරීක්ෂණය යනු ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස් එන්සයිම මට්ටම මනින සරල රුධිර පරීක්ෂණයකි. ඔබේ හදවතට හෝ මාංශ පේශි පටක වලට හානි වූ විට, CPK සෛල වලින් රුධිරයට පිටතට පැමිණේ. මෙය විවිධ හේතූන් මත සිදුවිය හැකිය, ඒවා අතර:

• මානසික ආතතිය
• තුවාල
• ඔක්සිජන් නොමැතිකම 
• යටින් පවතින රෝගය

CPK පරීක්ෂණය භාවිතා කරමින්, ශරීරයේ අවයව හා මාංශ පේශිවලට සිදුවන හානියේ ප්‍රමාණය වෛද්‍යවරුන්ට තීරණය කළ හැකිය.

CPK පරීක්ෂණයේ අරමුණ

CPK රුධිර පරීක්ෂාව වැදගත් රෝග විනිශ්චය අරමුණු කිහිපයක් ඉටු කරයි:

• ඉහළ CPK මට්ටම් හරහා හෘද පටක වලට සිදුවන හානිය සංඥා කිරීමෙන් හෘදයාබාධ කල්තියා හඳුනා ගැනීමට එය ඉඩ සලසයි. එය හෘදයාබාධ වෙනත් හේතූන්ගෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ පපුවේ වේදනාව.
• එය මාංශ පේශි ඩිස්ට්‍රොෆි, ඩර්මැටෝමියෝසයිටිස් සහ පොලිමියෝසයිටිස් වැනි මාංශ පේශි රෝග හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් මාංශ පේශි දැවිල්ල හා හානි සිදු වේ.
• මාංශ පේශි තුවාල අනාවරණය වී ඇත්ද යන්න මත පදනම්ව, නිදන්ගත මාංශ පේශි වේදනාව සහ දුර්වලතාවය වැනි පැහැදිලි කළ නොහැකි රෝග ලක්ෂණ සඳහා හේතුව ඇගයීමට එය ඉඩ සලසයි.
• CPK මට්ටම්වල වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කිරීමෙන්, සැත්කම්, තුවාල හෝ හෘදයට සහ අස්ථි මාංශ පේශිවලට බලපාන තත්වයන්ගෙන් පසු සුවවීමේ ප්‍රගතිය සහ ප්‍රතිකාරවල කාර්යක්ෂමතාව නිරීක්ෂණය කිරීමට එය හැකියාව ලබා දෙයි.

CPK පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වන්නේ කවදාද?

CPK isoenzymes රුධිර පරීක්ෂාව සිදු කිරීම සඳහා පොදු ඇඟවීම් කිහිපයක් ඇතුළත් වේ

• රෝගියෙකුට දහඩිය දැමීමත් සමඟ උග්‍ර දරුණු පපුවේ වේදනාව වැනි හෘදයාබාධයක රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඔක්කාරය, ආදිය. එය හෘදයාබාධ ඇතිවීම ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.
• පැහැදිලි කළ නොහැකි මාංශ පේශි වේදනාව සහ දුර්වලතාවය වැනි නිශ්චිත නොවන රෝග ලක්ෂණ පිටුපස ඇති හේතුව විමර්ශනය කිරීම.
• පුද්ගලයෙකුට මාංශ පේශි ඩිස්ට්‍රොෆි වැනි උරුම විය හැකි මාංශ පේශි ආබාධ පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, මූලික CPK මට්ටමේ පරීක්ෂණයක් මඟින් අනාගතයේදී එය කලින් හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.
• සමහර පුද්ගලයින්ගේ මාංශ පේශි හානි ඇති කරන බව දන්නා ස්ටැටින් සහ ස්ටෙරොයිඩ් වැනි ඖෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර ලබා දෙන රෝගියෙකුට මූලික CPK මට්ටම් දැන ගැනීමට.
• ඖෂධ ලබා ගැනීමට පෙර සහ පසු CPK මට්ටම් සංසන්දනය කිරීමෙන් රෝග විනිශ්චය කරන ලද හෘද රෝග හෝ මාංශ පේශි රෝග සඳහා සුව කිරීමේ සහ ප්‍රතිකාර ප්‍රතිචාර නිරීක්ෂණය කිරීම.

CPK පරීක්ෂණයේ භාවිතයන්

CPK රුධිර පරීක්ෂණයේ සමහර භාවිතයන් අතර:

• එය ඉහළ හෘද CPK එන්සයිම හරහා හෘද පේශි හානිය හඳුනා ගැනීමෙන් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ කඩිනම් රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඉඩ සලසයි.
• එය ඇන්ජිනා සහ උග්‍ර පපුවේ වේදනාවට හේතු වන අනෙකුත් හේතු සැබෑ හෘදයාබාධවලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
• මාංශ පේශි ඩිස්ට්‍රොෆි සහ ඩර්මැටෝමියෝසයිටිස් වැනි උරුම වූ සහ අත්පත් කරගත් මාංශ පේශි ආබාධ හඳුනා ගැනීමට හැකියාව ලබා දෙන අතර, අස්ථි මාංශ පේශි තුවාලයක් පෙන්නුම් කිරීමෙන් මාංශ පේශි දැවිල්ල ඇති කරයි.
• කොලෙස්ටරෝල් ඖෂධ සහ මාංශ පේශි වලට හානි කළ හැකි ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර මූලික CPK මට්ටම් ස්ථාපිත කරන්න.
• මාංශ පේශි දුර්වල කරන රෝග සඳහා ප්‍රතිකාරවල ඵලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කරන්න.
• බයිපාස් හෘද සැත්කම්, පිහියෙන් ඇන තුවාල සහ මාංශ පේශි තුවාල ඇති කරන තැලීම් තුවාල වලින් පසු සුවය ලැබීම තක්සේරු කරන්න.

CPK පරීක්ෂණය සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

CPK රුධිර පරීක්ෂණයක් සඳහා සූදානම් වීමට, රෝගීන්:

• ඇතැම් ඖෂධ ප්‍රතිඵලවලට බලපාන බැවින් වත්මන් ඖෂධ හෙළි කරන්න.
• පරීක්ෂණයට දිනකට පෙර අධික ලෙස ව්‍යායාම කිරීමෙන් වළකින්න, මන්ද එය තාවකාලික CPK ඉහළ යාමට හේතු විය හැක.
• පරීක්ෂණයට පැය 24 කට පෙර මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න, මන්ද එය CPK මට්ටම්වලට තාවකාලිකව බලපාන බැවිනි.
• හදිසි අනතුරු වලින් ඇතිවන කම්පනය හෝ CPK මට්ටම් ඉහළ නැංවිය හැකි IM එන්නත් වැනි මාංශ පේශි තුවාල ඇති කළ හැකි ඕනෑම මෑත කාලීන සිදුවීමක් වාර්තා කරන්න.
• සාමාන්‍ය CPK රුධිර විශ්ලේෂණය සඳහා පූර්ව හමුවීම්, නිරාහාරව සිටීම හෝ ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම් අවශ්‍ය නොවේ.

CPK පරීක්ෂණය අතරතුර කුමක් සිදුවේද?

CPK පරීක්ෂණය යනු ඉතා සුළු සූදානමක් අවශ්‍ය වන සහ ඉක්මනින් සම්පූර්ණ කරන සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයකි:

• සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා පළමුව එම ප්‍රදේශය විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණයකින් පිරිසිදු කරනු ඇත, සාමාන්‍යයෙන් වැලමිටේ හෝ අත්ලෙහි පිටුපස, නහර වලට පහසුවෙන් ප්‍රවේශ විය හැකි ප්‍රදේශය. මෙය ආසාදන අවදානම අඩු කරයි.
• ඉහළ අත වටා තද පටියක් ටර්නිකට් එකක් ලෙස ඔතා ගත හැකි අතර, එමඟින් ශිරා රුධිරයෙන් ඉදිමී වඩාත් කැපී පෙනේ. මෙය ශිරා ප්‍රවේශය වේගවත් කිරීමට උපකාරී වේ.
• විෂබීජහරණය කළ ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරමින්, රුධිරය මිලි ලීටර් 2-5ක් පමණ ලබාගෙන සාම්පල බෝතලයකට එකතු කරනු ලැබේ. ඉඳිකටුවක් ඇතුළු කිරීමේදී සුළු හිරි වැටීමක් දැනිය හැක.
• ප්‍රමාණවත් රුධිරයක් එකතු වූ පසු, ඉඳිකටුව වහාම ඉවත් කරනු ලබන අතර, ලේ ගැලීම නැවැත්වීම සඳහා සිදුරු කරන ස්ථානය තද කර වෙළුම් පටියකින් ආවරණය කරනු ලැබේ.
• CPK මට්ටම් තක්සේරු කිරීම සඳහා රුධිර සාම්පලය රසායනාගාරයට යවනු ලැබේ.
• රෝග විනිශ්චය රසායනාගාරයේදී, CPK ප්‍රභේද CPK1, CPK2 සහ CPK3 වෙන් කර පරීක්ෂණ වාර්තා ජනනය කිරීම සඳහා ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස් නම් තාක්ෂණය භාවිතයෙන් මනිනු ලැබේ.

CPK පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලවලින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

• CPK සාමාන්‍ය පරාසය:
  • CPK සාමාන්‍ය අගය රුධිර ලීටරයකට ඒකක 10 ත් 120 ත් අතර වේ.
• CPK පහළ මට්ටම්:
  • 10 U/L ට වඩා අඩු මට්ටම් අසාමාන්‍ය ලෙස අඩු මුළු CPK මට්ටම් පෙන්නුම් කරයි.
  • පෝෂණ ඌනතා සහ අක්මා ආබාධ වලදී දක්නට ලැබේ.
  • එය දරුණු තුවාල හේතුවෙන් හෘද පේශි හෝ අස්ථි මාංශ පේශි දුර්වල වීම යෝජනා කළ හැකිය.
• CPK ඉහළ මට්ටම්:
  • 200 U/L ඉක්මවන මට්ටම් CPK රුධිර පරීක්ෂණ ඉහළ මට්ටම් ලෙස සැලකේ.
  • මොළයට, හදවතට, පෙනහළුවලට හෝ අස්ථි මාංශ පේශි පටක වලට සිදුවන හානිය සංඥා කරයි.
  • කුමන CPK උප වර්ගය (CPK1, CPK2 හෝ CPK3) විශේෂයෙන් ඉහළ ගොස් ඇත්ද යන්න මත පදනම්ව බලපෑමට ලක් වූ අවයව තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලවලින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

• CPK1 මට්ටම් ඉහළ යාම - ආඝාතය, මොළයේ තුවාල, රුධිර වහනය, පෙනහළු ආඝාතය වැනි රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළ හැකිය.
• ඉහළ CPK2 මට්ටම් - හෘදයාබාධ, මයෝකාඩයිටිස් හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීම පෙන්නුම් කළ හැකිය.
• CPK3 මට්ටම් වැඩිවීමෙන් අදහස් විය හැක්කේ - මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, අනතුරු වලින් ඇතිවන කම්පනය, පිළිම, පිළිස්සුම් ආදියයි.

නිගමනය

CPK පරීක්ෂණය නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වැදගත් රෝග විනිශ්චය මෙවලමක් ලෙස ක්‍රියා කරන අතර එය මුල් අවධියේදී පටක හානි වෛෂයිකව හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් හෘදයාබාධ වැනි කාල සංවේදී අවස්ථාවන්හිදී ස්ථිර තුවාල අවම කිරීම සඳහා කඩිනම් ප්‍රතිකාර සඳහා මඟ පෙන්වීමට උපකාරී වේ. එය මාංශ පේශි රෝග පිළිබඳ තහවුරු කිරීමේ සාක්ෂි සපයන අතර මාංශ පේශි පද්ධතියේ ගැටළු සඳහා සායනික තීරණ ගැනීමේදී උපකාරී වන මිල අඩු සහ අවදානම් රහිත පරීක්ෂණයකි.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. CPK හෝ CK පරීක්ෂණයේ සාමාන්‍ය මට්ටම කුමක්ද?

සාමාන්‍ය CPK යොමු පරාසය රුධිරයේ 10-120 U/L අතර වේ. මෙම පරාසයේ අගයන් සාමාන්‍ය ලෙස සැලකේ.

2. CPK පරීක්ෂණය ධනාත්මක නම් කුමක් සිදුවේද?

ධනාත්මක පරීක්ෂණයකින් අදහස් වන්නේ රුධිරයේ CPK මට්ටම් 120 U/L වන සාමාන්‍ය ඉහළ සීමාවට වඩා වැඩි බවයි. අසාමාන්‍ය ලෙස ඉහළ ගිය ප්‍රතිඵල මොළයට, හදවතට, පෙනහළුවලට හෝ අස්ථි මාංශ පේශි පටක වලට හානි හෝ තුවාල පෙන්නුම් කරයි.

3. CPK පරීක්ෂණය ඍණාත්මක නම් කුමක් සිදුවේද?

සෘණ හෝ සාමාන්‍ය CPK පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලයක් මඟින් අපේක්ෂිත 10-120 U/L පරාසය තුළ මට්ටම් පෙන්නුම් කරයි. පැහැදිලි කළ නොහැකි ශරීර වේදනාවන් වැනි රෝග ලක්ෂණ අපැහැදිලි විය හැකි විට, හෘදයට හෝ අස්ථි මාංශ පේශිවලට උග්‍ර, පුළුල් තුවාලයක් එය බැහැර කරයි. 

4. CPK පරීක්ෂණයේදී මනිනු ලබන පරාමිතීන් මොනවාද?

CPK රුධිර විශ්ලේෂණය මගින් ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස් නම් රසායනාගාර තාක්‍ෂණයක් භාවිතයෙන් CPK1, CPK2 සහ CPK3 යන CPK ප්‍රභේදවල මට්ටම් විශේෂයෙන් මනිනු ලැබේ. CPK1 උප වර්ගය මොළයේ සහ පෙනහළු පටක වල බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර CPK2 හෘද මාංශ පේශි වල බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර CPK3 අස්ථි මාංශ පේශි සහ රුධිර ප්ලාස්මා වල ප්‍රමුඛ වේ.

5. CPK පරීක්ෂණය සිදු කිරීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?

සැබෑ රුධිර සාම්පල එකතු කිරීමේ ක්‍රියාවලියට ගත වන්නේ මිනිත්තු කිහිපයක් පමණි. සාම්පල ප්‍රවාහනය, විද්‍යුත් විච්ඡේදනය භාවිතයෙන් රසායනාගාර විශ්ලේෂණය සහ ප්‍රතිඵල අර්ථ නිරූපණය සමඟ වාර්තාව ජනනය කිරීම සඳහා රෝග විනිශ්චය පහසුකම අනුව පැය කිහිපයක් සිට දින 1 සිට 2 දක්වා කාලයක් ගත විය හැකිය.

6. පරීක්ෂණයට යම් අවදානමක් තිබේද?

CPK පරීක්ෂණයට සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂාවක් පමණක් ඇතුළත් වන බැවින් එය නොසැලකිය හැකි අවදානම් ඇති කරයි. කෙසේ වෙතත්, සුළු අපහසුතාවයක්, තැලීම් හෝ කලාතුරකින් සිදුරු කරන ස්ථානවල ආසාදන හෝ ඉඳිකටු වලින් කරකැවිල්ල ඇති විය හැක. එය ආක්‍රමණශීලී නොවන අතර කිසිදු සූදානමක් හෝ සීමාවන් අවශ්‍ය නොවන අතර ඉතා ආරක්ෂිත යැයි සැලකේ.