ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් (LDH) පරීක්ෂණය යනු ශරීර පටකවල සෞඛ්‍යය පිළිබඳ වැදගත් තොරතුරු සපයන වැදගත් රුධිර පරීක්ෂණයකි. රුධිර ප්‍රවාහයේ LDH එන්සයිම මට්ටම් තුවාල, රෝග, ආසාදන හෝ වෙනත් රෝග වලින් පටක හානි හඳුනා ගැනීමේදී ප්‍රයෝජනවත් ජෛව සලකුණුකාරකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. පිළිකා. 

LDH යනු කුමක්ද? 

ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් හෝ LDH යනු සියලුම ප්‍රධාන අවයවවල පවතින අන්තර් සෛලීය එන්සයිමයකි. 

• LDH එන්සයිමවල සමස්ථානික පහක් ඇත, ඒ සෑම එකක්ම විවිධ ජාන මගින් කේතනය කර ශරීර පටක හරහා විචල්‍ය ව්‍යාප්තියක් පෙන්වයි. 
• හානි, වෛද්‍ය තත්වයන් හෝ දැවිල්ල හේතුවෙන් සෛල තුවාල වීම හෝ මරණය සිදු වූ විට, අන්තර් සෛලීය LDH බාහිර සෛල තරලයට සහ රුධිර සංසරණයට මුදා හරිනු ලැබේ. 

LDH පරීක්ෂණය යනු කුමක්ද?

ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් පරීක්ෂණය, සාමාන්‍යයෙන් LDH පරීක්ෂණය හෝ LD පරීක්ෂණය ලෙස හඳුන්වනු ලබන අතර, එය රුධිර ප්ලාස්මාවේ සංසරණය වන ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් එන්සයිම මට්ටම තීරණය කරන රෝග විනිශ්චය රුධිර පරීක්ෂණයකි. 

• සෛල මරණය හා සම්බන්ධ සෞඛ්‍ය ආබාධවල පටක බිඳවැටීම පිළිබඳ වක්‍ර ඇස්තමේන්තුවක් ලබා දීම සඳහා එය LDH සමස්ථානික පහේ සාමූහික ක්‍රියාකාරිත්වය මනිනු ලබයි. 
• සෛල වලින් මුදා හරින බාහිර සෛලීය LDH වැඩිවීම තක්සේරු කිරීමෙන්, LDH රුධිර පරීක්ෂණය මගින් හෘද වාහිනී, අක්මාව, අස්ථි, බෝවන, නියෝප්ලාස්ටික් සහ රක්තපාත රෝගවල පුළුල් වර්ණාවලියක සෛලීය හානි සහ පටක බිඳවැටීම ඵලදායී ලෙස හඳුනා ගනී. 

ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් පරීක්ෂණයේ අරමුණ

පරීක්ෂණ හරහා රුධිරයේ LDH මට්ටම් මැනීමේ සමහර ප්‍රධාන අරමුණු අතරට:

1. පටක තුවාල හඳුනා ගැනීම සහ ඇගයීම: 

• සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගිය LDH මගින් හෘදයාබාධයකින් පටක හානි පෙන්නුම් කරයි, උග්‍ර අක්මාව අසමත් වීම, පුළුල් පිළිස්සුම්, රක්තපාතය, මාංශ පේශි ඩිස්ට්‍රොෆි, සෙප්සිස් හෝ සෛල මරණයට හේතු වන වෙනත් වෛද්‍ය ගැටළු. 
• එය රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරයි, බරපතලකම තක්සේරු කරයි සහ රෝගයේ ගමන් මග නිරීක්ෂණය කරයි. 

2. ආසාදන හා දැවිල්ල හඳුනා ගැනීම:

• බැක්ටීරියා ආසාදන (මෙනින්ජයිටිස්, එන්සෙෆලයිටිස්), වෛරස් ආසාදන (මොනොනියුක්ලියෝසිස්, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්) සහ සන්ධි, රුධිර නාල හෝ හෘද පටක වල දැවිල්ල සමඟ LDH වැඩිවීම පටක තුවාලයක් පෙන්නුම් කරයි.  

3. පිළිකා පරීක්ෂාව සහ ප්‍රතිකාර අධීක්ෂණය:

• බොහෝ පිළිකා සෛලවල LDH ප්‍රකාශනය ඉහළයි. 
• රුධිරයේ LDH මට්ටම ඉහළ යාම ඇතැම් පිළිකා (ලිම්ෆෝමා, සෙමිනෝමා, වෘෂණ කෝෂ පිළිකා) හඳුනා ගනී. 
• රසායනික චිකිත්සාව අතරතුර අනුක්‍රමික LDH මිනුම් මගින් පිළිකා ප්‍රතිචාරය තක්සේරු කරන අතර ලිම්ෆෝමා, මෙලනෝමා සහ විෂබීජ සෛල පිළිකා වැනි පිළිකා වල පුනරාවර්තනය හෝ ප්‍රගතිය පරීක්ෂා කරයි. 

LDH පරීක්ෂණය නියම කරන්නේ කවදාද?

රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන විට වෛද්‍යවරු LDH රුධිර පරීක්ෂණය නියම කරති:

• පපුවේ වේදනාව, හෘදයාබාධය, ඇන්ජිනා, හෘදයාබාධ
• හෙපටයිටිස්, සෙංගමාලය, සිරෝසිස්
• උග්‍ර වකුගඩු හානි, ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස් 
• නියුමෝනියාව, පෙනහළු එම්බොලිස්මය  
• රක්තහීනතාවය, ලියුකේමියාව, ලිම්ෆෝමා  
• මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, මයෝසයිටිස්  
• මෙනින්ජයිටිස්, එන්සෙෆලයිටිස්, මොළයේ තුවාල
• සෙප්සිස්, විවරයන්, මොනොනියුක්ලියෝසිස්  
• ලිම්ෆෝමා, මයිලෝමා, මෙලනෝමා  

LDH පරීක්ෂණය අතරතුර සිදුවන්නේ කුමක්ද? 

LDH පරීක්ෂණයට සරල රුධිර පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් වන අතර එය වෙනිපන්චර් ලෙසද හැඳින්වේ. පියවර මෙන්න:

1. පහළ ශිරා රුධිරයෙන් ඉදිමී යාම සඳහා ඉහළ අත වටා ටුවර්නිකට් එකක් ඔතා ඇත.
2. සිරින්ජයකට සවි කර ඇති විෂබීජහරණය කළ, ඉවත දැමිය හැකි ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරමින්, රුධිරය මිලි ලීටර් 2-3 ක් පමණ ඉවත් කර කැටි ගැසීමේ සක්‍රියකාරක ආලේප කරන ලද නළයකට එකතු කරනු ලැබේ. 
3. ප්‍රමාණවත් සාම්පල එකතු කළ පසු, කපු පුළුන් කැබැල්ලක් ආලේප කර විනාඩි 5 ක් පීඩනය පවත්වා ගැනීමෙන් ඉඳිකටු සිදුරු කරන ස්ථානයේ තවදුරටත් ලේ ගැලීම හෝ කාන්දු වීම නතර වේ.

සෞඛ්‍ය සේවා ක්ෂේත්‍රයේ LDH පරීක්ෂණයේ භාවිතයන්

රුධිර LDH මට්ටම් මැනීම සඳහා බොහෝ සායනික යෙදුම් තිබේ, ඒවා අතර:  

1. හෘදයාබාධයකින් හෘද තුවාල හඳුනා ගැනීම:  

• හෘදයාබාධයකින් පැය 12 කට පසු LDH ඉහළ යන අතර, දින 2-3 කින් උපරිමයට පැමිණ දින 5 සිට 10 දක්වා මූලික මට්ටමට පැමිණේ. 
• එහි ඉහළ යාම සහ ක්‍රමයෙන් පහත වැටීම හෘද හානිය හඳුනා ගැනීමට සහ නිරීක්ෂණය කිරීමට උපකාරී වේ.

2. අක්මා රෝග සහ හෙපටයිටිස් තක්සේරු කිරීම: LDH හි කැපී පෙනෙන ඉහළ යාමක් පෙන්නුම් කරන්නේ ආසාදිත හෙපටයිටිස් සහ උග්‍ර අක්මා නෙරෝසිස් රෝග විනිශ්චය කර ඇති බවයි. අක්මා බයොප්සි.  

3. ශ්වසන ආබාධ හඳුනා ගැනීම: මෙම පරීක්ෂණය වෛරස් නියුමෝනියාව හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වන අතර එහිදී ඇල්වෙයෝලර් බිත්ති නෙරෝසිස් LDH සංසරණයට මුදා හරිනු ලැබේ. 

4. ප්‍රාථමික සහ මෙටාස්ටැටික් මොළයේ පිළිකා හඳුනා ගැනීම: සනාල පාරගම්යතාව වැඩි කරන, පටක LDH රුධිරයට ඇතුළු වීමට ඉඩ සලසන පිළිකා ද මෙම පරීක්ෂණය හරහා හඳුනාගත හැකිය. 

5. සංකූලතා පුරෝකථනය කිරීම: බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ රෝගීන් තුළ LDH වැඩිවීම නිසා ඇතිවන සෙප්සිස්, කම්පනය සහ බහු අවයව අසමත්වීම වැනි සංකූලතා වැළැක්වීමට මෙම පරීක්ෂණය උපකාරී වේ.

LDH පරීක්ෂණ ක්‍රියා පටිපාටිය

පියවරෙන් පියවර LDH පරීක්ෂණ ක්‍රියාවලියට ඇතුළත් වන්නේ:   

1. එකතු:

• විෂබීජහරණය කළ ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් වෙනිපන්චර් මගින් සම්පූර්ණ රුධිරය මිලි ලීටර් 2.5 ක් පමණ එකතු කරනු ලැබේ. 
• කේන්ද්‍රාපසාරී කිරීමෙන් පසු, වෙන් කරන ලද ප්ලාස්මා වහාම විශ්ලේෂණය කරනු ලැබේ හෝ 39°F-46°F (4°C-8°C) හි ගබඩා කරනු ලැබේ.  

2. තක්සේරු ක්‍රමවේදය:

• බොහෝ රසායනාගාර දැන් වර්ණාවලි ඡායාරූපමිතික විශ්ලේෂණ ක්‍රම මගින් LDH ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කරන ස්වයංක්‍රීය සායනික රසායන විද්‍යා විශ්ලේෂක භාවිතා කරයි. 
• LDH, NADH භාවිතා කරමින් පයිරුවේට් අඩු කිරීම උත්ප්‍රේරණය කරයි, එහි අඩු වන සාන්ද්‍රණය 339 nm හි අවශෝෂණයේ අඩුවීමක් ලෙස මනිනු ලැබේ, එමඟින් LDH ක්‍රියාකාරිත්වයේ වක්‍ර ප්‍රමාණකරණයක් සපයයි.

3. යොමු පරාස අර්ථ නිරූපණය: 

• මනින ලද LDH අගයන් අර්ථකථනය කරනු ලබන්නේ යොමු පරතරයකට සංසන්දනය කිරීමෙන්, සාමාන්‍ය ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලවලින් බෙදීමෙනි. 
• වැඩිහිටි යොමු පරාසයන් පිරිමි සහ ගැහැණු අතර වෙනස් වන්නේ:
  • පිරිමි = 135-225 U/L
  • ගැහැණු = 135-214 U/L

LDH පරීක්ෂණය කොතරම් වේදනාකාරීද?

කලින් සඳහන් කළ පරිදි, LDH පරීක්ෂණයට අවශ්‍ය වන්නේ අතේ ඇති නහරයකින් venipuncture හරහා එකතු කරන ලද රුධිරය මිලි ලීටර් 2-3 ක් පමණි, එය ඉක්මන් ඉඳිකටුවක් ඇනීමක් මෙන් දැනෙන්නට පුළුවන. 

අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමේ ශිල්පීය ක්‍රම, හිරිවැටීමේ ඖෂධ, ලිහිල් කිරීමේ ක්‍රම සහ ළමා නයිට්‍රස් ඔක්සයිඩ් භාවිතා කිරීමෙන් තියුණු සංවේදනයේ මෙම කෙටි කථාංගය තවදුරටත් ලිහිල් කළ හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, පරීක්ෂණය ඉතා සුවපහසු වන අතර, බොහෝ රෝගීන් ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර හෝ පසුව කිසිදු වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් අත්විඳින්නේ නැත.  

LDH පරීක්ෂණය සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

සාමාන්‍යයෙන්, LDH පරීක්ෂණයට පෙර විශේෂ සූදානමක් අවශ්‍ය නොවේ. ක්‍රියා පටිපාටියට පෙර අපේක්ෂා කළ යුතු සහ කළ යුතු දේ මෙන්න: 

• ආහාර ගැනීම ප්‍රතිඵලවලට බලපාන්නේ නැති නිසා කලින් නිරාහාරව සිටීම අවශ්‍ය නොවේ. 
• පරීක්ෂණයට දිනකට පෙර මාංශ පේශි වෙහෙසකර ක්‍රියාකාරකම් වලින් වළකින්න, මන්ද එය තාවකාලිකව LDH මට්ටම් ව්‍යාජ ලෙස ඉහළ නැංවිය හැකිය. 
• ඔබ දැනට ගන්නා ඕනෑම ඖෂධ, අතිරේක හෝ ශාකසාර නිෂ්පාදන පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
• රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමට අවම වශයෙන් පැය 9-12 කට පෙර විටමින් C අතිරේක ලබා ගැනීම නවත්වන්න, මන්ද ඒවා පරීක්ෂණ නිරවද්‍යතාවය වෙනස් කළ හැකිය. 
• සාම්පල ලබා ගැනීම සඳහා ඇතුළත වැලමිට කලාපයට සුමටව ප්‍රවේශ වීම සඳහා පහසුවෙන් පෙරළා දැමිය හැකි අත් සහිත සුවපහසු ඉහළ ඇඳුම් පළඳින්න. 

LDH පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලයේ තේරුම කුමක්ද? 

LDH පරීක්ෂණ වාර්තා මගින් ඔබගේ රුධිරයේ ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් එන්සයිම මට්ටම මැනීම සහ "සාමාන්‍ය", "අඩු" හෝ "ඉහළ" ලෙස සලකුණු කර ඇති සංසන්දනය සඳහා සම්මත යොමු කාල පරතරයන් සපයයි.

1. සාමාන්‍ය LDH මට්ටම: 

• සාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලය ඒකක 140-280/ලීටරයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ සැලකිය යුතු පටක හානියක් හෝ සෛල මරණයක් නොමැති බවයි. 
• එය ඍණාත්මක හෝ සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකි. 

2. ඉහළ ගිය LDH මට්ටම:

• සාමාන්‍ය LDH ට වඩා වැඩි වීම, පහත සඳහන් රෝග වලින් සෛලීය හානිය පෙන්නුම් කරයි. සප්ලි, රුධිර පිළිකා හෝ මාංශ පේශි කම්පනය, අන්තර් සෛලීය එන්සයිම රුධිරයට මුදා හැරීම. 
• ඒකක 500/L ට වැඩි මට්ටම් අසාමාන්‍ය පටක විනාශයක් තහවුරු කරන අතර වැඩිදුර ඇගයීමක් අවශ්‍ය වේ. 
• ඒකක 1500 ට වඩා ඉහළ අගයක් ගැනීම, පුළුල් පිළිස්සුම්, රක්තපාත රෝග හෝ දියුණු පිළිකා වැනි දැවැන්ත සෛලීය නෙරෝසිස් පෙන්නුම් කරයි.

3. අඩු LDH මට්ටම්: 

• යොමුවට පහළින් ඇති කියවීම් වෛද්‍යමය වශයෙන් ජීව විද්‍යාත්මකව නොවැදගත් වේ. 
• විශ්ලේෂණයේදී හෝ නියැදි එකතු කිරීමේදී සිදුවන තාක්ෂණික දෝෂ ව්‍යාජ ලෙස පහත වැටෙන අගයන්ට දායක විය හැකිය. 
• එසේ නොමැති නම්, නිදන්ගතව අඩු LDH මට්ටම් මන්දපෝෂණය හෝ නිදන්ගත මත්පැන් පානය පිළිබිඹු කළ හැකිය. 

නිගමනය

LDH හෝ ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් පරීක්ෂණය මගින් පටක හානිය ඵලදායී ලෙස හඳුනාගෙන රෝග විනිශ්චය කිරීමට උපකාරී වේ හදවත් රෝග, අක්මා රෝග, පිළිකා, ආසාදන, මාංශ පේශි ආබාධ සහ වෙනත් වෛද්‍ය තත්වයන්. LDH මට්ටම් නිතිපතා නිරීක්ෂණය කිරීම පිළිකා රෝගීන්ගේ රෝග ප්‍රගතිය සහ ප්‍රතිකාර ප්‍රතිචාරය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා වැදගත් ජෛව සලකුණුකාරකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. සාමාන්‍ය LDH මට්ටමක් යනු කුමක්ද?

පිළිතුර: රුධිරයේ සාමාන්‍ය LDH මට්ටම ලීටරයකට ඒකක 140 සිට 280 (U/L) දක්වා පරාසයක පවතී. කෙසේ වෙතත්, යොමු පරාසය රසායනාගාර අනුව වෙනස් විය හැකිය. 

2. LDH පරීක්ෂණය ධනාත්මක වුවහොත් කුමක් සිදුවේද?  

පිළිතුර: ධනාත්මක LDH පරීක්ෂණයකින් අදහස් වන්නේ ඔබේ LDH මට්ටම සාමාන්‍ය පරාසයට වඩා ඉහළින් ඇති බවයි. ඉහළ LDH එකක් යනු හෘද රෝග, අක්මා රෝග, පිළිකා, ආසාදන, තුවාල හෝ මාංශ පේශි හානි වැනි තත්වයන් නිසා ඇතිවන පටක හෝ සෛල හානියයි. 

3. LDH පරීක්ෂණය ඍණාත්මක නම් කුමක් සිදුවේද?

පිළිතුර: සෘණ LDH පරීක්ෂණයකින් අදහස් වන්නේ ඔබේ LDH මට්ටම සාමාන්‍ය 140-280 U/L පරාසය තුළ පවතින බවයි, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ සැලකිය යුතු පටක හානියක් නොමැති බවයි. එය සැක සහිත වෛද්‍ය තත්ත්වය බැහැර කරයි. රෝග ලක්ෂණ පවතින්නේ නම් මිස වැඩිදුර ඇගයීමක් අවශ්‍ය නොවිය හැකිය.

4. LDH පරීක්ෂණයේ සංකූලතා මොනවාද?

පිළිතුර: LDH පරීක්ෂණය ආරක්ෂිත ක්‍රියා පටිපාටියකි. දුර්ලභ සංකූලතා අතරට ඉඳිකටු සිදුරු කරන ස්ථානයේ අධික රුධිර වහනය, ක්ලාන්ත වීම, ආසාදනය හෝ කැටි ගැසීම ඇතුළත් වේ. සමේ තැලීම් ඇති විය හැක.   

5. LDH පරීක්ෂණයකට කොපමණ කාලයක් ගතවේද? 

පිළිතුර: LDH පරීක්ෂණය ඉක්මනින් සිදු කරන අතර මිනිත්තු 15 ක් පමණ ගත වේ. සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු රුධිර සාම්පලයක් ලබා ගන්නා අතර එය විශ්ලේෂණය සඳහා රසායනාගාරයකට යවනු ලැබේ. ඩිජිටල් පරීක්ෂණ වාර්තා පැය කිහිපයක් ඇතුළත හෝ ඊළඟ දිනයේදී ලබා ගත හැකිය.