මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණය යනු භාවිතා කරන රෝග විනිශ්චය සම පරීක්ෂණයකි ක්ෂය රෝගය (TB) හඳුනා ගැනීම. එය Pirquet පරීක්ෂණය හෝ tuberculin සංවේදීතා පරීක්ෂණය (TST) ලෙසද හැඳින්වේ. රෝගියෙකු ක්ෂය රෝග වාහක විෂබීජ වලට නිරාවරණය වූ විට සම මත දිස්වන ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය තක්සේරු කිරීමට Mantoux පරීක්ෂණය උපකාරී වේ. ක්ෂය රෝගය යනු පෙනහළු වලට බලපාන බරපතල බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වන අතර මොළය, වකුගඩු සහ කොඳු ඇට පෙළටද බලපෑම් කළ හැකිය. එය කැස්ස, කිවිසුම් යාම සහ දැනටමත් ආසාදිත පුද්ගලයෙකු විසින් පරිත්‍යාග කරන ලද අවයවයකින් පැතිරෙයි.

ක්ෂය රෝගයෙන් ආසාදනය වූ බොහෝ දෙනෙකුට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් අත්විඳිය නොහැක, මන්ද බැක්ටීරියාව අක්‍රියව පැවතිය හැකිය. මෙය "ගුප්ත ක්ෂය රෝග ආසාදනය" ලෙස හැඳින්වේ. සමහර පුද්ගලයින්ට ගුප්ත ක්ෂය රෝග ආසාදනයක ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ක්‍රියාකාරී ක්ෂය රෝගය වර්ධනය විය හැකිය. මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණය පුද්ගලයෙකුට ක්ෂය රෝග බැක්ටීරියාව ආසාදනය වී ඇත්දැයි තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

මට මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණය කළ යුත්තේ කවදාද?

සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු විසින් මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණය නිර්දේශ කළ හැක්කේ:

• පුද්ගලයෙකු ක්‍රියාකාරී ක්ෂය රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි.
• පුද්ගලයෙකුට ක්ෂය රෝගය වැළඳීමේ අවදානමක් තිබේ නම්
• දැනටමත් ආසාදිත පුද්ගලයෙකුට ඔවුන්ගේ අනුදැනුමකින් තොරව නිරාවරණය වී ඇති අයෙකු
• පුද්ගලයෙකුට තම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන වෛද්‍ය තත්වයක් තිබේ (ප්‍රතිශක්තිකරණය අඩු පුද්ගලයින්)
• ක්ෂය රෝගය බහුලව පවතින කලාපයකට මෑතකදී සංචාරය කළ අයෙක්.

මැන්ටූක්ස් / ක්ෂය රෝග සංවේදීතා පරීක්ෂණය (TST) සඳහා ක්‍රියා පටිපාටිය

මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණ ක්‍රියා පටිපාටිය සාමාන්‍යයෙන් පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ ෆ්ලෙබෝටොමිස්ට්වරයෙකු විසිනි, ඔහු මියගිය ක්ෂය රෝග බැක්ටීරියා වලින් ලබාගත් ප්‍රෝටීන් කුඩා ප්‍රමාණයක් නළලේ ඉහළ ස්ථරයට යටින් එන්නත් කරයි. මේ සඳහා විෂබීජහරණය කළ ඉවත දැමිය හැකි ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරයි. ඉඳිකටුවක් ඇතුළු කිරීමට පෙර, කිසිදු බාධාවක් හෝ ආසාදනයක් වැළැක්වීම සඳහා එම ප්‍රදේශය නිසි ලෙස විෂබීජහරණය කරනු ලැබේ.

එන්නත් කිරීමෙන් පසු, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ගැටිත්තක් දිස්විය හැකි අතර, එය මිනිත්තු 20 ක් ඇතුළත අතුරුදහන් විය හැකිය. ඉදිරි දින කිහිපය තුළ එන්නත් කරන ස්ථානයේ කුඩා ගැටිත්තක් ක්‍රමයෙන් වර්ධනය විය හැකිය. ගැටිත්ත තක්සේරු කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුගේ සායනයකට හෝ සහතික කළ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකුට පැමිණීම වැදගත් වේ. පුද්ගලයාට ක්ෂය රෝග ආසාදනයක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ගැටිත්තේ ප්‍රමාණය මැනිය යුතුය.

කරුණාකර සටහන් කර ගන්න:

• එන්නත් කරන ප්‍රදේශය සීරීමට හෝ අතුල්ලන්න එපා.
• ගැටිත්ත ඇති ස්ථානය ආවරණය නොකරන්න.
• බිබිලි ඇති වුවහොත්, සිසිල් සම්පීඩනයක් භාවිතා කරන්න.

මැන්ටූක්ස් / ක්ෂය රෝග සංවේදීතා පරීක්ෂණය (TST) වල භාවිතයන්

පුද්ගලයෙකුට සැඟවුණු ක්ෂය රෝගය තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. සෞඛ්‍ය සේවකයින් වැඩ කිරීමට පෙර එය බොහෝ විට නිර්දේශ කෙරේ. සෞඛ්ය සත්කාර අංශයට සහ ක්ෂය රෝගය බහුලව පවතින ප්‍රදේශවලට සංචාරය කළ පුද්ගලයින් සඳහා.

මැන්ටූක්ස් / ක්ෂය රෝග සංවේදීතා පරීක්ෂණය (TST) සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද? 

මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණය සිදු කිරීමට පෙර, පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී වෛද්‍යවරයාට හෝ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාට දැනුම් දීම වැදගත් වේ:

• ක්ෂය රෝගය සඳහා පෙර ප්‍රතිකාරයක් තිබුණි.
• මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණය මීට පෙර සිදු කර ඇත
• එහි කථාංගයක් තිබුණා වෛරස් ආසාදනය පරීක්ෂණයට පෙර අවසන් සතිය තුළ
• රෝගියා ප්‍රතිශක්තිකරණයෙන් තොරයි
• රෝගියා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට බලපාන ඕනෑම ඖෂධයක් ලබා ගනිමින් සිටී නම්
• පරීක්ෂණයට පෙර පසුගිය මාසය තුළ ඕනෑම එන්නතක් ලබාගෙන තිබේ නම්

ESR පරීක්ෂණය සිදු කරන්නේ ඇයි?

ESR (එරිත්‍රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය) පරීක්ෂණය යනු නිශ්චිත කාලයක් තුළ, සාමාන්‍යයෙන් පැයක් ඇතුළත, නලයක පතුලේ රතු රුධිර සෛල තැන්පත් වන වේගය මනිනු ලබන නිශ්චිත නොවන රුධිර පරීක්ෂණයකි. රුධිර සාම්පලයක් සිරස් නළයක තැබීමෙන් පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන අතර, අවසාදිත අනුපාතය පැයකට මිලිමීටර (mm/hr) වලින් මනිනු ලැබේ. ESR පරීක්ෂණය තනිවම රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයක් නොවන නමුත්, පුළුල් සායනික තක්සේරුවක සන්දර්භය තුළ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන්ට වටිනා තොරතුරු සැපයිය හැකිය.

ESR පරීක්ෂණය සිදු කිරීමට ප්‍රධාන හේතු අතර:

• දැවිල්ල හඳුනා ගැනීම: ESR බොහෝ විට ශරීරයේ දැවිල්ල සලකුණු කිරීමක් ලෙස භාවිතා කරයි. ආසාදන, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සහ ඇතැම් පිළිකා වැනි විවිධ ගිනි අවුලුවන තත්වයන් තුළ, දැවිල්ලේ මට්ටම රුධිරයේ ප්‍රෝටීන වල වෙනස්කම් ඇති කළ හැකි අතර, අවසාදිත අනුපාතය වැඩි වීමට හේතු වේ.
• රෝග ක්‍රියාකාරකම් නිරීක්ෂණය කිරීම: රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් හෝ තාවකාලික ආතරයිටිස් වැනි ඇතැම් ගිනි අවුලුවන තත්වයන්හි ප්‍රගතිය හෝ ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට මෙම පරීක්ෂණය භාවිතා කළ හැකිය.
• රෝග විනිශ්චය ආධාර: ESR අගය කිසියම් විශේෂිත රෝගයකට විශේෂිත නොවූවත්, අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵල මගින් වැඩිදුර පරීක්ෂණ සඳහා පෙළඹවිය හැකි අතර රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැකි හේතු පටු කිරීමට සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන්ට උපකාරී වේ.
• ආසාදන පරීක්ෂාව: සමහර අවස්ථාවලදී, ඉහළ ගිය ESR අගයක් මඟින් ආසාදනයක් පවතින බව පෙන්නුම් කළ හැකි නමුත්, එය කිසියම් විශේෂිත ආසාදනයකට විශේෂිත නොවේ.

මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල

මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලය පදනම් වන්නේ එන්නත් කිරීමෙන් සමට සිදුවන ප්‍රතික්‍රියාව මත ය. එන්නත් කිරීමෙන් පැය 48 සිට 72 දක්වා කාලය තුළ වෛද්‍යවරයෙකු හෝ වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකු විසින් ප්‍රතික්‍රියාව පරීක්ෂා කළ යුතුය. සම මත ඇති වන ගැටිත්ත, සමේ අවට රතු පැහැය සැලකිල්ලට නොගෙන මිලිමීටර පරිමාණයකින් මැනිය යුතුය. ගැටිත්ත නළල හරහා මැනිය යුතුය. 

මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලයේ අර්ථ නිරූපණය විවිධ සාධක මත රඳා පවතී:

• රෝගියාගේ වයස
• රෝගියාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය
• පෙර ක්ෂය රෝග ආසාදනයක් පැවතුනේද යන්න
• පුද්ගලයා BCG එන්නත ලබාගෙන තිබේද යන්න

මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල වර්ගීකරණය

මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණ සාමාන්‍ය පරාසය පිළිබඳ යොමුවක් මෙන්න.

Mantoux පරීක්ෂණයේ ධනාත්මක ප්‍රතිඵලය

මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණය ධනාත්මක නම්, ක්ෂය රෝග බැක්ටීරියා වලට නිරාවරණය වීමේ සම්භාවිතාවක් ඇති බව අදහස් වේ, නමුත් පුද්ගලයාට ක්‍රියාකාරී ක්ෂය රෝගය ඇති බව එයින් අදහස් නොවේ. ක්ෂය රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම්, එයින් අදහස් වන්නේ පුද්ගලයා දැනට බැක්ටීරියා පැතිරීමේ අවදානමක නොමැති නමුත් අනාගතයේදී ඔවුන්ට රෝගය වර්ධනය විය හැකි බවයි. සැඟවුණු ක්ෂය රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ තීරණය ගත යුත්තේ ක්‍රියාකාරී ක්ෂය රෝගය වර්ධනය වීමට පුද්ගලයාගේ අවදානම් සාධක තක්සේරු කළ හැකි වෛද්‍යවරයෙකු විසිනි. ක්ෂය රෝගය තහවුරු කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයාට අමතර රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ ද නිර්දේශ කළ හැකිය.

මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණයේ ඍණාත්මක ප්රතිඵලය

මැන්ටූක්ස් සම පරීක්ෂණයේ ඍණාත්මක ප්‍රතිඵලයකින් ඇඟවෙන්නේ පුද්ගලයා ක්ෂය රෝග බැක්ටීරියාවට නිරාවරණය වී ඇති බවට ඇති ඉඩකඩ අඩු බවයි. සමේ ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැති විට ඍණාත්මක ප්‍රතිඵලයක් අර්ථකථනය කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, විශේෂයෙන් ක්ෂය රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම්, ක්ෂය රෝගය නිශ්චිතවම බැහැර කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුට හෝ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකුට වැඩිදුර පරීක්ෂණ නිර්දේශ කළ හැකිය.

නිගමනය

ක්ෂය රෝග පරීක්ෂාව සහ පරීක්ෂාව මහජන සෞඛ්‍ය සහ ආරක්ෂාව සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ. ප්‍රතිකාර නොකළහොත් ක්ෂය රෝගය මාරාන්තික විය හැකිය. ආසාදිත පුද්ගලයා තුළ පැතිරීම සහ සංකූලතා වැළැක්වීම සඳහා ක්‍රියාකාරී සහ ගුප්ත ක්ෂය රෝගය යන දෙකටම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.    

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න 

1. ධනාත්මක මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණයක් යනු කුමක්ද?

ධනාත්මක මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ පුද්ගලයා ක්ෂය රෝග බැක්ටීරියා වලට නිරාවරණය වී ඇති බවත් ක්ෂය රෝගයේ ගුප්ත ස්වරූපයක් ඇති බවත්ය.

2. මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වන්නේ කාටද?

මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණය පහත සඳහන් අය සඳහා නිර්දේශ කළ හැකිය: 

• ආවේණික කලාපවලට සංචාරය කර ඇත
• කලින් ක්ෂය රෝග පරීක්ෂණයක් කර ඇත්නම්
• සෞඛ්‍ය සේවකයින් සෞඛ්‍ය සේවා අංශයෙන් ආරම්භ කරනවාද?
• මෑතකදී බැක්ටීරියා වලට නිරාවරණය වී ඇත.
• ප්‍රතිශක්තිකරණය අඩුයි
• BCG එන්නත ලබා ගැනීමට අපේක්ෂකයින් ද?

3. මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණයෙන් උණ ඇති විය හැකිද?

ඔව්, මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණය කිරීමෙන් පසු උණ ඇති විය හැකියි. කෙසේ වෙතත්, එවැනි අතුරු ආබාධ දුර්ලභ ය. මෙය වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් හා අධීක්ෂණය යටතේ ඖෂධ මගින් කළමනාකරණය කළ හැකිය.

4. මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණය ක්ෂය රෝගය සඳහා තහවුරු කිරීමක් ද?

මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණයට ධනාත්මක හෝ ඍණාත්මක ප්‍රතිචාරයක් මඟින් ක්ෂය රෝග බැක්ටීරියා ක්‍රියාකාරී හෝ ගුප්ත ස්වරූපයෙන් පැවතීම හෝ නොපැවතීම පෙන්නුම් කළ හැකිය. ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීමට හෝ බැහැර කිරීමට අමතර පරීක්ෂණ නිර්දේශ කළ හැකිය.