සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක විටමින් B12 අඩංගු විය යුතුය. අපගේ ශරීරය ප්‍රමාණවත් රතු රුධිර සෛල නිපදවීමට සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්නායු පද්ධතියක් පවත්වා ගැනීමට නම්, මෙම විටමින් නියත ප්‍රමාණවලින් පැවතිය යුතුය. පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන බොහෝ පුද්ගලයින් තුළ B12 අඩු මට්ටම් සුලභ නොවේ. කෙසේ වෙතත්, විවිධ හේතූන් මත ඒවා සාමාන්‍යයට වඩා පහත වැටිය හැකිය. සමහර විට මෙගාලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය ලෙස හඳුන්වන හානිකර රක්තහීනතාවය ඇති වන්නේ විටමින් B12 ඌනතාව සහ රතු රුධිර සෛල අඩුවීමට හේතු වේ. මට්ටම් සාමාන්‍යද, අඩුද, නැතහොත් අතරමැදිද යන්න ඉක්මන් රුධිර පරීක්ෂණයක් මගින් තීරණය කළ හැකිය.

විටමින් B12 පරීක්ෂණය යනු කුමක්ද?

විටමින් B12 මට්ටම් පරීක්ෂාව මගින් පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ හෝ මුත්‍රාවල ඇති විටමින් B12 ප්‍රමාණය මනිනු ලබන අතර එමඟින් ශරීරයේ මුළු විටමින් B12 සංචිතය තක්සේරු කෙරේ. සාමාන්‍යයෙන්, විටමින් B12 සාන්ද්‍රණය මිලිලීටරයකට පිකෝග්‍රෑම් 190-950 අතර පරාසයක පවතී; කෙසේ වෙතත්, භාවිතා කරන මිනුම් ක්‍රමය රසායනාගාරයෙන් රසායනාගාරයට වෙනස් වේ. ෆෝලික් අම්ල පරීක්ෂණයක් සාමාන්‍යයෙන් විටමින් B12 රුධිර පරීක්ෂණයක් සමඟ ඒකාබද්ධව සිදු කරනු ලැබේ, මන්ද විටමින් B12 හෝ දෙකෙහිම ඌනතාවයක් රක්තහීනතාවයට හේතු විය හැක. වෛද්‍යවරයෙකුට ඕනෑම අඩුපාඩුවක් හඳුනාගෙන විටමින් B12 මට්ටම් පරීක්ෂාව භාවිතයෙන් හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය යෝජනා කළ හැකිය.

විටමින් B12 පරීක්ෂණයේ අරමුණ

පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයේ විටමින් B12 ඌනතාවයක් හෝ අසාමාන්‍ය ලෙස අඩු B12 මට්ටමක් තිබේද යන්න හඳුනා ගැනීම සඳහා විටමින් B12 පරීක්ෂණය පවත්වනු ලැබේ. සමහර අවස්ථාවලදී, විටමින් B12 මට්ටම ස්වාධීනව පරීක්ෂා කළ හැකි අතර, වෙනත් අවස්ථාවල දී, ඇතැම් සෞඛ්‍ය තත්වයන් හඳුනා ගැනීමට හෝ නිරීක්ෂණය කිරීමට වෙනත් පරීක්ෂණ සමඟ ඒකාබද්ධව එය මැනිය හැකිය. පුද්ගලයෙකුට විටමින් B12 ඌනතා පරීක්ෂණයක් වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නියම කළ හැකිය. රක්තහීනතාවය හෝ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ මානසික ආබාධ, සමබරතාවය නොමැතිකම හෝ නිශ්චලතාවය, වේදනාව හෝ අත් සහ පාදවල හිරිවැටීම වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. මීට අමතරව, රක්තහීනතාවය වර්ධනය හා නියාමනය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අසාමාන්‍ය ලෙස විශාල රතු රුධිර සෛල පවතින බව පෙන්නුම් කරන රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කර ඇත්නම්, විටමින් B12 පරීක්ෂණයක් පසු විපරමක් ලෙස නියම කළ හැකිය.

විටමින් B12 පරීක්ෂණය අතරතුර කුමක් සිදුවේද?

රෝගියෙකුගේ විටමින් B12 මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් බොහෝ විට රුධිරය ලබා ගනී, නමුත් නිවසේදී මුත්‍රා පරීක්ෂණ ද ඇත. විටමින් B12 මට්ටම් සාමාන්‍යද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා සම්මත රුධිර පරීක්ෂණයක් භාවිතා කළ හැකිය. මෙම ද්‍රව්‍යවලින් සමහරක් විටමින් B 12 පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵලවලට බලපෑම් කළ හැකි බැවින්, රෝගියා විසින් ගන්නා ලද ඕනෑම ඖෂධයක් හෝ අතිරේකයක් පිළිබඳව වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දීම වැදගත් වේ. පරීක්ෂණයට පැය හයේ සිට අට දක්වා කාලය තුළ, සෞඛ්‍ය සේවා විශේෂඥයා ජලය හැර වෙනත් කිසිවක් අනුභව කිරීම හෝ පානය නොකිරීමට උපදෙස් දෙනු ඇත. 

විටමින් B12 පරීක්ෂණ ක්‍රියා පටිපාටිය

විටමින් B12 පරීක්ෂාව සඳහා රුධිර සාම්පලයක් අවශ්‍ය වේ. මෙම සාම්පලය සාමාන්‍යයෙන් රෝගියාගේ අතෙන් ලබා ගනී. රෝගියා නිවසේදී විටමින් B12 පරීක්ෂණ කට්ටලයක් තෝරා ගන්නේ නම්, රුධිර සාම්පලය එකතු කිරීම සඳහා අවශ්‍ය සැපයුම් ඔවුන්ට ලබා දෙනු ඇත. නිවසේදී සිදු කරන ඇතැම් ක්ෂුද්‍ර පෝෂක පරීක්ෂණ කට්ටල මගින් මුත්‍රා සාම්පලයක් හෝ හිසකෙස් සාම්පලයක් හරහා විටමින් B12 සහ අනෙකුත් ක්ෂුද්‍ර පෝෂක සඳහා පරීක්ෂා කළ හැකිය.

• විටමින් B12 රුධිර පරීක්ෂණයකට භාජනය වීමට පෙර පුද්ගලයින් පැය හයේ සිට අට දක්වා නිරාහාරව සිටීම නිර්දේශ කෙරේ.
• ශිරා සොයා ගැනීම පහසු කිරීම සඳහා රුධිර සාම්පලයක් ලබා ගන්නා වෛද්‍යවරයා ඉහළ අතේ පටියක් ඔතා ගත හැකිය. 
• සාම්පල නලයක් ශිරාවට සවි කර ඇති අතර, ඉඳිකටුවක් භාවිතා කර කුඩා රුධිර ප්‍රමාණයක් නළයට ඇද ගන්නා අතර එමඟින් සුළු දෂ්ට කිරීමක් සිදුවිය හැකිය. සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලිය සාමාන්‍යයෙන් මිනිත්තුවකට වඩා අඩු කාලයක් ගතවේ.
• රුධිරය ලබා ගත් ප්‍රදේශයට කපු පුළුන් කැබැල්ලක්, ගෝස් කැබැල්ලක් හෝ වෙළුම් පටියක් භාවිතයෙන් මෘදු පීඩනයක් යෙදීමට රෝගියාට උපදෙස් දිය හැකි අතර, පසුව රුධිරය ලබා ගත් ප්‍රදේශයට වෙළුම් පටියක් යෙදීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

විටමින් B12 පරීක්ෂණයේ භාවිතයන්

පුද්ගලයෙකුට B විටමින් එකක් හෝ වැඩි ගණනක විභව ඌනතාවයක් පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, විටමින් B12 ඌනතා රුධිර පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරනු ලැබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, විටමින් B12 සහ ෆෝලේට් පරීක්ෂණයක් බොහෝ විට රක්තහීනතාවයේ නිශ්චිත ආකාරවල සලකුණු සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ. රෝග ලක්ෂණ නොමැති වුවද, රෝගියාට විටමින් B ඌනතාවයේ අවදානම වැඩි කරන රෝගයක් තිබේ නම්, වෛද්‍යවරයාට තවමත් විටමින් B මට්ටම් පරීක්ෂා කළ හැකිය. මෙම විටමින් B12 පරීක්ෂණය ද භාවිතා කරනු ලබන්නේ ස්නායු පද්ධතිය ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණවිටමින් B12 පරීක්ෂණ භාවිතය සඳහා තවත් හේතු කිහිපයක් පහත දැක්වේ:

• පර්යන්ත ස්නායු රෝග වැනි ස්නායු අසාමාන්‍යතා නිරීක්ෂණය කිරීමට.
• සමතුලිතතාවයේ ගැටලුවක් ඇති විට
• දුර්වලතාවය සහ ආහාර රුචිය අඩු වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ කෙනෙකුට අත්විඳින්නේ නම්.
• මුඛයේ තුවාලයක් ඇතිවීමට හේතුව කුමක්දැයි දැන ගැනීමට.

විටමින් B12 පරීක්ෂාව තනිවම හෝ වෙනත් රුධිර පරීක්ෂණ සමඟ ඒකාබද්ධව සිදු කළ හැකිය.

විටමින් B12 පරීක්ෂණය කළ යුත්තේ කවදාද?

විටමින් B12 පරීක්ෂණයක් සාමාන්‍යයෙන් පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී නිර්දේශ කෙරේ:

• ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ: තෙහෙට්ටුව, දුර්වලතාවය, සුදුමැලි හෝ සෙංගමාල සම, හුස්ම හිරවීම, කරකැවිල්ල, අත් සහ පාදවල හිරිවැටීම හෝ හිරි වැටීම, ඇවිදීමේ අපහසුතා හෝ සංජානන ගැටළු වැනි විටමින් B12 ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ ඔබට අත්විඳින්නේ නම්, B12 පරීක්ෂණයක් කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.
• නිර්මාංශ හෝ සත්ත්ව ආහාර වලින් තොර ආහාර වේලක්: දැඩි නිර්මාංශ හෝ නිර්මාංශ ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන පුද්ගලයින්ට B12 ඌනතාවයේ වැඩි අවදානමක් ඇත, මන්ද මෙම විටමින් ප්‍රධාන වශයෙන් සත්ව නිෂ්පාදන වල දක්නට ලැබේ. ඔවුන්ගේ ආහාර වේලෙන් සීමිත B12 ප්‍රමාණයක් ලබා ගන්නා අයට නිතිපතා පරීක්ෂණ නිර්දේශ කළ හැකිය.
• ආහාර ජීර්ණ ආබාධ: ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අවශෝෂණයට බලපාන තත්වයන්, එනම් විසකුරු රක්තහීනතාවය, සෙලියාක් රෝගය, ක්‍රෝන්ගේ රෝගය සහ ඇට්‍රොෆික් ගැස්ට්‍රයිටිස්, B12 ඌනතාවයට හේතු විය හැක. මෙම තත්වයන් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.
• වයස සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය: වැඩිහිටි පුද්ගලයින් B12 ඌනතාවයට ගොදුරු වීමේ වැඩි ප්‍රවණතාවක් ඇති අතර, විශේෂයෙන් අවුරුදු 50 ට වැඩි අය සඳහා නිතිපතා පරීක්ෂණ යෝජනා කළ හැකිය. ආමාශයික බයිපාස් සැත්කම් ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින්ට නිතිපතා B12 අධීක්ෂණය අවශ්‍ය විය හැකිය.
• ඇතැම් ඖෂධ: ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක හෝ ඇතැම් ප්‍රති අම්ල වැනි ආමාශයික අම්ලය අඩු කරන ඖෂධ දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම B12 අවශෝෂණයට බලපෑම් කළ හැකිය. එවැනි ඖෂධ ලබා ගන්නා අයට වරින් වර B12 පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.
• ගැබ් ගැනීම: ගර්භනී කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ B12 මට්ටම් පරීක්ෂා කර ගැනීමට උපදෙස් දිය හැකිය, මන්ද ඌනතාවය මවට සහ වර්ධනය වන දරුවාට යන දෙකටම බලපෑ හැකිය.

විටමින් B12 පරීක්ෂණයට සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

සාමාන්‍යයෙන් පරීක්ෂණයට පෙර පැය 6 සිට 8 දක්වා ආහාර හෝ පාන වර්ග ගැනීමෙන් වැළකී සිටීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. නමුත් ප්‍රමාණවත් සජලනය මට්ටම් පවත්වා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වන බැවින් ජලය පානය කිරීමට අවසර දෙනු ලැබේ. ඇතැම් ඖෂධ වර්ග පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵලවලට බලපෑ හැකිය. ඕනෑම ඖෂධයක් නතර කිරීමට අවශ්‍ය නම් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා උපදෙස් දෙනු ඇත. සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට පෙර කිසිදු ඖෂධයක් නතර කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල නිවැරදි බව සහතික කිරීම සහ කිසියම් විෂමතාවයක් වළක්වා ගැනීම සඳහා අදාළ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයාගේ උපදෙස් පිළිපැදීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.

විටමින් B12 පරීක්ෂණයේ අවදානම්

විටමින් B12 පරීක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිත යැයි සලකනු ලබන අතර නිතිපතා පවත්වනු ලැබුවද, ක්‍රියා පටිපාටිය හා සම්බන්ධ අවදානම් අවම වේ. සලකා බැලිය හැකි කරුණු කිහිපයක් මෙන්න:

• අපහසුතාව හෝ වේදනාව: පරීක්ෂණයට රුධිරය ගැනීම ඇතුළත් වන අතර, එමඟින් ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන ස්ථානයේ සුළු අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් ඇති විය හැක. කෙසේ වෙතත්, මෙය සාමාන්‍යයෙන් කෙටි කාලීන වේ.
• තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම: රුධිරය ලබා ගැනීමෙන් පසු, සිදුරු කරන ස්ථානයේ තැලීම් හෝ ලේ ගැලීමේ සුළු අවදානමක් තිබිය හැකිය. එම ප්‍රදේශයට පීඩනය යෙදීමෙන් මෙම අවදානම අවම කර ගත හැකිය.
• ක්ලාන්තය හෝ කරකැවිල්ල: සමහර පුද්ගලයින්ට රුධිරය ලබා ගැනීමේදී හෝ පසුව ක්ලාන්තය හෝ කරකැවිල්ල දැනෙන්නට පුළුවන. ඔබට ක්ලාන්තය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේ නම් හෝ ඔබට කරකැවිල්ල දැනේ නම් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයා දැනුවත් කිරීම සුදුසුය.
• ආසාදනය: ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන ස්ථානයේ ආසාදනය වීමේ අවදානම ඉතා අඩුය. මෙම අවදානම අවම කිරීම සඳහා සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් වඳ ක්‍රම භාවිතා කරයි.
• රක්තපාත සෑදීම: දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, සිදුරු කරන ස්ථානයේ රක්තපාතයක් (රුධිර වාහිනී වලින් පිටත රුධිර එකතුවක්) ඇති විය හැක. නිසි පීඩනය යෙදීම සහ ඇඳීමෙන් පසු සත්කාර උපදෙස් අනුගමනය කිරීමෙන් මෙය වළක්වා ගත හැකිය.

විටමින් B12 පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලවල අගයන්

රසායනාගාර පරීක්ෂණවල ප්‍රතිඵල මත පදනම්ව, පුද්ගලයෙකුගේ රුධිර සංසරණයේ විටමින් B12 මට්ටම්වල සාමාන්‍ය පරාසය තරමක් වෙනස් විය හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, විටමින් B12 හි සාමාන්‍ය මට්ටම 200 සහ 800 pg/mL අතර වේ. 150 සිට 300 pg/mL දක්වා මායිම් මට්ටමක් අඩු යැයි සලකනු ලබන අතර, වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය. 150 pg/mL ට අඩු නම්, වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, අඩු ෆෝලේට් මට්ටම් අඩු B12 මට්ටමට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකි බැවින්, වෛද්‍යවරයෙකුට රෝගියාගේ රුධිර ෆෝලේට් මට්ටම අතිරේකව පරීක්ෂා කළ හැකිය.

නිගමනය

විටමින් B12 මට්ටමේ පරීක්ෂණ සාමාන්‍ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණවල කොටසක් ලෙස නියම කරනු ලැබේ, එහි කොටසක් ලෙස ගැබ් ගැනීමට පෙර පරීක්ෂාව, හෝ යටින් පවතින තත්වයක් පිළිබඳ නිශ්චිත සාක්ෂි සැපයීම සඳහා. CARE රෝහල්වල, විටමින් B12 රුධිර පරීක්ෂණ පිරිවැය සාපේක්ෂව අඩු වන අතර එය නේවාසික රෝහල්වල සහ රෝග විනිශ්චය මධ්‍යස්ථාන දෙකෙහිම සිදු කෙරේ.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. ඔබේ විටමින් B12 අඩු වූ විට කුමක් සිදුවේද?

පිළිතුර: විටමින් B12 ඌනතාවය නිසා හිරිවැටීම, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ මෘදු මානසික අවපීඩනය සහ කාංසාව වැනි මානසික සෞඛ්‍ය ගැටළු මෙන්ම ව්‍යාකූලත්වය සහ ඩිමෙන්ශියාව ඇතුළු ස්නායු හා සංජානන රෝග ලක්ෂණ රාශියක් ඇති විය හැක.

2. ඔබේ B12 මට්ටම් ඉතා ඉහළ වූ විට කුමක් සිදුවේද?

පිළිතුර: විටමින් B12 අධික මට්ටම් නිතර හිසරදයට හේතු විය හැක. එය පාචනය, ඔක්කාරය සහ වමනය වැනි ආමාශ ආන්ත්‍රික ගැටළු ද ඇති කළ හැකිය. ඊට අමතරව, විටමින් B12 මට්ටම් ඉහළ යාම තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වලතාවයට හේතු විය හැක. විටමින් B12 ඉහළ මට්ටම් අත් සහ පාදවල හිරි වැටීමට හේතු විය හැක.

3. B12 ඌනතාවයේ පළමු ලක්ෂණ මොනවාද?

පිළිතුර. විටමින් B12 ඌනතාවයේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ අතර හිරිවැටීම, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, ඇවිදීමේ අපහසුතාව, ආහාර රුචිය නැතිවීම, ඔක්කාරය, තෙහෙට්ටුව සහ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම ඇතුළත් විය හැකිය.

4. B12 අතිරේක ක්‍රියාත්මක වීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?

පිළිතුර: විටමින් B12 මට්ටම් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වීමට සහ අතිරේක ගැනීමෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ (උදා: අධික තෙහෙට්ටුව හෝ උදාසීනත්වය) පහව යාමට සති කිහිපයක් ගත විය හැකිය.

මූලාශ්ර:
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/vitamin-b12-test

https://www.medicalnewstoday.com/articles/322286#:~:text=A%20vitamin%20B%2D12%20level%20test%20checks%20the%20amount%20of,will%20depend%20on%20the%20laboratory.

https://medlineplus.gov/lab-tests/vitamin-b-test/#:~:text=What%20is%20it%20used%20for,of%20certain%20types%20of%20anemia.

https://www.ucsfhealth.org/medical-tests/vitamin-b12-level#:~:text=You%20should%20not%20eat%20or,before%20talking%20to%20your%20provider