FNAC පරීක්ෂණය යන පදය 'සියුම් ඉඳිකටු අභිලාශ සෛල විද්‍යාව' යන්නයි. එය ශරීරයේ නිශ්චිත තත්වයක් හෝ විශේෂිත ප්‍රදේශයක් ඇගයීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ඉක්මන්, ලාභදායී සහ සරල පරීක්ෂණයකි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය, අභිලාෂක ජෛව පරීක්ෂණය, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට වෛද්‍යවරයෙකුට සහාය වීම සඳහා විවිධ හේතූන් මත පවත්වනු ලැබේ. එය රෝගියාට කිසිදු වේදනාවක් ඇති නොකරන අතර, කිසිදු සංකූලතා හෝ අතුරු ආබාධයක් නොමැති තරම්ය.

FNAC පරීක්ෂණය යනු කුමක්ද?

FNAC ක්‍රමය සාමාන්‍යයෙන් බාහිර රෝගී අංශයක සිදු කරනු ලබන්නේ බෙල්ලේ, පියයුරුවල නිරීක්ෂණය කරන ලද ස්කන්ධ සහ ලිම්ෆෝමා වැනි රෝග වැනි ස්කන්ධ සාම්පල ලබා ගැනීම සඳහා ය. ක්ෂය රෝගයඅසාමාන්‍ය ඉදිමීම් වලට මූලික හේතුව හඳුනා ගැනීමේ මූලික පියවර ලෙස එය ක්‍රියා කරයි. පියයුරු හෝ බෙල්ලේ ගැටිත්තක් සොයාගත් විට, ඇස්පිරේෂන් සෛල විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කෙරේ. ගැටිත්ත පිළිකාවක්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා මෙම පරීක්ෂණය භාවිතා කරයි. ඊට අමතරව, තයිරොයිඩ් රෝග, ලවණ ග්‍රන්ථි රෝග සහ වසා ගැටිති රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා එය භාවිතා කරයි.

FNAC පරීක්ෂණයේ අරමුණ

බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, සියුම් ඉඳිකටු ආශ්වාස ක්‍රියාවලියක් සිදු කරනු ලබන්නේ සමේ මතුපිටට මදක් පහළින් ඇති ඉදිමීමක් හෝ ගැටිත්තක් මත ය. සියුම් ඉඳිකටු ආශ්වාස කිරීමේ මූලික අරමුණ පිළිකා හඳුනා ගැනීමයි, නමුත් එය ලිම්ෆෝමා, ලිම්ෆෝමැටස් ලිම්ෆෝමා, ක්ෂය රෝගය, ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස්, ග්‍රැනුලෝමැටස් ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් සහ වෙනත් රෝග වැනි තත්වයන් සඳහා ඉදිමීම් පරීක්ෂා කිරීමට ද යොදා ගත හැකිය. සියුම් ඉඳිකටු ආශ්වාස බොහෝ විට පහත සඳහන් ක්ෂේත්‍රවල සිදු කරනු ලැබේ: 

• පියයුරු, 
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, සහ 
• බෙල්ලේ හෝ කිහිල්ලේ වසා ගැටිති.

ඊට අමතරව, සෛල විද්‍යාත්මක අසාමාන්‍යතා සඳහා රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සියුම් ඉඳිකටු අභිලාශ සෛල විද්‍යාව භාවිතා කළ හැකිය. එය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වටිනා මෙවලමක් ද වේ ගෙඩි, වසා ගැටිති සහ ශරීරයේ දක්නට ලැබෙන අනෙකුත් ඝන ගැටිති.

FNAC පරීක්ෂණය අතරතුර කුමක් සිදුවේද?

සියුම් ඉඳිකටු ආශ්වාස කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටි බොහොමයක් බාහිර රෝගී සැකසුම් තුළ සිදු කෙරේ. එය අසාමාන්‍ය ලෙස පෙනෙන පටක හෝ ශරීර තරල ප්‍රදේශයකට තුනී ඉඳිකටුවක් ඇතුළු කිරීම ඇතුළත් වන ජෛව පරීක්ෂණ වර්ගයකි. අනෙකුත් ආකාරයේ ජෛව පරීක්ෂණ මෙන්, සියුම් ඉඳිකටු ආශ්වාසයේදී ගන්නා ලද සාම්පලය පිළිකා වැනි තත්වයන් හඳුනා ගැනීමට හෝ බැහැර කිරීමට භාවිතා කළ හැකිය. දේශීය නිර්වින්දනය ලබා දිය යුතුද යන්න පටක ස්කන්ධයේ ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී, එය මතුපිටින් හෝ පුළුල්ද යන්න. විභව අතුරු ආබාධ නොමැත. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවල බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ මෘදු තැලීම් හෝ තාවකාලික සංවේදීතාවයක් ඇති විය හැක. 

FNAC පරීක්ෂණයේ භාවිතයන්

මෙම ක්‍රමය විවිධ පරීක්ෂණ ක්‍රියා පටිපාටි සඳහා යොදා ගනී, කොරියොනික් විලස් සාම්පල ලබා ගැනීම, ශරීර තරල සාම්පල ලබා ගැනීම, පියයුරු විවර සාම්පල ලබා ගැනීම, පියයුරු ගෙඩි සාම්පල ලබා ගැනීම සහ සෙරෝමා සාම්පල ලබා ගැනීම ඇතුළුව, මේ සියල්ල අල්ට්රා සවුන්ඩ් මඟ පෙන්වන ලද අභිලාෂය හරහා සිදු කෙරේ. සියුම් ඉඳිකටු අභිලාශ සෛල විද්‍යාව පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීමට සහ ලිම්ෆෝමා, ග්‍රැනුලෝමැටස් ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් (GLL), ක්ෂය රෝගය (TB) සහ සම්ප්‍රේෂණය කළ හැකි ස්පොන්ජිෆෝම් එන්සෙෆලෝපති (TSE) ඇතුළු විවිධ මාරාන්තික රෝග සඳහා ඉදිමීම් පරීක්ෂා කිරීමට විශේෂයෙන් ප්‍රයෝජනවත් වේ. ඊට අමතරව, රෝගියෙකුට සිදුවිය හැකි සෛල විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් අධ්‍යයනය කිරීමට එය උපකාරී වේ.

FNAC පරීක්ෂණ ක්‍රියා පටිපාටිය

FNAC පරීක්ෂණයේ ක්‍රියා පටිපාටියට ඇතුළත් වන්නේ:

• ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කරන ස්ථානයට ඉහළින් සම පිරිසිදු කිරීම සඳහා විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණයක් භාවිතා කරනු ලැබේ. ඉන්පසු එම ප්‍රදේශය විෂබීජහරණය කළ තුවායක් හෝ රෙදි කඩකින් ඔතා ඇත.
• සමට යටින් බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයට නිර්වින්දක කාරකයක් ලබා දිය හැකිය.
• සියුම් ඉඳිකටු ආශ්වාස කිරීම සඳහා සුදුසු ස්ථානය හඳුනා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කළ හැකිය.
• සිරින්ජයකට සම්බන්ධ කර ඇති තුනී ඉඳිකටුවක් සම හරහා අසාමාන්‍ය ස්ථානයට ඇතුල් කරනු ලැබේ.
• සිරින්ජය තුළ රික්තයක් නිර්මාණය වන අතර එමඟින් ශරීර තරලය හෝ පටක සිරින්ජයට සහ ඉඳිකටුවට චූෂණ (අභිලාශය) ඇති කරයි.
• සියුම් ඉඳිකටු ආශ්වාස කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය සාමාන්‍යයෙන් මිනිත්තු දහයකටත් අඩු කාලයකින් අවසන් වේ.
• ඉන්පසු බයොප්සි සාම්පලය වැඩිදුර විශ්ලේෂණය සඳහා රසායනාගාරයකට යැවිය හැක.
•  සාමාන්‍යයෙන්, පරීක්ෂණ ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු, ක්ෂණික වේදනා සහනයක් ලබා දීම සඳහා අයිස් පැකට්ටුවක් ලබා දෙනු ලැබේ.

FNAC පරීක්ෂණය කොතරම් වේදනාකාරීද?

FNAC පරීක්ෂණයක් සමඟ සම්බන්ධ වේදනාවේ ප්‍රමාණය පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඉඳිකටු ඇතුළු කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී යම් අපහසුතාවයක් දැනිය හැකිය. වෛද්‍යවරයාට දේශීයව භාවිතා කළ හැකිය නිර්වින්දනය ඉඳිකටුවක් ඇතුළු කිරීමට පෙර ප්‍රදේශය හිරිවැටීමට, එය ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර වේදනාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු, ඉඳිකටු ඇතුළු කිරීමේ ස්ථානයේ සුළු වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් ඇති විය හැකි නමුත්, මෙය සාමාන්‍යයෙන් ඉක්මනින් පහව යයි. සාමාන්‍යයෙන්, බොහෝ පුද්ගලයින් ක්‍රියා පටිපාටිය වේදනා රහිත සහ කළමනාකරණය කළ හැකි බව සොයා ගනී.

පරීක්ෂණය සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

FNAC පරීක්ෂණය සඳහා කිසිදු නිශ්චිත සූදානමක් අවශ්‍ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, සාම්පල ලබා ගන්නා ස්ථානය සහ වර්ගය මත පදනම්ව වෛද්‍යවරයාට අමතර මග පෙන්වීමක් ලබා දිය හැකිය. පරීක්ෂණය සඳහා සූදානම් වීමට උපකාරී වන පොදු කරුණු කිහිපයක් මෙන්න:

• පරීක්ෂණයට පෙර රෝගියා ගන්නා ඕනෑම ඖෂධයක් හෝ අතිරේකයක් පිළිබඳව වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න. සමහර අවස්ථාවලදී, රුධිර තුනීකාරක වැනි ඇතැම් ඖෂධ තාවකාලිකව අත්හිටුවීම අවශ්‍ය විය හැකිය.
• සුවපහසු ඇඳුම් අඳින්න. සාම්පල ලබා ගන්නා ස්ථානය අනුව, අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන් ඇඳුම් ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.
• රෝගියාට ලේ ගැලීමේ ආබාධ පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේද නැතහොත් රුධිර කැටි ගැසීමට බලපාන ඖෂධ ලබා ගන්නේද යන්න වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
• පරීක්ෂණයේ නිරවද්‍යතාවය සහ ආරක්ෂාව සහතික කිරීම සඳහා, වෛද්‍යවරයා විසින් සපයනු ලබන ඕනෑම උපදෙස් අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ.

FNAC පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලවලින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

සියුම් ඉඳිකටු අභිලාශ සෛල විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵල අර්ථ නිරූපණය කිරීමට සහාය වීම සඳහා පහත තොරතුරු සපයනු ලැබේ:

• ගැටිත්තක් හෝ ගැටිත්තක් පරීක්ෂා කිරීමෙන් එය නිරෝගී (පිළිකා නොවන) හෝ මාරාන්තික (පිළිකා) ද යන්න තීරණය කළ හැකිය.
• ප්‍රතිඵල සාමාන්‍යයෙන් ඉදිරිපත් කරනු ලබන්නේ නිශ්චිත රෝග විනිශ්චයක් ලෙස හෝ වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වන අවිනිශ්චිත රෝග විනිශ්චයක් ලෙස ය.
• පරීක්ෂණයේ නිරවද්‍යතාවය රඳා පවතින්නේ ගැටිති වල ප්‍රමාණය සහ පිහිටීම, සාම්පලය ලබා ගන්නා ස්ථානය, පරීක්ෂණය සිදු කරන වෘත්තිකයාගේ විශේෂඥතාව සහ ප්‍රතිඵල අර්ථකථනය කරන ව්‍යාධි විද්‍යාඥයින්ගේ ප්‍රවීණතාවය වැනි සාධක මත ය.

විශ්ලේෂණය කරනු ලබන ස්කන්ධයේ හෝ ගැටිත්තේ ප්‍රමාණය සහ විය හැකි යටින් පවතින රෝගය අනුව FNAC වාර්තාව වෙනස් වේ. FNAC පරීක්ෂණවල ප්‍රතිඵල සහ ඒවායේ අර්ථ නිරූපණයන් පහත දැක්වේ:

FNAC පරීක්ෂණ ධනාත්මක බව

FNAC පරීක්ෂණය සෘණාත්මකයි

FNAC පරීක්ෂණ සාමාන්‍ය වාර්තාවේ ප්‍රතිඵල වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ, මන්ද ඔවුන්ට තනි තනි තත්වයන් මත පදනම්ව වඩාත් පුළුල් පැහැදිලි කිරීමක් ලබා දිය හැකිය.

නිගමනය

නොනවතින සහ පැහැදිලි කළ නොහැකි ඉදිමීමක් දක්නට ලැබෙන විට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ. ඔබේ ශරීරයේ මතුපිට ප්‍රදේශවල නිරන්තර ඉදිමීමක් ඔබට අත්විඳින්නේ නම්, කරුණාකර හමුවීමක් වෙන්කරවා ගන්න. CARE රෝහල් ඔබගේ පරීක්ෂාව සඳහා.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. FNAC පරීක්ෂණය ක්ෂය රෝගය සඳහාද?

පිළිතුර. ඔව්, සියුම් ඉඳිකටු ආශ්වාස සෛල විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණය යනු ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා ලාභදායී, වේගවත් සහ ආරක්ෂිත ප්‍රවේශයකි. 

2. FNAC පරීක්ෂණය ධනාත්මක වුවහොත් කුමක් සිදුවේද?

පිළිතුර. ධනාත්මක FNAC පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලයක් මගින් පිළිකා රෝග විනිශ්චයක් අනිවාර්යයෙන්ම පෙන්නුම් නොකෙරේ. රෝගියාගේ පෙර පැවති වෛද්‍ය තත්ත්වය, රෝග ලක්ෂණ, පැමිණිලි සහ සායනික පරීක්ෂණය සැලකිල්ලට ගනිමින්, නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයාට අමතර පරීක්ෂණ නිර්දේශ කළ හැකිය. 

3. FNAC පරීක්ෂණය ඍණාත්මක නම් කුමක් සිදුවේද?

පිළිතුර: FNAC පරීක්ෂණ වාර්තාවක ඍණාත්මක ප්‍රතිඵලයක් රෝගය පවතින බව බැහැර නොකරයි. හිස්ටොපොතලොජිකල් පරීක්ෂණය හරහා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා විවෘත ජෛව පරීක්‍ෂණයක් පැවැත්විය යුතුය.

4. FNAC පරීක්ෂණයේ ඇති විය හැකි සංකූලතා මොනවාද?

පිළිතුර. ඉඳිකටු දැමූ ස්ථානයේ ලේ ගැලීම, ආසාදනය හෝ තැලීම් වැනි සංකූලතා ඇති විය හැකි නමුත් දුර්ලභ වේ.

5. FNAC පරීක්ෂණය සිදු කිරීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?

පිළිතුර: පරීක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් සම්පූර්ණ වීමට මිනිත්තු කිහිපයක් පමණක් ගත වුවද, ස්කන්ධයේ පිහිටීම සහ අමතර රූපකරණ පරීක්ෂණ අවශ්‍යද යන්න මත පදනම්ව, සම්පූර්ණ හමුවීම පැයක් දක්වා පැවතිය හැකිය.

මූලාශ්ර:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19610510/
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/fine-needle-aspiration
https://www.ucsfhealth.org/education/biopsy-for-breast-cancer-diagnosis-fine-needle-aspiration-biopsy