ගුද විවරය

ගුද විවරයක් යනු ගුද මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඉරීමක් හෝ ඉරිතැලීමකි. එය මලපහ කිරීමේදී වේදනාවට වඩාත් පොදු හේතුවක් වන අතර ගුද මාර්ගයේ ලේ ගැලීම සහ බොහෝ විට කුඩා ළදරුවන්ට සහ ගර්භනී කාන්තාවන්ට බලපායි. 

Anal Fissure යනු කුමක්ද?

ගුද විවරයක් යනු ගුද මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ කුඩා ඉරීමක් හෝ කැපුමක් වේ. මෙම ඉරීම නිසා වේදනාව සහ මළපහ පිටවීමත් සමඟ ලේ ගැලීමක් සිදු වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී, එය මලබද්ධය හෝ තද මළපහ පිටකිරීමේ අපහසුතා නිසා ඇතිවේ. මෙම තත්ත්වය උග්‍ර හෝ නිදන්ගත විය හැකි නමුත්, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, තන්තු ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම හෝ උණුසුම් ජලයේ පොඟවා ගැනීම වැනි සරල පියවරයන් සමඟ සුව වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, ගුද විවරයකට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ හෝ ශල්‍යකර්ම අවශ්‍ය විය හැකිය.  

ගුද විවරයක රෝග ලක්ෂණ

ගුද විවරයක සමහර පොදු රෝග ලක්ෂණ අතර:

• බඩවැල් චලනය අතරතුර වේදනාව 
• පුටුව මත දීප්තිමත් රතු රුධිරය 
• ගුදය වටා කැසීම හෝ කෝපය 
• බඩවැල් චලනයෙන් පසු පැය කිහිපයක් පැවතිය හැකි වේදනාව.
• ගුදය අසල සමේ කැපී පෙනෙන ඉරිතැලීමක්.
• ගුද විවරය අසල සමේ ප්‍රදේශයේ සමේ ටැගය හෝ කුඩා ගැටිත්තක්.

ගුද විවරයට හේතු

ගුද ඉරිතැලීම් වර්ධනයට සාධක කිහිපයක් දායක වේ:

• මලපහ කිරීමේදී වෙහෙසට පත්වීම සංවේදී ගුද පටක වලට හානි කළ හැකිය.
• දැඩි හෝ විශාල මළපහ පිට කිරීම 
• නිදන්ගතය පාචනය 
• දරු ප්රසූතිය 
• ගුද සංසර්ගය 

ගුද විවරයන් ඇතිවීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය:

• ක්‍රෝන්ගේ රෝගය හෝ වෙනත් ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝගයක්.
• සයිෆිලිස්.
• ඒඩ්ස්.
• ගුද පිළිකා.
• ක්ෂය රෝගය.

රෝග විනිශ්චය

ඔබේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සමාලෝචනය කිරීමට අමතරව, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ ගුද ප්‍රදේශය හොඳින් පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ඇත. ඔබට යටින් පවතින ගැටලුවක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා, ඔබේ වෛද්‍යවරයාට තවත් පරීක්ෂණ සඳහා උපදෙස් දිය හැකිය. පරීක්ෂණවලට ඇතුළත් විය හැක්කේ:

• ඇනොස්කොපි හෝ සිග්මොයිඩොස්කොපි: මෙම ක්‍රියා පටිපාටිවලදී ගුදය සහ ගුද මාර්ගය හොඳින් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා කුඩා, ආලෝකමත් නලයක් භාවිතා කරයි. 
• කොලෝනෝස්පොපි: මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර ඔබේ මුළු මහා අන්ත්‍රයම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා නම්‍යශීලී නලයක් ඔබේ ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරනු ලැබේ.

ගුද විඛණ්ඩන ප්රතිකාර

ගුද ඉරිතැලීම් සාමාන්‍යයෙන් නිවසේදීම නිසි සැලකිල්ලෙන් සති කිහිපයකින් සුව විය හැක. තන්තු ප්‍රමාණය වැඩි කිරීමෙන් මළපහ මෘදු කිරීමට සහ මලබද්ධය වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් ගුද ඉරිතැලීම් අවදානම අඩු කළ හැකිය. ගුද ඉරිතැලීම් සඳහා ස්වාභාවික පිළියම් සමඟ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ පහව නොයන්නේ නම්, ඔබට වැඩි සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වනු ඇත. රෝග ලක්ෂණ වල ප්‍රමාණය සහ නොනැසී පැවතීම ගුද ඉරිතැලීම් සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය කරයි:

• දේශීය ඖෂධ: ගුද සුසුම්නාව ලිහිල් කිරීමට සහ සුව කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීමට ක්‍රීම් හෝ ආලේපන යෙදීම.
• බොටුලිනම් විෂ එන්නත් කිරීම: මෙය ගුද සුසුම්නාවේ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වේ.
• රුධිර පීඩන ඖෂධ: රුධිර පීඩනය අඩු කරන සහ ගුද සුසුම්නාව ලිහිල් කරන ඖෂධ.  
• ශල්‍යකර්ම: දරුණු අවස්ථාවලදී හෝ නිදන්ගත ඉරිතැලීම් වලදී, ඉරීම අලුත්වැඩියා කිරීමට ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය විය හැකිය.

අවදානම් සාධක

ඇතැම් සාධක ගුද විවරයන් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි:

• නිදන්ගත මලබද්ධය හෝ පාචනය
• අඩු තන්තු ආහාර
• තරබාරු බව
• දරු ප්රසූතිය 
• වයස (කුඩා ළදරුවන් සහ වැඩිහිටියන් රෝගයට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත)
• ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝග, ක්‍රෝන්ගේ රෝගය හෝ ulcerative colitis

සංකූලතා

ප්‍රතිකාර නොකළ ගුද ඉරිතැලීම්වල සංකූලතා අතරට:

• නිදන්ගත වේදනාව
• පුනරාවර්තනය. 
• නිදන්ගත ගුද විවරයක් ඇතිවීම
• ආසාදන
• විවරයක් හෝ ෆිස්ටුල සෑදීම
• අසල ඇති මාංශ පේශි කරා ළඟා වන කඳුළු බිඳුවක්.

තවදුරටත් සෞඛ්‍ය ගැටලු වළක්වා ගැනීම සඳහා මෙම සංකූලතාවන්ට වහාම ප්‍රතිකාර කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම වැදගත් වේ:

• ගෙදර පිළියම් වලින් වේදනාව සහ ලේ ගැලීම පහව යන්නේ නැත.
• ඔබට ආසාදන ලක්ෂණ පෙනෙනවා (වේදනාව වැඩි වීම, ඉදිමීම, ශ්‍රාවය පිටවීම)
• ඔබට නැවත නැවතත් ගුද ඉරිතැලීම් තිබේ.

ගුද විවරය සඳහා නිවෙස් පිළියම්

ගුද ෆිස්ටුල සඳහා නිවසේදී ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, සමහර ඵලදායී නිවෙස් පිළියම් ඇතුළත් වේ:

• ඔබේ ආහාර වේලෙහි තන්තු ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම
• මළපහ මෘදුකාරක: කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි ඖෂධ මගින් මළපහ මෘදු කිරීමට උපකාරී වේ.
• මෘදු මළපහ පවත්වා ගැනීම සඳහා ඕනෑ තරම් ජලය පානය කිරීම.
• දිනකට කිහිප වතාවක් විනාඩි 10-15 ක් උණුසුම් ජලයේ පොඟවා ගැනීම.
• වෙහෙසකින් තොරව බඩවැල් චලනයන් සිදු කිරීම. 

මෙම නිවෙස් පිළියම් ඵලදායී විය හැකි වුවද, නොනැසී පවතින රෝග ලක්ෂණ සඳහා සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත් වේ.

ගුද විවරයක් වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?

ගුද විවරය වැළැක්වීමේ ප්‍රවේශයන්ට ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඉහළ තන්තු සහිත ආහාර වේලක් පවත්වා ගන්න
• ජලවාකාර වීම 
• නිතිපතා ව්යායාම්
• හොඳ ගුද මාර්ග සනීපාරක්ෂාව පුරුදු කරන්න.

නිගමනය

ගුද විඛණ්ඩන ඉතා සුලභ වන අතර ඒවා සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ඒවා තරමක් වේදනාකාරී විය හැකිය. නමුත් බොහෝ අවස්ථාවලදී ආහාර, ඖෂධ සහ සමහර විට වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටිවල යම් යම් වෙනස්කම් සමඟ ඒවා වළක්වා ගත හැකි සහ කළමනාකරණය කළ හැකිය. රෝග ලක්ෂණ දිගු කාලයක් පවතින්නේ නම් හෝ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ බෙහෙත් වට්ටෝරුව ලබා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුගේ අවධානයට ලක්විය යුතු යැයි ඔබ සලකන දෙයක් තිබේ නම් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සුදුසුය. ගුද විඛණ්ඩන තේරුම් ගැනීම පුද්ගලයෙකුට වඩා හොඳ සෞඛ්‍ය තීරණ ගැනීමට සහ මෙම වේදනාකාරී තත්ත්වය සඳහා කාලෝචිත ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ. 

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

ප්‍රශ්නය 1. ගුද විවරයන් බහුලව දක්නට ලැබෙනවාද?

පිළිතුර. ඔව්. ගුද විවරයන් බහුලව දක්නට ලැබේ. සියලුම වයස්වල පුද්ගලයින්ට, කුඩා දරුවන් සහ වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට පවා, ගුද විවරයන් ඇතිවිය හැකිය. ඒවා බද්ධය සහ මලපහ කිරීමේදී වෙහෙසට පත්වීම, ඒවා වෙනත් හේතූන් නිසා ද සිදුවිය හැකි අතර ගුද මාර්ගයේ වේදනාව සහ අපහසුතාවයට ප්‍රධාන හේතුව වේ.

ප්‍රශ්නය 2. ගුද විවරයක් කොපමණ කාලයක් පැවතිය හැකිද?

පිළිතුර: ප්‍රමාණවත් ලෙස කළමනාකරණය කළහොත් උග්‍ර ගුද විවරයක් සති දෙක හතරකට වඩා පවතින්නේ නැත. එය සති හයකට වඩා දිගු කාලයක් පවතින්නේ නම්, එය ''නිදන්ගත'' ලෙස සැලකිය හැකි අතර සුව කිරීමට වැඩි ප්‍රතිකාර හෝ වැඩිදුර වෛද්‍ය මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය විය හැකිය.

ප්‍රශ්නය 3. මට නිතරම ගුද විවරය ඇති වන්නේ ඇයි?

පිළිතුර. මලබද්ධය, පාචනය හෝ බඩවැල් චලනය අතරතුර වෙහෙසීම නැවත නැවත ගුද ඉරිතැලීම් ඇතිවීමට පොදු හේතු වේ. ප්‍රමාණවත් සජලනය නොමැතිකම, ප්‍රමාණවත් තන්තු නොමැතිකම සහ ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝග වැනි යටින් පවතින වෛද්‍ය තත්වයන් ප්‍රධාන දායක විය හැකිය.

වෛද්‍ය උන්මේෂ් තකල්කර්

MS, MEDS FUICC, FAIS, FIAGES, FACG, FASGE, MSSAT
යුනයිටඩ් CIIGMA රෝහල් (CARE රෝහල්වල ඒකකයක්), ච. සම්බාජිනගර්

හමුවීමක් වෙන්කරවා ගැනීමට, අමතන්න:

+ 91 40-68106529

15