රූමැටොයිඩ් සාධක (RF) පරීක්ෂණය යනු රුධිරයේ RF ප්‍රතිදේහ මට්ටම මනින රුධිර පරීක්ෂණයකි. RF ප්‍රතිදේහ නිපදවනු ලබන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සහ වැරදීමකින් ශරීරයේ නිරෝගී පටක වලට පහර දිය හැකි අතර, එමඟින් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ වැනි රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්. මෙම ලිපියෙන් අපි RF පරීක්ෂණය පිළිබඳ ගැඹුරු දළ විශ්ලේෂණයක් ආවරණය කරන්නෙමු.

රූමැටොයිඩ් සාධක පරීක්ෂණය (RF) යනු කුමක්ද?

රූමැටොයිඩ් සාධකය හෝ RF පරීක්ෂණය යනු රුධිරයේ රූමැටොයිඩ් සාධක ප්‍රතිදේහවල පැවැත්ම සහ මට්ටම හඳුනා ගන්නා රුධිර පරීක්ෂණයකි. 

• රුධිරයේ RF මට්ටම ඉහළ යාම රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් හෝ වෙනත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ පෙන්නුම් කරයි. 
• සාමාන්‍ය RF මට්ටම් ඇති සමහර පුද්ගලයින්ට තවමත් රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් තිබිය හැක. 
• සමහර නිරෝගී පුද්ගලයින්ට RF මට්ටම් තරමක් ඉහළ යා හැක.

රූමැටොයිඩ් සාධක පරීක්ෂණයේ අරමුණ

RF පරීක්ෂණයේ ප්‍රධාන අරමුණ වන්නේ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝග විනිශ්චය සඳහා උපකාර කිරීමයි, විශේෂයෙන් අනෙකුත් රුධිර පරීක්ෂණ සහ සායනික රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඒකාබද්ධව. එය පහත සඳහන් දෑ සඳහා ද භාවිතා කළ හැකිය:

• රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ රෝගයේ ප්‍රගතිය සහ ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව නිරීක්ෂණය කරන්න.
• Sjögren's syndrome සහ පද්ධතිමය lupus erythematosus වැනි අනෙකුත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ හඳුනා ගැනීමට උදව් වන්න.
• රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් කෙතරම් දරුණු විය හැකිද සහ එය සන්ධිවලින් පිටත අවයව වලට බලපාන්නේ දැයි තේරුම් ගන්න.

රූමැටොයිඩ් සාධක පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වන්නේ කවදාද?

රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් පෙන්නුම් කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ යමෙකුට තිබේ නම්, වෛද්‍යවරයෙකු විසින් RF පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස:

• සන්ධි වේදනාව, ඉදිමීම, තද ගතිය, මුදු මොළොක් බව හෝ උණුසුම, විශේෂයෙන් ශරීරයේ දෙපැත්තටම එක හා සමානව බලපායි.
• උදෑසන සන්ධි තද ගතිය මිනිත්තු 30කට වඩා පැවතීම.
• අඩු ශ්‍රේණියේ උණ
• ආකෘතිය
• ආහාර රුචිය අඩු වීම සහ බර අඩු වීම
• සම යට තද ගැටිති ඇතිවීම
• වියළි ඇස්/මුඛය
• රක්තහීනතාවය

රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති අය මෙන්, රෝගය වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින්ට රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව වුවද පරීක්ෂා කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

RF පරීක්ෂණය අතරතුර කුමක් සිදුවේද?

RF පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ, සාමාන්‍යයෙන් රෝගියාගේ අතෙන් කුඩා රුධිර සාම්පලයක් ලබා ගැනීමෙන් වන අතර, එය සරල ක්‍රියා පටිපාටියකින් සිදු කරනු ලබන අතර එය මිනිත්තු 5 කට වඩා අඩු කාලයක් ගතවේ. සාම්පල එකතු කිරීමේදී රෝගීන්ට අපේක්ෂා කළ හැකි දේ පහත පියවර මගින් දක්වා ඇත:

පූර්ව ක්රියා පටිපාටිය

• එකතු කිරීමේ මධ්‍යස්ථානයේදී පරීක්ෂණය සඳහා රසායනාගාර ඉල්ලීමක් හෝ වෛද්‍යවරයෙකුගේ නියෝගයක් වැනි ලේඛන කිහිපයක් පෙන්වීමට ඔබට අවශ්‍ය විය හැකිය.
• රුධිරය තුනී කිරීමේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලට භාජනය වන්නේ නම්, අධික රුධිර වහනය වීමේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවට පෙර ඒවා නතර කළ යුතුද යන්න පරීක්ෂා කිරීම සුදුසුය.

රුධිර පරිත්‍යාග අතරතුර

• රුධිර ප්‍රවාහය මන්දගාමී කිරීමට සහ ශිරා තරබාරු කිරීමට වැලමිට නැමීමෙන් අඟල් කිහිපයක් ඉහළින් ටුවර්නිකට් එකක් ගැට ගසනු ලැබේ.
• වැලමිටේ නැමීම අසල ඇති ඇන්ටකියුබිටල් ෆොසා හෝ නළලෙහි රුධිරය ලබා ගන්නා ස්ථානය ඇල්කොහොල් පිසදැමීමකින් පිරිසිදු කරනු ලැබේ. මෙය ආසාදන අවදානම වළක්වයි.
• සාම්පල එකතු කිරීමේ නලයකට සවි කර ඇති ඉඳිකටුවක් ශිරාව තුළට ඇතුල් කරනු ලැබේ. ඉන්පසු කුඩා රුධිර නල කිහිපයක් රික්තක නළයට ඇද ගනු ලැබේ. 

ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු රැකවරණය

• හිසේ කැක්කුම වළක්වා ගැනීම සඳහා ඕනෑ තරම් ජලය පානය කර සැහැල්ලු ආහාරයක් ගන්න. ලේ ගැලීම නැවත ආරම්භ වුවහොත්, නැවත තදින් පීඩනය යොදන්න. 
• දවසේ ඉතිරි කාලය තුළ දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, බර ඉසිලීම හෝ නැවත නැවත අත චලනය කිරීමෙන් වළකින්න, එමඟින් අපහසුතාවයන් හෝ ලේ ගැලීමේ අවදානම අවම කර ගත හැකිය.
• ඊළඟ දවසේ තුවාලය ඇති ස්ථානයේ ආසාදන, ලේ ගැලීම, නොනවතින වේදනාව හෝ සුවයක් නොමැතිකම වැනි සලකුණු තිබේදැයි විමසිල්ලෙන් සිටින්න.

රූමැටොයිඩ් සාධක පරීක්ෂණයේ භාවිතයන්

RF පරීක්ෂණය සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන්ට උපකාරී විය හැකිය:

• රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝග විනිශ්චය කරන්න, විශේෂයෙන් රෝග ලක්ෂණ සහ ESR සහ CRP ඉහළ යාම වැනි අනෙකුත් රුධිර පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල සමඟ ඒකාබද්ධ වූ විට.
• ඉහළ RF මට්ටම් ඉහළ රෝග ක්‍රියාකාරකම් සහ වඩාත් ආක්‍රමණශීලී සන්ධි හානි සමඟ සහසම්බන්ධ වන බැවින් රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් වල බරපතලකම තේරුම් ගෙන ප්‍රතිඵල පුරෝකථනය කරන්න.
• කාලයත් සමඟ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ප්‍රතිකාරවල ඵලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කරන්න. RF මට්ටම් පහත වැටීමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ප්‍රතිකාරය රෝග ක්‍රියාකාරකම් පාලනය කිරීම සඳහා හොඳින් ක්‍රියාත්මක වන බවයි සහ සන්ධි තුවාලය ගමන් මඟකි.   
• රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වලින් වෙන්කර හඳුනා ගන්න, මන්ද දෙවැන්න RF වැනි ප්‍රතිදේහ සම්බන්ධ නොවන බැවිනි. 
• RF ආශ්‍රිත අනෙකුත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ හඳුනා ගන්න. 
• ක්‍රියා පටිපාටිවලදී අස්ථි හා සන්ධි ආසාදන අවදානම තක්සේරු කරන්න. 

RF පරීක්ෂණය කොතරම් වේදනාකාරීද?

RF පරීක්ෂණයට කෙටි ඉඳිකටුවක් ඇනීමක් ඇතුළත් වන අතර එමඟින් සුළු වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් ඇති විය හැක. පසුව සිදුරු කරන ස්ථානය වටා මෘදු තැලීම් හෝ වේදනාවක් ඇති විය හැක, නමුත් මෙය සාමාන්‍යයෙන් දිනක් ඇතුළත විසඳේ. 

රුධිරය ලබා ගැනීමට පෙර දේශීය නිර්වින්දකයක් භාවිතා කිරීමෙන් අපහසුතාව අවම කර ගත හැකිය. 

RF පරීක්ෂණය සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද? 

RF පරීක්ෂණ සඳහා විශේෂ සූදානමක් අවශ්‍ය නොවේ. රෝගීන් කළ යුත්තේ:

• රුධිර තුනීකාරක වැනි ඇතැම් ඖෂධ තබා ගැනීමට පැහැදිලිව ඉල්ලා සිටියහොත් මිස, නියමිත පරිදි ඖෂධ ගැනීම දිගටම කරගෙන යන්න.  
• හොඳින් සජලීව සිටින්න 
• සාම්පල එකතු කිරීමට පෙර සැහැල්ලු ආහාරයක් ගන්න.
• අතේ නහර වලට පහසුවෙන් ප්‍රවේශ වීම සඳහා කොට අත් හෝ ලිහිල් ඇඳුම් අඳින්න.  
• රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමේදී කාංසාවට ගොදුරු වීමේ ප්‍රවණතාවයක් ඇත්නම්, පැය කිහිපයකට පෙර කැෆේන් ගැනීමෙන් වළකින්න.

RF පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලවලින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

RF පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල ධනාත්මක/අසාමාන්‍ය (ඉහළ RF මට්ටම) හෝ සෘණ/සාමාන්‍ය (RF අනාවරණය නොවූ හෝ සුළු වශයෙන්) ලෙස අර්ථ දැක්වේ:

සෘණාත්මක ප්‍රතිඵල: 

• මෙය භාවිතා කරන රසායනාගාර යොමුව මත පදනම්ව, සාමාන්‍යයෙන් 20 IU/mL ට අඩු සාමාන්‍ය හෝ හඳුනාගත නොහැකි RF මට්ටම් පෙන්නුම් කරයි. 
• කෙසේ වෙතත්, බොහෝ (15-30%) රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝගීන්ට RF පරීක්ෂණ සෘණාත්මක බැවින් එය රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් බැහැර නොකරයි. 
• සායනික සැකය තවමත් ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, රෝග විනිශ්චය සඳහා උපකාර කිරීම සඳහා වෙනත් රුධිර සලකුණු (උදා: ප්‍රති-CCP) හෝ රූපකරණය භාවිතා කරනු ලැබේ.

අඩු ධනාත්මක ප්‍රතිඵල: 

• මෙය 20-60 IU/mL අතර අවම වශයෙන් ඉහළ ගිය RF මට්ටම් සංඥා කරයි. 
• රෝග ලක්ෂණ සමාලෝචනය මත පදනම්ව වැඩිදුර ඇගයීමක් අවශ්‍ය විය හැකිය. 
• මෙම කලාපය ස්වභාවික උච්චාවචනයන් නියෝජනය කළ හැකි බැවින් නැවත පරීක්ෂා කිරීම සිදු කළ හැකිය. 

ඉහළ ධනාත්මක ප්‍රතිඵල: 

• RF මට්ටම් 60 IU/mL ට වඩා වැඩි වීම රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් වැනි RF-මැදිහත් වූ ආබාධයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. 
• රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා 90 IU/mL ට වැඩි නිශ්චිතතාවයක් ඉහළයි. 
• කෙසේ වෙතත්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා සායනික සහසම්බන්ධය තවමත් අවශ්‍ය වේ, මන්ද අනෙකුත් තත්වයන් ද ඉතා ඉහළ RF මට්ටම් ඇති කළ හැකිය. 

නිගමනය  

රූමැටොයිඩ් සාධකය හෝ RF පරීක්ෂණය යනු රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝග විනිශ්චය සහ නිරීක්ෂණය සඳහා උපකාරී වන වැදගත් රුධිර පරීක්ෂණයකි. නිරෝගී පටක වලට පහර දිය හැකි RF ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගැනීමෙන්, එය රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් හා සම්බන්ධ ප්‍රතිශක්තිකරණ අක්‍රියතාව පිළිබඳ අවබෝධයක් ලබා දෙයි. කෙසේ වෙතත්, ව්‍යාජ ධනාත්මක සහ ව්‍යාජ සෘණ ප්‍රතිඵල දෙකම කළ හැකි අතර, RF පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල සායනික සොයාගැනීම් සමඟ ඒකාබද්ධව අර්ථ නිරූපණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය පෙන්නුම් කරයි සහ හුදකලා නොවේ. ඔබේ රූමැටොයිඩ් සාධක පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලය පිළිබඳව ඔබට කිසියම් ගැටළුවක් ඇත්නම් ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා සමඟ කතා කරන්න.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. සාමාන්‍ය රූමැටොයිඩ් සාධක මට්ටම කුමක්ද? 

පිළිතුර: සාමාන්‍ය RF මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් 20-40 IU/mL ට වඩා අඩුය. කෙසේ වෙතත්, රසායනාගාරවලට සාමාන්‍යය සඳහා තරමක් වෙනස් පරාසයන් සැකසිය හැක. ඔබේ රසායනාගාරය සපයන යොමු පරාසය මත පදනම්ව ඔබේ ප්‍රතිඵලය සැමවිටම අර්ථ නිරූපණය කරන්න.  

2. රූමැටොයිඩ් සාධක පරීක්ෂණය ධනාත්මක වුවහොත් කුමක් සිදුවේද?

පිළිතුර: ධනාත්මක RF පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ රුධිරයේ රූමැටොයිඩ් සාධක මට්ටම් ඉහළ ගොස් ඇති බවයි. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් හෝ වෙනත් RF ආශ්‍රිත තත්වයක් තිබේද යන්න මෙයින් ඇඟවිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා රෝග ලක්ෂණ තවදුරටත් ඇගයීම සහ අමතර පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ. 

3. රූමැටොයිඩ් සාධක පරීක්ෂණය ඍණාත්මක නම් කුමක් සිදුවේද?

පිළිතුර: සෘණ RF පරීක්ෂණයක් යනු රූමැටොයිඩ් සාධක මට්ටම් සාමාන්‍ය පරාසය තුළ හෝ හඳුනාගත නොහැකි මට්ටමක පැවතීමයි. කෙසේ වෙතත්, සෘණ RF පරීක්ෂණයකින් පවා රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් බැහැර කළ නොහැක - රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝගීන්ගෙන් 15-30% ක් පමණ සෘණ RF පරීක්ෂණ පවත්වයි. රෝග විනිශ්චය සඳහා උපකාර කිරීම සඳහා වෙනත් රුධිර සලකුණු හෝ සායනික නිර්ණායක භාවිතා කරනු ලැබේ.

4. රූමැටොයිඩ් සාධක පරීක්ෂණයේ ඇති විය හැකි සංකූලතා මොනවාද?

පිළිතුර: RF පරීක්ෂණය යනු සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක් වන අතර එය නිවැරදිව සිදු කළ විට කලාතුරකින් සංකූලතා ඇති වේ. විය හැකි නමුත් අසම්භාව්‍ය සංකූලතා අතරට සිදුරු කරන ස්ථානයෙන් අධික රුධිර වහනය, හිසේ කැක්කුම හෝ ක්ලාන්ත වීම, සිදුරු කරන ස්ථානයේ ආසාදනය සහ දුර්වල ලෙස තබා ඇති ඉඳිකටු නිසා ඇතිවන රක්තපාතය හෝ ස්නායු තුවාල ඇතුළත් වේ.

5. රූමැටොයිඩ් සාධක පරීක්ෂණය සිදු කිරීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?

පිළිතුර: RF පරීක්ෂණය සඳහා රුධිරය ලබා ගැනීමට මිනිත්තු 5 කට වඩා අඩු කාලයක් ගතවේ. පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල සඳහා රැඳී සිටීමට පරීක්ෂණ රසායනාගාරය අනුව පැය කිහිපයක් සිට දින 1-2 දක්වා ගත විය හැකිය. ප්‍රතිඵල සාමාන්‍යයෙන් පැය 24ක් ඇතුළත ලබා ගත හැකිය.