බැක්ටීරියා සයාේනිය:

බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් යනු ලොව පුරා සිටින අසංඛ්‍යාත කාන්තාවන්ට බලපාන පොදු නමුත් බොහෝ විට වරදවා වටහාගෙන ඇති තත්වයකි. එය වඩාත් පොදු හේතුව ලෙස සැලකේ යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම. ඉන්දියාවේ පමණක්, කාන්තාවන්ගෙන් 60% කට වඩා වැඩි පිරිසක් තම ජීවිත කාලය තුළ මෙම තත්වයෙන් පීඩා විඳිති. යෝනි මාර්ගයේ බැක්ටීරියා අසමතුලිතතාවයකින් සලකුණු කර ඇති මෙම තත්වය, ප්‍රමාණවත් ලෙස ප්‍රතිකාර නොකළහොත් අපහසුතාවයට සහ අනෙකුත් සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කිරීමට හේතු විය හැක. රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම, බැක්ටීරියා සයාේනියට හේතු තේරුම් ගැනීම සහ ඵලදායී පිළියම් ගවේෂණය කිරීම යෝනි සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. මෙම බ්ලොග් අඩවිය බැක්ටීරියා සයාේනිය පිළිබඳ ගුප්ත විද්‍යාව ඉවත් කිරීම, රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තීරණාත්මක තොරතුරු ලබා දීම සහ වෛද්‍ය මැදිහත්වීමේ වැදගත්කම සහ නිවාස කළමනාකරණ උපාය මාර්ග අවධාරණය කිරීම අරමුණු කරයි. මෙම ගමන ආරම්භ කරමින්, බැක්ටීරියා සයාේනිය පිළිබඳ ස්වභාවය සොයා බලමු, එහි රෝග ලක්ෂණ සහ එහි වර්ධනයට දායක වන විවිධ සාධක ඉස්මතු කරමු. 

බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් යනු කුමක්ද?

බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් (BV) යනු හානිකර බැක්ටීරියා අධික ලෙස වර්ධනය වීම නිසා ඇතිවන පොදු යෝනි ආසාදනයක් ලෙස සැලකේ. සෑම නිරෝගී යෝනි මාර්ගයකම "හොඳ" සහ "නරක" බැක්ටීරියා සමතුලිත මිශ්‍රණයක් අඩංගු වේ. කෙසේ වෙතත්, BV හි, "නරක" බැක්ටීරියා අධික ලෙස ගුණ කරන අතර, "හොඳ" බැක්ටීරියා අභිබවා යන අතර සියුම් බැක්ටීරියා සමතුලිතතාවයට බාධා කරයි.

බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් රෝග ලක්ෂණ:

බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් රෝගයේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ අසාමාන්‍ය යෝනි ශ්‍රාවයකි. මෙම ශ්‍රාවය සාමාන්‍යයෙන්:

• සුදු පැහැයෙන් තොර, අළු පැහැයෙන් හෝ කොළ පැහැයෙන් යුක්තයි
• සිහින් සහ ජලය සහිත අනුකූලතාවක්
• විශේෂයෙන් ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසු හෝ ඔසප් වීමේදී දැඩි මාළු සුවඳක් සමඟ.

කෙසේ වෙතත්, බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් ඇති කාන්තාවන්ගෙන් 84% ක් දක්වා සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය නොහැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:

• යෝනි මාර්ගයේ කැසීම හෝ කෝපයක්
• A මුත්‍රා කිරීමේදී දැවෙන සංවේදනය

බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් ඇතිවීමට හේතු:

මෙම අසමතුලිතතාවයට හේතු විය හැකි සාධක කිහිපයක් තිබේ:

• ලිංගික ක්‍රියාකාරකම්: ශුක්‍රාණු යෝනි මාර්ගය තුළ pH මට්ටමට බලපෑම් කළ හැකි අතර, බැක්ටීරියා වර්ධනය වැඩි කිරීමට හිතකර පරිසරයක් නිර්මාණය කරන අතර BV වර්ධනයට දායක විය හැකිය.
• ඩච් කිරීම: යෝනි මාර්ගය ජලයෙන් හෝ වෙනත් තරලවලින් ඩච් කිරීම හෝ සේදීම මගින් හිතකර බැක්ටීරියා ඉවත් කර දැවිල්ල ඇති කළ හැකි අතර බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් අවදානම වැඩි කරයි.
• ආහාරමය වෙනස්කම්: ආමාශ ආන්ත්‍රික පත්රිකාවට හෝ අභ්‍යන්තර ශරීර පද්ධතිවලට බලපාන ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම් යෝනි මාර්ගයේ බැක්ටීරියා වල සාමාන්‍ය සමතුලිතතාවයට බලපෑම් කළ හැකිය. දුර්වල ආහාර වේලක් මගින් සෞඛ්‍ය සම්පන්න බැක්ටීරියා සමතුලිතතාවයක් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ ශරීරයේ හැකියාවට ද බාධා ඇති විය හැකිය.
• තද ඇඳුම්: නයිලෝන් යට ඇඳුම් හෝ යෝග කලිසම් වැනි තදින් ගැලපෙන ඇඳුම් ඇඳීමෙන් යෝනි ප්‍රදේශයේ වායු සංසරණය සීමා කළ හැකි අතර, බැක්ටීරියා වර්ධනයට අනුබල දෙන උණුසුම් හා තෙතමනය සහිත පරිසරයක් නිර්මාණය වේ.
• සැර සබන්: අධික ලෙස සුවඳ විලවුන් හෝ ප්‍රතිබැක්ටීරීය සබන් භාවිතය යෝනි වෘක්ෂලතාදිය කඩාකප්පල් කළ හැකි අතර, එය අසමතුලිතතාවයට සහ හානිකර බැක්ටීරියා අධික ලෙස වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
• අධික දහඩිය දැමීම: ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හෝ ව්‍යායාම අතරතුර, ඇඳුම්වල දහඩිය එකතු විය හැකි අතර, බැක්ටීරියා වර්ධනය ප්‍රවර්ධනය කරන උණුසුම් හා තෙතමනය සහිත පරිසරයක් නිර්මාණය කරන අතර BV වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
• ගැබ් ගැනීම: ගැබ් ගැනීම වැඩිවීමට හේතු වේ estrogen එස්ට්රොජන්යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ග්ලයිකෝජන් නිෂ්පාදනය වැඩි කරන අතර එමඟින් BV ඇති කළ හැකි Gardnerella vaginalis වැනි ඇතැම් බැක්ටීරියා වර්ධනයට දායක විය හැක.
• ආර්තවහරණය: තුළ ආර්තවහරණයෙන්, ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම් පහත වැටීම, යෝනි බිත්ති තුනී වීමට (යෝනි ක්ෂය වීම) සහ ග්ලයිකෝජන් නිෂ්පාදනය අඩුවීමට හේතු වේ. මෙය අඩු ආම්ලික පරිසරයකට හේතු විය හැක, ආරක්ෂිත ලැක්ටොබැසිලි අඩු කර BV අවදානම වැඩි කරයි.

Diagnosis:

BV රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවලියට සාමාන්‍යයෙන් පහත පියවර ඇතුළත් වේ:

• වෛද්‍ය සහ ලිංගික ඉතිහාසය: පෙර යෝනි මාර්ගයේ බැක්ටීරියා ආසාදන හෝ තත්වයන් සහ ඔවුන්ගේ ලිංගික ඉතිහාසය ඇතුළුව රෝගියාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා සාකච්ඡා කරනු ඇත. මෙම තොරතුරු සන්දර්භය සැපයීමට සහ විභව අවදානම් සාධක හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
• ශාරීරික පරීක්ෂණය: බැක්ටීරියා සයාේනිය ශ්‍රාවයක් තිබේද යන්න පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා ලිංගික පරීක්ෂණයක් පවත්වනු ඇත. යෝනි ශ්‍රාවයේ පෙනුම, අනුකූලතාව සහ ගන්ධය වෛද්‍යවරයා තක්සේරු කරනු ඇත, එය BV පෙන්නුම් කළ හැකිය.
• රසායනාගාර පරීක්ෂණ: බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණ කිහිපයක් පහත දැක්වේ:
• ග්‍රෑම් පැල්ලම් පරීක්ෂණය: මෙම පරීක්ෂණයට අන්වීක්ෂයක් යටතේ යෝනි මාර්ගයේ ස්මෑම් එකක් පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් වේ. BV තිබේ නම්, පරීක්ෂණයෙන් ග්‍රෑම්-ධනාත්මක සහ ග්‍රෑම්-ඍණ කොක්සි (බැක්ටීරියා) බහුල වීම සහ ග්‍රෑම්-ධනාත්මක ලැක්ටොබැසිලි (ප්‍රයෝජනවත් බැක්ටීරියා) අඩුවීමක් පෙන්වනු ඇත.
• Amsel නිර්ණායක: මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයට පහත සඳහන් නිර්ණායක හතරේ පැවැත්ම තක්සේරු කිරීම ඇතුළත් වේ:
• සුදු, ඒකාකාර යෝනි ශ්‍රාවයක්
• යෝනි මාර්ගයේ pH අගය 4.5 ට වඩා වැඩි වීම (pH පරීක්ෂණයක් භාවිතයෙන් මනිනු ලැබේ)
• ධනාත්මක "සුදුමැලි පරීක්ෂණය" (යෝනි තරලයට පොටෑසියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් එකතු කළ විට මාළු සුවඳක් දැනීම)
• අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණයකදී ඉඟි සෛල (බැක්ටීරියා වලින් ආලේප කරන ලද යෝනි එපිටිලියල් සෛල) පැවතීම.
• තෙත් මවුන්ට් පරීක්ෂණය: මෙම පරීක්ෂණයේදී වෛද්‍යවරු යෝනි ශ්‍රාවයක සාම්පලයක් ගෙන එය ද්‍රාවණයක් සමඟ මිශ්‍ර කර බැක්ටීරියා, සුදු රුධිරාණු හෝ ඉඟි සෛල තිබේද යන්න සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කරති.
• DNA පරීක්ෂණය (PCR): එහි මිල අධික වීම නිසා බහුලව භාවිතා නොවුනත්, මෙම පරීක්ෂණයට යෝනි තරල සාම්පලයේ ඇති ජානමය ද්‍රව්‍යවල බැක්ටීරියා සයාේනිය ඇතිවීම පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් වේ.

බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් ප්‍රතිකාර:

බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් (BV) සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා සාමාන්‍යයෙන් ඇතුළත් වන්නේ:

• ප්‍රතිජීවක: යෝනි මාර්ගය තුළ බැක්ටීරියා වල ස්වාභාවික සමතුලිතතාවය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් විසින් මුඛ හෝ දේශීය ප්‍රතිජීවක නියම කළ හැකිය. ඔබේ රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වුවද, නියමිත කාලය තුළ ඔබේ ඖෂධ ගන්න හෝ ක්‍රීම් හෝ ජෙල් භාවිතා කරන්න.
• ප්‍රෝබියොටික්: නිරෝගී යෝනි වෘක්ෂලතාදිය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.
• කුපිත කරවන ද්‍රව්‍ය වළක්වා ගැනීම: වෛද්‍යවරුන් ඩූච් සහ සුවඳැති පුද්ගලික සනීපාරක්ෂක නිෂ්පාදන වැනි කුපිත කරවන ද්‍රව්‍යවලින් වැළකී සිටීමට උපදෙස් දිය හැකිය. 

සංකූලතා:

බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇති නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, එය සංකූලතා කිහිපයක අවදානම වැඩි කළ හැකිය:

• BV මගින් හර්පීස්, ක්ලැමීඩියා, ගොනෝරියා සහ HIV වැනි ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග (STDs) වැළඳීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කළ හැකිය. 
• සමහර අවස්ථාවලදී, BV බැක්ටීරියාව ගර්භාෂය හෝ පැලෝපීය නාල ආසාදනය කළ හැකි අතර, එය ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ රෝග (PID) වලට හේතු විය හැක. PID වඳභාවයට හේතු විය හැකි අතර ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි අස්ථි (නල) ගැබ්ගැනීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
• සිසේරියන් සැත්කම, ගබ්සාව හෝ ගැබ්ගෙල හෝ ගර්භාෂයේ සැත්කම් වැනි කාන්තා ප්‍රජනක අවයවවල ක්‍රියා පටිපාටිවලින් පසු BV ආසාදනයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
• ගර්භණී සමයේදී ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, BV නොමේරූ දරු ප්‍රසූතියට හෝ නොමේරූ දරු ප්‍රසූතියට හේතු විය හැක. සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා ගර්භනී පුද්ගලයින් කඩිනම් BV ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට කවදාද:

බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් (BV) හා සම්බන්ධ පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ ඔබට ඇති වුවහොත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ:

• අලුත් හෝ අසාමාන්‍ය යෝනි ශ්‍රාවයක්, විශේෂයෙන් තද මාළු සුවඳක්, කැසීමක් හෝ අපහසුතාවයක් ඇති එකක්
• සැක සහිත රෝගියෙකුට කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි ඖෂධ ඔබ උත්සාහ කර ඇත්නම් යීස්ට් ආසාදන, නමුත් රෝග ලක්ෂණ දිගටම පවතී හෝ නරක අතට හැරේ
• ඔබට බහු ලිංගික සහකරුවන් හෝ නව ලිංගික සහකරුවන් සිටී නම්, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (ලිංගාශ්‍රිත රෝග) හෝ රෝග (ලිංගාශ්‍රිත රෝග) සඳහා පරීක්ෂා කර ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ. 
• ඔබට උණ හෝ ශ්‍රෝණි වේදනාව සමඟ යෝනි ශ්‍රාවයක් හෝ වෙනත් BV රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්
• ගර්භණී සමයේදී ප්‍රතිකාර නොකළ බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් නොමේරූ දරු ප්‍රසූතිය වැනි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය. නොමේරූ උපත.

මර්දන:

පහත සඳහන් මූලික පියවර මඟින් BV වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කර ගත හැකිය:

• ලිංගික සහකරුවන් සීමා කරන්න 
• ඩච් කිරීමෙන් වළකින්න
• ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම
• හොඳ යෝනි සනීපාරක්ෂාව පවත්වා ගන්න.
• හුස්ම ගත හැකි කපු යට ඇඳුම් තෝරා ගැනීම

නිගමනය:

බැක්ටීරියා සයාේනිය පිළිබඳ දැනුමෙන් සන්නද්ධව, අපගේ යෝනි සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කර ගැනීමට අපි වඩා හොඳින් සන්නද්ධව සිටිමු. මුල් රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමෙන් සහ අවදානම් සාධක තේරුම් ගැනීමෙන්, කාලෝචිත පියවර ගැනීමට අපි අපට බලය ලබා දෙන්නෙමු. බැක්ටීරියා සයාේනිය වැළැක්වීම සඳහා හොඳම ක්‍රමය නිතිපතා පරීක්ෂාවකට යාමයි. මෙම තත්ත්වය වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති අයට මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. වෛද්‍ය මඟ පෙන්වීම සහ ජීවන රටා ගැලපීම් වැළඳ ගැනීම මෙම පොදු තත්ත්වය ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීමට සහ වැළැක්වීමට මග පාදයි. සියල්ලට පසු, අපගේ ශරීර දැනුවත් සැලකිල්ල සහ නොසැලෙන අවධානයට වඩා අඩු දෙයක් ලැබිය යුතු නොවේ.
 

නිතර අසනු ලබන ප්‍රශ්න:

1) බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් සුව කළ හැකිද?

පිළිතුර: බැක්ටීරියා සයාේනිය (BV) සමහර විට තනිවම සුව විය හැකි වුවද, සංකූලතා සහ සෞඛ්‍ය අවදානම් අවම කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ. BV ඵලදායී ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයෙකු සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ඇත.

2) මට බෙහෙත් ගන්න අවශ්‍යද?

පිළිතුර: ඔව්, නිර්දේශිත ඖෂධ ගැනීම BV ප්‍රතිකාර කිරීමට වේගවත්ම සහ ඵලදායීම ක්‍රමයයි. වෛද්‍යවරයෙකුට දින 7-14ක් සඳහා මුඛ ප්‍රතිජීවක නිර්දේශ කළ හැකිය. විකල්පයක් ලෙස, නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා දින 5-10ක් සඳහා යෝනි ජෙල් හෝ ක්‍රීම් භාවිතා කිරීම සහ මාස 3-6ක් සඳහා සතියකට දෙවරක් යෙදීම නිර්දේශ කළ හැකිය.

3) බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක්ද (STI)?

පිළිතුර: මෙය බැක්ටීරියා සයාේනිය හා සම්බන්ධ විශාලතම මිථ්‍යාවකි. එය ලිංගික සංසර්ගය හරහා සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් ලෙස නොසැලකේ (ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනය), නමුත් ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් මගින් එය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය. මෙම තත්ත්වය ලිංගික සංසර්ගය අතරතුර කාන්තා සහකරුවන් අතර සම්ප්‍රේෂණය විය හැකිය. 

4) බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් නරකද?

පිළිතුර: මෘදු BV රෝගීන් තනිවම සුව විය හැකි නමුත්, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. ප්‍රතිකාර නොකළ BV මගින් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග (ලිංගාශ්‍රිත රෝග), ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ රෝග (PID), ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු ආසාදන සහ නොමේරූ දරු ප්‍රසූතිය වැනි ගර්භණී සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කළ හැකිය.

5) බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් රෝගයට යීස්ට් ආසාදන ඖෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කළ හැකිද?

පිළිතුර: මෙම තත්ත්වය හා සම්බන්ධ තවත් පොදු මිථ්‍යාවක් නම්, මෙම රෝගයට යීස්ට් ආසාදන ඖෂධ මගින් ප්‍රතිකාර කරන බවයි. BV සහ යීස්ට් ආසාදන විවිධ වර්ගයේ ජීවීන් නිසා ඇති වන බැවින් ඒවාට විවිධ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. BV ඇතිවන්නේ ඇතැම් බැක්ටීරියා අධික ලෙස වර්ධනය වීම නිසා වන අතර යීස්ට් ආසාදන දිලීර නිසා ඇතිවේ. ප්‍රති-කවුන්ටරයෙන් ලබා දෙන යීස්ට් ආසාදන ප්‍රතිකාර BV වලට එරෙහිව අකාර්යක්ෂම වේ. ඔබට BV ඇති බවට සැක කරන්නේ නම්, සුදුසු ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර සඳහා වෛද්‍යවරයෙකු හමුවීම වැදගත් වේ.

වෛද්‍ය සොනාල් ලතී

MBBS, MD, DNB
යුනයිටඩ් CIIGMA රෝහල් (CARE රෝහල්වල ඒකකයක්), ච. සම්බාජිනගර්

හමුවීමක් වෙන්කරවා ගැනීමට, අමතන්න:

+ 91 40-68106529

1