මුත්‍රා මයික්‍රොඇල්බියුමින් පරීක්ෂණයෙන් මුල් අවධියේදී හඳුනාගත හැකිය. වකුගඩු ආබාධ රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට පෙර. මෙම විශේෂිත පරීක්ෂණය මගින් සාමාන්‍ය මුත්‍රා පරීක්ෂණවලින් මග හැරිය හැකි ඇල්බියුමින් කුඩා ප්‍රමාණයක් හඳුනා ගනී. රෝග ලක්ෂණ මතුවීමට පෙර මෙම කුඩා ප්‍රෝටීන් අංශු හඳුනා ගැනීම හරහා දියවැඩියා වකුගඩු රෝගය මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීමෙන් මෙම මුත්‍රා පරීක්ෂණය සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

මුත්‍රා වල ඇල්බියුමින් මට්ටම දිනකට 30 ත් 300 ත් අතර පරාසයක පවතී නම්, මෙම පරීක්ෂණය මයික්‍රොඇල්බියුමිනියුරියා රෝග විනිශ්චය කරයි. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ වකුගඩු පෙරීමේ පද්ධතිය නිසි ලෙස ක්‍රියා නොකරන බවයි. ඔබට ඇති විට පරීක්ෂණය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ දියවැඩියාව, එය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට සහ මුත්‍රාවල මයික්‍රොඇල්බියුමින් ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව ලෙස පවතී.

මෙම ලිපියෙන් ක්ෂුද්‍ර ඇල්බියුමින් වල ස්වභාවය, පරීක්ෂණ ක්‍රියා පටිපාටි, ප්‍රශස්ත පරීක්ෂණ කාලයන් සහ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල ඔබේ සමස්ත සෞඛ්‍යයට බලපාන ආකාරය පරීක්ෂා කෙරේ.

මයික්‍රොඇල්බියුමින් මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් යනු කුමක්ද?

මුත්‍රා මයික්‍රොඇල්බියුමින් පරීක්ෂණයක් මගින් ඔබේ මුත්‍රාවල ඇල්බියුමින් ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය කොපමණ දැයි පරීක්ෂා කරයි. එය ඔබේ වකුගඩු වල සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කිරීමට මුල් ක්‍රමයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. සෞඛ්‍ය සම්පන්න වකුගඩු ඔබේ රුධිරයේ ඇල්බියුමින් තබා ගනී, නමුත් හානියට පත් වකුගඩු මෙම ප්‍රෝටීනය ඔබේ මුත්‍රා තුළට යාමට ඉඩ සලසයි. ඇල්බියුමින්-ක්‍රියේටිනින් අනුපාතය (ACR) ගණනය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරු බොහෝ විට ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණයක් සමඟ මෙම පරීක්ෂණය පවත්වති. මෙම අනුපාතය ඇල්බියුමින් මැනීමට වඩා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ වඩා හොඳ චිත්‍රයක් ලබා දෙයි.

නිරෝගී වකුගඩු අපද්‍රව්‍ය පෙරහන් කර ඔබේ රුධිරයේ ඇල්බියුමින් වැනි හොඳ ද්‍රව්‍ය තබා ගනී. හානියට පත් නෙෆ්‍රෝන මෙම ප්‍රෝටීන පිටවීමට ඉඩ සලසයි. ඇල්බියුමින් සාමාන්‍යයෙන් කාන්දු වන පළමු ප්‍රෝටීනය වේ, එබැවින් එය කලින් සොයා ගැනීම ගැටළු නරක අතට හැරීමට පෙර ඒවා සමඟ කටයුතු කිරීමට ඔබට උපකාරී වේ.

මුත්‍රා මයික්‍රොඇල්බියුමින් පරීක්ෂණය කළ යුත්තේ කවදාද?

දියවැඩියා රෝගීන්ට නිතිපතා පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ. වර්ගය 1 දියවැඩියාව රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් වසර පහකට පසු වාර්ෂික පරීක්ෂණ ආරම්භ කළ යුතුය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු වහාම පරීක්ෂණ ආරම්භ කළ යුතුය.

අධි රුධිර පීඩනය ඇති පුද්ගලයින්ට නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීමද අවශ්‍ය වේ. ඔබට:

• වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි අයට හෘද හෝ වකුගඩු රෝග අවදානම් සාධක තිබේ නම්
• වැඩි අවදානම් සහිත ජනවාර්ගික කණ්ඩායම්වලට (අප්‍රිකානු ඇමරිකානුවන්, ආසියානුවන්, හිස්පැනික්වරුන් හෝ ඇමරිකානු ඉන්දියානුවන්) අයත් වීම.
• පවුලේ සාමාජිකයන්ට වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙනවා නම්
• ඇති හදවත් රෝග
• දුමාරය
• තරබාරු අය

මට මුත්‍රා මයික්‍රොඇල්බියුමින් පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි?

කලින් හඳුනා ගැනීම ප්‍රධාන ඉලක්කයයි. වකුගඩු හානිය දරුණු වන තුරු ඔබට අසනීපයක් දැනෙන්නේ නැත - මුල් අවධියේදී කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වයි. ඔබේ වෛද්‍යවරයාට වකුගඩු රෝගය කලින් හඳුනාගත හොත් එය මන්දගාමී කිරීමට හෝ වළක්වා ගැනීමට ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය.

මෙම පරීක්ෂණය හෘද සංකූලතා සහ මරණ අවදානම පුරෝකථනය කිරීමට ද උපකාරී වේ. මෙම කුඩා ප්‍රෝටීන් කාන්දුවීම් කලින් සොයා ගැනීමෙන් ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායමට ඔබේ වකුගඩු සහ හෘද සෞඛ්‍යය පිළිබඳ වටිනා තොරතුරු ලබා ගත හැකිය.

මුත්‍රා මයික්‍රොඇල්බියුමින් පරීක්ෂණ ක්‍රියා පටිපාටිය

ඔබට පරීක්ෂණය ක්‍රම කිහිපයකින් සමත් විය හැකිය:

• අහඹු මුත්‍රා පරීක්ෂණය: ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ කාර්යාලයට හෝ රසායනාගාරයට එක් සාම්පලයක් දෙන්න. ප්‍රතිඵල පැය 24-72ක් ඇතුළත පැමිණේ.
• කාලානුරූපී පරීක්ෂණය: එකතු කිරීමේදී ඔබ පැය 2-4 ක් සෞඛ්‍ය සේවා පහසුකමෙහි රැඳී සිටිනු ඇත.
• පැය 24 පුරා එකතු කිරීම: ඔබට සම්පූර්ණ දවසක් සඳහා ඔබේ සියලුම මුත්‍රා එකතු කිරීමට අවශ්‍ය වනු ඇත. පහසුකම මඟින් ඔබට විශේෂ බහාලුමක් ලබා දෙන අතර සාම්පල එකතු කර ගබඩා කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබට කියනු ඇත. ඔබේ පළමු උදෑසන සාම්පලයෙන් පසු, කන්ටේනරය ශීතකරණයක් හෝ අයිස් සහිත ශීතකරණයක් තුළ තබා ගන්න.

"ක්ලීන් කැච්" ක්‍රමය නිවැරදි ප්‍රතිඵල ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ. ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට ඔබේ අත් සේදීමට, ලිංගික ප්‍රදේශය පිසදැමීමකින් පිරිසිදු කිරීමට සහ මුත්‍රා එකතු කිරීමට කියනු ඇත.

මුත්‍රා මයික්‍රොඇල්බියුමින් පරීක්ෂණයට සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

පරීක්ෂණයට සුළු සූදානමක් අවශ්‍ය වේ. නමුත් සමහර දේවල් ඔබේ ප්‍රතිඵලවලට බලපෑ හැකිය:

• පරීක්ෂණයට පෙර දැඩි ව්‍යායාම මඟ හරින්න, මන්ද ඒවා තාවකාලිකව මුත්‍රා ඇල්බියුමින් මට්ටම ඉහළ නංවයි.
• ඔබ ACE නිෂේධක, ARB හෝ ඩයුරටික් භාවිතා කරන්නේ නම්, ඔබ ගන්නා ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න, මන්ද මෙම ඖෂධ ඔබේ වකුගඩු ක්‍රියා කරන ආකාරය කෙරෙහි බලපෑමක් ඇති කරයි. 
• සජලනය පවත්වා ගැනීම සඳහා ජලය පානය කිරීමට වග බලා ගන්න, නමුත් පරීක්ෂණයට පෙර ඕනෑවට වඩා පානය නොකිරීමට උත්සාහ කරන්න. 
• පරීක්ෂණයට පැය 24 කට පෙර මස් කෑමෙන් වළකින ලෙස ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට පැවසිය හැකිය.

අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලවලින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

ප්‍රතිඵල සාමාන්‍යයෙන් මෙම කාණ්ඩවලට අයත් වේ:

• මුත්‍රාවල මයික්‍රොඇල්බියුමින් වල සාමාන්‍ය අගය: ක්‍රියේටිනින් ග්‍රෑම් එකකට ඇල්බියුමින් මිලිග්‍රෑම් 30 ට වඩා අඩු වීම.
• මයික්‍රොඇල්බියුමිනියුරියා: ක්‍රියේටිනින් ග්‍රෑම් එකකට ඇල්බියුමින් මිලිග්‍රෑම් 30-300 අතර ප්‍රමාණයක් තිබීම, මෙය මුල් වකුගඩු රෝගයක් පෙන්නුම් කරයි.
• මැක්‍රොඇල්බුමිනුරියා: ක්‍රියේටිනින් ග්‍රෑම් එකකට ඇල්බියුමින් මිලිග්‍රෑම් 300 ට වඩා වැඩි වීම, වඩාත් දියුණු වකුගඩු හානියක් පෙන්නුම් කරයි.

ඔබේ පළමු පරීක්ෂණයෙන් ඉහළ ඇල්බියුමින් මට්ටමක් පෙන්නුම් කළහොත්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා මාස 3-6ක් ඇතුළත තවත් පරීක්ෂණ ඉල්ලා සිටීමට ඉඩ තිබේ. පරීක්ෂණ තුනෙන් ඉහළ ප්‍රතිඵල දෙකක් සාමාන්‍යයෙන් මුල් වකුගඩු රෝගයක් අදහස් කරයි.

ඇල්බියුමින් මට්ටම් ඉහළ යාම වඩාත් බරපතල වකුගඩු ගැටළු පෙන්නුම් කරන අතර ඒවා ඉක්මනින් නරක අතට හැරිය හැක. ඔවුන් යෝජනා කරන්නේ ඔබට හෘද හා රුධිර නාල ගැටළු සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇති බවයි.

සමහර තාවකාලික සාධක නිසා ප්‍රතිඵල තිබෙන ප්‍රමාණයට වඩා ඉහළින් පෙනෙන්නට පුළුවන:

• ඔබේ මුත්රා වල රුධිරය
• උණ
• මෑත කාලීන දැඩි ව්‍යායාම
• විජලනය
• මුත්රා ආසාදන

ඔබේ ප්‍රතිඵල මත පදනම්ව, හානියේ වර්ගය සහ ප්‍රමාණය දැන ගැනීම සඳහා වකුගඩු ප්‍රතිබිම්බකරණය හෝ වකුගඩු බයොප්සි පරීක්ෂණයක් වැනි අමතර පරීක්ෂණ ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කළ හැකිය.

නිගමනය

මයික්‍රොඇල්බියුමින් පරීක්ෂාව වකුගඩු ගැටළු කලින් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ, විශේෂයෙන් ඔබට දියවැඩියාව හෝ අධි රුධිර පීඩනය ඇති විට. මෙම සරල මුත්‍රා පරීක්ෂණය මඟින් සම්මත පරීක්ෂණ බොහෝ විට මග හැරෙන කුඩා ප්‍රෝටීන් කාන්දුවීම් සොයාගත හැකිය. බරපතල හානියක් සිදුවීමට පෙර පියවර ගැනීමට ඔබට සහ ඔබේ වෛද්‍යවරයාට වටිනා කාලයක් ලැබේ.

මයික්‍රොඇල්බියුමිනියුරියා, උපකාරය සඳහා වේදනාකාරී කෑගැසීමක් වෙනුවට ඔබේ ශරීරයේ නිහඬ අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥාවක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කිරීමට බොහෝ කලකට පෙර ඔබේ වකුගඩු නිහඬව අරගල කළ හැකි නමුත්, මෙම පරීක්ෂණය එම මුල් අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා හඳුනා ගනී. ඔබ අධි අවදානම් කණ්ඩායම්වලට අයත් නම් ඔබට නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. දියවැඩියා රෝගීන් ඔවුන්ගේ වාර්ෂික පරීක්ෂණවලට මෙම පරීක්ෂණය ඇතුළත් කළ යුතු අතර, අධි රුධිර පීඩනය ඇති පුද්ගලයින්ට අඛණ්ඩ අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ.

ඔබේ මුත්‍රාවල ප්‍රෝටීන් තිබීම සැමවිටම ඔබට වකුගඩු රෝගයක් ඇති බව අදහස් නොවේ. ව්‍යායාම හෝ ආසාදන වැනි තාවකාලික සාධක හේතුවෙන් ඔබේ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලවල ඉහළ මට්ටම් පෙන්නුම් කළ හැකිය. රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයා තවත් පරීක්ෂණ පවත්වනු ඇත.

ක්ෂුද්‍ර ඇල්බියුමින් පරීක්ෂාව මගින් වැළැක්වීමේ සෞඛ්‍ය සේවාව එහි උපරිමයෙන් නියෝජනය වේ. මෙම සරල පරීක්ෂාව මඟින් ප්‍රතිකාර වඩාත් ඵලදායී වන විට ගැටළු මුල් අවධියේදී හඳුනාගත හැකිය. මෙම පරීක්ෂණ මෙවලම භාවිතා කර ඉදිරි වසර ගණනාව තුළ ඔබේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා කර ගැනීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කටයුතු කරන්න.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. මුත්‍රා වල සාමාන්‍ය ක්ෂුද්‍ර ඇල්බියුමින් මට්ටම කුමක්ද?

ඔබේ මුත්‍රා වල සාමාන්‍ය මයික්‍රොඇල්බියුමින් මට්ටම ක්‍රියේටිනින් ග්‍රෑම් එකකට මිලිග්‍රෑම් 30 ට වඩා අඩුවෙන් පැවතිය යුතුය. පිරිමින්ට ක්‍රියේටිනින් ඇල්බියුමින්/ග්‍රෑම් 17 ට අඩු මට්ටමක පැවතිය යුතු අතර, කාන්තාවන් ඇල්බියුමින්/ග්‍රෑම් 25 ට අඩුවෙන් පැවතිය යුතුය. මෙම අඩු සංඛ්‍යාවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔබේ වකුගඩු හොඳින් ක්‍රියා කරන බවත් අපද්‍රව්‍ය නිවැරදි ආකාරයෙන් පෙරහන් කරන බවත්ය.

2. මුත්‍රා මයික්‍රොඇල්බියුමින් අඩු කරන්නේ කෙසේද?

වෛද්‍යවරු බොහෝ විට ක්ෂුද්‍ර ඇල්බියුමින් මට්ටම් අඩු කිරීමට උපකාරී වන ACE නිෂේධක හෝ ARB නියම කරති. සරල ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ද විශාල වෙනසක් ඇති කළ හැකිය:

• ඔබේ සෞඛ්‍යයට උදව් කිරීමට ලුණු අඩු කරන්න. රුධිර පීඩනය ඖෂධ වඩා හොඳින් ක්‍රියා කරයි
• ඔබේ බර පාලනය කරගන්න
• ඔබේ නරඹන්න රුධිර සීනි ඔබ දියවැඩියා රෝගියෙක් නම්
• සක්රීයව සිටින්න
• ඔබ කන දෙයින් 15-20% ක් ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය තබා ගන්න.
• NSAID වලින් ඈත් වන්න 

3. මුත්‍රා වල මයික්‍රොඇල්බියුමින් මට්ටම ඉහළ ගියහොත් කුමක් සිදුවේද?

ක්‍රියේටිනින් 30-300 mg/g අතර මයික්‍රොඇල්බියුමින් මට්ටම් මයික්‍රොඇල්බියුමිනියුරියා වෙත යොමු කරයි, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ මුල් වකුගඩු හානි බවයි. මෙම මට්ටම් ඉහළ මට්ටමක පවතින විට ඔබේ වකුගඩු රෝග අවදානම ඉහළ යයි. ක්‍රියේටිනින් 300 mg/g ට වැඩි මට්ටම් වඩාත් බරපතල වකුගඩු හානියක් පෙන්නුම් කරයි.

4. මුත්‍රා වල මයික්‍රොඇල්බියුමින් අඩු වුවහොත් කුමක් සිදුවේද?

ක්‍රියේටිනින් 30 mg/g ට අඩු අඩු ක්ෂුද්‍ර ඇල්බියුමින් මට්ටම් ශුභ ආරංචියකි. ඔබේ රුධිර ප්‍රවාහයේ ඇල්බියුමින් එය තිබිය යුතු තැන තබා ගන්නා විට ඔබේ වකුගඩු හොඳින් ක්‍රියා කරයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබට වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හෝ වකුගඩු ගැටළු වලට සම්බන්ධ හෘදයාබාධ ඇතිවීමට ඇති ඉඩකඩ අඩු බවයි.

5. සාමාන්‍ය මුත්‍රා මයික්‍රොඇල්බියුමින් මට්ටම කුමක්ද?

ඔබේ මුත්‍රා මයික්‍රොඇල්බියුමින් පැය 24 කට 30 mg ට අඩුවෙන් පැවතිය යුතුය. විවිධ පරීක්ෂණ වලට තමන්ගේම පරාසයන් ඇත. අහඹු පරීක්ෂණ මගින් ක්‍රියේටිනින් මිලිග්‍රෑමයකට 30 mcg ට වඩා අඩුවෙන් පෙන්විය යුතු අතර, කාලානුරූපී පරීක්ෂණ මිනිත්තුවකට 20 mcg ට අඩු විය යුතුය. නිරෝගී වකුගඩු ස්වභාවිකවම ඇල්බියුමින් මෙම අඩු මට්ටම්වල තබා ගනී.

6. මුත්‍රා මයික්‍රොඇල්බියුමින් පරීක්ෂණය සඳහා ඇඟවීම කුමක්ද?

දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් වාර්ෂිකව මයික්‍රොඇල්බියුමින් පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය. ඔබට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබට මෙම පරීක්ෂණයද අවශ්‍ය විය හැකිය:

• අධි රුධිර පීඩනය
• හදවත් රෝග
• ඔබේ පවුල තුළ වකුගඩු රෝගය
• වකුගඩු අවදානම් සාධක සහිත වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි
• නිරීක්ෂණය කළ යුතු දන්නා වකුගඩු රෝග