ක්‍රියේටිනින් යනු රසායනික සංයෝගයක් වන අතර එය මාංශ පේශිවල ශක්තිය නිපදවන ක්‍රියාවලීන්හි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අපද්‍රව්‍යයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. වකුගඩු මගින් රුධිරයෙන් ක්‍රියේටිනින් පෙරා එය මුත්‍රා හරහා පිටවන අපද්‍රව්‍යඑබැවින්, ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණය රුධිරයෙන් අපද්‍රව්‍ය පෙරීමේදී වකුගඩු වල කාර්යක්ෂමතාව තක්සේරු කිරීමට උපකාරී වේ. 

ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණයක් යනු කුමක්ද? පරීක්ෂණයෙන් මනින්නේ කුමක්ද?

ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණයක් යනු රුධිරයේ ඇති ක්‍රියේටිනින් ප්‍රමාණය මනින රුධිර හෝ මුත්‍රා පරීක්ෂණයකි. එය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි.

පරීක්ෂණයේ අරමුණ

ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන්නේ රුධිර සාම්පලයක් හෝ මුත්‍රා සාම්පලයක් එකතු කිරීමෙනි. මුත්‍රා සහ රුධිර ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණ දෙකම රෝගියෙකුගේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීමට දායක වේ. මෙම ඇගයීම නිතිපතා පරීක්ෂණ ක්‍රියා පටිපාටිය නැතහොත් වකුගඩු රෝගයේ ප්‍රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීමට හෝ එහි වර්ධනයේ සම්භාවිතාව තීරණය කිරීමට සේවය කළ හැකිය. ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශන පරීක්ෂණයක අංගයක් ලෙස ක්‍රියේටිනින් මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් ද සිදු කළ හැකිය.

මම මෙම පරීක්ෂණය ලබා ගත යුත්තේ කවදාද?

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය රෝගියා තුළ නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන බවට සැක කරන්නේ නම්, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු හෝ වෛද්‍යවරයෙකු ක්‍රියේටිනින් රුධිර පරීක්ෂණයක් හෝ මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කළ හැකිය. වෙනත් අරමුණු සඳහාද ඔවුන් මෙම පරීක්ෂණයට උපදෙස් දිය හැකිය:

• ප්‍රගතිය හඳුනා ගැනීම සඳහා වකුගඩු රෝගය නැතහොත් එහි ප්‍රතිකාරය තක්සේරු කරන්න.
• වකුගඩු රෝග සඳහා පරීක්ෂා කිරීම, විශේෂයෙන් රෝගියාට දියවැඩියාව හෝ අධි රුධිර පීඩනය තිබේ නම්, එය වකුගඩු රෝග වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
• වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට ඖෂධවල බලපෑම නිරීක්ෂණය කිරීම.
• බද්ධ කළ වකුගඩුවක ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට.

පරීක්ෂණය සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

වෛද්‍යවරයා විසින් සම්මත ක්‍රියේටිනින් රුධිර පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරන්නේ නම්, මෙම ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණය සඳහා නිරාහාරව සිටීම අවශ්‍ය වේ (එක් රැයකින් ආහාර නොගැනීම). ක්‍රියේටිනින් මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් සඳහා, රෝගියාට මුත්‍රා එකතු කර පැය 24 ක් සායනය විසින් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සපයන ලද බහාලුම් භාවිතා කර ගබඩා කිරීමට උපදෙස් දිය හැකිය.

ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණය සඳහා සූදානම් වීම සඳහා නිශ්චිත කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා වෛද්‍යවරයාට අමතර මාර්ගෝපදේශ ලබා දිය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, වකුගඩු වල ක්‍රියේටිනින් නිෂ්පාදනය සහ පෙරීම නිවැරදිව මැනීමට බාධා කළ හැකි අතිරේක භාවිතය නතර කිරීමට ඔවුන් නිර්දේශ කළ හැකිය.

එය සිදු කරන්නේ කෙසේද?

සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණයකදී (රුධිර ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණය), ෆ්ලෙබෝටොමිස්ට්වරයෙකුට අතේ ඇති නහරයකට ඉඳිකටුවක් ඇතුළු කිරීමෙන් රෝගියාගෙන් රුධිරය ලබා ගත හැකිය. මුත්‍රා ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණයක් සඳහා, රෝගියා විසින්ම සායනයේදී මුත්‍රා සාම්පලයක් ලබා දීමට හෝ නිවසේදී එකතු කර පැය 24 කට පසු එය ආපසු ලබා දීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණයේ භාවිතයන්

ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණය ඔබේ වකුගඩු කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියා කරනවාද යන්න පරීක්ෂා කිරීමට පොදු ක්‍රමයකි. එය භාවිතා කරන්නේ:

• වකුගඩු සෞඛ්‍යය: ඔබේ රුධිරයේ ඇති මාංශ පේශි වලින් සිදුවන අපද්‍රව්‍යයක් වන ක්‍රියේටිනින් මට්ටම මැනීමෙන් ඔබේ වකුගඩු නිසි ලෙස ක්‍රියාත්මක වේද යන්න පරීක්ෂා කිරීමට.
• වකුගඩු රෝග හඳුනා ගැනීම: ඉහළ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම් හඳුනා ගැනීමෙන් නිදන්ගත වකුගඩු රෝග හෝ උග්‍ර වකුගඩු ආබාධ වැනි ගැටළු සොයා ගැනීමට.
• ඖෂධ මාත්‍රා සකස් කිරීම: අතුරු ආබාධ වළක්වා ගැනීම සඳහා, විශේෂයෙන් වකුගඩු මගින් ඉවත් කරන ලද ඇතැම් ඖෂධවල නිවැරදි මාත්‍රාවන් සොයා ගැනීමට.
• සැත්කම් හෝ ක්‍රියා පටිපාටිවලට පෙර: ඔබේ වකුගඩු වලට වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටිවල භාවිතා කරන ඖෂධ හෝ ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරක හැසිරවිය හැකිද යන්න තක්සේරු කිරීමට.
• විජලනය සහ මාංශ පේශි ගැටළු පරීක්ෂා කිරීම: විජලනය හෝ මාංශ පේශි ආබාධ ඔබේ ක්‍රියේටිනින් මට්ටමට බලපාන්නේ දැයි බැලීමට.
• වකුගඩු පෙරීමේ අනුපාතය ඇස්තමේන්තු කිරීම: වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ ප්‍රධාන දර්ශකයක් වන ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය (GFR) ලෙස හඳුන්වන ඔබේ වකුගඩු කොපමණ තරලයක් පෙරන්නේ දැයි තක්සේරු කිරීමට.

ක්‍රියේටිනින් රුධිර පරීක්ෂණයකදී අපේක්ෂා කළ යුත්තේ කුමක්ද? 

ක්‍රියේටිනින් රුධිර පරීක්ෂණයකදී, ඔබට පහත සඳහන් දෑ අපේක්ෂා කළ හැකිය:

• සකස් කිරීම: සාමාන්‍යයෙන්, විශේෂ සූදානමක් අවශ්‍ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබ ගන්නා ඕනෑම ඖෂධයක්, අතිරේකයක් හෝ ඖෂධීය ප්‍රතිකාරයක් පිළිබඳව ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා දැනුවත් කිරීම හොඳ අදහසකි, මන්ද ඒවා පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලවලට බලපෑ හැකිය.
• රුධිර පරීක්ෂාව: මෙම පරීක්ෂණයට සරල රුධිර පරීක්ෂාවක් ඇතුළත් වේ. සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු විෂබීජ නාශකයක් භාවිතයෙන් ඔබේ වැලමිටේ ඇතුළත ප්‍රදේශය පිරිසිදු කරනු ඇත. ඉන්පසු ඔවුන් ඉඳිකටුවක් භාවිතා කර කුඩා රුධිර ප්‍රමාණයක් නලයකට ඇද ගනු ඇත.
• තාවකාලික අපහසුතාව: ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කළ විට ඔබට කෙටි ඇණ ගැසීමක් හෝ හිරි වැටීමක් දැනෙන්නට පුළුවන, නමුත් අපහසුතාව සාමාන්‍යයෙන් අවම වේ. ඉඳිකටු ගැන ඔබ කලබල වන්නේ නම්, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාට කල්තියා දැනුම් දෙන්න.
• ඇඳීමෙන් පසු සත්කාර: රුධිරය ලබා ගැනීමෙන් පසු, සිදුරු කරන ස්ථානයේ කපු බෝලයක් හෝ වෙළුම් පටියක් තබනු ලැබේ. ලේ ගැලීම අවම කිරීමට සහ තැලීම් අවදානම අඩු කිරීමට පීඩනය යෙදීමට ඔබෙන් ඉල්ලා සිටිය හැකිය.
• සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් නැවත ආරම්භ කිරීම: බොහෝ අවස්ථාවලදී, රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමෙන් පසු ඔබට ඔබේ නිතිපතා ක්‍රියාකාරකම් වහාම නැවත ආරම්භ කළ හැකිය. කෙටි කාලයක් සඳහා රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීම සඳහා භාවිතා කළ අත සමඟ බර එසවීම හෝ දැඩි ව්‍යායාම කිරීමෙන් වැළකී සිටීම සුදුසුය.
• පසු විපරම් උපදෙස්: කිසියම් පශ්චාත් පරීක්ෂණ සත්කාරයක් අවශ්‍ය නම් හෝ වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්‍ය නම් ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා නිශ්චිත උපදෙස් ලබා දිය හැකිය.
• ප්‍රතිඵල: රුධිර සාම්පලය විශ්ලේෂණය සඳහා රසායනාගාරයකට යවනු ලැබේ. ප්‍රතිඵල සාමාන්‍යයෙන් දින කිහිපයක් ඇතුළත ලබා ගත හැකි අතර, ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා ඔබ සමඟ සොයාගැනීම් සාකච්ඡා කරනු ඇත.

ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණ සාමාන්‍ය පරාසය කුමක්ද?

ශරීරයේ පවතින ක්‍රියේටිනින් මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් කාන්තාවන් සහ පිරිමින් අතර වෙනස් වේ. ඊට අමතරව, පුද්ගලයෙකුගේ ශරීර බර සහ මාංශ පේශි ස්කන්ධය වැනි සාධක මෙම මට්ටමට බලපෑම් කළ හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණයකදී ක්‍රියේටිනින් මට්ටම පිරිමින් සඳහා 0.7 සිට 1.3 mg/dL දක්වා සහ කාන්තාවන් සඳහා 0.6 සිට 1.1 mg/dL දක්වා පරාසයක වැටිය හැකිය.

සාමාන්‍ය පරාසයන් විවිධ රසායනාගාර අතර වෙනස් විය හැකිය. සාමාන්‍ය පරාස පරාමිතීන් සාමාන්‍යයෙන් පරීක්ෂණ වාර්තාවේ සපයා ඇති අතර, ඒ අනුව රෝගියාගේ ප්‍රතිඵල සංසන්දනය කෙරේ. ප්‍රතිඵල අර්ථ නිරූපණය කිරීමට වෛද්‍යවරයෙකු වඩාත් සුදුසුය.

රුධිර ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලවලින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

ක්‍රියේටිනින් රුධිර පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵල මගින් ඉහළ හෝ අඩු ක්‍රියේටිනින් රුධිර පරීක්ෂණ මට්ටම් පෙන්විය හැකි අතර, ඒ සෑම එකක්ම තමන්ගේම යටින් පවතින හේතු සමූහයක් ඇත.

ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණයකදී ක්‍රියේටිනින් මට්ටම් ඉහළ යාමෙන් අදහස් විය හැක්කේ:

• මුත්රා මාර්ගය අවහිර වීම
• විජලනය
• හානි, ආසාදන, රුධිර ප්‍රවාහය අඩුවීම හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වැනි වකුගඩු රෝග
• පූර්ව-එක්ලැම්ප්සියාව නිසා ඇතිවන අල්ලා ගැනීම් හෝ අධි රුධිර පීඩනය වැනි ගැබ්ගැනීම් ආශ්‍රිත ගැටළු.

ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණයකදී අඩු ක්‍රියේටිනින් මට්ටමක් මෙවැනි තත්වයන් පෙන්නුම් කළ හැකිය:

• මන්දපෝෂණය
• ස්නායු හෝ මාංශ පේශි ආශ්‍රිත තත්වයන් හේතුවෙන් මාංශ පේශි ස්කන්ධය අඩු වීම.

මුත්‍රා හෝ රුධිර ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵල විවිධ ආකාරවලින් මනිනු ලබන අතර අර්ථකථනය කරනු ලබන අතර, රෝගියෙකු තුළ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉහළ හෝ අඩුද යන්න තීරණය කරයි. ක්‍රියේටිනින් මට්ටම මැනීමේ ක්‍රමවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් මට්ටම: මාංශ පේශිවල සෛලීය ක්‍රියාවලීන්ගේ අතුරු ඵලයක් ලෙස රුධිර ප්‍රවාහනය හරහා ප්‍රවාහනය කිරීමෙන් පසු ක්‍රියේටිනින් වකුගඩු මගින් පෙරීම සිදු කරයි. පෙරීමෙන් පසු රුධිරයේ ඇති ක්‍රියේටිනින් ප්‍රමාණය ස්ථාවරව පැවතිය යුතුය. සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉහළ යාම දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පෙන්නුම් කරයි.
• ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය (GFR): GFR යනු ග්ලෝමෙරුලි ලෙස හඳුන්වන කුඩා ව්‍යුහයන් හරහා වකුගඩු තුළ රුධිරය පෙරීමේ වේගයයි. නිර්දේශිත ප්‍රමාණයට වඩා අඩු GFR මට්ටමක් වකුගඩු රෝගයේ ප්‍රගතිය පෙන්නුම් කළ හැකි අතර එය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
• ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය: ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශන පරීක්ෂණය මගින් වකුගඩු වලට ක්‍රියේටිනින් පෙරීම මගින් මුත්‍රා හරහා බැහැර කිරීමේ හැකියාව මනිනු ලැබේ. ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය තීරණය කිරීම සඳහා මුත්‍රා සාම්පලයක් භාවිතා කරයි. සාම්පලයේ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම නිර්දේශිත මට්ටමට වඩා අඩු නම්, එය වකුගඩු වලට රුධිර ප්‍රවාහයට බලපාන දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පෙන්නුම් කරයි.
• ඇල්බියුමින් / ක්‍රියේටිනින් අනුපාතය: ඇල්බියුමින්/ක්‍රියේටිනින් අනුපාතය මගින් මුත්‍රා සාම්පලයක ඇති ඇල්බියුමින් ප්‍රමාණය එම සාම්පලයේ ඇති ක්‍රියේටිනින් මට්ටමට සාපේක්ෂව මනිනු ලැබේ. ඇල්බියුමින් යනු රුධිරයේ ඇති ප්‍රෝටීනයක් වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී වකුගඩු පෙරීම සිදු නොකරයි. වකුගඩු නිසි ලෙස ක්‍රියා නොකරන්නේ නම්, ඇල්බියුමින්/ක්‍රියේටිනින් මට්ටම සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි විය හැක.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. ක්‍රියේටිනින් මට්ටම පරීක්ෂා කළ යුත්තේ කවදාද?

පිළිතුර: සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරයෙකු විසින් ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරනු ලබන්නේ තවත් රුධිර පරීක්ෂණයක් (BUN) සමඟ හෝ පුළුල් පරිවෘත්තීය පුවරුවක (CMP) කොටසක් ලෙසය.

2. වකුගඩු හානිය පෙන්නුම් කරන ක්‍රියේටිනින් මට්ටම කුමක්ද?

පිළිතුර. සාමාන්‍ය පරාසයේ ක්‍රියේටිනින් වයස අනුව වෙනස් විය හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, ළදරුවන් තුළ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම් 2.0 ට වැඩි සහ වැඩිහිටියන් තුළ 5.0 ට වැඩි වීම වකුගඩු හානියක ඇඟවීමක් ලෙස සැලකිය හැකිය.

3. ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉහළ යාමට හේතුව කුමක්ද?

පිළිතුර. ක්‍රියේටිනින් මට්ටම් තාවකාලිකව ඉහළ යා හැකි අතර එය ඇතැම් ඖෂධ ගැනීම, විජලනය හෝ ප්‍රෝටීන් බහුල ආහාර වේලක් නිසා විය හැකිය. ක්‍රියේටිනින් මට්ටම් නිරන්තරයෙන් ඉහළ යාම වකුගඩු හානිවීමේ ලකුණක් විය හැකිය.

මූලාශ්ර:
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/creatinine-test/about/pac-20384646
https://www.mountsinai.org/health-library/tests/creatinine-blood-test