ත්‍රිත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය, ත්‍රිත්ව තිර පරීක්ෂණය ලෙසද හඳුන්වනු ලබන අතර, එය කලලරූපයේ ජානමය අසාමාන්‍යතා අවදානම හඳුනා ගන්නා පූර්ව ප්‍රසව රුධිර පරීක්ෂාවකි. මෙම පරීක්ෂණය ගර්භනී කාන්තාවගේ රුධිරයේ ඇති ද්‍රව්‍ය තුනක මට්ටම් මනිනු ලබයි - ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් (AFP), මානව කොරියොනික් ගොනඩොට්‍රොපින් (hCG) සහ සංයුක්ත නොකළ එස්ට්‍රියෝල් (uE3).

ත්‍රිත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය යනු කුමක්ද?

ත්‍රිත්ව සලකුණු පරීක්ෂාව මගින් කලලයට වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතාවයක් හෝ ස්නායු නාල දෝෂයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ගණනය කරයි. එය නිශ්චිත ආබාධයක් හඳුනා නොගනී. සම්භාවිතාව ඉහළ නම්, තහවුරු කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරයි.

• සති 15-18 අතර කාලයක් තුළ සිදු කරන ලද පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයක් ගර්භනී.
• AFP, hCG, estriol යන හෝමෝන තුනෙහි රුධිර මට්ටම් විශ්ලේෂණය කරයි.
• ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය, ට්‍රයිසෝමි 18 හෝ ස්නායු ආබාධ වැනි ජානමය ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම පරීක්ෂා කරයි.
• ත්‍රිත්ව තිර පරීක්ෂණය, ත්‍රිත්ව පරීක්ෂණය, AFP ප්ලස් පරීක්ෂණය ලෙසද හැඳින්වේ.

ත්‍රිත්ව සලකුණු පරීක්ෂණයේ අරමුණ

ත්‍රිත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය ප්‍රධාන වශයෙන් කලලරූපයේ ප්‍රධාන ජානමය ගැටළු සඳහා පරීක්ෂා කරයි, එනම්:

• ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය - 21 වන වර්ණදේහයේ අමතර පිටපතක් නිසා ඇතිවේ.
• ස්නායු නල දෝෂ - විට සුෂුම්නාව නැතහොත් මොළය නිසි ලෙස වර්ධනය වීමට අසමත් වේ.
• එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්‍රෝමය (ට්‍රයිසෝමි 18) - අමතර වර්ණදේහ 18
• ට්‍රයිසෝමි 13 (පැටෝ සින්ඩ්‍රෝමය) - අමතර වර්ණදේහ 13

මෙම පොදු වර්ණදේහ ගැටළු සඳහා කලලරූපය ඉහළ හෝ අඩු අවදානම් කලාපයකට වැටේද යන්න, මාතෘ රුධිර සලකුණු මත පදනම්ව, පරීක්ෂණය ගණනය කරයි.

ත්‍රිත්ව සලකුණු පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වන්නේ කවදාද?

පහත සඳහන් ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා වෛද්‍යවරු ත්‍රිත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරති:

• වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි නම්
• පෙර කිසියම් උපත් ආබාධයකින් පෙළෙන දරුවෙකු සිටියා නම්
• ජානමය ආබාධ පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් තිබීම
• IVF භාවිතයෙන් පිළිසිඳ ගැනීම
• වැනි පෙර පැවති සෞඛ්‍ය ගැටලු තිබේ දියවැඩියාව හෝ අධි රුධිර පීඩනය

ත්‍රිත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය අතරතුර කුමක් සිදුවේද?

• රුධිරය කුඩා ප්‍රමාණයක්, මිලි ලීටර් 5-10 ක් පමණ ලබා ගනී.
• AFP, hCG සහ estriol මට්ටම් මනිනු ලැබේ.
• මෘදුකාංගය හෝමෝන මට්ටම් මත පදනම්ව අවදානම් සම්භාවිතාව ගණනය කරයි.
• ප්‍රතිඵල මගින් ජානමය ගැටළු සඳහා ඉහළ හෝ අඩු සම්භාවිතාවක් පෙන්නුම් කරයි.
• ඉහළ අවදානමක් තිබේ නම්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා තවදුරටත් ආක්‍රමණශීලී පරීක්ෂණ යෝජනා කෙරේ.

මෙම පරීක්ෂණය සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂාවකට බොහෝ දුරට සමානයි. ටුවර්නිකට් එකක් බැඳ, රුධිරය ලබා ගන්නා ස්ථානය පිරිසිදු කර, හෙදිය විසින් අමුණා ඇති කුප්පිවලට රුධිරය ලබා ගැනීම සඳහා ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරයි. මෙම රුධිර සාම්පලය පසුව වෛද්‍යවරයා වෙත යවනු ලැබේ. රසායනාගාරය විශ්ලේෂණය සඳහා. පරීක්ෂණය අතරතුර හෝ පසුව සැලකිය යුතු ශාරීරික අපහසුතාවයක් නොමැත. 

ත්‍රිත්ව සලකුණු පරීක්ෂණයේ භාවිතයන්

• අතිරේක පූර්ව ප්‍රසව රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සඳහා අවශ්‍යතාවය තීරණය කිරීම
• අධි අවදානම් ගැබ් ගැනීම් සහ දරු ප්‍රසූතියකට සූදානම් වීමට දෙමාපියන්ට අනතුරු අඟවන්න
• ගර්භණී සමයේදී වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ මැදිහත්වීම් තීරණය කරන්න.
• දෙමාපියන් චිත්තවේගීයව සූදානම් කර විශේෂ අවශ්‍යතා ඇති දරුවෙකු සඳහා සම්පත් සකස් කරන්න.

මෙම පරීක්ෂණය දෙමාපියන්ට සහ වෛද්‍යවරුන්ට අවදියෙන් සිටීමට සහ පූර්ව ප්‍රසව සත්කාර සම්බන්ධයෙන් දැනුවත් තීරණ ගැනීමට ඉඩ සලසයි. අමතර වෛද්‍ය හෝ සමාජීය සහයෝගයක් අවශ්‍ය විය හැකි දරුවෙකු පිළිගැනීමට දෙමාපියන්ට තමන්ව සන්නද්ධ කර ගැනීමට එය බලය ලබා දෙයි.

ත්‍රිත්ව සලකුණු පරීක්ෂණ ක්‍රියා පටිපාටිය

ටෙස්ට් එකට කලින්

• විශේෂ සූදානමක් අවශ්‍ය නොවේ
• ඉදිරියට යා හැක සාමාන්‍ය ආහාර වේලක් සහ ක්රියාකාරකම්
• ඕනෑම ඖෂධයක් හෝ අතිරේකයක් ගැන වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.

ටෙස්ට් අතරතුර

• සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ මෙන් අතෙන් රුධිරය ලබා ගනී.
• ඉහළ අත වටා ගැටගැසූ ටූර්නිකට් එක
• අතේ ඉඳිකටු ඇතුල් කරන ස්ථානය පිරිසිදු කිරීම
• ඉඳිකටුවක් ඇතුළු කිරීම සහ කුප්පි සවි කිරීම
• කුප්පිවලට රුධිරය මිලි ලීටර් 5 සිට 10 දක්වා ලබා ගැනීම
• ටුවර්නිකට් සහ ඉඳිකටුව ඉවත් කිරීම
• අඩවිය පිරිසිදු කිරීම

ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ

• රුධිර සාම්පලයක් විශ්ලේෂණය සඳහා රසායනාගාරයකට යවා ඇත
• AFP, hCG, estriol මට්ටම් පරීක්ෂා කිරීම 
• මෘදුකාංග භාවිතයෙන් අවදානම් ලකුණු ගණනය කිරීම
• ප්‍රතිඵල පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා දෙමාපියන්ට දැනුම් දෙයි
• ඉහළ අවදානමක් පෙන්නුම් කළහොත් තවදුරටත් පරීක්ෂණ

ත්‍රිත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය සඳහා සූදානම් වන්න

එයට රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමක් පමණක් ඇතුළත් වන බැවින්, නිශ්චිත සූදානමක් අවශ්‍ය නොවේ. නමුත්, සාමාන්‍යයෙන්:

• ප්‍රධාන පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සහිත හොඳින් සමබර ආහාර වේලක් අනුභව කරන්න.
• නිර්දේශිත ඖෂධ දිගටම ලබා ගන්න
• දුම්පානය, මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතයෙන් වළකින්න
• නිදන්ගත සෞඛ්‍ය ගැටලු පිළිබඳව වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
• පෙර එක බෙදා ගන්න ගර්භණී සංකූලතා, ඇත්නම්
• පරීක්ෂණය පිළිබඳව ඔබට ඇති විය හැකි ප්‍රශ්න ලියන්න.

ප්‍රමාණවත් විවේකයක් සහ පෝෂණයක් ලබා ගැනීම ඔබේ යහපැවැත්ම ප්‍රශස්ත කරන අතර කලලරූපයේ නිසි වර්ධනයට සහාය වේ.

ත්‍රිත්ව සලකුණු පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලවලින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද (එය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු නම් සහ වැඩි නම්)?

සාමාන්‍ය පරාසය:

• AFP: <2.5 MoM (මධ්‍යන්‍යයේ ගුණකය)
• hCG: 0.5 - 2.5 MoM
• එස්ටැඩිෙයෝල්: >0.25 MoM

ධනාත්මක පරීක්ෂණ ප්රතිඵල:

• ඉහළ AFP මට්ටම් පෙන්නුම් කරන්නේ ස්පයිනා බිෆීඩා වැනි විවෘත ස්නායු නල දෝෂ ඇතිවීමේ වැඩි අවස්ථාවක් බවයි. 
• පහළ AFP අගය ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම් අවදානම පෙන්නුම් කරයි.
• ඉහළ hCG යනු ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය, ට්‍රිප්ලොයිඩ් සහ නිවුන් ගැබ්ගැනීම් සඳහා වැඩි සම්භාවිතාවක් අදහස් කළ හැකිය.
• අඩු එස්ටැඩිෙයෝල් මට්ටම ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය සහ එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්‍රෝමය ට්‍රයිසෝමි 18 අවදානම වැඩි බව පෙන්නුම් කරයි.

ඍණාත්මක පරීක්ෂණ ප්රතිඵල:

• AFP, hCG සහ එස්ටැඩිෙයෝල් මට්ටම් සාමාන්‍ය පරාසය තුළ තිබීම ජානමය අසාමාන්‍යතා සඳහා අඩු අවදානමක් පෙන්නුම් කරයි. 
• කෙසේ වෙතත්, නිරෝගී දරුවෙකු ලැබීම සහතික නොවේ.

ද්විත්ව සලකුණ සහ ත්‍රිත්ව සලකුණ: වෙනස කුමක්ද?

ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය සහ ත්‍රිත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය අතර වෙනස මෙන්න: 

• ද්විත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය - AFP සහ hCG පමණි
• ත්‍රිත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය - AFP, hCG සහ එස්ටැඩිෙයෝල්

ත්‍රිත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය වඩාත් පුළුල් වන්නේ එය එක් අතිරේක හෝමෝනයක් විශ්ලේෂණය කරන බැවිනි. මෙය ජානමය ආබාධ අවදානම් තීරණය කිරීමේදී වැඩි නිරවද්‍යතාවයක් ලබා දෙයි. එයට අඩු ව්‍යාජ ධනාත්මක අනුපාත සහ ඉහළ හඳුනාගැනීමේ අනුපාත ඇත.

නිගමනය

ත්‍රිත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය ගර්භනී කාන්තාවන්ට තම දරුවාට ප්‍රධාන වර්ණදේහ විෂමතා හෝ ස්නායු නල ගැටළු ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසයි. විශේෂඥ මඟ පෙන්වීම යටතේ, මෙම පරීක්ෂණය කාලෝචිත මැදිහත්වීම් හරහා සෞඛ්‍ය ප්‍රතිඵල ප්‍රශස්ත කිරීමට දෙමාපියන්ට බලය ලබා දෙයි. කිසිදු ප්‍රසව පරීක්ෂණයක් සම්පූර්ණයෙන්ම නිවැරදි නොවන අතර, ත්‍රිත්ව තිරය අවධානයෙන් හා ක්‍රියාශීලී ප්‍රසව සත්කාර සඳහා අත්‍යවශ්‍ය අවබෝධයක් ලබා දෙයි.

නිතර අසනු ලබන ප්‍රශ්න:

1. සාමාන්‍ය මුත්‍රා සංස්කෘතියේ මට්ටම කුමක්ද?

පිළිතුර: 0.5-2.5 MoM අතර AFP මට්ටම සාමාන්‍ය ලෙස සැලකේ. 2.5 MoM ට වැඩි නම් අවදානම ඉහළ යන බව පෙන්නුම් කරයි, එබැවින් ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය.

2. ත්‍රිත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය ධනාත්මක වුවහොත් කුමක් සිදුවේද?

පිළිතුර: ධනාත්මක පරීක්ෂණයක් යනු ජානමය ගැටළු සඳහා ඉහළ අවදානමක් යන්නයි. වර්ණදේහ ආබාධයක් තහවුරු කිරීම සඳහා තවදුරටත් ආක්‍රමණශීලී රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ. ඇම්නියොසෙන්ටිස් සහ කොරියොනික් විලස් සාම්පල ලබා ගැනීම තහවුරු කරන පූර්ව ප්‍රසව පරීක්ෂණ වේ.

3. ත්‍රිත්ව සලකුණු පරීක්ෂණය ඍණාත්මක නම් කුමක් සිදුවේද?

පිළිතුර: ඍණාත්මක ප්‍රතිඵලයක් මඟින් ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු බව පෙන්නුම් කරයි. නමුත්, කිසිදු ආබාධයක් නොමැති බව සහතික කළ නොහැක. වෛද්‍යවරයාට විභව ගැටළු ඇති බවට සැකයක් ඇත්නම් නැවත නැවත පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය. 

4. ත්‍රිත්ව පරීක්ෂණය කිරීමට හොඳම කාලය කවදාද?

පිළිතුර: ත්‍රිත්ව සලකුණු පරීක්ෂාව සඳහා සුදුසුම කාලය ගැබ්ගැනීමේ සති 15 සිට 20 දක්වා කාලයයි. මෙය රුධිරයේ හෝමෝන මැනිය හැකි මට්ටම් දක්වා ඉහළ යාමට ඉඩ සලසයි. ඕනෑවට වඩා කලින් පරීක්ෂා කිරීම බොහෝ ව්‍යාජ ධනාත්මක ප්‍රතිඵල සමඟ විශ්වාස කළ නොහැකි ප්‍රතිඵල ලබා දිය හැකිය. සති 15-18 අතර හෝමෝන උපරිමයට පැමිණේ, එය ප්‍රශස්ත පරීක්ෂණ කවුළුව බවට පත් කරයි.