ආතරයිටිස්

ලොව පුරා මිලියන සංඛ්‍යාත ජනතාවකට ආතරයිටිස් බලපාන බව ඔබ දැන සිටියාද? මෙම පොදු තත්ත්වය විවිධ සන්ධිවල වේදනාව, තද ගතිය සහ දැවිල්ල ඇති කරන අතර එමඟින් එය සමඟ ජීවත් වන අයට එදිනෙදා කටයුතු අභියෝගාත්මක වේ. ආතරයිටිස් ජීවන තත්ත්වයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑ හැකි නමුත්, එහි රෝග ලක්ෂණ, හේතු සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තේරුම් ගැනීමෙන් පුද්ගලයන්ට ඔවුන්ගේ තත්වය වඩාත් ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම ලිපිය විවිධ වර්ගයේ ආතරයිටිස්, ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ සහ විභව හේතු ගවේෂණය කරයි. 

ආතරයිටිස් යනු කුමක්ද?

ආතරයිටිස් යන්නෙහි වචනාර්ථයෙන් සන්ධි දැවිල්ල යන්නයි. එය සන්ධිවලට බලපාන රෝග සමූහයකට යොමු වන අතර එමඟින් වේදනාව, තද ගතිය සහ ඉදිමීම ඇති වේ. සන්ධි යනු වැලමිට, ඇඟිලි හෝ දණහිස වැනි අස්ථි දෙකක් හමුවන ස්ථානයයි. ආතරයිටිස් හි ප්‍රාථමික රෝග ලක්ෂණ අතර වේදනාව, තද ගතිය, සීමිත සංචලතාව සහ සන්ධි සහ අවට පටක වල ඉදිමීම ඇතුළත් වේ.

ආතරයිටිස් වර්ග

ආතරයිටිස් විවිධ ආකාර 100 කට වඩා ආවරණය කරයි, ඒ සෑම එකක්ම සන්ධිවලට අද්විතීය ආකාරවලින් බලපායි. වඩාත් සුලභ වර්ග අතරට: 

• ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්
• රූමටික ආතරයිටිස් 
• සමේ ආතරයිටිස් 
• ෆයිබ්‍රොමියල්ජියා 
• රක්තවාතය, 
• අනෙකුත් වර්ග අතර සන්ධි සහ බහු අවයව වලට බලපෑම් කළ හැකි ලූපස් සහ වයස අවුරුදු 16 ට අඩු ළමුන් තුළ ඇති වන බාල ආතරයිටිස් ඇතුළත් වේ.

ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ

ආතරයිටිස් විවිධ රෝග ලක්ෂණ හරහා ප්‍රකාශ වන අතර, ප්‍රධාන වශයෙන් සන්ධිවලට බලපායි. 

• වඩාත් පොදු සංඥා ඇතුළත් වේ:
• හන්දිපත් රුදාව, මෘදු සිට දරුණු දක්වා 
• තද බව හෝ චලන පරාසය අඩු වීම
• බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ ඉදිමීම හෝ දැවිල්ල
• ස්පර්ශයට මුදු මොළොක් බව හෝ සංවේදීතාව 
• ආතරයිටිස් ඇති පුද්ගලයින්ගේ සන්ධි වටා සමේ පැහැය වෙනස් විය හැකි අතර, සාමාන්‍යයෙන් එය රතු පැහැයට හුරු හෝ ඉදිමී ඇති බවක් දක්නට ලැබේ. 
• සමහර පුද්ගලයින්ට සන්ධි අසල උණුසුමක් හෝ උණුසුමක් දැනෙන අතර එය ක්‍රියාකාරී දැවිල්ලක ලකුණක් විය හැකිය.

ආතරයිටිස් ඇතිවීමට හේතු

ආතරයිටිස් වර්ගය අනුව විවිධ හේතු ඇති අතර, ඒවා අතර: 

• වඩාත් සුලභ ආකාරය වන ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, මිනිසුන් වයසට යත්ම ස්වභාවිකවම ඇතිවේ. එය සන්ධිවල අස්ථිවල කෙළවර කුෂන් කරන කාටිලේජයට ගෙවී යාමෙන් සිදුවන හානියෙන් ඇතිවේ. කාලයත් සමඟ මෙම හානිය අස්ථිය මත කෙලින්ම ඇඹරීමට හේතු විය හැකි අතර එමඟින් වේදනාව සහ චලනය සීමා වේ. සන්ධි තුවාල හෝ ආසාදන මෙම ක්‍රියාවලිය වේගවත් කළ හැකිය.
• අනෙක් අතට, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් යනු ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකි. ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සන්ධි කැප්සියුලයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට වැරදීමකින් පහර දෙන අතර එමඟින් දැවිල්ල හා ඉදිමීම ඇති වේ. මෙම දැවිල්ල අවසානයේ සන්ධිය තුළ ඇති කාටිලේජ සහ අස්ථි විනාශ කළ හැකිය.
• රුධිරයේ යූරික් අම්ලය අධික වූ විට රක්තවාතය වර්ධනය වේ. 
• වෛරස් ආසාදනCOVID-19 ඇතුළුව, වෛරස් ආතරයිටිස් ඇති කළ හැකිය. 
• සමහර විට, ආතරයිටිස් හටගන්නේ පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව වන අතර, වෛද්‍යවරු එය idiopathic ආතරයිටිස් ලෙස හඳුන්වති.

ආතරයිටිස් සඳහා අවදානම් සාධක

ආතරයිටිස් ඕනෑම කෙනෙකුට බලපෑ හැකිය, නමුත් මෙම තත්ත්වය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන ඇතැම් සාධක තිබේ, ඒවා නම්: 

• මිනිසුන් වයසට යත්ම බොහෝ වර්ගවල ආතරයිටිස් (ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සහ රක්තවාතය) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.
• කාන්තාවන්ට ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සහ ෆයිබ්‍රොමියල්ජියා වැනි රෝග වැළඳීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි වන අතර පිරිමින්ට රක්තවාතය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය.
• දෙමව්පියන්ට හෝ සහෝදර සහෝදරියන්ට ආතරයිටිස් ඇති පුද්ගලයින්ට මෙම තත්ත්වය වර්ධනය වීමට වැඩි ඉඩක් ඇත.
• තරබාරු බව විශේෂයෙන් දණහිස්, උකුල් සහ කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධි මත අමතර ආතතියක් ඇති කරන අතර, දණහිසේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් අවදානම වැඩි කරයි.
• ක්‍රීඩා කටයුතුවලදී ඇති වූ සන්ධි තුවාල වැනි පෙර සන්ධි තුවාල, ජීවිතයේ පසුකාලීනව බලපෑමට ලක් වූ සන්ධියේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ඇතිවීමට හේතු විය හැක.
• දුම්පානය රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් අවදානම වැඩි කරන අතර පවතින ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ තවත් උග්‍ර කළ හැකිය.
• ඇතැම් ආසාදන සන්ධි දැවිල්ල ඇති කරන අතර එමඟින් ආතරයිටිස් අවදානම වැඩි විය හැකිය.
• නැවත නැවතත් සන්ධි ආතතිය ඇති කරන හෝ ඇතැම් ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වන සමහර වෘත්තීන් ආතරයිටිස් අවදානම වැඩි කළ හැකිය.

ආතරයිටිස් රෝග විනිශ්චය

සමාන රෝග ලක්ෂණ සහිත විවිධ වර්ග 100කට අධික සංඛ්‍යාවක් පවතින බැවින් ආතරයිටිස් රෝග විනිශ්චය කිරීම අභියෝගාත්මක විය හැකිය. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා විකලාංග වෛද්‍යවරු පුළුල් ප්‍රවේශයක් භාවිතා කරති. 

• වෛද්‍ය ඉතිහාසය: වෛද්‍යවරු රෝගියාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සමාලෝචනය කරති, පෙර රෝග, තුවාල, ආතරයිටිස් පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසය සහ වත්මන් ඖෂධ පිළිබඳව විමසති. වේදනාවේ පිහිටීම, කාලසීමාව, තීව්‍රතාවය සහ එය නරක අතට හැරෙන හෝ සමනය කරන සාධක ඇතුළු නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳවද ඔවුන් විමසති.
• භෞතික ඇගයීම: වෛද්‍යවරු සන්ධි ඉදිමීම, රතු පැහැය සහ උණුසුම සඳහා පරීක්ෂා කරනු ඇත. ඔවුන් රෝගියාගේ චලන පරාසය සහ සමස්ත සන්ධි ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කරති. 
• රසායනාගාර පරීක්ෂණ: 
  • රුධිර පරීක්ෂණ: රුධිර පින්තූරය ප්‍රතිදේහ මට්ටම්, සම්පූර්ණ රුධිර ගණන සහ C-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් සහ එරිත්‍රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය වැනි දැවිල්ලේ සලකුණු මැනීමට උපකාරී වේ. 
  • සන්ධි තරල විශ්ලේෂණය: ආත්‍රොසෙන්ටිසිස් හරහා ආශ්වාස කරන ලද සන්ධි තරලය විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් වටිනා අවබෝධයක් ලබා ගත හැකිය.
  • රූපකරණ ශිල්පීය ක්‍රම: එක්ස් කිරණ, එම්ආර්අයි සහ සීටී ස්කෑන් මගින් සන්ධි සෞඛ්‍යය පිළිබඳ පැහැදිලි චිත්‍රයක් ලබා දේ. 
  • අරෝට්රෝස්කොපි: සමහර අවස්ථාවලදී, සන්ධියේ අභ්‍යන්තරය කෙලින්ම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන්ට ආත්‍රොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කළ හැකිය.

ආතරයිටිස් සඳහා ප්රතිකාර

ආතරයිටිස් සඳහා ප්‍රතිකාරයක් නොමැති වුවද, ආතරයිටිස් සඳහා විවිධ කෙටි කාලීන සහ දිගු කාලීන ප්‍රතිකර්ම මගින් තත්ත්වය ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

• කෙටි කාලීන ප්‍රතිකාර: 
  • වේදනාව සහ දැවිල්ල සමනය කිරීම සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs) වැනි ඖෂධ
  • තාප හා සීතල චිකිත්සාව
  • සන්ධි නිශ්චල කිරීම සහ සම්බාහනය
  • පාරදෘශ්‍ය විද්‍යුත් ස්නායු උත්තේජනය (TENS)
  • කටු චිකිත්සාව හෝ මෙන්තෝල් හෝ කැප්සායිසින් අඩංගු ක්‍රීම් වැනි ප්‍රති-ප්‍රකෝපකාරක භාවිතය
• දිගුකාලීන ප්‍රතිකාර:
  • රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ප්‍රගතිය මන්දගාමී කිරීමට සහ සන්ධි හානි වැළැක්වීමට රෝග වෙනස් කරන ප්‍රති-රූමැටික් ඖෂධ (DMARDs)
  • කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සහ හයුලූරොනික් අම්ල ප්‍රතිකාර යනු වෙනත් විකල්ප වේ.
  • සමහර අවස්ථාවලදී, සන්ධි අලුත්වැඩියාව, ප්‍රතිස්ථාපනය හෝ විලයනය ඇතුළු ශල්‍යකර්ම අවශ්‍ය විය හැකිය.

ආතරයිටිස් සංකූලතා

අවධානයෙන් තොරව තැබුවහොත් හෝ දුර්වල ලෙස කළමනාකරණය කළහොත් ආතරයිටිස් විවිධ සංකූලතා ඇති කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස:

• නිසි ආතරයිටිස් ප්‍රතිකාර නොමැතිව, දැවිල්ල අසල ඇති අස්ථි, කාටිලේජ සහ කණ්ඩරාවන්ට ස්ථිර හානි ඇති කළ හැකිය. 
• රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් පෙනහළු, හෘදය, ඇස් සහ රුධිර නාල ඇතුළු ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල දැවිල්ල ඇති කළ හැකි අතර, එය ප්ලූරිසි, පෙරිකාර්ඩයිටිස්, ස්ක්ලරයිටිස් සහ රුධිර වාහිනී වැනි බොහෝ තත්වයන්ට මග පාදයි.
• කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය තවත් පොදු සංකූලතාවකි, විශේෂයෙන් රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ඇති පුද්ගලයින් තුළ. මෙම තත්ත්වය මධ්‍ය ස්නායු සම්පීඩනය හේතුවෙන් අත්වල වේදනාව, හිරිවැටීම සහ හිරි වැටීම ඇති කරයි.
• රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ඇති පුද්ගලයින් තුළ හෘද වාහිනී රෝග අවදානම වැඩි වන අතර එමඟින් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ගැටළු ඇති විය හැකිය, හෘදයාබාධ සහ ස්ට්රැක්ස්. 
• දිගුකාලීන රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් මගින් කොඳු ඇට පෙළට බලපාන බරපතල තත්වයක් වන ගැබ්ගෙල මයිලෝපති අවදානම වැඩි කළ හැකි අතර එය ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය විය හැකිය.
• දරුණු අවස්ථාවල දී, ආතරයිටිස් මගින් දෛනික කාර්යයන් අභියෝගාත්මක කළ හැකි අතර, පුද්ගලයෙකුට සුවපහසු ලෙස ඇවිදීමට හෝ නිසි ඉරියව්වක් පවත්වා ගැනීමට ඇති හැකියාවට බලපායි. 

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ හමුවීමක් කිරීම සුදුසුය:

• සන්ධි රෝග ලක්ෂණ දින තුනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතී
• මාසයක් ඇතුළත සන්ධි රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් ඇති වේ.
• සතියකට පමණ පසු නිවසේ ප්‍රතිකාරවලින් කිසිදු ප්‍රයෝජනයක් ලැබී නැත.
• වේදනාව බහු සන්ධිවලට බලපායි.
• සන්ධි දරුණු ලෙස රිදෙනවා
• විවේකයෙන් පසු වේදනාව පහව යන්නේ නැත
• සන්ධි හදිසියේම රතු පැහැයට හැරේ හෝ උණුසුම් වේ

මර්දන

ආතරයිටිස් සෑම විටම වළක්වා ගත නොහැකි වුවද, වයසට යත්ම වේදනාකාරී සන්ධි ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට මිනිසුන්ට පියවර ගත හැකිය. 

• නිරෝගී ශරීර බරක් පවත්වා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ, මන්ද අතිරික්ත පවුම් බර උසුලන සන්ධි මත පීඩනයක් ඇති කරයි. දණහිසේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ඇති පුද්ගලයින්ගේ දණහිසේ පීඩනය රාත්තල් 4 කින් අඩු කර ගත හැක්කේ රාත්තල් 1 ක් පමණි.
• ආතරයිටිස් වැළැක්වීම සඳහා නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. එය සන්ධි වටා ඇති මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරයි, ඒවා ස්ථාවර කරයි සහ ගෙවී යාමෙන් ආරක්ෂා කරයි. වෛද්‍යවරුන් හෝ භෞත චිකිත්සකයින් පහත සඳහන් ව්‍යායාමවල එකතුවක් නිර්දේශ කළ හැකිය:
  • ඇවිදීම හෝ පිහිනීම වැනි විඳදරාගැනීමේ ව්‍යායාම (මිනිත්තු 30, සතියකට දින පහක්)
  • බර හෝ ප්‍රතිරෝධක පටි භාවිතා කරමින් ශක්තිමත් ව්‍යායාම (සතියකට සැසි 2)
  • දිගු කිරීම හෝ යෝග වැනි නම්‍යශීලී ව්‍යායාම (සතියකට දින 4-5)
  • තායි චී වැනි සමබරතා අභ්‍යාස (සතියකට කිහිප වතාවක්)
• වෙනත් වැළැක්වීමේ පියවර ඇතුළත් වේ:
  • ක්‍රීඩා අතරතුර නිසි ආරක්ෂක උපකරණ භාවිතා කිරීම
  • දුම්පානය නතර කිරීම, එමඟින් රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් අවදානම අඩු කළ හැකිය
  • සන්ධි ආතතිය වැළැක්වීම සඳහා ergonomic වැඩබිම් සැකසීම.
  • දියවැඩියාව ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් අවදානම වැඩි කිරීමට සම්බන්ධ බැවින් රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම

නිගමනය

ආතරයිටිස් සැමවිටම වළක්වා ගත නොහැකි වුවද, අවදානම අඩු කර ගැනීමට සහ රෝග ලක්ෂණ ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීමට පුද්ගලයන්ට පූර්ව ක්‍රියාමාර්ග ගත හැකිය. සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගැනීම, නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටා පුරුදු අනුගමනය කිරීම සන්ධි සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ. ආතරයිටිස් පිළිබඳව දැනුවත්ව සිටීමෙන් සහ වෛද්‍යවරුන් සමඟ සමීපව කටයුතු කිරීමෙන්, මෙම තත්ත්වය සමඟ හොඳින් ජීවත් වීමට සහ ඔවුන්ගේ ජීවිතවලට එහි බලපෑම් අවම කර ගැනීමට පුද්ගලාරෝපිත උපාය මාර්ග සංවර්ධනය කළ හැකිය.

නිතර අසන ප්රශ්න

1. ආතරයිටිස් කෙතරම් සුලභද?

ලොව පුරා මිලියන සංඛ්‍යාත ජනතාවකට ආතරයිටිස් බලපායි. ජනගහනයෙන් 15% කට වඩා වැඩි පිරිසකට සන්ධිවල ආතරයිටිස් ඇති බව ගණන් බලා ඇත. වඩාත් සුලභ වර්ගය වන ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 80% කට බලපාන අතර 60% ක් පමණ සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිති.

2. ආතරයිටිස් සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ වන්නේ කුමන වයසේදීද?

ආතරයිටිස් ඕනෑම වයසකදී, ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන් තුළ පවා වර්ධනය විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ආරම්භක වයස වර්ගය අනුව වෙනස් වේ:

• ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 50 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට බලපායි.
• රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් බොහෝ විට වයස අවුරුදු 30 ත් 60 ත් අතර කාලය තුළ ආරම්භ වේ.
• රක්තවාතය වයස අවුරුදු 20 මැද භාගයේ පිරිමින්ට සහ ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන්ට බලපෑ හැකිය.
• ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 20 ත් 30 ත් අතර වේ.

3. ආතරයිටිස් වේදනාව සමනය කිරීමට වේගවත්ම ක්‍රමය කුමක්ද?

ආතරයිටිස් වේදනාව ඉක්මනින් සමනය කිරීමට, උත්සාහ කරන්න:

• කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි වේදනා නාශක ඖෂධ ගැනීම 
• තාපය හෝ සීතල චිකිත්සාව යෙදීම
• දේශීය NSAID ක්‍රීම් භාවිතය
• මෘදු ව්‍යායාමවල යෙදීම
• ලිහිල් කිරීමේ ශිල්පීය ක්‍රම උත්සාහ කිරීම

4. ඇතැම් කාලගුණික තත්ත්වයන් ආතරයිටිස් රෝගය තවත් උග්‍ර කරයිද?

බොහෝ අය වාර්තා කරන්නේ කාලගුණය ඔවුන්ගේ ආතරයිටිස් වේදනාවට බලපාන බවයි. සීතල, වැසි සහිත දින සහ වායුගෝලීය පීඩනයේ වෙනස්වීම් බොහෝ විට දැවිල්ල ඇති කරයි. සමහර අධ්‍යයනයන් මගින් සන්ධි වේදනාව සහ ආර්ද්‍රතාවය, වායු පීඩනය සහ සුළං වේගය අතර සහසම්බන්ධයක් පෙන්වා දී ඇත. කෙසේ වෙතත්, විද්‍යාත්මක සාක්ෂි මිශ්‍ර වන අතර, බලපෑම් පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් විය හැකිය.

ආචාර්ය මිර් සියා උර් රහමන් අලි

MBBS, D.Ortho, DNB Ortho, MCH Orth (UK), AMPH (ISB)
CARE වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානය, ටොලිචෞකි, හයිද්‍රාබාද්, CARE රෝහල්, මලක්පෙට්, හයිද්‍රාබාද්, CARE රෝහල් බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, බන්ජාරා හිල්ස්, හයිද්‍රාබාද්

හමුවීමක් වෙන්කරවා ගැනීමට, අමතන්න:

+ 91 40-68106529

6