ඇරෝටික් ස්ටෙනෝසිස්

ලොව පුරා මිලියන සංඛ්‍යාත ජනතාවකට Aortic stenosis බලපායි. aortic කපාටය පටු වන විට මෙම හෘද තත්ත්වය වර්ධනය වන අතර එමඟින් හදවතට ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට රුධිරය පොම්ප කිරීම අපහසු වේ. aortic stenosis පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන තත්ත්වයට සහ සෞඛ්‍යයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑ හැකිය. මෙම හෘද තත්ත්වය තේරුම් ගැනීම කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ නිසි ප්‍රතිකාර සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. aortic stenosis යනු කුමක්ද, එහි විවිධ වර්ග සහ එයට හේතුව කුමක්ද යන්න තේරුම් ගනිමු. 

Aortic Stenosis රෝගය යනු කුමක්ද?

Aortic stenosis යනු හදවතේ කපාට හතරෙන් එකක් වන aortic කපාටය පටු වූ විට හෝ අවහිර වූ විට ඇතිවන බරපතල හෘද කපාට තත්ත්වයකි. මෙම පටු වීම වම් කශේරුකාවේ සිට aorta දක්වා රුධිර ප්‍රවාහය සීමා කරන අතර එමඟින් හදවතට අනෙකුත් ශරීර අවයව වලට ප්‍රමාණවත් රුධිරය පොම්ප කිරීමට අපහසු වේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, එය අත්‍යවශ්‍ය අවයව හා පටක වෙත ළඟා වන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය සීමා කළ හැකිය.

aortic කපාටයේ සාමාන්‍යයෙන් රුධිරය හරහා යාමට ඉඩ සැලසීමට විවෘත වන ෆ්ලැප් (පත්‍රිකා) තුනක් ඇති අතර පසුව ආපසු ගලා යාම වැළැක්වීම සඳහා වැසෙයි. මෙම පත්‍රිකා aortic stenosis හි දැඩි, ඝනකම් හෝ ඒකාබද්ධ වී ඒවායේ නිසි ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා ඇති කරයි. මෙම තත්ත්වය ස්පන්දනය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ ක්ලාන්ත වීම ඇතුළු විවිධ රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය. ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, aortic stenosis හෘදයට හානි කළ හැකි අතර ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් විය හැකිය.

Aortic Stenosis වර්ග

එහි ආරම්භය සහ ලක්ෂණ අනුව, aortic stenosis විවිධ වර්ගවලට වර්ග කළ හැක. වඩාත් සුලභ වර්ග වන්නේ: 

• සංජානනීය aortic stenosis ඇති වන්නේ භ්‍රෑණ වර්ධනයේදී aortic කපාටය නිසි ලෙස සෑදෙන්නේ නැති විටය. එය ඒකීය, ද්විමය, ත්‍රිමය හෝ චතුර්විධ කපාට ලෙස දිස්විය හැකිය. වඩාත් සුලභ සංජානනීය aortic stenosis වන්නේ ද්විමය aortic කපාට stenosis වන අතර එය ජනගහනයෙන් 2% කට පමණ බලපායි. 
• අනෙක් අතට, අත්පත් කරගත් aortic stenosis කාලයත් සමඟ වර්ධනය වන අතර එය බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. එය කැල්සියම්කරණය හෝ රූමැටික් වැනි විවිධ සාධක හේතුවෙන් aortic කපාට විවරය පටු වීමෙන් ඇතිවේ. හදවත් රෝග. 
• මෙම වර්ග තේරුම් ගැනීම වෛද්‍යවරුන්ට aortic stenosis ඇති රෝගීන් සඳහා වඩාත් සුදුසු ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශය තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

Aortic Stenosis ඇතිවීමට හේතු

Aortic stenosis ඇතිවීමට හේතු කිහිපයක් තිබේ, ඒවා නම්: 

• වයසට යාම: මිනිසුන් වයසට යත්ම, ඔවුන්ගේ aortic කපාට කැල්සියම්කරණය වේ. මෙම ක්‍රියාවලිය කපාටය දැඩි හා පටු කරයි. 
• උපත් දෝෂ: ද්වි-ධමනි කපාටයක් වැනි සංජානනීය හෘද දෝෂ ද aortic stenosis වලට හේතු විය හැක. දුප්පත් සහ සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල, රූමැටික් හෘද රෝග ප්‍රධාන හේතුවකි. 
• ආසාදන: තද රතු උණ සහ උගුරේ අමාරුව වැනි ප්‍රතිකාර නොකළ ආසාදනවලින් බැක්ටීරියා රුධිර සංසරණයට ළඟා වූ විට, ඒවා හෘද කපාට මත ගොඩනැගී ඒවාට හානි කළ හැකිය.
• වෙනත් හේතූන්: aortic stenosis සඳහා දායක වන අනෙකුත් සාධක අතර අධි රුධිර පීඩනය, අසාමාන්‍ය ලිපිඩ මට්ටම්, දියවැඩියාව සහ නිදන්ගත වකුගඩු රෝග ඇතුළත් වේ.

Aortic Stenosis රෝග ලක්ෂණ

මහා ධමනි ආඝාතය බොහෝ විට ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ; සමහර පුද්ගලයින්ට වසර ගණනාවක් තිස්සේ රෝග ලක්ෂණ නොපෙනී යා හැකිය. කෙසේ වෙතත්, තත්වය වර්ධනය වන විට, විවිධ සලකුණු මතු විය හැකිය. පොදු රෝග ලක්ෂණ අතර: 

• පපුවේ වේදනාව හෝ තද ගතිය
• හුස්ම හිරවීම (විශේෂයෙන් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අතරතුර හෝ වැතිර සිටින විට)
• සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් වලට බාධා කරන තෙහෙට්ටුව
• මෝහනය  
• කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්ත වීම පවා 
• හෘද ස්පන්දනය සහ වේගවත්, ගැහෙන හෘද ස්පන්දනය
• පුද්ගලයන්ට සාමාන්‍ය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් කිරීමේ හැකියාව අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. 
• වළලුකර, පාද සහ පහළ කකුල ඉදිමීම

අවදානම් සාධක

aortic stenosis වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක කිහිපයක්, එනම්: 

• සමහර පුද්ගලයින් තුළ ජානමය නැඹුරුතාවයක් ද යම් කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය. 
• මෙම තත්ත්වය වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. aortic stenosis හි පූර්වගාමියෙකු වන calcific aortic sclerosis හි ව්‍යාප්තිය, වයස අවුරුදු 54 ත් 81 ත් අතර රෝගීන් තුළ 9% සිට 45% දක්වා පරාසයක පවතී. 
• පිරිමින් වැඩි අවදානමක් ඇත. 
• අධි රුධිර පීඩනය
• තරබාරුකම, විශේෂයෙන් උදරයේ මේදය බෙදා හැරීම
• දුම්පානය කරනව
• අසාමාන්‍ය ලිපිඩ මට්ටම්
• දියවැඩියාව 
• නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය 

Aortic Stenosis වල සංකූලතා

ප්‍රතිකාර නොකළහොත් aortic stenosis බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකිය, එනම්: 

• හෘදයාබාධ ඇතිවීම පොදු සංකූලතාවයක් වන අතර, හදවත ඵලදායී ලෙස රුධිරය පොම්ප කිරීමට අරගල කරයි. 
• මෙම තත්ත්වය හෘද පේශි ඝන වීම සහ දැඩි වීම ඇති කළ හැකි අතර, එමඟින් පපුවේ අපහසුතාවයක් ඇති විය හැක. 
• පු ul ් ary ුසීය අධි රුධිර පීඩනය වම් කෝෂිකාවේ පීඩනය වැඩිවීම නිසා ඇති විය හැක.
• දියුණු අවධීන්හිදී, රෝගීන්ට නිතර නිතර ක්ලාන්ත වීම හෝ සිහිය නැතිවීම අත්විඳිය හැකිය.
• සමහර රෝගීන්ට කපාටය මත ඇති කැල්සිෆික් තැන්පතු වලින් මස්තිෂ්ක හෝ පද්ධතිමය එම්බෝලි ඇතිවීමේ අවදානමක් ද තිබිය හැකිය.
• හදිසි මරණය අවදානමකි, විශේෂයෙන් දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන් තුළ. 
• අනෙකුත් විභව සංකූලතා අතරට සන්නායක අසාමාන්‍යතා, ආසාදිත එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් අවදානම වැඩි වීම සහ ලේ ගැලීමේ ගැටළු ඇතුළත් වේ. 

Aortic Stenosis රෝග විනිශ්චය

aortic stenosis රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ විවිධ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණවල එකතුවක් ඇතුළත් වේ. 

• ශාරීරික පරීක්ෂණය: වෛද්‍යවරු ඔබේ පහළ කකුල් සහ පාද ඉදිමීම වැනි aortic stenosis හි සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ සොයති. වෙදනලාවක් භාවිතා කරමින්, ඔවුන්ට aortic stenosis හි ප්‍රකාශන ලකුණක් වන හෘද ශබ්දය ද ඇසෙනු ඇත.  
• පටිගත කිරීම: aortic stenosis තහවුරු කිරීම සඳහා වන මූලික මෙවලම වන්නේ echocardiography වන අතර එය කපාට රූප විද්‍යාව, විවෘත කිරීමේ චලනය සහ බිත්ති ඝණකම තක්සේරු කිරීමට උපකාරී වේ. 
• විද්‍යුත් හෘද රූප සටහන (ECG හෝ EKG): මෙම පරීක්ෂණය හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය මනිනු ලබයි.
• ඩොප්ලර් පරීක්ෂණය: ඩොප්ලර් මිනුම් මගින් උච්ච ට්‍රාන්ස්වාල්වුලර් ප්‍රවේගය, මධ්‍යන්‍ය පීඩන අනුක්‍රමය සහ මහා ධමනි කපාට ප්‍රදේශය මැනීම මගින් මහා ධමනි ස්ටෙනෝසිස් වල බරපතලකම ප්‍රමාණනය කිරීමට උපකාරී වේ. 
• ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ: ඇන්ජියෝග්‍රැෆි, හෘද පරිගණකගත ටොමොග්‍රැෆි (CT) ස්කෑන් සහ හෘද MRI මගින් හදවතේ සහ කපාට ව්‍යුහයන් පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක චිත්‍රයක් ලබා දේ. 
• කැතීටරීකරණය: සමහර අවස්ථාවලදී, නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය සඳහා හෘද කැතීටරීකරණය අවශ්‍ය විය හැකිය.

Aortic Stenosis සඳහා ප්‍රතිකාර

aortic stenosis ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශය රෝග ලක්ෂණ පැවතීම සහ තත්වයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. 

• නිරීක්ෂණය: මෘදු රෝගීන් සඳහා නිතිපතා පරීක්ෂාවන් සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ප්‍රමාණවත් විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, රෝගය වර්ධනය වන විට, වඩාත් ආක්‍රමණශීලී මැදිහත්වීම් අවශ්‍ය වේ. 
• Aortic Stenosis සඳහා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර: හෘද රිද්ම ආබාධ, අධි රුධිර පීඩනය හෝ හෘදයාබාධ කළමනාකරණය සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරු විවිධ ඖෂධ නියම කරති. 
• ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම: ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර විකල්ප අතර කපාට අලුත්වැඩියාව සහ ප්‍රතිස්ථාපනය ඇතුළත් වේ. 
• අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටියක් වන බැලූන් වැල්වුලොප්ලාස්ටි මගින් පටු වූ කපාටය පළල් කළ හැකි අතර එමඟින් තාවකාලික සහනයක් ලබා ගත හැකිය. 
• වඩාත් දරුණු අවස්ථා සඳහා, වෛද්‍යවරු කපාට ප්‍රතිස්ථාපන ක්‍රියා පටිපාටියක් යෝජනා කරති. මෙය සාම්ප්‍රදායික විවෘත හෘද සැත්කම් හරහා හෝ ට්‍රාන්ස්කැතීටර් වැනි නවීන, අඩු ආක්‍රමණශීලී ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතයෙන් සිදු කළ හැකිය. aortic කපාට ආදේශනය (TAVR). 

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔබට aortic stenosis ඇති බවට සැක කරන්නේ නම්, වහාම සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. පපුවේ වේදනාව හෝ තද ගතිය, ස්පන්දනය, හුස්ම හිරවීම හෝ ක්ලාන්ත ගතිය වැනි රෝග ලක්ෂණ ඔබට අත්විඳින්නේ නම් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගන්න. ඔබ ගැබ් ගැනීමක් සලකා බලන්නේ නම් සහ aortic stenosis තිබේ නම්, මේ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කලින් සාකච්ඡා කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. දැනටමත් රෝග විනිශ්චය කර ඇති අය සඳහා, වැඩිවන තෙහෙට්ටුව, ඉදිමුණු වළලුකර හෝ නිදාගැනීමේ අපහසුතා වැනි නව හෝ නරක අතට හැරෙන රෝග ලක්ෂණ ඔබ දුටුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා අමතන්න.

වැළැක්වීම

ඔබට aortic stenosis සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගත නොහැකි වුවද, ඇතැම් ජීවන රටා වෙනස්කම් හෘද සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීමට සහ එහි ප්‍රගතිය මන්දගාමී කිරීමට උපකාරී වේ, එනම්:

• හදවතට හිතකර ආහාර වේලක්, පලතුරු, එළවළු සහ ධාන්‍ය වර්ග බහුල ආහාර වේලක් ගැනීම සහ අතිරික්ත ලුණු සහ සංතෘප්ත මේද සීමා කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. 
• දිනපතා මිනිත්තු 30ක් වේගයෙන් ඇවිදීම වැනි නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීමෙන් බර කළමනාකරණය කිරීමට සහ අවදානම් සාධක පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ. 
• දුම්පානය නතර කිරීම සහ යෝග, සිහිකල්පනාව හෝ සහායක කණ්ඩායම් හරහා ආතතිය කළමනාකරණය කිරීම ද ප්‍රයෝජනවත් වේ. 
• අධි රුධිර පීඩනය සහ අධි රුධිර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැනි අනෙකුත් හෘද වාහිනී තත්වයන් පාලනය කිරීම වැදගත් වේ. 
• විදුරුමස් රෝග සහ හෘද දැවිල්ල අතර සම්බන්ධයක් ඇති බැවින්, නිතිපතා දන්ත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අත්‍යවශ්‍ය වේ. 
• වාර්ෂික සෞඛ්‍ය පරීක්ෂාවන් මගින් aortic stenosis හෝ වෙනත් හෘද කපාට රෝග වල මුල් සලකුණු හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

නිගමනය

ලොව පුරා මිලියන ගණනකට බලපාන බරපතල හෘද වාහිනී රෝගයක් වන්නේ aortic stenosis ය. එය සිදුවන්නේ aortic කපාටය පටු වන විට හදවතට ඵලදායී ලෙස රුධිරය පොම්ප කිරීමට අපහසු වන විටය. aortic stenosis තේරුම් ගැනීම කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ නිසි කළමනාකරණය සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. එය සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගත නොහැකි වුවද, හෘද සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීම හෘද වාහිනී සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. හුස්ම හිරවීම, පපුවේ වේදනාව හෝ ක්ලාන්ත වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ ඔබට අත්විඳින්නේ නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවන්න. නිසි සැලකිල්ල සහ ප්‍රතිකාර සමඟ, aortic stenosis ඇති බොහෝ දෙනෙකුට පූර්ණ හා ක්‍රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය.

නිතර අසන ප්රශ්න

1. aortic stenosis කොතරම් පොදුද?

වයසත් සමඟ aortic stenosis බහුලව දක්නට ලැබේ. එය වයස අවුරුදු 65 දී පුද්ගලයින්ගෙන් 5% කට පමණ බලපාන අතර, වැඩිහිටි වයස් කාණ්ඩවල මෙම ව්‍යාප්තිය වැඩි වේ. වයස අවුරුදු 75 සහ ඊට වැඩි අය තුළ, ව්‍යාප්තිය 12.4% දක්වා ඉහළ යන අතර, මෙම වයස් කාණ්ඩයේ 3.4% ක් තුළ දරුණු aortic stenosis දක්නට ලැබේ.

2. aortic stenosis සඳහා ඇති එකම විකල්පය ශල්‍යකර්මයක්ද?

aortic stenosis සඳහා ඇති එකම විකල්පය ශල්‍යකර්මය නොවේ. ප්‍රතිකාර උපාය මාර්ගය සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ පැවතීම සහ තත්වයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. මෘදු අවස්ථා සඳහා, නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම් සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ප්‍රමාණවත් විය හැකිය. ඖෂධ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී විය හැකි නමුත්, එම තත්ත්වය සුව කළ නොහැක. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී, කපාට අලුත්වැඩියා කිරීම හෝ ප්‍රතිස්ථාපනය අවශ්‍ය විය හැකිය.

3. ඔබට aortic stenosis වලින් සුවය ලැබිය හැකිද?

aortic stenosis වලින් සුවය ලැබීම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මත රඳා පවතී. ශල්‍යකර්ම ක්‍රමවලට සාමාන්‍යයෙන් බැලූන් වැල්වුලොප්ලාස්ටි සහ TAVR වැනි ට්‍රාන්ස්කැතීටර් ක්‍රමවලට වඩා දිගු සුවවීමේ කාලයක් ඇත. කාලෝචිත හෝ මුල් ප්‍රතිකාර සමඟ, aortic stenosis සඳහා පුරෝකථනය සාමාන්‍යයෙන් හොඳ සිට විශිෂ්ට දක්වා වේ. 

4. aortic stenosis සඳහා ඇවිදීම හොඳද?

ඇවිදීම ඇතුළු නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, aortic stenosis ඇති පුද්ගලයින්ට ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, වෛද්‍යවරුන් ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම පුද්ගලයාගේ තත්වයට අනුව සකස් කළ යුතුය. මෘදු aortic stenosis ඇති හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැති අයට වෛද්‍යවරු බොහෝ විට නිතිපතා ව්‍යායාම නිර්දේශ කරති. මධ්‍යස්ථ aortic stenosis ඇති රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරකම් සීමා කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. පුද්ගලාරෝපිත උපදෙස් සඳහා සැමවිටම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

5. aortic stenosis සඳහා හොඳම ආහාර මොනවාද?

aortic stenosis වැළැක්වීමට හෝ ප්‍රතිකාර කිරීමට නිශ්චිත ආහාර වේලක් ඔප්පු කර නොමැති වුවද, වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් හෘද සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර සැලැස්මක් නිර්දේශ කරති. මෙම සැලැස්මට ලුණු සහ මේදය අඩු සහ පලතුරු, එළවළු සහ සම්පූර්ණ ධාන්‍ය වලින් පොහොසත් ආහාර අනුභව කිරීම ඇතුළත් වේ. නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ සමබර ආහාර සැලැස්මක් aortic stenosis හා සම්බන්ධ අවදානම් සාධක කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

6. මිනිසුන්ට aortic stenosis ඇති වන්නේ කුමන වයසේදීද?

ඕනෑම වයසකදී aortic stenosis ඇති විය හැකි නමුත්, එය වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. සංජානනීය අසාමාන්‍යතාවයක් නොමැති නම්, වයස අවුරුදු 65 ට අඩු අය තුළ එය සාපේක්ෂව දුර්ලභ ය. වයස සමඟ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර, අවුරුදු 65 කට පසු පැතිරීම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. aortic stenosis බොහෝ විට තරුණ වයස් කාණ්ඩවල බයිකස්පිඩ් aortic කපාට රෝගය නිසා ඇතිවේ.

CARE වෛද්‍ය කණ්ඩායම