ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස්

ලොව පුරා සෑම වසරකම මිලියන සංඛ්‍යාත පාසල් යන දරුවන්ට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් බලපායි. දරුවන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇතිවීමට හේතු තේරුම් ගැනීම දෙමාපියන්ට සහ රැකබලා ගන්නන්ට ඉතා වැදගත් වේ. උණ්ඩුක පුච්ඡයේ දැවිල්ල ඇති කරන මෙම තත්ත්වය, වහාම ප්‍රතිකාර නොකළහොත් මාරාන්තික විය හැකිය. ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම කාලෝචිත වෛද්‍ය මැදිහත්වීමක් සහතික කිරීම සහ විභව සෞඛ්‍ය අවදානම් වළක්වා ගැනීම සඳහා යතුරයි.

අපි පොදු හේතු සොයා බලමු, නිරීක්ෂණය කළ යුතු පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ සාකච්ඡා කරමු, සහ වෛද්‍යවරුන්ගේ රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවලීන් ගෙනහැර දක්වමු. 

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් යනු කුමක්ද?

මෙම තත්ත්වය උපග්‍රන්ථයේ දැවිල්ලකි, එය මහා අන්ත්‍රයේ පළමු කොටසට සම්බන්ධ කර ඇති ඇඟිල්ලක හැඩැති නලයක් වැනි මල්ලක් වේ. මෙම තත්ත්වය ඇති වන්නේ උපග්‍රන්ථය අවහිර වූ විට ආසාදනය හා ඉදිමීම ඇති වන විටය. උපග්‍රන්ථය උදරයේ පහළ දකුණු පැත්තේ පිහිටා ඇත. දැවිල්ල නරක අතට හැරෙන විට, උපග්‍රන්ථයට රුධිර සැපයුම අඩු වන අතර එමඟින් පටක නෙරෝසිස් ඇති විය හැකිය. සාමාන්‍යයෙන් පුද්ගලයන්ට උදරය වටා මෘදු වේදනාවක් දැනේ. බුරිය, එය දකුණු පහළ උදරයට ගමන් කරන අතර කාලයත් සමඟ නරක අතට හැරේ.

ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් කෙතරම් සුලභද?

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් යනු ළමුන් තුළ ඉතා සුලභ රෝගයකි, සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 10 ත් 19 ත් අතර වර්ධනය වන අතර, ළමා ජනගහනයෙන් 7-8% ක් පමණ ළමුන් තුළ උග්‍ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝගයෙන් පීඩා විඳිති. එය වඩාත් සුලභ හේතු වලින් එකකි. බඩේ වේදනාව මෙම වයස් කාණ්ඩයේ පුද්ගලයින් හදිසි රෝහල් සංචාර සඳහා යොමු කරයි. 

ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?

ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇතිවීමට හේතු බොහෝ විට උපග්‍රන්ථයේ අවහිරතාවයක් නිසා ඇති වේ. මෙම අවහිරතාවය විවිධ සාධක නිසා ඇති විය හැක: 

• ෆීකලිත් ලෙස හඳුන්වන තද මළ ද්‍රව්‍ය එකතු වී උණ්ඩුක පුච්ඡය විවෘත වීම අවහිර කළ හැකිය. 
• බඩවැල්වල වසා ගැටිති ඉදිමීම ආසාදන නිසා සිදුවිය හැක. ඒවා ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වර්ධනයට ද බලපෑ හැකිය. 
• සමහර අවස්ථාවලදී, ශ්ලේෂ්මල සමුච්චය වීම හෝ පරපෝෂිතයන් අවහිර වීමට දායක වේ. 
• මෙම අවහිරතාවය උපග්‍රන්ථය තුළ බැක්ටීරියා වර්ධනයට හේතු වන අතර එමඟින් දැවිල්ල හා ඉදිමීම ඇති වේ. තත්වය නරක අතට හැරෙන විට, උපග්‍රන්ථයට රුධිර සැපයුම අඩු වන අතර එමඟින් පටක මිය යා හැකිය. 
• ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, උණ්ඩුක පුච්ඡය පුපුරා ගොස්, උදරය පුරා බැක්ටීරියා පැතිරී, පෙරිටෝනිටිස් නම් බරපතල ආසාදනයක් ඇති කළ හැකිය. 
• අනෙකුත් එතරම් සුලභ නොවන හේතූන් අතරට ගිල දැමූ විදේශීය වස්තූන් සහ ඇතැම් පිළිකා වර්ග ඇතුළත් වේ. ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම කඩිනම් වෛද්‍ය මැදිහත්වීමක් සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.

ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ

ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝගයේ පොදු රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් පහත දැක්වේ:

• උදර වේදනාව: මෙම තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ වන්නේ නහය වටා නොපැහැදිලි අපහසුතාවයකින් වන අතර පසුව එය උදරයේ පහළ දකුණු පැත්තට ගමන් කරයි. චලනය හෝ ක්‍රියාකාරකම් සමඟ මෙම වේදනාව බොහෝ විට වඩාත් දරුණු වේ. 
• උණ: දරුවන්ට අත්විඳිය හැකිය ඔක්කාරය, වමනය සහ අඩු ශ්‍රේණියේ උණ (100 සිට 101°F දක්වා). 
• මළපහ කිරීමේ පුරුද්ද වෙනස් වීම: දරුවන්ට ආහාර රුචිය අඩු විය හැකි අතර සමහරුන්ට පාචනය, විශේෂයෙන් කුඩා ප්‍රමාණයේ ශ්ලේෂ්මල ඇති විය හැක. 
• හැසිරීම් වෙනස්කම්: දෙමාපියන් ආහාර ගැනීමට ඇති කෝපය හෝ අකමැත්ත වැනි හැසිරීම් වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, විශේෂයෙන් කුඩා දරුවන් තම රෝග ලක්ෂණ ඵලදායී ලෙස සන්නිවේදනය කිරීමට අරගල කළ හැකිය. 
• මුදු මොළොක් බව: දරුවාගේ උදරය ස්පර්ශයට මෘදු විය හැකිය, විශේෂයෙන් පහළ දකුණු චතුරස්‍රයේ. සමහර විට, උදරයෙන් පීඩනය මුදා හරින විට දරුවන්ට වැඩි වේදනාවක් දැනිය හැකි අතර, එය ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝගයේ අවසාන රෝග ලක්ෂණයකි.
• 'පැනීම පරීක්ෂණය' උපකාරී විය හැකිය; පැනීමෙන් වේදනාව තීව්‍ර වේ නම්, එය ඇපෙන්ඩිසයිටිස් පෙන්නුම් කරයි. 
• දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, අධික උණ 104°F දක්වා ළඟා වුවහොත්, උණ්ඩුක පුච්ඡය පුපුරා යාමේ සංඥාවක් විය හැකි අතර, ඒ සඳහා වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

රෝග විනිශ්චය

ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග විනිශ්චය සඳහා සායනික ඇගයීම් සහ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණවල එකතුවක් ඇතුළත් වේ:

• වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ ශාරීරික පරීක්ෂණය: උදර වේදනාව ඇති ස්ථානය සහ කාලසීමාව, ආහාර රුචිය වෙනස්වීම් සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ඇතුළු දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා විමසනු ඇත. උදර වේදනාව සහ මුදු මොළොක් බව පිළිබඳ සලකුණු කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් වෛද්‍යවරු ශාරීරික පරීක්ෂණයක් පවත්වනු ඇත. 
• රසායනාගාර පරීක්ෂණ: ආසාදන හෝ දැවිල්ල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිර හා මුත්‍රා පරීක්ෂණ බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ.
• රූපකරණ පරීක්ෂණ: අල්ට්රා සවුන්ඩ් යනු ළමුන් තුළ වඩාත් කැමති ආරම්භක රූපකරණ ක්‍රමයයි, මන්ද එය ඔවුන් විකිරණවලට නිරාවරණය නොකරයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්‍රතිඵල අවිනිශ්චිත නම් වෛද්‍යවරුන් CT ස්කෑන් හෝ MRI ඉල්ලා සිටිය හැක. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වුවහොත් ආහාර ගැනීමෙන් හෝ පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටින ලෙස සාමාන්‍යයෙන් දරුවන්ගෙන් ඉල්ලා සිටී.

ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා ප්‍රතිකාර

ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය වන්නේ උණ්ඩුක පුච්ඡය ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම හෝ ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමි කිරීමයි. සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය සාමාන්‍යයෙන් හැකි ඉක්මනින් සිදු කරනු ලැබේ. ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට ක්‍රම දෙකෙන් එකක් භාවිතා කළ හැකිය: ලැපරොස්කොපික් හෝ විවෘත සැත්කම්.

ලැපරොස්කොපි සැත්කම් අතරතුර, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා කුඩා කැපුම් සිදු කර ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කරයි, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස කෙටි සුවවීමේ කාලයක් සහ ආසාදන අනුපාතය අඩු වේ. විවෘත සැත්කම් සඳහා විශාල කැපුමක් අවශ්‍ය වන අතර එය බොහෝ විට වඩාත් සංකීර්ණ අවස්ථා සඳහා භාවිතා වේ. 

සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන් මුල් හෝ මෘදු ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සමඟ, වෛද්‍යවරුන් ශල්‍යකර්ම නොවන ප්‍රතිකාර සඳහා තෝරා ගත හැකිය, ඒවා භාවිතා කරමින් ප්රතිජීවක ඖෂධ තනිවම. මෙම ප්‍රවේශය මඟින් දරුවන්ට ශල්‍යකර්ම වළක්වා ගැනීමට සහ ඉක්මනින් සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් වලට නැවත පැමිණීමට ඉඩ සලසයි. 

සංකූලතා

ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හට ප්‍රතිකාර නොකළහොත් දරුණු සංකූලතා ඇති විය හැක. 

වඩාත්ම බරපතල සංකූලතාව වන්නේ උණ්ඩුක පුච්ඡය කැඩී යාමයි, එය මූලික රෝග ලක්ෂණ මතුවී පැය කිහිපයක් ඇතුළත සිදුවිය හැක. මෙම හදිසි අවස්ථාව මාරාන්තික විය හැකිය. උණ්ඩුක පුච්ඡය කැඩී ගිය විට, බැක්ටීරියා උදර කුහරය පුරා පැතිරී, පෙරිටෝනිටිස් ඇති කරයි, එය බරපතල බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වන අතර එය වේගයෙන් වර්ධනය විය හැකි අතර රෝග විනිශ්චය ප්‍රමාද වුවහොත් ප්‍රතිකාර කිරීම අභියෝගාත්මක වේ.

අනෙකුත් සංකූලතා අතර: 

• සිදුරු කිරීම
• සෙප්ටික් කම්පනය
• ශ්‍රෝණි විවරයන්
• තුවාල ආසාදන 
• බඩවැල් අවහිරතා 

සමහර අවස්ථාවලදී, නිදන්ගත ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වර්ධනය විය හැකි අතර, එය දිගුකාලීන හෝ කඩින් කඩ උදර වේදනාවක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි. මෙම තත්ත්වය නිවැරදිව හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර නොකළහොත් උදරය තුළ ආසාදන හෝ බඩවැල් අවහිරතා ඇති විය හැක.

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් යනු වහාම අවධානය යොමු කළ යුතු වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවකි. තම දරුවාට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇති බවට සැක කරන්නේ නම් දෙමාපියන් වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුතුය. එය ඉක්මනින් හඳුනා ගන්නා තරමට ප්‍රතිකාර කිරීම පහසු වේ. කාලයත් සමඟ නරක අතට හැරෙන පහළ දකුණු චතුරස්‍රයේ උදර වේදනාව වැනි ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ අතර ඔක්කාරය, උණ සහ උදරයේ සංවේදීතාව ඇතුළත් වේ. 104°F (40°C) දක්වා ඉහළ යන අධික උණක් උණ්ඩුක පුච්ඡය පුපුරා යාමක් පෙන්නුම් කළ හැකි අතර එයට හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. 

නිගමනය

ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් තවමත් වාර්ෂිකව තරුණ රෝගීන් දහස් ගණනකට බලපාන සැලකිය යුතු සෞඛ්‍ය ගැටළුවක් ලෙස පවතී. රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීම සහ කාලෝචිත වෛද්‍ය මැදිහත්වීම සංකූලතා වළක්වා ගත හැකි අතර ධනාත්මක ප්‍රතිඵල සහතික කළ හැකිය. උදර වේදනාව, ඔක්කාරය සහ උණ වැනි ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝගයේ මුල් සලකුණු හඳුනා ගැනීමේදී දෙමාපියන් සහ රැකබලා ගන්නන් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. හේතු, අවදානම් සාධක සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප පිළිබඳව දැනුවත්ව සිටීමෙන් ඔවුන්ට තම දරුවාගේ සෞඛ්‍යය පිළිබඳ හොඳින් දැනුවත් තීරණ ගත හැකිය.

නිතර අසන ප්රශ්න

1. මගේ දරුවාට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇති බව මා දැන ගන්නේ කෙසේද?

ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වේදනාව බොහෝ විට ආරම්භ වන්නේ නහය වටා ඇති නොපැහැදිලි අපහසුතාවයකින් වන අතර පසුව එය උදරයේ පහළ දකුණු පැත්තට ගමන් කරයි. චලනය සමඟ වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් නරක අතට හැරේ. අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ අතර ඔක්කාරය, වමනය, අඩු ශ්‍රේණියේ උණ සහ ආහාර රුචිය නැතිවීම. දෙමාපියන් ආහාර ගැනීමට ඇති කෝපය හෝ අකමැත්ත වැනි හැසිරීම් වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, විශේෂයෙන් කුඩා දරුවන් තම රෝග ලක්ෂණ ඵලදායී ලෙස සන්නිවේදනය කිරීමට අරගල කළ හැකිය.

2. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝගයට ශල්‍යකර්මයකින් තොරව ප්‍රතිකාර කළ හැකිද?

සමහර අවස්ථාවලදී, වෛද්‍යවරුන්ට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ භාවිතයෙන් පමණක් ළමුන් තුළ ඇති සංකීර්ණ නොවන ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඉදිරි වසර දහය තුළ නැවත ඇතිවීමේ අවස්ථාවක් පවතින බැවින්, බොහෝ දෙමව්පියන් උණ්ඩුක පුච්ඡය ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමට (ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමි) තෝරා ගනී.

3. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝගයෙන් දරුවෙකු සුවය ලැබීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?

ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමි සැත්කමකින් පසු, බොහෝ දරුවන්ට දින 1 සිට 2 දක්වා කාලයක් තුළ නැවත පාසලට පැමිණිය හැකි අතර සති 2 සිට 3 දක්වා කාලය තුළ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් නැවත ආරම්භ කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු අවම වශයෙන් සති දෙකක්වත් රාත්තල් 10 ට වැඩි බරක් එසවීම සහ තරඟකාරී ක්‍රීඩා වලට සහභාගී වීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

4. දරුවෙකු තුළ ඇති උණ්ඩුක පුච්ඡයක සාමාන්‍ය ප්‍රමාණය කොපමණද?

ළමුන් තුළ උණ්ඩුක පුච්ඡයේ සාමාන්‍ය ප්‍රමාණය වයස අනුව වෙනස් වේ. මෑත කාලීන අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ සාමාන්‍ය ළමා උණ්ඩුක පුච්ඡය මිලිමීටර් 8.7 දක්වා මැනිය හැකි බවත්, 39% ක් දක්වා විෂ්කම්භය මිලිමීටර් 6 ට වඩා වැඩි බවත්ය. උණ්ඩුක පුච්ඡයේ විෂ්කම්භය වයස අවුරුදු 6-7 දක්වා වසරකට මි.මී. 0.4 කින් පමණ වැඩි වන අතර ඉන් පසුව එය ස්ථාවරව පවතී.

ආචාර්ය කුම්භම් ශිව රෙඩ්ඩි

MBBS, MD (ළමා රෝග)
CARE රෝහල් බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, බන්ජාරා හිල්ස්, හයිද්‍රාබාද්, CARE රෝහල්, බන්ජාරා හිල්ස්, හයිද්‍රාබාද්

හමුවීමක් වෙන්කරවා ගැනීමට, අමතන්න:

+ 91 40-68106529

1