වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් රසායනාගාර පරීක්ෂණයක් ලෙස වෛද්‍යවරු සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් සලකති. මෙම මූලික රුධිර පරීක්ෂණය මගින් වකුගඩු රුධිරයෙන් අපද්‍රව්‍ය කොතරම් ඵලදායී ලෙස පෙරහන් කරනවාද යන්න හෙළි කරයි. 

පිරිමියෙකුගේ සාමාන්‍ය ක්‍රියේටිනින් මට්ටම් සාමාන්‍යයෙන් 0.6 සහ 1.2 mg/dL අතර පහත වැටේ. කාන්තාවන්ට 0.5 සිට 1.1 mg/dL දක්වා පරාසයක තරමක් අඩු මට්ටම් ඇත. මෙම වෙනස්කම් පවතින්නේ පිරිමින්ගේ ශරීර ස්වභාවිකවම වැඩි ක්‍රියේටිනින් නිපදවන බැවිනි. සාමාන්‍ය පරාසයන් පුද්ගලයෙකුගේ වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ මාංශ පේශි ස්කන්ධය මත පදනම්ව වෙනස් වේ. 

ඉහළ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම් බොහෝ විට වෛද්‍යවරයෙකුගේ අවධානයට ලක් වේ, මන්ද ඒවා වකුගඩු ගැටළු පෙන්නුම් කළ හැකිය. අභියෝගය පවතින්නේ කාලය තුළයි - සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉහළ යාම පැහැදිලි වන්නේ වැඩ කරන නෙෆ්‍රොන් වලට දැනටමත් විශාල හානියක් සිදුවී ඇති පසුව පමණි. වකුගඩු රෝග අවදානම් සාධක ඇති පුද්ගලයින්ට නිරෝගීව සිටීමට නිතිපතා පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ.

සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණයක් යනු කුමක්ද?

ඔබේ මාංශ පේශිවල ක්‍රියේටීන් අඩංගු වන අතර එය දෛනික ක්‍රියාකාරකම් අතරතුර බිඳ වැටී සීරම් ක්‍රියේටිනින් නම් අපද්‍රව්‍ය සාදයි. ඔබේ වකුගඩු මෙම ද්‍රව්‍යය රුධිරයෙන් පෙරා මුත්‍රා හරහා ඉවත් කරයි. නිසි ලෙස ක්‍රියාත්මක වන වකුගඩු ඔබේ රුධිර ප්‍රවාහයේ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ස්ථාවරව තබා ගනී. ඔබේ වකුගඩු කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියා කරනවාද යන්න පෙන්වීමට සීරම් ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණය ඔබේ රුධිරයේ මෙම අපද්‍රව්‍ය මනිනු ලබයි.

ඔබ සීරම් ක්‍රියේටිනින් ලබා ගත යුත්තේ කවදාද?

වෛද්‍යවරු අවස්ථා කිහිපයකදී සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණ යෝජනා කරති. මෙම පරීක්ෂණය නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම් අතරතුර මූලික පරිවෘත්තීය පැනලයක (BMP) හෝ පුළුල් පරිවෘත්තීය පැනලයක (CMP) කොටසකි. ඔබට මෙම පරීක්ෂණය කිරීමට අවශ්‍ය විය හැක්කේ:

• ලක්ෂණ පෙන්වන්න වකුගඩු රෝගය ඉදිමීම, තෙහෙට්ටුව හෝ මුත්‍රා කිරීමේ වෙනස්කම් වැනි
• වැනි සෞඛ්‍ය අවදානම් තිබීම දියවැඩියාව හෝ අධි රුධිර පීඩනය
• පවතින වකුගඩු තත්ත්වයන් පිළිබඳව අවධානයෙන් සිටීම අවශ්‍ය වේ.
• වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම් කළ හැකි ඖෂධ ලබා ගන්න.
• මෑතකදී වකුගඩු බද්ධ කිරීම

මට සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි?

මෙම පරීක්ෂණය මඟින් ඔබේ වකුගඩු ඔබේ රුධිරයෙන් අපද්‍රව්‍ය කොතරම් හොඳින් පෙරහන් කරනවාද යන්න සමාලෝචනය කරයි. ඔබේ රුධිරයේ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉහළ යාම ඔබේ වකුගඩු නිසි ලෙස ක්‍රියා නොකරන බවට සංඥා කරයි. ඔබේ වෛද්‍යවරයා මෙම ප්‍රතිඵල භාවිතා කරන්නේ:

• අධි අවදානම් රෝගීන් තුළ වකුගඩු රෝග සඳහා පරීක්ෂාව
• වකුගඩු ගැටළු හඳුනා ගැනීම හෝ පවතින වකුගඩු ගැටළු නිරීක්ෂණය කිරීම
• ඖෂධ ඔබේ වකුගඩු වලට බලපාන ආකාරය බලන්න.
• බද්ධ කළ වකුගඩුවක් කොතරම් හොඳින් ක්‍රියා කරනවාද යන්න තක්සේරු කරන්න.
• වකුගඩු ආබාධ නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන්නේ දැයි සොයා බලන්න.

සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණ ක්‍රියා පටිපාටිය

මෙම පරීක්ෂණය සරලයි, අවම අපහසුතාවයක් ඇතිව. සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණයකදී සිදුවන දේ මෙන්න:

• වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය විෂබීජ නාශකයක් භාවිතයෙන් ඔබේ අත පිරිසිදු කරයි.
• නහර වඩාත් දෘශ්‍යමාන කිරීම සඳහා ඔවුන් ඔබේ අත වටා පටියක් දමයි.
• ඉඳිකටුවක් ඔබේ වැලමිට තුළ ඇති නහරයකට ඇතුළු වේ
• ඔවුන් කුඩා රුධිර සාම්පලයක් ලබා ගනී.
• ඉඳිකටුව එළියට ගත් පසු, ඔවුන් එම ප්‍රදේශය මත කපු බෝලයක් ඔබන්න.
• සිදුරු කරන ස්ථානයට ඉහළින් වෙළුම් පටියක් යොදනු ලැබේ.

සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලියට මිනිත්තු පහක් පමණ ගත වේ. ඔබේ සාම්පලය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රසායනාගාරයකට යවනු ලැබේ.

සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණයට සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

බොහෝ දෙනෙකුට මෙම පරීක්ෂණය සඳහා අවම සූදානමක් අවශ්‍ය වේ. ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබෙන් මෙසේ අසනු ඇත:

• පරීක්ෂණය පරිවෘත්තීය පැනලයක කොටසක් නම් පැය කිහිපයක් නිරාහාරව සිටින්න.
• ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකි බැවින්, පෙර දින රාත්‍රියේ පිසූ මස් අනුභව නොකරන්න.
• ඔබේ සියලුම ඖෂධ සහ අතිරේක ගැන ඔවුන්ට කියන්න.

සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලවල අගයන්

ඔබේ ලිංගය, වයස සහ මාංශ පේශි ස්කන්ධය සාමාන්‍ය සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් මට්ටම්වලට බලපායි. රසායනාගාර ප්‍රතිඵල මනින්නේ ඩෙසිලීටරයකට මිලිග්‍රෑම් (mg/dL) වලිනි. සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් සාමාන්‍ය පරාසයන් සාමාන්‍යයෙන්:

• වැඩිහිටි පිරිමින්: 0.7 සිට 1.3 mg/dL (61.9 සිට 114.9 µmol/L)
• වැඩිහිටි කාන්තාවන්: 0.6 සිට 1.1 mg/dL (53 සිට 97.2 µmol/L)

විවිධ රසායනාගාරවල තරමක් වෙනස් පරාසයන් තිබිය හැකිය. 

අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලවලින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

ඉහළ සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් මට්ටම් පෙන්නුම් කරන්නේ:

• වකුගඩු හානි, ආසාදනය හෝ අසමත් වීම
• වකුගඩු වලට රුධිර ප්‍රවාහය අඩු වීම
• අවහිර වූ මුත්‍රා මාර්ගයක්
• විජලනය
• රබ්ඩොමියෝලිසිස් වැනි මාංශ පේශි රෝග
• පූර්ව-එක්ලැම්ප්සියාව වැනි ගර්භණීභාවය හා සම්බන්ධ ගැටළු

අඩු ක්‍රියේටිනින් මට්ටම් දුර්ලභ නමුත් ඒවා පෙන්නුම් කරන්නේ:

• මන්දපෝෂණය
• මාංශ පේශි අඩු වීම.
• මාංශ පේශි සහ ස්නායු තත්වයන්
• දරුණු විය අක්මා රෝග

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ සම්පූර්ණ කතාව ක්‍රියේටිනින් මට්ටම්වලින් පමණක් කිව නොහැක. ඔබ මස් ගොඩක් අනුභව කරන්නේ නම්, ක්‍රියේටීන් අතිරේක ලබා ගන්නේ නම්, දැඩි ලෙස ව්‍යායාම කරන්නේ නම් හෝ ඉහළ මාංශ පේශි ස්කන්ධයක් ඇත්නම්, වකුගඩු ගැටළු නොමැතිව ඔබේ ක්‍රියේටිනින් වැඩි විය හැකිය.

නිගමනය

ඔබේ සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් මට්ටම් ඔබේ වකුගඩු සෞඛ්‍යය ගැන බොහෝ දේ පැවසිය හැකි අතර මෙම වැදගත් අවයව ඔබේ රුධිරයෙන් අපද්‍රව්‍ය කොතරම් හොඳින් පෙරහන් කරනවාද යන්න පෙන්වයි. වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ මාංශ පේශි ස්කන්ධය මත පදනම්ව ජීවිත කාලය පුරාම සාමාන්‍ය පරාසයන් වෙනස් වේ. ඔබේ නිශ්චිත තත්වය මත පදනම්ව ප්‍රතිඵල දෙස බැලීම වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

මෙම පරීක්ෂණය වකුගඩු ගැටළු කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වටිනාම මෙවලම්වලින් එකකි. ක්‍රියා පටිපාටිය මිනිත්තු කිහිපයක් ගත වේ, නමුත් වෛද්‍යවරුන්ට වැදගත් තොරතුරු ලබා දෙයි. රෝග ලක්ෂණ මතු වීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරුන්ට වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් හඳුනාගත හැකිය, එය ඔබේ පවුල තුළ දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය හෝ වකුගඩු රෝගය තිබේ නම් විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

කලින් පියවර ගැනීම මගින් ගැටළු කලින් හඳුනා ගැනීම සහ බරපතල වකුගඩු ගැටළු පසුව විසඳා ගැනීම අතර වෙනස ඇති කළ හැකිය.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් වැඩි වුවහොත් කුමක් සිදුවේද?

ඔබේ රුධිරයේ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉහළ යාම සාමාන්‍යයෙන් වකුගඩු ගැටළු පෙන්නුම් කරයි. ඔබේ වකුගඩු වලට එය නිසි ලෙස පෙරීමට නොහැකි වූ විට අපද්‍රව්‍ය ඔබේ රුධිර ප්‍රවාහයේ එකතු වේ. ඔබට වෙහෙස දැනෙන්නට පුළුවන, ඔක්කාරය ඇති විය, සහ ඉදිමීම පෙනේ. සමහර රෝගීන්ට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් සහ කැසීමක් ඇති වේ. මෙම ඉහළ මට්ටම් ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, හෘදයාබාධ, විජලනය හෝ බහු අවයවික වකුගඩු රෝගය වැනි තත්වයන් ද පෙන්නුම් කළ හැකිය.

2. සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් අඩු වුවහොත් කුමක් සිදුවේද?

අඩු ක්‍රියේටිනින් මට්ටම කලාතුරකින් කනස්සල්ලට හේතු වන නමුත් ඔබට මාංශ පේශි ස්කන්ධය අඩු වීම, දරුණු මන්දපෝෂණය, ගැබ් ගැනීම හෝ අක්මා රෝගය ඇති බව එයින් අදහස් විය හැකිය. සමහර විට එය මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, අංශභාගය හෝ හයිපර්තියයිඩයි. 

3. සාමාන්‍ය සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් මට්ටම යනු කුමක්ද?

කාන්තාවන් සහ පිරිමින් අතර සාමාන්‍ය අගයන් වෙනස් වේ:

• පිරිමින්: 0.6-1.2 mg/dL
• කාන්තාවන්: 0.5-1.1 mg/dL

4. සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණය සඳහා ඇඟවීම කුමක්ද?

ඔබේ වකුගඩු සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා නිතිපතා පරීක්ෂාවන් අතරතුර ඔබේ වෛද්‍යවරයා මෙම පරීක්ෂණය ඉල්ලා සිටිය හැක. පවතින වකුගඩු තත්ත්වයන් නිරීක්ෂණය කිරීමට, ඉදිමීම හෝ තෙහෙට්ටුව වැනි රෝග ලක්ෂණ සොයා බැලීමට සහ දියවැඩියාව හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය වැනි අවදානම් සාධක ඇති පුද්ගලයින් නිරීක්ෂණය කිරීමට ද ඔවුන් එය භාවිතා කරයි. අධි රුධිර පීඩනය.

5. වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයක් පෙන්නුම් කරන සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් මට්ටම කුමක්ද?

2 mg/dL මට්ටමක් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයෙන් 50% ක් පමණ අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි. 4 mg/dL කියවීම් 70-85% ක අඩුවීමක් අදහස් කරන අතර, 8 mg/dL ක්‍රියාකාරිත්වයේ 90-95% ක අඩුවීමක් යෝජනා කරයි. 5 mg/dL ට වැඩි මට්ටම් ඇති වැඩිහිටියන්ට සාමාන්‍යයෙන් දරුණු වකුගඩු හානි හේතුවෙන් ඩයලිසිස් අවශ්‍ය වේ.

6. වකුගඩු ආබාධවල පළමු රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

මෙම පූර්ව අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා ගැන විමසිල්ලෙන් සිටින්න:

• ඔබ මුත්‍රා කරන වාර ගණන හෝ එය පෙනෙන ආකාරය වෙනස් වීම.
• ඉදිමුණු අත්, වළලුකර හෝ පාද
• හේතුවක් නොමැතිව වෙහෙසට පත්වීම.
• කැසීම හෝ වියළි සම
• පෙණ සහිත මුත්‍රා
• ඉදිමී ඇති ඇස්

7. සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් වැඩි නම් වැළකිය යුතු ආහාර මොනවාද?

රතු මස් සහ මාළු වලින් වළකින්න. ඒ වෙනුවට ශාක පදනම් කරගත් ප්‍රෝටීන් වැඩිපුර තෝරා ගන්න. ඊට අමතරව, ඔබ ඔබේ සෝඩියම්, පොස්පරස් සහ පොටෑසියම් ප්‍රමාණය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ඔබේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අනුව ඔබේ තරල ප්‍රමාණය සකස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. හොඳින් කළමනාකරණය කරන ලද ආහාර වේලක් තවදුරටත් වකුගඩු හානි සහ අනෙකුත් සංකූලතා නැවැත්වීමට උපකාරී වේ.