බේකර්ගේ ගෙඩිය

ඔබේ දණහිස පිටුපස අපහසුතාවයක් හෝ ගැටිත්තක් ඔබට කවදා හෝ අත්විඳ ඇත්නම්, ඔබට බේකර්ස් ගෙඩියක් ඇති වී තිබිය හැකිය. එහි රෝග ලක්ෂණ සහ විවිධ ප්‍රතිකාර විකල්ප ඇතුළුව මෙම තත්ත්වය තේරුම් ගැනීම, අපහසුතාවයන් කළමනාකරණය කිරීමට සහ විභව සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට ඉතා වැදගත් වේ. බොහෝ විට කළමනාකරණය කළ හැකි වුවද, එය ඔබේ දෛනික ක්‍රියාකාරකම් සහ සමස්ත ජීවන තත්ත්වයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑ හැකිය. බේකර්ස් ගෙඩියේ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීමෙන් තත්ත්වය වඩාත් ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කළ හැකිය.

බේකර්ගේ ගෙඩියක් යනු කුමක්ද?

බේකර්ගේ ගෙඩිය, පොප්ලයිටල් ගෙඩිය ලෙසද හැඳින්වේ, එය දණහිසේ සන්ධියේ පිටුපස වර්ධනය වන තරලයෙන් පිරුණු මල්ලකි. එය දණහිසට බලපාන වඩාත් සුලභ ආබාධවලින් එකකි. මෙම ගෙඩි දණහිස පිටුපස ගැටිත්තක් සාදයි, බොහෝ විට තද ගතිය සහ අපහසුතාව ඇති කරයි.

මෙම තත්ත්වය 19 වන සියවසේ ශල්‍ය වෛද්‍ය විලියම් මොරන්ට් බේකර් විසින් නම් කර ඇති අතර, ඔහු එය මුලින්ම විස්තර කළේය. දණහිසේ සන්ධියේ ඇති බේකර්ගේ ගෙඩිය සාමාන්‍යයෙන් සන්ධිය තුළ ඇති යටින් පවතින ගැටලුවක ප්‍රතිඵලයකි. මෙම තත්වයන්ගෙන් සමහරක් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හෝ මෙනිස්කස් ඉරීමක් විය හැකි අතර එමඟින් සන්ධිය අතිරික්ත තරලයක් නිපදවීමට හේතු විය හැකි අතර අවසානයේ ගෙඩි සෑදීමට හේතු වේ.

බේකර් ගෙඩි රෝග ලක්ෂණ

බේකර්ගේ ගෙඩියක් හා සම්බන්ධ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ අතරට:

• මූලික රෝග ලක්ෂණය වන්නේ දණහිසේ සන්ධියේ පිටුපස කැපී පෙනෙන ඉදිමීමක් හෝ ගැටිත්තකි. 
• බලපෑමට ලක් වූ දණහිසේ වේදනාව සහ තද ගතිය ඔබට අත්විඳිය හැකිය, විශේෂයෙන් සන්ධිය නැමීමේදී හෝ කෙළින් කිරීමේදී. 
• සමහර අවස්ථාවලදී, බේකර්ගේ ගෙඩියක් සන්ධිය චලනය කරන විට ඉඳහිට අගුලු දැමීමේ හෝ ක්ලික් කිරීමේ සංවේදනයන් ඇති කළ හැකිය.
• බේකර්ගේ ගෙඩියක් පුපුරා ගියහොත් හෝ පුපුරා ගියහොත්, තරලය පැටවා ප්‍රදේශයට කාන්දු විය හැකි අතර, එමඟින් හදිසි තියුණු වේදනාවක්, ඉදිමීමක් සහ රතු පැහැයක් ඇති වේ. 

බේකර් ගෙඩි ඇතිවීමට හේතු

දණහිසේ සන්ධියට බලපාන යටින් පවතින තත්වයන් හෝ තුවාල හේතුවෙන් බේකර්ගේ ගෙඩි වර්ධනය විය හැක. ප්‍රධාන හේතු අතරට:

• ආතරයිටිස්: විවිධ ආතරයිටිස් වර්ග බේකර්ස් ගෙඩියක් සෑදීමට හේතු විය හැක. වඩාත් සුලභ ආකාර වන්නේ:
  • ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්
  • රූමටික ආතරයිටිස්
  • රක්තවාතය,
• දණහිසේ තුවාල: ගෙඩි සෑදීමට හේතු විය හැකි පොදු දණහිසේ තුවාල අතරට:
  • නැවත නැවත ඇතිවන වික්‍රියා තුවාල (අධික භාවිතය නිසා ඇතිවන තුවාල)
  • මෙනිස්කස් කඳුළු
  • අධි දිගු කිරීම්
  • ස්ප්රේන්
  • අවතැන්වීම්
  • අස්ථි බිඳීම්
• බන්ධනීයන්ට හානි වීම: දණහිසේ බන්ධනීයන්ට හානි කරන තුවාල ද බේකර්ගේ ගෙඩි සෑදීමට දායක විය හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස:
  • ACL (ඉදිරිපස කුරුස බන්ධනය) කඳුළු
  • MCL (මැඩියල් කොලැටරල් ලිගයමන්ට්) කඳුළු
  • පාර්ශ්වීය ඇපකර බන්ධනීයන් (LCL) කඳුළු
  • PCL (පශ්චාත් කෲසියේට් බන්ධනීයන්) කඳුළු

රෝග විනිශ්චය

බේකර් ගෙඩියක් හඳුනා ගැනීම සාමාන්‍යයෙන් පහත පියවර වලින් සමන්විත වේ:

• වෛද්‍ය ඉතිහාසය: දණහිසේ වේදනාව, තද ගතිය සහ ඉදිමීම වැනි රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම දණහිසේ තුවාල හෝ තත්වයන් පිළිබඳ ඉතිහාසයක් පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා විමසනු ඇත. ආතරයිටිස්.
• භෞතික තක්සේරුව: වෛද්‍යවරයා ඔබේ දණහිසේ සන්ධියේ පිටුපස ඇති ලාක්ෂණික ඉදිමීම හෝ ගැටිත්ත සොයා බලනු ඇත. ඔවුන් ඔබේ දණහිසේ චලන පරාසය ඇගයීමට ලක් කළ හැකි අතර ඒ ආශ්‍රිත ඕනෑම වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කළ හැකිය.
• රූප පරීක්ෂණ:
  • අල්ට්රා සවුන්ඩ්: මෙය බහුලව භාවිතා වන්නේ බේකර්ගේ ගෙඩියක් තිබේද යන්න තහවුරු කිරීමටයි.
  • MRI (චුම්භක අනුනාද රූපකරණය): MRI මගින් දණහිසේ සන්ධියේ සවිස්තරාත්මක රූප ලබා දෙන අතර රුධිර කැටි ගැසීම්, ඇනුරිසම් හෝ පිළිකා වැනි තත්වයන් බැහැර කිරීමට උපකාරී වේ.
• එක්ස් කිරණ: එක්ස් කිරණ මගින් ගෙඩි සෘජුවම හඳුනාගත නොහැකි වුවද, ඒවා සෑදීමට දායක විය හැකි ආතරයිටිස් වැනි තත්වයන් හඳුනාගත හැකිය.
• අභිලාෂය: සමහර විට, වෙනත් තත්වයන් බැහැර කිරීම සඳහා විශ්ලේෂණය සඳහා වෛද්‍යවරයාට ගෙඩියෙන් තරලය ඉවත් කිරීමට ඉඳිකටුවක් භාවිතා කළ හැකිය.

බේකර්ගේ ගෙඩි ප්‍රතිකාරය 

බේකර්ස් ගෙඩියක් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රවේශය රඳා පවතින්නේ ඔබේ බේකර්ස් ගෙඩියේ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සහ එයට මූලික හේතුව මත ය. 

• ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර:
  • කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි වේදනා නාශක මගින් වේදනාව සහ දැවිල්ල අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. 
  • බලපෑමට ලක් වූ දණහිසට විවේක දීම සහ රෝග ලක්ෂණ උග්‍ර කරන ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් වැළකී සිටීම අපහසුතාවයන් සමනය කිරීමට සහ තවදුරටත් කෝපය වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
  • බලපෑමට ලක් වූ දණහිසට තුවායකින් ඔතා විනාඩි 10-20 අතර කාලයක් සීතල පැකට්ටුවක් හෝ අයිස් කැට බෑගයක් යෙදීමෙන් ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩු කර ගත හැකිය.
  • දණහිස් ආධාරකයක් හෝ සම්පීඩන අත් පළඳින්න සහ බලපෑමට ලක් වූ කකුල ඉහළට ඔසවා තබා ගැනීමෙන් ඉදිමීම සහ අපහසුතාව අවම කර ගත හැකිය.
  • මෘදුයි අභ්යාස සහ භෞත චිකිත්සකවරයෙකු විසින් නියම කරන ලද දිගු කිරීමේ ව්‍යායාම මගින් චලනයේ පරාසය වැඩි දියුණු කළ හැකිය, දණහිස වටා මාංශ පේශි ශක්තිමත් කළ හැකිය, සහ සුවය ප්‍රවර්ධනය කළ හැකිය.
• ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර: බොහෝ බේකර්ගේ ගෙඩි තනිවම විසඳා ගත්තද, ඇතැම් අවස්ථාවන්හිදී ශල්‍යකර්ම සලකා බැලිය හැකිය:
  • නොනැසී පවතින හෝ පුනරාවර්තන ගෙඩි: ශල්‍යකර්ම නොවන ප්‍රතිකාර තිබියදීත් ගෙඩිය වේදනාව හෝ අපහසුතාවය ඇති කරන්නේ නම්.
  • විශාල ගෙඩි: ගෙඩිය සැලකිය යුතු ලෙස විශාල වී සැලකිය යුතු පීඩනයක් හෝ අපහසුතාවයක් ඇති කරයි නම්.
  • පුපුරා ගිය ගෙඩි: ගෙඩිය පුපුරා ගොස් දැවිල්ල හෝ ලේ ගැලීම ඇති කරයි නම්.
  • ආශ්‍රිත සන්ධි රෝග: ගෙඩිය ආතරයිටිස් හෝ මෙනිස්කස් ඉරීම වැනි යටින් පවතින සන්ධි ගැටළු සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත්නම්.
  • ස්නායු වාහිනී සම්මුතිය: දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, විශාල ගෙඩියක් අසල ඇති ස්නායු හෝ රුධිර වාහිනී සම්පීඩනය කළ හැකි අතර, ඒ සඳහා ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වේ.
• ශල්‍යකර්ම විකල්ප අතරට:
  • අභිලාෂය: මෙම ක්‍රියා පටිපාටියේදී, වෛද්‍යවරයා අල්ට්රා සවුන්ඩ් මග පෙන්වීම යටතේ ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරමින් බේකර් ගෙඩියෙන් තරලය ඉවතට ගනු ඇත. 
  • ආත්‍රොස්කොපි සැත්කම: බේකර්ගේ ගෙඩිය දණහිසේ සන්ධි ගැටළුවක් නිසා ඇති වුවහොත්, උදාහරණයක් ලෙස මෙනිස්කස් ඉරීම හෝ කාටිලේජ හානි වීම, වෛද්‍යවරුන්ට එම ගැටළුව අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා ආත්‍රොස්කොපි සැත්කමක් සිදු කළ හැකිය. 
  • ගෙඩි ඉවත් කිරීම: දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම අසාර්ථක වූ විට සහ ගෙඩිය සැලකිය යුතු අපහසුතාවයක් ඇති කරන විට හෝ සංචලනය අඩාල කරන විට, ගෙඩිය ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය.

අවදානම් සාධක

ඕනෑම කෙනෙකුට බේකර්ස් ගෙඩියක් වර්ධනය විය හැකි නමුත්, ඇතැම් සාධක එය වර්ධනය වීමේ අවස්ථාව වැඩි කරයි. ප්‍රාථමික අවදානම් සාධක අතරට:

• වයස: බේකර්ගේ ගෙඩි බොහෝ විට ඇති වන්නේ වයස අවුරුදු 35 ත් 70 ත් අතර වැඩිහිටියන් තුළ ය. 
• සන්ධි රෝග: ඔබට රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සහ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වැනි යටින් පවතින ගිනි අවුලුවන සන්ධි රෝගයක් තිබේ නම්, ඔබට බේකර්ස් ගෙඩියක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය.
• දණහිස් තුවාල: ගෙඩි සෑදීමට හේතු විය හැකි පොදු දණහිස් තුවාල අතරට:
• කාටිලේජ හෝ මෙනිස්කස් කඳුළු
• අධික ලෙස භාවිතා කරන තුවාල හෝ නැවත නැවත ඇතිවන ආතතිය
• උළුක්කු, විස්ථාපනය හෝ අස්ථි බිඳීම්

සංකූලතා

බේකර්ගේ ගෙඩි සාමාන්‍යයෙන් හානිකර නොවන නමුත්, ප්‍රතිකාර නොකළහොත් සමහර විට සංකූලතා ඇති විය හැක. බේකර්ගේ ගෙඩියක ඇති විය හැකි සංකූලතා අතරට:

• ගෙඩි කැඩීම: වඩාත් සුලභ සංකූලතාවයක් වන්නේ ගෙඩි කැඩීමයි, එය තරලයෙන් පිරුණු මල්ල පුපුරා ගිය විට සිදු වේ. මෙය හේතු විය හැක:
  • දණහිසේ සහ පැටවා ප්‍රදේශයේ තියුණු, හදිසි වේදනාවක්
  • පැටවාගේ සැලකිය යුතු ඉදිමීම සහ රතු පැහැය 
  • බලපෑමට ලක් වූ පාදයේ තද බව සහ සීමිත සංචලනය.
• දණහිසේ චලනය සීමා කිරීම: බේකර්ගේ ගෙඩිය ප්‍රමාණවත් තරම් විශාල වුවහොත්, එය බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයාගේ දණහිසේ සන්ධියේ චලනය සීමා කළ හැකි අතර, එමඟින්:
  • දණහිස නැමීමේ හෝ කෙළින් කිරීමේ අපහසුතාව
  • දණහිසේ තද ගතිය සහ අපහසුතාව
  • දණහිසේ සන්ධියේ විභව අස්ථාවරත්වය හෝ අගුලු දැමීම.
• ස්නායු සම්පීඩනය: සමහර අවස්ථාවලදී, බේකර්ගේ ගෙඩියක් දණහිසේ සන්ධිය පිටුපස දිවෙන ස්නායු සම්පීඩනය කළ හැකි අතර, එමඟින්:
  • පැටවාගේ හෝ පාදයේ හිරිවැටීමක් හෝ හිරි වැටීමක් දැනීම
  • ගැටළු සහිත කකුලේ මාංශ පේශි පාලනය දුර්වල වීම හෝ නැතිවීම.
  • කකුලෙන් පහළට වෙඩි තැබීමේ වේදනාව
• රුධිර කැටි ගැසීම් සෑදීම: දුර්ලභ වුවද, බේකර්ගේ ගෙඩියක් බලපෑමට ලක් වූ කකුලේ රුධිර කැටි ගැසීම් (ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස් හෝ DVT) ඇති කළ හැකිය. 

මම වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔබේ දණහිස පිටුපස ගැටිති ඇති කරවන අතර එය තනිවම පහව නොයන්නේ නම්, ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය. 

මර්දන

රෝගයක් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට හෝ එය නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමට ඔබට ගත හැකි පියවර කිහිපයක් තිබේ. ස්වයං රැකවරණ උපදෙස් කිහිපයක් නම්:

• දණහිස් තුවාල වළක්වා ගන්න: බේකර්ස් ගෙඩි ඇතිවීම වැළැක්වීමට හොඳම ක්‍රමය දණහිස් තුවාල වළක්වා ගැනීමයි. දණහිස් තුවාල වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා පහත සඳහන් කරුණු සලකා බලන්න:
  • ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලදී ආධාරක, හොඳින් ගැලපෙන සපත්තු පළඳින්න.
  • ව්‍යායාම කිරීමට හෝ ක්‍රීඩා කිරීමට පෙර නිසි ලෙස උණුසුම් වන්න සහ පසුව සිසිල් වන්න.
  • දැනටමත් මෘදු හෝ වේදනාකාරී දණහිසකට ව්‍යායාම කිරීමෙන් හෝ අධික ආතතියක් ඇති කිරීමෙන් වළකින්න.
• යටින් පවතින තත්වයන් කළමනාකරණය කරන්න: ඔබට බේකර්ස් ගෙඩියක් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන ආතරයිටිස් හෝ රක්තවාතය වැනි යටින් පවතින පද්ධතිමය තත්වයක් තිබේ නම්, එය ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. 
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගන්න: අධික ශරීර බර ඔබේ දණහිස් මත අමතර ආතතියක් ඇති කළ හැකි අතර, සන්ධි හානි වීමේ අවදානම වැඩි කරන අතර බේකර්ගේ ගෙඩි සෑදීමද සිදු කරයි. 
• දණහිසේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම: ඔබේ දණහිස වටා ඇති මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාමවල යෙදීමෙන් සන්ධියට වඩා හොඳ ආධාරකයක් සහ ස්ථාවරත්වයක් ලබා දිය හැකි අතර, එමඟින් බේකර්ස් ගෙඩියක් වර්ධනය වීමේ හැකියාව අඩු කරයි. 

නිගමනය

බේකර්ගේ ගෙඩිවල බලපෑම හුදෙක් අපහසුතාවයට වඩා බොහෝ සෙයින් විහිදෙන අතර එය අපගේ දෛනික ක්‍රියාකාරකම් සහ සමස්ත යහපැවැත්මට බලපෑම් කළ හැකිය. මෙම තත්ත්වය වටා ඇති දැනුවත්භාවය සහ අධ්‍යාපනය වැඩි කිරීමේ තීරණාත්මක අවශ්‍යතාවය මෙයින් අවධාරණය කෙරේ. අවදානම් සාධක සහ වැළැක්වීමේ පියවර තේරුම් ගැනීමෙන්, අපගේ සන්ධි සෞඛ්‍යය කල්තියා භාර ගැනීමට අපි අපටම බලය ලබා දෙන්නෙමු. ගෙඩියේ ප්‍රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා නිතිපතා පසු විපරම් හමුවීම් වලට සහභාගී වන්න. ගෙඩිය වර්ධනය වුවහොත්, වේදනාව වැඩි වුවහොත් හෝ ඔබේ සංචලනයට බලපාන්නේ නම් මෙය කාලෝචිත මැදිහත්වීමක් සහතික කරයි.

නිතර අසන ප්රශ්න

1. බේකර් ගෙඩියක් කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද?

ඉදිමීම පහව ගොස් ඔබේ දණහිස සුව වීමට පටන් ගත් විට බොහෝ බේකර්ගේ ගෙඩි සති කිහිපයක් ඇතුළත පහව යයි. කෙසේ වෙතත්, ආතරයිටිස් වැනි යටින් පවතින තත්වයක් ගෙඩියට හේතු වුවහොත්, මූල ගැටළුව විසඳන තෙක් එය පැවතිය හැකිය.

2. ඔබ බේකර් ගෙඩියක් ප්‍රතිකාර නොකළහොත් කුමක් සිදුවේද?

බේකර්ගේ ගෙඩියක් ප්‍රතිකාර නොකර තැබීමෙන් ගෙඩි කැඩීම, දණහිසේ චලනය සීමා වීම, ස්නායු සම්පීඩනය වැනි සංකූලතා ඇති විය හැක, නැතහොත් රුධිර කැටි ගැසීම ගොඩනැගීම. 

3. බේකර්ගේ ගෙඩි ඉවත් කළ යුතුද?

බේකර්ස් ගෙඩියක් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම කලාතුරකින් අවශ්‍ය වේ. ගෙඩිය දරුණු වේදනාවක් ඇති කරන්නේ නම් හෝ ඇවිදීමට හෝ වෙනත් ක්‍රියාකාරකම් කිරීමට ඇති හැකියාව සැලකිය යුතු ලෙස සීමා කරන්නේ නම් සහ අනෙකුත් ප්‍රතිකාර විකල්ප අකාර්යක්ෂම වී ඇත්නම් වෛද්‍යවරුන් ශල්‍යකර්මයක් නිර්දේශ කළ හැකිය. 

4. බේකර්ගේ ගෙඩියක් ස්වභාවිකව ඉවත් කළ හැකිද?

සමහර විට, බේකර්ගේ ගෙඩියක් තනිවම සුව විය හැකිය; රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට නිවෙස් පිළියම් කිහිපයක් උපකාරී වේ. විවේකය, අයිස්, සම්පීඩනය සහ උන්නතාංශය (RICE) ඉදිමීම අඩු කළ හැකිය. මෘදු දණහිස් ව්‍යායාම සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ආහාර හෝ අතිරේක මගින් අපහසුතාවයන් සමනය කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, අඛණ්ඩ හෝ දරුණු අවස්ථා සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

5. බේකර්ගේ ගෙඩියට ඇවිදීම හොඳද?

බේකර්ස් ගෙඩියක් සඳහා ඇවිදීම ප්‍රයෝජනවත් විය හැකි නමුත් එය ඔබේ තත්වයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. ගෙඩිය දරුණු වේදනාවක් හෝ ඔබේ සංචලනය සීමා කිරීමට හේතු වන්නේ නම්, දණහිසට විවේක ගැනීමට සහ සුවය ලැබීමට ඉඩ දීම සඳහා ඔබට තාවකාලිකව ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අඩු කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, උග්‍ර රෝග ලක්ෂණ පහව ගිය පසු, මෘදු ඇවිදීම බලපෑමට ලක් වූ දණහිසේ සන්ධියේ ශක්තිය නැවත ලබා ගැනීමට සහ චලන පරාසය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. 

වෛද්‍ය උන්මේෂ් තකල්කර්

MS, MEDS FUICC, FAIS, FIAGES, FACG, FASGE, MSSAT
යුනයිටඩ් CIIGMA රෝහල් (CARE රෝහල්වල ඒකකයක්), ච. සම්බාජිනගර්

හමුවීමක් වෙන්කරවා ගැනීමට, අමතන්න:

+ 91 40-68106529