කාන්තාවන් අතර ඔවුන්ගේ රක්තහීනතාවය තීරණය කිරීම සහ තහවුරු කිරීම සඳහා බහුලව සිදු කරනු ලබන පරීක්ෂණ වලින් එකකි ගර්භනී hCG හෝමෝන පරීක්ෂණයයි. එය ගර්භණීභාවය පිළිබඳ වඩා හොඳ අවබෝධයක් ලබා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරයා විසින් සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ කරනු ලබන රුධිර හෝ මුත්‍රා සාම්පල පරීක්ෂණයකි. hCG හෝමෝන පරීක්ෂණය පිළිබඳව ඔබ දැනගත යුතු සියල්ල පිළිබඳ පුළුල් දළ විශ්ලේෂණයක් මෙම බ්ලොගය මඟින් සපයයි.

hCG පරීක්ෂණය යනු කුමක්ද?

hCG හෙවත් මානව කොරියොනික් ගොනඩොට්‍රොපින් පරීක්ෂණය මගින් රුධිරයේ හෝ මුත්‍රාවල hCG හෝමෝනය පවතින බව හඳුනා ගැනීමෙන් ගැබ් ගැනීම තහවුරු කරයි. සංවර්ධනය වෙමින් පවතින ගර්භාෂ කුහරය තුළ hCG නිපදවීම ආරම්භ වේ. වැදෑමහ, සහ මුල් ගර්භනී අවධියේදී එහි මට්ටම් සෑම පැය 72 කට වරක් දෙගුණ වේ. hCG හෝමෝනයෙන් යම් ප්‍රමාණයක් ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ මුත්‍රාවලින් ද බැහැර කරයි.

hCG පරීක්ෂණයේ අරමුණ

hCG පරීක්ෂණය විවිධ අරමුණු සඳහා සේවය කරයි, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ගැබ් ගැනීම තහවුරු කිරීම
• ගැබ් ගැනීම නිසි ලෙස ඉදිරියට යන බව සහතික කිරීම
• අස්ථි හෝ මවුලික ගැබ්ගැනීම් වැනි අසාමාන්‍යතා හඳුනා ගැනීම
• මුල් අවධියේදී ගබ්සා වීම හෝ ගැබ් ගැනීම නැතිවීම හඳුනා ගැනීම

hCG පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වන්නේ කවදාද?

hCG පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වන පොදු අවස්ථා කිහිපයක් මෙන්න:

• මඟ හැරුණු හෝ ප්‍රමාද වූ කාල පරිච්ඡේද
• යෝනි මාර්ගයේ රුධිර වහනය/ගර්භණී සමයේ මුල් අවධියේදී ලප ඇතිවීම
• සරු භාවය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු පසු විපරම් කිරීම වැනි IVF
• ධනාත්මක නිවාස පරීක්ෂණයකින් පසු ගැබ් ගැනීම තහවුරු කිරීම
• ශ්‍රෝණි වේදනාව අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් පෙන්නුම් කළ හැකිය
• අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ සහිත සැක සහිත ගැබ් ගැනීමක්

රුධිර පරීක්ෂණ මගින් සිදු කළහොත්, hCG රුධිර පරීක්ෂාව මගින් ඔසප් වීම මඟ හැරීමට පෙර පවා ගැබ් ගැනීම තීරණය කළ හැකිය. අපේක්ෂිත ඔසප් කාලය වටා මුත්‍රා පරීක්ෂණ ධනාත්මක වේ. බොහෝ වෛද්‍යවරු නිරවද්‍යතාවය සඳහා ඔසප් වීම මඟ හැරීමෙන් සති 1-2 කට පසු ගුණාත්මක මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරති.

hCG පරීක්ෂණය අතරතුර සිදුවන්නේ කුමක්ද?

රුධිර සාම්පල එකතු කිරීම

• රෝගියා වාඩි වී හෝ වැතිර සිටින්නේ නහර ප්‍රවේශය පහසු කිරීම සඳහා ය.
• නහර දෘශ්‍යමාන කිරීම සඳහා ඉහළ අත වටා ටුවර්නිකට් එකක් ඔතා ඇත.
• ස්ථානය විෂබීජහරණය කර ඇත, බොහෝ විට වැලමිට වළ.
• නහරයෙන් ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් රුධිරය මිලි ලීටර් 2-3 ක් අමුණා ඇති කුප්පිවලට ඇද ගනු ලැබේ.
• ඉඳිකටුව වහාම ඉවත් කර, ලේ ගැලීම නැවැත්වීම සඳහා එම ස්ථානය තද කරනු ලැබේ.

මුත්‍රා සාම්පල එකතු කිරීම

• රෝගියාට මධ්‍යම ප්‍රවාහය එකතු කරන ලෙස ඉල්ලා සිටී. මුත්රා විෂබීජහරණය කළ භාජනයක.
• ඉහළ සාන්ද්‍රිත මුත්‍රා සහිත පළමු උදෑසන සාම්පලයක් වඩාත් සුදුසුය.
• ඇය අවම වශයෙන් පැය 4 කට පෙර මුත්‍රා නොකළ යුතුය.

සාම්පල විශ්ලේෂණය

• ඉන්පසු එකතු කරන ලද නිදර්ශකය ප්‍රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණ භාවිතයෙන් hCG හෝමෝනය සඳහා විශ්ලේෂණයට භාජනය වේ. 
• බොහෝ ගුණාත්මක ගෘහ මුත්‍රා ගර්භණී කට්ටල මිනිත්තු 3-5ක් ඇතුළත ඉක්මන් ප්‍රතිඵල ලබා දෙයි. 
• ප්‍රමාණාත්මක hCG රුධිර පරීක්ෂණ සඳහා නිශ්චිත IU/L අගයන් තහවුරු කර ගැනීම සඳහා රෝග විනිශ්චය රසායනාගාරවල සිදු කරන ලද රේඩියෝ/රසායනික ප්‍රතිදීප්ත පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ.

hCG පරීක්ෂණයේ භාවිතයන්

• ගැබ් ගැනීම තහවුරු කිරීම
  • hCG මට්ටම සහ එහි පැවැත්ම මැනීමෙන්, පරීක්ෂණයට පිළිසිඳ ගත් මොහොතේ සිටම ගැබ් ගැනීම නිශ්චිතවම හඳුනාගත හැකිය. 
  • ඔසප් වීම අතපසු වීමට පෙර හෝ කිසියම් රෝග ලක්ෂණයක් මතු වීමට පෙර ගැබ් ගැනීම හඳුනා ගැනීමට එයට හැකිය.
• ගැබ්ගැනීමේ ප්‍රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීම
  • අනුක්‍රමික ප්‍රමාණාත්මක hCG මට්ටම්, කලල/කලල වර්ධනය ප්‍රස්ථාරගත කරයි, අනුරූප ගර්භණී කාලය සඳහා යොමු පරාසයන් සමඟ මට්ටම් සංසන්දනය කරයි. 
  • ඕනෑම අසාමාන්‍ය ඉහළ යාමක් හෝ පහත වැටීමක් සඳහා වැඩිදුර ඇගයීමක් අවශ්‍ය වේ.
• ගැටළු හඳුනා ගැනීම
  • ප්‍රමාණාත්මක hCG මට්ටම්වල හදිසි වැඩිවීමක්, පහත වැටීමක් හෝ මන්දගාමී වැඩිවීමක් සංකූලතා පෙන්නුම් කළ හැකිය.
  • උදාහරණයක් ලෙස, අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වලදී hCG වැඩිවීම මන්දගාමී වන අතර, ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝගයේදී අසාමාන්‍ය ලෙස වේගවත් hCG වැඩිවීමක් දක්නට ලැබේ. 
  • hCG ප්‍රමාණවත් ලෙස දෙගුණ කිරීමට අපොහොසත් වුවහොත් ගබ්සා වීමට ඉඩ තිබේ.

hCG පරීක්ෂණ ක්‍රියා පටිපාටිය

සාම්පල එකතු කිරීමේදී සහ hCG පරීක්ෂණය සිදු කිරීමේදී අනුගමනය කරන ලද පියවරෙන් පියවර ක්‍රියාවලිය පහත දැක්වේ:

• පූර්ව පරීක්ෂණය
  • ඕනෑම ඖෂධයක් හෝ අතිරේකයක් ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
  • පසුගිය ඔසප් කාලය, ප්‍රසව තත්ත්වය සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළු වෛද්‍ය ඉතිහාසය සාකච්ඡා කරන්න.
• සාම්පල එකතුව
  • රෝගියා කෙළින් වාඩි වී අත දිගු කර, අත්ල ඉහළට යොමු කර ඇත.
  • ශිරා දෘශ්‍යමාන කිරීම සඳහා ඉහළ අත වටා ටුවර්නිකට් එකක් ඔතා ඇත.
  • සාමාන්‍යයෙන් කියුබිටල් ෆොසා වන ස්ථානය, මධ්‍යසාර මත පදනම් වූ සනීපාරක්ෂක යන්ත්‍රයකින් විෂබීජහරණය කර ඇත.
  • විෂබීජහරණය කළ ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරමින්, රුධිරය මිලි ලීටර් 2-3 ක් නහරයෙන් අමුණා ඇති කුප්පි වලට ඇද ගනු ලැබේ.
  • ඉවත් කිරීමෙන් පසු ලේ ගැලීම නැවැත්වීමට ක්ෂණික පීඩනය යෙදීම.
• නියැදි විශ්ලේෂණය
  • රුධිර සාම්පලය කේන්ද්‍රාපසාරීකරණයට භාජනය වී hCG හෝමෝනය අඩංගු සෙරුමය වෙන් කරයි.
  • ප්‍රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණ මගින් සෙරුම් ප්‍රමාණාත්මක hCG මට්ටම් මනිනු ලැබීය.
  • විකිරණශීලී ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය (RIA) සහ රසායනික ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය (CLIA) ශිල්පීය ක්‍රම මගින් නිවැරදි ප්‍රමාණනය සක්‍රීය කරයි.
  • ප්‍රතිඵල සාමාන්‍යයෙන් පැය 48ක් ඇතුළත ලබා ගත හැක.

hCG පරීක්ෂණයට සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

රෝගීන් විසින් ගත යුතු මූලික සූදානම:

• ගුණාත්මක මුත්‍රා ගෘහ කට්ටල සඳහා, දෝෂ වළක්වා ගැනීම සඳහා උපදෙස් නිසි ලෙස කියවන්න.
• ඉහළම hCG මට්ටම් සහිත උදෑසන මුත්‍රා සාම්පල එකතු කරන්න.
• වරකට එක් පරීක්ෂණයක් පමණක් කරන්න; එය නැවත භාවිතා කිරීමෙන් සාවද්‍ය ප්‍රතිඵල ලැබේ.
• hCG මට්ටම් ප්‍රමාණවත් ලෙස ඉහළ යාම සඳහා ඔසප් වීම නොමැති වීමෙන් සති 1-2 ක් බලා සිටින්න.
• පරිපූර්ණ රුධිර සාම්පලයක් සඳහා, ප්‍රමාණවත් තරල පානය කර, පෙර යමක් අනුභව කරන්න.

hCG පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලවලින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද (එය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු නම් සහ වැඩි නම්)?

hCG පරීක්ෂණය ධනාත්මකයි: ගැබ් ගැනීම තහවුරු කරයි, නමුත් පසු විපරම් කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. වර්ධනය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන්ට අනුක්‍රමික ප්‍රමාණාත්මක hCG මට්ටම් නියම කළ හැකිය.

hCG පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵලය ඍණාත්මකයි: සෑම විටම ගැබ් ගැනීමක් බැහැර නොකරයි; ව්‍යාජ ඍණාත්මක ප්‍රතිඵල ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව පහත සඳහන් හේතු නිසා පවතී:

• hCG ප්‍රමාණවත් ලෙස ඉහළ යාමට පෙර ඉතා ඉක්මනින් පරීක්ෂා කිරීම
•  වැරදි තාක්ෂණයට තුඩු දෙන නියැදි දෝෂ
•  තනුක කළ මුත්‍රා hCG සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි.
•  කල් ඉකුත් වීමේ දිනය ඉක්මවා පරීක්ෂා කිරීම කට්ටල සංවේදීතාවයට බලපායි.
•  දෝෂ සහිත කට්ටලය

ගර්භණී සමයේදී hCG පරාසයන් පිළිබඳ යොමුව

අවසාන ඔසප් කාලය (LMP) සිට සති සාමාන්‍ය ප්‍රමාණාත්මක hCG පරාසය (mIU/ml)

• සති 4 LMP: 5-426 mIU/ml
• සති 5 LMP: 18-7340 mIU/ml
• සති 6 LMP: 1080-56,500 mIU/ml
• සති 9-12 LMP: 25,700- 288,000 mIU/ml
• දෙවන ත්‍රෛමාසිකය: 3,500-117,000 mIU/ml
• තුන්වන ත්‍රෛමාසිකය: 3,500-65,400 mIU/ml

අනුරූප ගර්භණී වයස සඳහා සාමාන්‍ය hCG පරාසයන්ගෙන් බැහැරවීම් ව්යාධිවේදය පෙන්නුම් කරයි. (1 mlU/L=1 IU/L)

අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵල යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

• අඩු hCG මට්ටම්
  • අස්ථි ගැබ් ගැනීම්, විය හැකි ගබ්සා කිරීම්, වැරදි LMP දිනයන් හෝ බහුවිධ හේතු වැනි ගැටළු දක්වන්න. 
  • පසු විපරම් ප්‍රමාණාත්මක අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ.
• ඉහළ hCG මට්ටම්
  • එය බහු ගැබ් ගැනීම්, මවුලික ගැබ් ගැනීමක් හෝ වැරදි ගර්භණී වයසක් පෙන්නුම් කළ හැකිය. 
  • රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා අතිරේක පරීක්ෂණ අනිවාර්ය වේ.

නිගමනය

නිශ්චිත තනි පරීක්ෂණයක් නොමැත; රුධිරය හා මුත්රා හරහා hCG මට්ටම් මැනීම මුල් කාලීන ගර්භණීභාවය හඳුනා ගැනීම සහ භ්රෑණ වර්ධනය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ප්‍රමුඛතම ජෛව රසායනික දර්ශකය ලෙස පවතී. hCG සාන්ද්‍රණයේ ඇති ඕනෑම අපගමනයක් සාමාන්‍යයෙන් තවදුරටත් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සහ සුදුසු වෛද්‍ය කළමනාකරණය අවශ්‍ය වන යටින් පවතින ගැටළු පෙන්නුම් කරයි, එමඟින් සංකූලතා වළක්වයි. මේ අනුව, පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ hCG මට්ටම් නිරීක්ෂණය කිරීම ගර්භාෂයේ කළල සංවර්ධන සන්ධිස්ථාන සහ මවගේ යහපැවැත්ම පිළිබඳ වටිනා අවබෝධයක් ලබා දෙයි.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. hCG පරීක්ෂණයේ සාමාන්‍ය මට්ටම කුමක්ද?

පළමු ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ රුධිර පරීක්ෂණවල සාමාන්‍ය ප්‍රමාණාත්මක hCG හෝමෝන මට්ටම්:

• සති 4 ගැබ් ගැනීම: මිලිලීටරයකට මිලි ඒකක 5-426 (mIU/mL)
• සති 5: 18-7,340 mIU/mL
• සති 6: 1,080-56,500 mIU/mL

ගැබ්ගැනීමේ සති 8-11 අතර කාලය තුළ මට්ටම් උපරිමයට පත් වන අතර පසුව අඩු වේ.

2. hCG පරීක්ෂණය ධනාත්මක වුවහොත් කුමක් සිදුවේද?

මානව කොරියොනික් ගොනඩොට්‍රොපින් බද්ධ කිරීමෙන්ම මුදා හැරීමට පටන් ගනී, එබැවින් hCG සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ මගින් ඩිම්බය සංසේචනය වී දින 6-8 කට පෙර පළමු ඔසප් වීම මඟ හැරීමට පෙර ගැබ් ගැනීම අනාවරණය කර ගත හැකිය. සාමාන්‍යයෙන් hCG ප්‍රමාණවත් ලෙස සාන්ද්‍රණය වී ඇති විට, අපේක්ෂිත ඔසප් කාලය වටා මුත්‍රා පරීක්ෂණ ධනාත්මක වේ.

3. hCG පරීක්ෂණය ඍණාත්මක නම් කුමක් සිදුවේද?

සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමකදී, ප්‍රමාණාත්මක hCG මට්ටම් සෑම පැය 48-72 කට වරක් දෙගුණ වේ. ඉතා මන්දගාමී වැඩිවීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ අස්ථි ගැබ් ගැනීමක්, නරක් වූ ඩිම්බයක් හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන ගබ්සා වීමට ඇති ඉඩකඩයි. ඉතා වේගවත් වැඩිවීමක් යන්නෙන් අදහස් වන්නේ බහු ගැබ් ගැනීම් හෝ මවුලික ගැබ් ගැනීම් ඇගයීමට ලක් කිරීම අවශ්‍ය වීමයි.

4. ගර්භණී සමයේදී hCG හඳුනාගත හැක්කේ කවදාද?

ඔව්, හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රශස්ත මට්ටම් රැස් වීමට පෙර ගුණාත්මක hCG සඳහා මුත්‍රා පරීක්ෂාව ඉතා ඉක්මනින් සිදු කළහොත්, සමහර විට ව්‍යාජ සෘණ ගර්භණී පරීක්ෂණ සිදු වේ. තනුක කළ මුත්‍රා භාවිතා කිරීම, වැරදි ක්‍රියා පටිපාටි, කල් ඉකුත් වූ පරීක්ෂණ හෝ දෝෂ සහිත කට්ටල ද කලාතුරකින් සාවද්‍ය සෘණ ප්‍රතිඵල ලබා දිය හැකිය.