ESR පරීක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ පහත සඳහන් දේවල කොටසක් ලෙස ය. නිතිපතා රුධිර පරීක්ෂණ. මෙම පරීක්ෂණ මගින් රතු රුධිර සෛල පරීක්ෂණ නළයක පතුලේ තැන්පත් වීමට ගතවන කාලය මනිනු ලබන අතර, ඉහළ තැන්පත් වීමේ අනුපාතයක් පෙන්නුම් කරන්නේ දැවිල්ල වැඩි වීමයි. සාමාන්‍යයෙන්, රතු රුධිර සෛල මන්දගාමී අනුපාතයකින් තැන්පත් වීමට නැඹුරු වේ. ESR පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල ඉහළ තැන්පත් වීමේ අනුපාතයක් (එනම්, ඉහළ ESR මට්ටම්) පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, එය ESR රෝග ලක්ෂණ ලෙස ඉදිරිපත් කළ හැකි යටින් පවතින වෛද්‍ය තත්වයක් යෝජනා කළ හැකිය. ESR මට්ටම් ඉහළ යාමට හේතු සොයා බැලීමට පෙර, ESR පරීක්ෂණයේ අරමුණ සහ එහි ප්‍රායෝගික වැදගත්කම තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය.

ESR පරීක්ෂණයක් යනු කුමක්ද?

ESR හෝ එරිත්‍රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාත පරීක්ෂණය රුධිර සාම්පලයක පාදයේ එරිත්‍රෝසයිට් (රතු රුධිර සෛල) තැන්පත් වන වේගය ප්‍රමාණනය කරයි. විවිධ සෞඛ්‍ය තත්වයන් ඉහළ හෝ අඩු ESR අගයන්ට හේතු විය හැකි බැවින්, ESR පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල නිශ්චිත රෝගයක් හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කළ නොහැක. වෛද්‍යවරු ESR පරීක්ෂණය නිශ්චිත නොවන රෝග විනිශ්චය මෙවලමක් ලෙස සලකති, මන්ද එය ශරීරයේ ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාරයක් පවතින බව පමණක් පෙන්නුම් කරයි. පුළුල් රෝග විනිශ්චයක් කිරීමට, සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් සාමාන්‍යයෙන් ESR පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල අනෙකුත් රසායනාගාර පරීක්ෂණ, සායනික නිරීක්ෂණ සහ රෝගියාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සමඟ ඒකාබද්ධ කරයි.

ESR පරීක්ෂණයේ අරමුණ

ESR අවසාදිත අනුපාතයක ප්‍රධාන අරමුණ වන්නේ ශරීරය තුළ දැවිල්ල ඉහළ මට්ටමක පවතින බව හඳුනා ගැනීමයි. පුද්ගලයෙකු දැවිල්ල ආශ්‍රිත තත්වයක් පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු විසින් ESR එකක් නියම කළ හැකිය. මෙම ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ පුද්ගලයාගේ තත්ත්වය අනුව වෙනස් විය හැකි නමුත් ඒවාට ඇතුළත් විය හැක්කේ:

• බෙල්ලේ හෝ උරහිසේ වේදනාව
• හිසරදය
• බර අඩුවීම
• පැහැදිලි කළ නොහැකි උණ
• ඒකාබද්ධ තද බව
• ආහාර රුචිය නැතිවීම
• රක්තහීනතාවය

ඊට අමතරව, රුධිරයේ ESR මට්ටම ඉහළ යාමට හේතුවක් විය හැකි රෝගයක් රෝගියෙකුට ඇති බව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ESR පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය විය හැකිය.

ESR පරීක්ෂණ වර්ග

එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය මැනීම සඳහා ක්‍රම දෙකක් තිබේ:

• වෙස්ටර්ග්‍රන් ක්‍රමය: වෙස්ටර්ග්‍රන් ක්‍රමය බහුලව භාවිතා වන ESR ක්‍රමයයි. මෙම පරීක්ෂණයේදී, රුධිරය මිලිමීටර් 200 (මි.මී.) මට්ටමට ළඟා වන තෙක් වෙස්ටර්ග්‍රන්-කැට්ස් නළයකට ඇද ගනු ලැබේ. ඉන්පසු නළය පැයක් කාමර උෂ්ණත්වයේ සිරස් අතට ගබඩා කරනු ලැබේ. මිනුමට රුධිර මිශ්‍රණයේ ඉහළ කොටස සහ රතු රුධිර සෛල (RBC) අවසාදිතයේ ඉහළ කොටස අතර දුර තීරණය කිරීම ඇතුළත් වේ.
• Wintrobe ක්‍රමය: Wintrobe ක්‍රමය වෙස්ටර්ග්‍රන් ක්‍රමයට බොහෝ සෙයින් සමාන වන අතර, ප්‍රධාන වෙනස වන්නේ 100 mm දිග ​​සහ තුනී නලයක් භාවිතා කිරීමයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්‍රමයේ ඇති අඩුපාඩුවක් වන්නේ වෙස්ටර්ග්‍රන් ක්‍රමයට සාපේක්ෂව එහි අඩු සංවේදීතාවයි.

ESR එකක් කරන්නේ කෙසේද?

වෛද්‍යවරයෙකු රෝගියාගේ නහරයෙන් රුධිර සාම්පලයක් ලබාගෙන රසායනාගාරයට යවනු ඇත. රසායනාගාර කාර්මිකයන් විසින් සාම්පලය සිරස් පරීක්ෂණ නළයකට ප්‍රවේශමෙන් මාරු කරනු ලබන අතර එමඟින් රතු රුධිර සෛල පතුලේ පදිංචි වීමට ඉඩ සලසයි. රුධිර ප්ලාස්මා ලෙස හඳුන්වන පැහැදිලි, කහ පැහැති ද්‍රවයක් නලයේ ඉහළ කොටසේ එකතු වේ. පැයකට පසු පරීක්ෂණ නළයේ ඉහළ කෙළවරේ එකතු වන ප්ලාස්මා ප්‍රමාණය මැනීමෙන් පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵලය තීරණය වේ. රුධිරයේ ඉහළ ESR පැයකට මිලිමීටර (මි.මී./පැයට) වලින් ප්‍රකාශ වේ.

ගිනි අවුලුවන තත්වයන් ඇති පුද්ගලයින් බොහෝ විට ඔවුන්ගේ රුධිර වාර්තාවල ESR මට්ටම් ඉහළ ගොස් ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. ගිනි අවුලුවන තත්වයන් ශරීරයේ ප්‍රතිචාරයක් ඇති කරන අතර එමඟින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ. රුධිරය තුළ ඇති ප්‍රෝටීනඑහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස රතු රුධිර සෛල එකතු වී වේගයෙන් තැන්පත් වේ.

ඉහළ ESR මට්ටම්වල තේරුම කුමක්ද?

ESR රුධිර පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල සාමාන්‍යයෙන් අනෙකුත් පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල සමඟ සංසන්දනය කර රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරනු ලැබේ. වෛද්‍යවරුන් විසින් රෝගියා පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම ඔහුගේ පෞද්ගලික සහ පවුලේ වෛද්‍ය ඉතිහාසයද සලකා බලනු ඇත.

ඉතා ඉහළ ESR අගය පැයට 100 mm ට වඩා වැඩි නම්, එය පහත සඳහන් කොන්දේසි වලින් එකක් පෙන්නුම් කළ හැකිය:

• බහු මයිලෝමා: ප්ලාස්මා සෛල වලට බලපාන පිළිකා වර්ගයකි.
• සුදු රුධිරාණු පිළිකා, වෝල්ඩන්ස්ට්‍රොම්ගේ මැක්‍රොග්ලොබියුලිනෙමියා ලෙසද හැඳින්වේ.
• අධි සංවේදීතාව සනාල ප්‍රදාහය: ශරීරයේ අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාව රුධිර නාලවල දැවිල්ල ඇති කරන තත්ත්වයකි.
• තාවකාලික ධමනි ප්‍රදාහය හෝ පොලිමියල්ජියා රූමැටිකා.

තරමක් වැඩි එරිත්‍රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතයක් පුද්ගලයෙකු තුළ සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් පෙන්නුම් නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, තරමක් ඉහළ CRP සහ ESR ඇති පුද්ගලයින් පහත සඳහන් තත්වයන් කිහිපයක් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය:

• රූමටික ආතරයිටිස්
• පද්ධතිමය ආසාදනය
• රතු රුධිර සෛල ගණන අඩු වීම හෝ රක්තහීනතාවය
• තයිරොයිඩ් ගැටළු
• වකුගඩු රෝගය
• ලිම්ෆෝමා වැනි ඇතැම් පිළිකා වර්ග
• රතු රුධිර සෛලවල අසාමාන්‍යතා
• ක්ෂය රෝගය
• අස්ථි ආසාදනය
• හෘද ආසාදනය

වෛද්‍යවරයා ESR පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරන්නේ කවදාද?

ESR රුධිර පරීක්ෂාව මගින් ශරීරයේ ඇතිවන දැවිල්ල හඳුනාගෙන එය ප්‍රමාණනය කරයි. කෙසේ වෙතත්, පරීක්ෂණය මගින් දැවිල්ල ඇතිවීමට නිශ්චිත මූලාශ්‍රය තීරණය නොකරයි. රෝග ලක්ෂණයට යටින් පවතින හේතුව හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරයා වෙනත් පරීක්ෂණ සමඟ ඒකාබද්ධව පරීක්ෂණය භාවිතා කරනු ඇත. පුද්ගලයෙකුට දැනටමත් ගිනි අවුලුවන තත්වයක් තිබේ නම්, වත්මන් ප්‍රතිකාර සැලැස්මේ කාර්යක්ෂමතාව තහවුරු කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයාට ESR භාවිතා කළ හැකිය.

වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් විසින් ESR පරීක්ෂණය භාවිතා කර ගිනි අවුලුවන තත්වයන් හඳුනා ගත හැකිය:

• Temporal arteritis
•  සමහර පිළිකා වර්ග
•  ස්වයං විවේකය
•  ආසාදන

සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන්ට ESR පරීක්ෂණය භාවිතා කර ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ගිනි අවුලුවන රෝග නිරීක්ෂණය කළ හැකිය:

• රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් (RA)
• පද්ධතිමය lupus erythematosus (SLE)

ESR ප්‍රතිඵල

ESR පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල ලබා ගන්නේ පැයකට පසු පරීක්ෂණ නළයේ ඉතිරි ප්ලාස්මා ප්‍රමාණය මැනීමෙනි. පරීක්ෂණය නිශ්චිත තත්වයක් හඳුනා ගැනීමට අදහස් නොකරන බැවින්, රෝගියා නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට සහ රෝගයක් පවතින බව තීරණය කිරීමට වෛද්‍යවරුන් අනෙකුත් සායනික දත්ත සමඟ ඒකාබද්ධව ප්‍රතිඵල අර්ථ නිරූපණය කළ යුතුය. පිරිමින් සඳහා ESR ප්‍රතිඵලවල සාමාන්‍ය යොමු පරාසය පැයකට මිලිමීටර් 1–13 (mm/hr) වන අතර කාන්තාවන් සඳහා එය පැයකට මිලිමීටර් 1–20 කි. මෙම අගයන් පුද්ගලයාගේ වයස අනුව වෙනස් විය හැකිය.

ESR මට්ටම් සඳහා සාමාන්‍ය පරාසය කුමක්ද?

ESR මට්ටම් රුධිරයේ ඉහළ ප්‍රෝටීන් මට්ටම්වලට අනුරූප වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස රතු රුධිර සෛල (RBC) එකට ගැටීමේ වේගය වැඩි වේ. ESR පරීක්ෂණය ක්‍රියාත්මක වන්නේ නලයේ කෙළවරේ ඇති පැහැදිලි ද්‍රවයේ සිට රතු රුධිර සෛල (RBC) දක්වා පැයකට පසු මිලිමීටර (මි.මී.) වලින් දුර මැනීමෙනි. ESR අනුපාත සඳහා සාමාන්‍ය අගයන් පහත පරිදි වේ:

• වයස අවුරුදු 50 ට අඩු පිරිමින් තුළ 0 සිට 15 මි.මී./පැයට
• වයස අවුරුදු 50 සහ ඊට වැඩි පිරිමින් තුළ පැයට 0 සිට 20 මි.මී.
• වයස අවුරුදු 50 ට අඩු කාන්තාවන් තුළ පැයට 0 සිට 20 මි.මී.
• වයස අවුරුදු 50 සහ ඊට වැඩි කාන්තාවන් තුළ පැයට 0 සිට 30 මි.මී.

ESR පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය විය හැකි බවට ඇඟවෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවාද? 

ආතරයිටිස් හෝ ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝග (IBD) වැනි ගිනි අවුලුවන තත්වයන් ඇති වුවහොත් ESR පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය විය හැකිය. මෙම රෝග ලක්ෂණ වලට ඇතුළත් විය හැකිය:

• උදෑසන මිනිත්තු 30 කට වඩා පවතින අඛණ්ඩ සන්ධි වේදනාව හෝ තද ගතිය,
• හිසරදය, විශේෂයෙන් පන්සල් වේදනාව සහ පෙනීමේ වෙනස්කම් සමඟ ඇති ඒවා,
• අනපේක්ෂිත බර අඩු වීම,
• උරහිස්, බෙල්ල හෝ ශ්‍රෝණිය ප්‍රදේශයේ අපහසුතාව,
• ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ලක්ෂණ, වැනි:
  • පාචනය
  • උණ
  • මළපහ තුළ රුධිරය තිබීම
  • අසාමාන්‍ය උදර වේදනාව

ESR මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු විය හැක්කේ කුමක්ද?

ඉහළ ESR මට්ටම් සඳහා විවිධ හේතු තිබිය හැකි අතර, වඩාත් සුලභ වන්නේ ගිනි අවුලුවන රෝග වේ. මෙම තත්වයන්ගෙන් සමහරක් නම්:

• පද්ධතිමය ගිනි අවුලුවන ආසාදන: රුධිරයට පැතිරී ඇති ගිනි අවුලුවන ආබාධ.
• සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, තුවාල සහ වෙනත් සිදුවීම් වැනි සුළු රෝග හේතුවෙන් ESR ප්‍රමාණය වැඩි වීම.
• පටක තුවාල හෝ ඉස්කිමික් පටක තුවාල (ප්‍රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් නොමැති පටක).
• සාමාන්‍යයෙන්, වයස සමඟ ESR වැඩි වේ.
• කම්පන සහගත සිදුවීම් හෝ අනතුරු

මට ඉහළ ESR මට්ටම් තිබේ නම් මා කළ යුත්තේ කුමක්ද?

ඉහළ ගිය ESR මට්ටම් පෙන්නුම් කරන ESR වෛද්‍ය වාර්තාවක් ලැබීමෙන් පසු, හොඳම ක්‍රියාමාර්ගය වන්නේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, වයස සහ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය. ඉහළ ESR මට්ටම් ඇති පුද්ගලයින්ට සෑම විටම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන යටින් පවතින වෛද්‍ය තත්වයන් නොතිබිය හැකිය. 

ESR මට්ටම් ඉහළ යාම ගැබ් ගැනීම, ඔසප් වීම හෝ වයසට යාම සමඟ ද සම්බන්ධ විය හැකිය. පුද්ගලයා යම් රෝගී තත්ත්වයකින් පෙළෙන බව වෛද්‍යවරයා තීරණය කළහොත්, ඔහු හෝ ඇය පුද්ගලයාගේ නිශ්චිත තත්ත්වයට ගැලපෙන ප්‍රතිකාරයක් නියම කිරීමට ඉඩ ඇත. 

මූලාශ්ර:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/323057#results
https://www.healthline.com/health/esr#uses
https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=erythrocyte_sedimentation_rate