කලලරූපයේ වර්ධනයට විවිධ වර්ණදේහ දෝෂ බලපෑ හැකි අතර, එමඟින් කලලරූපයේ බොහෝ සංකූලතා ඇති විය හැක. මෙම විෂමතා වර්ණදේහවල ව්‍යුහාත්මක දෝෂ, විශේෂිත වර්ණදේහයක අඩංගු ජානමය ද්‍රව්‍යවල නුසුදුසු ප්‍රමාණය හෝ වර්ණදේහ සංඛ්‍යාවේ අසමතුලිතතාවයක් නිසා ඇති විය හැක. සංජානනීය දෝෂ, වර්ණදේහ රෝග, සහ මෙම විකෘතිතා පැවතීම නිසා ගබ්සාවීම් පවා සිදුවිය හැක. ද්විත්ව සලකුණු හෝ ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය භාවිතා කිරීම එවැනි භ්‍රෑණ විෂමතා හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වන අතර, ඒවා අනාවරණය නොකළහොත්, ළදරුවා තුළ පශ්චාත් ප්‍රසව විකෘතිතා ඇති විය හැක.

ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණයක් යනු කුමක්ද?

ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය, මාතෘ සෙරුමය පරීක්ෂාව ලෙසද හැඳින්වේ, එය විශාල පරීක්ෂණයක කොටසක් වන වඩාත් ගැඹුරු පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයකි. පළමු ත්‍රෛමාසික පරීක්ෂණ වැඩසටහන. ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය යනු පුරෝකථන පරීක්ෂණයකි, එනම් එහි ප්‍රතිඵල වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතාවයේ සම්භාවිතාව පෙන්නුම් කරයි. ගර්භණී සමයේදී ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය විවිධ සලකුණු දෙකක රුධිර මට්ටම් සොයයි: බීටා-hCG (බීටා-මානව කොරියොනික් ගොනඩොට්‍රොපින්) සහ PAPP-A (ගර්භණීභාවය හා සම්බන්ධ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් A). 

බීටා-එච්සීජී මට්ටම් ඉහළ යාම බොහෝ විට වර්ණදේහ ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. ඕනෑම විෂමතාවයක් මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීමට සහ නූපන් දරුවාට සෞඛ්‍ය ගැටලු කිහිපයක් වළක්වා ගැනීමට, වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී මෙම පරීක්ෂණය සිදු කිරීමට රෝගීන් දිරිමත් කරති.

ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණයේ අරමුණ

ගර්භණී සමයේදී යම් ආකාරයක වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතාවයක් තිබේද යන්න හඳුනා ගැනීම සඳහා ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය ඉතා වැදගත් පරීක්ෂණයක් වන අතර එමඟින් ප්‍රසව සෞඛ්‍ය ගැටළු කිහිපයක් වළක්වා ගත හැකිය. මෙම පරීක්ෂණය වර්ධනය වන කලලයේ වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. සාමාන්‍යයෙන්, ගැහැණු කලලයක් XX වර්ණදේහ යුගල 22 කින් සමන්විත වන අතර, පිරිමි කලලයක් සාමාන්‍යයෙන් XY වර්ණදේහ යුගල 22 කින් සමන්විත වේ. කෙසේ වෙතත්, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ශරීරයේ සියලුම සෛලවල හෝ සමහර සෛලවල අසාමාන්‍ය වර්ණදේහයක් පැවතිය හැකි අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ට්‍රයිසෝමි ලෙස හඳුන්වන ජානමය තත්වයක් ඇති වේ. 

එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, කලලයට අසාමාන්‍ය වර්ණදේහයේ පිටපත් දෙකක් වෙනුවට පිටපත් තුනක් තිබිය හැකිය. මෙය නූපන් දරුවා තුළ සංවර්ධන විකෘතිතා, ප්‍රමාද වූ සන්ධිස්ථාන හෝ අසාමාන්‍ය බුද්ධියට හේතු විය හැක. එබැවින් ගර්භණීභාවය සඳහා ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරමින් කිසියම් වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා තිබේද යන්න තීරණය කිරීම මවට සහ නූපන් දරුවාට වාසිදායක විය හැකිය.

ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය අතරතුර කුමක් සිදුවේද?

ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය රුධිර සාම්පලයක් සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකින් සමන්විත වන අතර එය සලකුණු දෙකක් විශ්ලේෂණය කරයි: නිදහස් බීටා hCG සහ ගර්භණීභාවයට අදාළ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් A (PAPP-A). නිදහස් බීටා-hCG යනු ස්‍රාවය කරන හෝමෝනයකි. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ වැදෑමහ, සහ මෙම හෝමෝනයේ ඉහළ අගයක් ට්‍රයිසෝමි-18 සහ ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කිරීමට සම්බන්ධ වේ. අනෙක් අතට, PAPP-A යනු ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීනයකි. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් මට්ටම් අඩු විට ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩිය. ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණ සොයාගැනීම් ධනාත්මක, අධි අවදානම් සහ සෘණ ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.

වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි කාන්තාවන්ට සහ උපත් ආබාධ පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති කාන්තාවන්ට මෙම පරීක්ෂණය සිදු කර ගැනීමට වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති, මන්ද ඔවුන්ට වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතාවයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වන අතර එමඟින් වර්ධනය වන දරුවාගේ වර්ණදේහ විකෘතිතාවයක් ඇති විය හැකිය.

ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය සඳහා ක්‍රියා පටිපාටිය

ද්විත්ව සලකුණු රුධිර පරීක්ෂණ පරීක්ෂාවකදී, පළමුව, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. පසුව, සලකුණු දෙකේ මට්ටම් තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ: නිදහස් බීටා-hCG (BHB) සහ නිදහස් PAPP-A (PAPP-A). මෙම පරීක්ෂණය සිදු කිරීම සරල ය, මන්ද එයට අවශ්‍ය වන්නේ අපේක්ෂා කරන කාන්තාවගෙන් රුධිර සාම්පලයක් පමණි.

අමතර පියවරවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• ධමනි වලින් රුධිර සාම්පල එකතු කිරීම සඳහා සිරින්ජයක් භාවිතා කිරීම.
• අත්වලට ඉලාස්ටික් පටියක් යෙදීමෙන් රුධිර වාහිනී ඉදිමීමට හේතු වේ.
• ධමනි දෘශ්‍යමාන වූ පසු, ඉලක්කගත ප්‍රදේශය පිරිසිදු කිරීම සඳහා විශේෂ විෂබීජ නාශකයක් යොදන්න.
• ඉඳිකටුව ප්‍රවේශමෙන් ඇතුල් කරන්න, එය රුධිර ධමනියට ඇතුළු වන විට කටු ගැසීමේ සංවේදීතාවයක් ඇති කළ හැකිය. පරීක්ෂා කිරීමට පෙර, සාම්පල එකතු කර, සංරක්ෂණය කර, සකස් කරනු ලැබේ.

මෙය සරල ක්‍රියා පටිපාටියක් වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් සම්පූර්ණ කිරීමට මිනිත්තු පහක් හෝ දහයක් පමණක් ගතවේ. එබැවින්, තත්ත්වය වඩා හොඳින් කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණයක් සැලසුම් කිරීම සුදුසුය.

ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණයේ භාවිතයන්

කලලයට වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා, ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරනු ලැබේ. කලලරූපයේ ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය හෝ එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්‍රෝමය වැනි ඕනෑම ස්නායු ගැටළු හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙම පරීක්ෂණය අත්‍යවශ්‍ය වේ. සාමාන්‍යයෙන් මාතෘ සෙරුම් පරීක්ෂාව ලෙස හඳුන්වන ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය, ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ බෙහෙවින් නිර්දේශ කෙරේ. එය ගර්භණී සමයේදී පවත්වනු ලබන වැදගත්ම මාතෘ පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ වලින් එකකි. ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණ භාවිතා කිරීම ප්‍රධාන වශයෙන් ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය වැනි තත්වයන් හඳුනා ගැනීම සඳහා වන අතර එය ට්‍රයිසෝමි 21, 18 සහ 13 ලෙසද හැඳින්වේ, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ශාරීරික හා මානසික අභියෝග නූපන් දරුවා සඳහා.

ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

පරීක්ෂණය සඳහා විශේෂිත සූදානමක් අවශ්‍ය නොවේ; එය තරමක් සරලයි. කෙසේ වෙතත්, රෝගීන් තමන් දැනට ගන්නා ඖෂධ සහ ඔවුන්ට ඇති අසාත්මිකතා පිළිබඳව තම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. මෙම තොරතුරු මත පදනම්ව, පරීක්ෂණයට පෙර ඇතැම් ඖෂධ තාවකාලිකව නතර කිරීමට ඔවුන්ට උපදෙස් දිය හැකිය. මෙම පරීක්ෂණය නිරාහාරව නොසිටින අතර දවසේ ඕනෑම වේලාවක ලබා දිය හැකිය.

ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලවල අගයන්

ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණ වාර්තාව මඟින් දරුවාට වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතාවයක් වර්ධනය වීමේ අඩු අවදානමක්, මධ්‍යස්ථ අවදානමක් හෝ ඉහළ අවදානමක් තිබේද යන්න තීරණය කළ හැකිය. සාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලයක් වන්නේ අඩු අවදානම් ප්‍රතිඵලයක් හෝ තිර-ඍණාත්මක ප්‍රතිඵලයකි. ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණ ඍණාත්මක ප්‍රතිඵලයක් පෙන්නුම් කරන්නේ දරුවාට වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවය අපහසු බවයි. ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණ ධනාත්මක ප්‍රතිඵලයක් මධ්‍යස්ථ හෝ ඉහළ අවදානමක් පෙන්නුම් කරයි, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා ආක්‍රමණශීලී නොවන පූර්ව ප්‍රසව පරීක්ෂණ (NIPT) වැනි වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණයේ සාමාන්‍ය hCG අගය සියලුම වයස් කාණ්ඩ සඳහා 25700 සිට 288000 mIU/ml දක්වා පරාසයක පවතී. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා PAPP-A ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණ සාමාන්‍ය පරාසය කාන්තාවන් සඳහා සියලුම වයස් කාණ්ඩ සඳහා 1 MoM (මධ්‍යන්‍යයෙන් බහු) වේ.

ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල සාමාන්‍යයෙන් වෙනස් උපප්‍රවර්ග දෙකකට වර්ගීකරණය කර ඇත:

ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණයක ප්‍රතිලාභ මොනවාද?

ද්විත්ව සලකුණු රුධිර පරීක්ෂාව දෙමාපියන්ට වාසි කිහිපයක් ඇත, ඒවා අතර:

• ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය දෙමාපියන්ට දැනුවත් ගර්භණී තීරණ ගැනීමට අවශ්‍ය තොරතුරු ලබා දෙනවා පමණක් නොව, වැඩෙන කලලයේ දෝෂ හඳුනා ගනී.
• ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය ආක්‍රමණශීලී නොවන අතර, ගැබිනි මවට සහ නූපන් දරුවාට කිසිදු අවදානමක් ඇති නොකරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, එය ගර්භණී සමයේදී කලලරූපයේ ඇතැම් වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා හඳුනා ගැනීම සඳහා සරල ක්‍රමයකි.
• මෙම ක්‍රියාවලිය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ ගැබ්ගැනීම් ආශ්‍රිත අවදානම් සාධක සහ ගැබ් ගැනීම මවගේ සෞඛ්‍යයට හානිකර විය හැකිද යන්න තක්සේරු කරයි.
• ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණයේ පිරිවැය ද දැරිය හැකි මිලකට ලබා ගත හැකිය. ගර්භණී සමයේදී වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා හඳුනා ගැනීම සඳහා එය ලාභදායී ක්‍රමයක් වන අතර මිල අධික රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සඳහා ප්‍රවේශය නොමැති කාන්තාවන් විශාල පිරිසකට ප්‍රවේශ විය හැකිය.
• ද්විත්ව ලකුණු පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵල දැන ගැනීමෙන් ඔවුන්ට මනසේ සාමය ලැබෙන බවත් තම දරුවාගේ උපත සඳහා සූදානම් වීමට උපකාරී වන බවත් සමහර කාන්තාවන් සොයා ගනී.

නිගමනය

ගර්භණීභාවයේ මුල් අවධියේදී අසාමාන්‍යතා හඳුනා ගැනීම සඳහා ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම දැඩි ලෙස උපදෙස් දෙනු ලැබේ. අනිවාර්ය නොවූවත්, ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණ වාර්තාවක් මඟින් ගර්භණීභාවය වර්ධනයට සහ කළමනාකරණයට උපකාරී වන අමතර තොරතුරු සැපයිය හැකිය.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණයක් කොතරම් නිවැරදිද? 

පිළිතුර: ගර්භණී සමයේදී ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය රෝග විනිශ්චයක් නොව පුරෝකථනය කළ හැකි පරීක්ෂණයකි. එය නිශ්චිත විද්‍යාත්මක විශ්ලේෂණයක් සපයන්නේ නැත, නමුත් වර්ණදේහ විෂමතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව පෙන්නුම් කරයි.

2. ද්විත්ව ලකුණු පරීක්ෂණය අනිවාර්යද? 

පිළිතුර: ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය අනිවාර්ය නොවේ, නමුත් එය බෙහෙවින් නිර්දේශ කෙරේ, විශේෂයෙන් වර්ණදේහ ගැටළු ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි මව්වරුන් සඳහා.

3. ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය සඳහා කොපමණ කාලයක් ගතවේද? 

පිළිතුර: ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය එහි සරල බව නිසා සාමාන්‍යයෙන් මිනිත්තු පහක් හෝ දහයක් පමණක් ගතවේ.

4. ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය හා සම්බන්ධ කිසියම් අවදානම් තිබේද? 

පිළිතුර. ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය කිසිදු අවදානමක් දරන්නේ නැත. මෙම රුධිර පරීක්ෂණය සාමාන්‍ය සහ ආක්‍රමණශීලී නොවන පරීක්ෂණයකි.

මූලාශ්ර:
https://www.healthline.com/health/pregnancy/double-marker-test#what-it-is
https://www.metropolisindia.com/blog/disease/double-marker-pregnancy-test/
https://redcliffelabs.com/myhealth/lab-test/pregnancy-test/double-marker-test-during-pregnancy/