රතු රුධිර සෛල බෙදාහැරීමේ පළල (RDW) රුධිර පරීක්ෂණය මගින් රතු රුධිර සෛලවල පරිමාවේ සහ ප්‍රමාණයේ විචල්‍යතාවයේ මට්ටම මනිනු ලැබේ. පෙනහළු වලින් ශරීරයේ සෑම ප්‍රදේශයකටම ඔක්සිජන් ප්‍රවාහනය කිරීම සඳහා රතු රුධිර සෛල අවශ්‍ය වේ. සාමාන්‍ය පරාසයෙන් පිටත වැටෙන රතු රුධිර සෛල පළල හෝ පරිමාව කියවීම් ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරිත්වයේ විභව ගැටළුවක් යෝජනා කරයි, එය ඔක්සිජන් ශරීරයේ විවිධ කොටස් වෙත ළඟා වන ආකාරය කෙරෙහි බලපෑම් කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ආබාධ කිහිපයක් සමඟ සාමාන්‍ය RDW තවමත් තිබිය හැකිය. සාමාන්‍ය රතු රුධිර සෛලවල විෂ්කම්භය මයික්‍රොමීටර 6 සිට 8 (µm) දක්වා නියතව පවතී. ඉහළ RDW පුළුල් පරාසයක ප්‍රමාණ සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ප්‍රමාණයෙන් සැලකිය යුතු උච්චාවචනයන් සහිත රතු රුධිර සෛල පැවතීම රක්තහීනතාවය පෙන්නුම් කළ හැකිය. සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන රතු රුධිර සෛල ඔබේ ශරීරයේ අවයව වලට ඔක්සිජන් රැගෙන යාමට ප්‍රමාණවත් නොවේ, එනම් රක්තහීනතාවයේ රෝග ලක්ෂණයරක්තහීනතාවය හෝ වෙනත් ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරයාට RDW රුධිර පරීක්ෂණයක් ඇතුළු විවිධ රසායනාගාර පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැකිය.

RDW රුධිර පරීක්ෂාව යනු කුමක්ද?

රුධිර සාම්පලයක් තුළ රතු රුධිර සෛල (RBC) ප්‍රමාණයේ වෙනස්කම් "රතු සෛල ව්‍යාප්ති පළල" (RDW) යන යෙදුම මගින් ප්‍රමාණනය කෙරේ. RDW පරීක්ෂණය රුධිර සාම්පලයක ඇති RBC ප්‍රමාණයන්හි විවිධත්වය මනිනු ලබයි. රක්තහීනතාවය යනු ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට ඔක්සිජන් ප්‍රමාණවත් ලෙස ප්‍රවාහනය කිරීමට ප්‍රමාණවත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න RBC නොමැති ආබාධයකි. රක්තහීනතාවයට හේතුව හඳුනා ගැනීමට සහ තහවුරු කර ගැනීමට, RDW පරීක්ෂණයක් අනෙකුත් පරීක්ෂණ සමඟ ඒකාබද්ධව සිදු කරනු ලැබේ. රුධිර වාර්තාවේ RDW යනු සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය කිරීමේ (CBC) අංගයකි, එය පුළුල් පරාසයක වෛද්‍ය ආබාධ හඳුනා ගැනීමට සහ නිරීක්ෂණය කිරීමට භාවිතා කරන පොදු පරීක්ෂණයකි.

රක්තහීනතාවයට හේතු විය හැකි ආබාධ හඳුනා ගැනීමට RDW රුධිර පරීක්ෂණයක් ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස:

• යකඩ .නතාවය
• වකුගඩු රෝගය
• අක්මා රෝගය
• විටමින් B12 හෝ ෆෝලේට් ඌනතාවය
• හදවත් රෝග
• පිළිකා
• තැලසීමියාව, උරුම වූ රුධිර ආබාධයකි

මම මෙම RDW රුධිර පරීක්ෂණය ලබා ගත යුත්තේ කවදාද?

RDW රුධිර පරීක්ෂාව බොහෝ විට නිරෝගී පුද්ගලයින් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මෙන්ම රක්තහීනතාවය ඇතුළු විවිධ වෛද්‍ය ආබාධ ඇගයීම සඳහා යොදා ගනී. එය RDW-SD (සම්මත අපගමනය පරීක්ෂණය) හෝ එරිත්‍රෝසයිට් ව්‍යාප්ති පළල ලෙසද හැඳින්වේ. රෝගියෙකුට රක්තහීනතාවයට අදාළ රෝග ලක්ෂණ හෝ රක්තහීනතාවයට සම්බන්ධ රෝගයක් තිබේ නම්, RDW රුධිර පරීක්ෂණයක් මගින් වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට වෛද්‍යවරයාට සහාය විය හැකිය.

යටින් පවතින වෛද්‍ය තත්ත්වය හෝ රෝගය මත පදනම්ව, රක්තහීනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ මෘදු සිට දරුණු දක්වා වෙනස් විය හැකිය. මෘදු රක්තහීනතාවය හදිසියේම පෙනෙන්නට, කාලයත් සමඟ ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වීමට හෝ කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වීමට හැකිය. පහත දැක්වෙන්නේ වෛද්‍යවරයෙකුට RDW පරීක්ෂණයක් ඉල්ලා සිටීමට හේතු විය හැකි රක්තහීනතාවයේ මුල් හෝ මධ්‍යස්ථ අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු කිහිපයකි:

• හිසරදය
• ආහාර රුචිය නැතිවීම
• විශේෂයෙන් ව්‍යායාම කිරීමෙන් පසු විශේෂයෙන් දුර්වල හෝ වෙහෙසට පත්වීම
• අත් සහ/හෝ පාදවල හිරිවැටීම හෝ හිරි වැටීම
• කෝපයක් හෝ කලබලකාරී හැඟීමක්
• අවධානය යොමු කිරීමේ හෝ සිතීමේ අපහසුතාව

රක්තහීනතාවයේ අතිරේක ඇඟවීම් සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• දත් විසුළු
• බිඳෙන නියපොතු
• මුඛයේ වණ
• සැහැල්ලු ක්‍රියාකාරකම් වලදී පවා හුස්ම හිරවීම
• අසාමාන්‍ය ලෙස සුදුමැලි සම
• අසාමාන්‍ය ලෙස රතු පැහැයට හුරු හෝ සමහර විට කැසීම ඇති දිවක්
• අයිස්, අපිරිසිදු ද්‍රව්‍ය හෝ වෙනත් වස්තූන් වැනි ආහාර නොවන ද්‍රව්‍ය පරිභෝජනය කිරීමට ඇති ආශාව
• ඇස්වල සුදු පැහැයේ සුළු නිල් පැහැයක්.

RDW රුධිර පරීක්ෂණයේ සීමාවන්

RDW පරීක්ෂණය විවිධ සෞඛ්‍ය තත්වයන් පිළිබඳ වටිනා තොරතුරු සැපයිය හැකි වුවද, එයට සීමාවන් ද ඇත:

• නිශ්චිත නොවන බව: RDW පමණක් කිසියම් නිශ්චිත රෝගයක් හෝ තත්වයක් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී නොවේ. එය රතු රුධිර සෛල ප්‍රමාණයේ විචලනයේ සාමාන්‍ය දර්ශකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. අසාමාන්‍ය RDW ප්‍රතිඵලවල මූලික හේතුව හඳුනා ගැනීම සඳහා සාමාන්‍යයෙන් අමතර පරීක්ෂණ සහ සායනික ඇගයීම් අවශ්‍ය වේ.
• සීමිත තොරතුරු: RDW මගින් සමස්ත සෞඛ්‍යය පිළිබඳ පුළුල් චිත්‍රයක් ලබා නොදේ. එය රතු රුධිර සෛල ප්‍රමාණයේ විචලනය කෙරෙහි විශේෂයෙන් අවධානය යොමු කරන අතර රුධිර සෞඛ්‍යයේ හෝ අනෙකුත් ශරීර පද්ධතිවල අනෙකුත් අංශ තක්සේරු නොකරයි.
• විය හැකි ව්‍යාජ ධනාත්මක/සෘණාත්මක: RDW මට්ටම් විවිධ සාධක මගින් බලපෑම් කළ හැකිය, ඒවාට ඇතැම් ඖෂධ, මෑත කාලීන රුධිර පාරවිලයන සහ ආහාර ඌනතාවයන් ඇතුළත් වේ. ඊට අමතරව, සාමාන්‍ය RDW මට්ටම් ඇතැම් සෞඛ්‍ය තත්වයන් පැවතීම බැහැර නොකරන අතර අසාමාන්‍ය RDW මට්ටම් අනිවාර්යයෙන්ම නිශ්චිත රෝගයක් පෙන්නුම් නොකරයි.
• අර්ථකථන අභියෝග: RDW ප්‍රතිඵල අර්ථකථනය කිරීම සංකීර්ණ විය හැකිය, විශේෂයෙන් වෙනත් සායනික තොරතුරු නොමැති විට. ඉහළ RDW එකක් රක්තහීනතාවය, පෝෂණ ඌනතා, නිදන්ගත රෝග හෝ අස්ථි ඇටමිදුළු ආබාධ ඇතුළු තත්වයන් කිහිපයක් පෙන්නුම් කළ හැකිය. අනෙක් අතට, සාමාන්‍ය RDW මෙම තත්වයන් බැහැර නොකරයි.

RDW රුධිර පරීක්ෂණ ක්‍රියා පටිපාටිය

ක්‍රියා පටිපාටිය සම්මත රුධිර එකතු කිරීමකට සමාන වනු ඇත.

• රුධිරය ලබා ගැනීමට හොඳම ස්ථානය තීරණය කරනු ලබන්නේ වෛද්ය වෘත්තිකයෙක්; සාමාන්‍යයෙන්, මෙය අතේ වංගුවේ හෝ අතේ පිටුපස ඇත. ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන ස්ථානය පිරිසිදු කර විෂබීජහරණය කරනු ලැබේ.
• අතේ රුධිර ප්‍රවාහය සීමා කිරීමට සහ නහරය දෘශ්‍යමාන කිරීමට සහ ප්‍රවේශ වීමට පහසු කිරීමට, වෛද්‍යවරයා එන්නත් කරන ස්ථානයට ඉහළින් ඇති අතේ ඉලාස්ටික් පටියක් යොදනු ඇත.
• සාම්පලය ලබා ගන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි. ඉඳිකටුවක් ඇතුළු කළ විගසම රෝගියාට ක්ෂණිකව දෂ්ට කිරීමක් හෝ පීඩනයක් දැනිය හැකිය. රුධිර සාම්පලය අඩංගු කුප්පියක් ඉඳිකටුවට සම්බන්ධ කරනු ලැබේ.
• ප්‍රමාණවත් තරම් රුධිරය එකතු වූ පසු, ඉඳිකටුව ඉවත් කරනු ලබන අතර, එන්නත් කරන ස්ථානය වෙළුම් පටියක් යෙදීමෙන් ඕනෑම ලේ ගැලීමක් පාලනය කරනු ලැබේ.

RDW රුධිර පරීක්ෂාවේ භාවිතයන්

රෝගියෙකුට ඇති විය හැකි රක්තහීනතාවයේ වර්ගය තීරණය කිරීමට වෛද්‍යවරුන්ට RDW පරීක්ෂණය සහාය විය හැකිය. RDW පරීක්ෂණය බොහෝ විට ක්‍රියා කරන්නේ CBC එකක සංරචකය, හිමොග්ලොබින්, පට්ටිකා සහ සුදු රුධිරාණු ඇතුළු රුධිරයේ සෑම මූලද්‍රව්‍යයක්ම ඇගයීමට ලක් කරන පරීක්ෂණයකි. CBC හරහා රක්තහීනතාවයට හේතු විය හැකි හේතු පිළිබඳව වෛද්‍යවරුන්ට වැඩිදුර ඉගෙන ගත හැකිය. තවත් වෛද්‍ය තත්වයන් කිහිපයක් හඳුනා ගැනීමේදී එය ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස:

• දියවැඩියාව
• හදවත් රෝග
• අක්මා රෝගය
• පිළිකා
• තැලසීමියාව (රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු කරන ජානමය රෝගයකි)

පහත සඳහන් ඕනෑම දෙයක් අත්විඳින්නේ නම් පුද්ගලයෙකුට CBC අවශ්‍ය විය හැකිය:

• දුර්වලතාවය, සුදුමැලි පැහැය සහ හිසරදය වැනි රක්තහීනතා රෝග ලක්ෂණ.
• යකඩ, විටමින් B12 හෝ වෙනත් ඛනිජ ලවණ ඌනතාවයෙන් පෙළෙන ආහාර වේලක්.
• තැලසීමියාව හෝ දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය වැනි රුධිර රෝග පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක්.
• ක්‍රෝන්ගේ රෝගය, HIV හෝ දියවැඩියාව වැනි නිදන්ගත තත්වයන්.
• සැත්කමකින් හෝ තුවාලයකින් පසු සැලකිය යුතු රුධිර වහනයක්.

CBC පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵලවලින් හිමොග්ලොබින් හෝ රතු රුධිර සෛල මට්ටම අඩු බව පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, එය රක්තහීනතාවය පෙන්නුම් කළ හැකිය. ඉන්පසු, RDW සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ භාවිතා කරමින්, වෛද්‍යවරු ගැටලුව හඳුනා ගැනීමට උත්සාහ කරති.

RDW රුධිර පරීක්ෂාව සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

RDW පරීක්ෂණයකට අමතර සූදානමක් අවශ්‍ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, වෛද්‍යවරයෙකු RDW සමඟ අතිරේක රුධිර පරීක්ෂණ නියම කර ඇත්නම්, රෝගියාට පරීක්ෂණයට පෙර නිරාහාරව සිටීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. මේ පිළිබඳව සහ වෙනත් අවශ්‍යතා පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා ඔවුන්ට කල්තියා දැනුම් දෙනු ඇත.

RDW රුධිර පරීක්ෂණයක අවදානම් මොනවාද?

RDW රුධිර පරීක්ෂණය යනු අනෙකුත් සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණ වලට සමානව සාපේක්ෂව අඩු අවදානම් ක්‍රියා පටිපාටියකි. RDW රුධිර පරීක්ෂණය හා සම්බන්ධ අවදානම් අවම වන අතර ප්‍රධාන වශයෙන් ඕනෑම රුධිර පරීක්ෂණයක් හා සම්බන්ධ සම්මත අවදානම් ඇතුළත් වේ. මෙම අවදානම් වලට ඇතුළත් විය හැකිය:

• වේදනාව හෝ අපහසුතාව: සමහර පුද්ගලයින්ට රුධිරය ලබා ගන්නා ස්ථානයේ මෘදු වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් හෝ තැලීම් ඇති විය හැක. මෙය සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලික වන අතර ඉක්මනින් සුව වේ.
• ලේ ගැලීම හෝ රක්තපාතය: දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, රුධිරය ලබා ගන්නා ස්ථානයේ අධික රුධිර වහනයක් හෝ රක්තපාතයක් (රුධිර නාල වලින් පිටත දේශීය රුධිර එකතුවක්) ඇති විය හැක. රුධිර වහන ආබාධ ඇති පුද්ගලයින් හෝ රුධිරය තුනී කරන ඖෂධ ලබා ගන්නා පුද්ගලයින් තුළ මෙම අවදානම වැඩිය.
• ආසාදනය: නවීන රුධිර එකතු කිරීමේ ශිල්පීය ක්‍රම සහ විෂබීජහරණය කළ උපකරණ ආසාදන අවදානම අවම කළද, රුධිර එකතු කරන ස්ථානයේ තවමත් ආසාදන අවදානම ඉතා කුඩාය. නිසි සනීපාරක්ෂාව සහ විෂබීජහරණය කිරීමේ ප්‍රොටෝකෝල අනුගමනය කිරීමෙන් මෙම අවදානම තවදුරටත් අඩු වේ.
• ක්ලාන්තය හෝ කරකැවිල්ල: සමහර අයට රුධිරය ලබා ගැනීමේදී හෝ පසුව ක්ලාන්තය, කරකැවිල්ල හෝ කරකැවිල්ල දැනෙන්නට පුළුවන. මෙය සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලික වන අතර ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර වැතිරීමෙන් සහ පසුව හදිසි චලනයන් වළක්වා ගැනීමෙන් එය අවම කර ගත හැකිය.

RDW රුධිර පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලවල අගයන්

රුධිර වාර්තාවක RDW අගය, RBC ප්‍රමාණයේ උච්චාවචනයේ මට්ටම මනින අතර, එය බොහෝ විට ප්‍රතිශතයක් ලෙස ප්‍රකාශ වේ. RDW ප්‍රතිඵලය යොමු පරාසයකට සංසන්දනය කිරීමෙන් (නිරෝගී පුද්ගලයෙකු සඳහා පුරෝකථනය කරන ලද RDW මට්ටම් ලෙස පරීක්ෂණ පහසුකම මගින් අර්ථ දක්වා ඇති අගයන් පරාසයක්), RDW ප්‍රතිඵලය තේරුම් ගත හැකිය.

• සාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලය: ප්‍රතිඵලය සාමාන්‍ය නම්, එයින් අදහස් වන්නේ රතු රුධිර සෛල සියල්ලම සමාන ප්‍රමාණයෙන් යුක්ත බවයි. සාමාන්‍ය RDW සාමාන්‍යයෙන් 11.5% සිට 14.5% දක්වා පරාසයක පවතී, නමුත් මෙම අගය පරීක්ෂණය පවත්වන රසායනාගාරය අනුව වෙනස් විය හැකිය.
• ඉහළ RDW - රුධිරයේ ඉහළ RDW මට්ටම් (රතු රුධිර සෛල ව්‍යාප්තියේ පළල) පෙන්නුම් කරන්නේ රතු රුධිර සෛල ප්‍රමාණයේ විචලනය සාමාන්‍ය යැයි සැලකෙන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි බවයි. රුධිර පරීක්ෂණයකදී ඉහළ RDW අගයක් රක්තහීනතාවය හෝ ඒ ආශ්‍රිත රෝගයක් පෙන්නුම් කළ හැකිය.
• අඩු RDW - රතු රුධිර සෛල (රතු රුධිර සෛල) රුධිර පරීක්ෂණයකදී අඩු RDW (10.2% ට වඩා අඩු) බොහෝ විට කලබල වීමට හේතුවක් නොවන අතර එය කිසියම් විශේෂිත ආකාරයක රක්තහීනතාවයකට විශේෂයෙන් සම්බන්ධ නොවේ.

නිගමන

රුධිර පරීක්ෂණ වලදී ඉහළ RDW මට්ටම් විවිධ සාධක නිසා ඇති විය හැක. එබැවින්, ඕනෑම හදිසි තීරණ ගැනීමට පෙර වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් පුළුල් වෛද්‍ය ඇගයීමක් ලබා ගැනීම සුදුසුය. කඩිනම් සහ සුදුසු වෛද්‍ය මැදිහත්වීම් සමඟ, RDW මට්ටම් කළමනාකරණය කළ හැකිය.

CARE රෝහල් RDW පරීක්ෂණය ඇතුළුව පුළුල් පරාසයක රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සමඟ උසස් රසායනාගාර සේවා සපයන රටේ ප්‍රමුඛතම සෞඛ්‍ය සේවා පහසුකම වේ. අපගේ රසායනාගාරය අති නවීන උපකරණවලින් සමන්විත වන අතර නිරවද්‍ය සහ විශ්වාසදායක ප්‍රතිඵල සහතික කිරීම සඳහා පුහුණු වෘත්තිකයන්ගෙන් සමන්විත වේ. ඔබට RDW පරීක්ෂණය හෝ වෙනත් ඕනෑම රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වුවද, ඔබට CARE රෝහල්වලින් එයට පහසුවෙන් ප්‍රවේශ විය හැකිය.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. රුධිරයේ RDW මට්ටම ඉහළ යාම යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

පිළිතුර: ඉහළ රතු රුධිර සෛල පරිමාවක් (RDW) රක්තහීනතාවය හෝ යටින් පවතින වෛද්‍ය තත්වයක් පෙන්නුම් කරයි, මන්ද එය රුධිරයේ රතු රුධිර සෛල ප්‍රමාණයේ විචලනය මනිනු ලබයි.

2. ඉහළ RDW රුධිරය බරපතලද?

පිළිතුර. ඉහළ RDW මට්ටමක් රක්තහීනතාවය හෝ ඒ ආශ්‍රිත තත්වයක් පෙන්නුම් කළ හැකි අතර, ඒ සඳහා වෛද්‍යවරයෙකු විසින් වැඩිදුර රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ. බොහෝ විට, වෛද්‍යවරයා රතු රුධිර සෛල තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා RDW ප්‍රතිඵල MCV (මධ්‍යන්‍ය හෘද පරිමාව) ප්‍රතිඵල සමඟ සංසන්දනය කරයි.

3. ඔබේ RDW අඩු නම් එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

පිළිතුර: රුධිර වාර්තාවේ අඩු RDW (10.2% ට අඩු) පෙන්නුම් කරන්නේ රතු රුධිර සෛල ප්‍රමාණයේ අවම විචලනයකි. අඩු RDW මට්ටමකට එක් විභව හේතුවක් වන්නේ මැක්‍රොසයිටික් රක්තහීනතාවයයි.

4. RDW SD සඳහා සාමාන්‍ය පරාසය කුමක්ද?

පිළිතුර: RDW රුධිර පරීක්ෂණ SD සඳහා යොමු පරාසය පහත පරිදි වේ:

• RDW-SD: 39-46 fL

• RDW-CV: වැඩිහිටියන් තුළ 11.6-14.6%

5. හොඳ RDW මට්ටමක් යනු කුමක්ද?

පිළිතුර: හිතකර RDW මට්ටමක් සාමාන්‍යයෙන් 12% ත් 15% ත් අතර පහත වැටෙන අතර, එමඟින් සාම්පලයක රතු රුධිර සෛල ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය පරාසය සමඟ කෙතරම් සමීපව ගැලපේද යන්න පෙන්නුම් කරයි.