කළු මළපහ

වැසිකිළිය ඇතුළට එබී බැලූ විට කළු පැහැති මළපහ දුටු විට ඔබ කනස්සල්ලට පත්ව තිබේද? මෙම අනපේක්ෂිත වර්ණ වෙනස් වීම බිය උපදවන සුළු විය හැකි අතර, එහි වැදගත්කම ගැන බොහෝ දෙනෙකුට කල්පනා කිරීමට ඉඩ සලසයි. කළු පැහැති මළපහ හෝ මෙලේනා බොහෝ විට අවධානය යොමු කළ යුතු යටින් පවතින සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම සිදුවීම පිටුපස ඇති හේතු තේරුම් ගැනීම හොඳ සෞඛ්‍යයක් සහ මනසේ සාමය පවත්වා ගැනීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. 

කළු පැහැති මළපහ විවිධ ප්‍රභවයන්ගෙන් ඇති විය හැක, හානිකර නොවන ආහාර තේරීම්වල සිට වඩාත් බරපතල වෛද්‍ය තත්වයන් දක්වා. කළු පැහැති මළපහ ඇතිවීමට හේතු, ඒ ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය ක්‍රම ගවේෂණය කරමු. 

කළු මළපහ ඇතිවීමට හේතු 

කළු පැහැති මළපහ, මෙලේනා ලෙසද හැඳින්වේ, බොහෝ විට ඉහළ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ගැටලුවක් පෙන්නුම් කරයි. කළු පැහැති මළපහ ඇති විය හැකි හේතු කිහිපයක් පහත දැක්වේ: 

ඉහළ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ලේ ගැලීම: කළු පැහැති මළපහ ඇතිවීමට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ ඉහළ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ (esophagus, ආමාශය සහ කුඩා අන්ත්රයේ පළමු කොටස) ලේ ගැලීමයි. රුධිරය ආමාශයික අම්ල වලට නිරාවරණය වූ විට, එය කළු වී තාර බවට පත්වන අතර එමඟින් මෙලේනා ඇති වේ. මෙම වර්ගයේ ලේ ගැලීමට හේතු විය හැකි තත්වයන් කිහිපයක් තිබේ: 

• පෙප්ටික් වණ 
• ඕසෝෆේජල් වරිකොස් නහර 
• ගැස්ට්‍රයිටිස් 
• මැලොරි-වයිස් කඳුළු 
• අන්නසෝපගේල් සහ ආමාශයික පිළිකා 

ආහාරමය හේතු: ඇතැම් තද පැහැති ආහාර මගින් මළපහවල වර්ණය තාවකාලිකව වෙනස් කළ හැකිය: 

• කළු ලයිකොරයිස් 
• චොකලට් සැන්ඩ්විච් කුකීස් 
• බ්ලූබෙරීස් 
• මිදි යුෂ 
• බීට් 

මෙම ආහාර පරිභෝජනය නැවැත්වූ පසු අඳුරු පැහැය සාමාන්‍යයෙන් අතුරුදහන් වේ.

ඖෂධ: සමහර ඖෂධ අතුරු ආබාධයක් ලෙස කළු පැහැති මළපහ ඇති කළ හැක: 

• යකඩ අතිරේක 
• බිස්මට් උපසැලිසිලේට් ඖෂධ 
• සක්රිය කළ අඟුරු 

වෙනත් වෛද්‍ය තත්වයන්: තවත් වෛද්‍ය තත්වයන් කිහිපයක් නිසා කළු පැහැති මළපහ ඇති විය හැක: 

• esophagus, ආමාශය හෝ duodenum තුළ අසාමාන්‍ය රුධිර වාහිනී සැකැස්ම. 
• ඉෂ්මෙමියාව 
• ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවට තුවාල වීම හෝ විදේශීය වස්තුවක් තිබීම ලේ ගැලීමට හේතු විය හැක. 

කළු මළපහ වල අදාළ රෝග ලක්ෂණ 

කළු පැහැති තාර සහිත මළපහ පෙනුම ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වුවද, පුද්ගලයන්ට ආහාර ජීර්ණ රෝග ලක්ෂණ රාශියක් අත්විඳිය හැකිය, ඒවා නම්: 

• උදරයේ අපහසුතාවයක් හෝ ආමාශ ප්‍රදේශයේ වේදනාවක්. 
• ඔක්කාරය සහ වමනය, විශේෂයෙන් ඉහළ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ලේ ගැලීමක් තිබේ නම්. 
• අජීර්ණ හෝ රුධිර පානය 
• බඩවැල් පුරුදු වල වෙනස්කම් 
• තෙහෙට්ටුව සහ සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය 
• දරුණු රුධිර වහනයක් ලෙස කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්තය රුධිර පීඩනය පහත වැටීමට හේතු විය හැක. 
• දරුණු අවස්ථාවල දී, පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩු වීම 

හේතු වලට අදාළ විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ

කළු මළපහ ඇතිවීමට හේතුව මත පදනම්ව, අමතර රෝග ලක්ෂණ තිබිය හැකිය: 

• යකඩ අතිරේක නිසා කළු පැහැති මළපහ ඇති වුවහොත්, පුද්ගලයන්ට බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, මලබද්ධය සහ හෘද ස්පන්දනය. 
• බිස්මට් සබ්සැලිසිලේට් ඖෂධ කළු පැහැති මළපහ ඇති කළ හැකි අතර කළු දිවක් සහ කන් වල නාද වන හෝ ඝෝෂාකාරී ශබ්දයක් ඇති කළ හැකිය. 
• ලේ ගැලීමේ තුවාලයක් කළු පැහැති මළපහ ඇති කරයි නම්, පුද්ගලයන්ට සමස්තයක් වශයෙන් නරක අතට හැරෙන අතර අමතර ආහාර ජීර්ණ අපහසුතාවයක් අත්විඳිය හැකිය. 
• esophageal varices නහර වලින් ලේ ගැලීමකදී, මළපහවල දීප්තිමත් රතු රුධිරය හෝ කෝපි පිටි මෙන් පෙනෙන වමනය තිබිය හැක. 
• මැලරි-වයිස් කඳුළු තත්ත්වයේදී, රෝගීන්ට දීප්තිමත් රතු වමනය, දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැනි අමතර රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය. සුදුමැලි සම, පාචනය, සහ බඩේ හෝ පපුවේ වේදනාව. 

කළු මළපහ රෝග විනිශ්චය 

කළු මළපහ ඇතිවීමට මූලික හේතුව හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරු පුළුල් ප්‍රවේශයක් භාවිතා කරති, එනම්: 

• වෛද්ය ඉතිහාසය සහ ශාරීරික පරීක්ෂණය 
  • මෑත කාලීන ආහාර වෙනස්කම්, ඖෂධ භාවිතය සහ දන්නා ආමාශ ආන්ත්‍රික තත්වයන් පිළිබඳව වෛද්‍යවරු සවිස්තරාත්මක ප්‍රශ්න අසති. මෙම තොරතුරු ඇතැම් ආහාර හෝ බිස්මට් අඩංගු ඖෂධ පරිභෝජනය වැනි කළු පැහැති මළපහ ඇති විය හැකි හේතු බැහැර කිරීමට උපකාරී වේ. වෛද්‍ය ඉතිහාසයෙන් පසුව, වෛද්‍යවරයා උදරයේ සංවේදීතාවයේ සලකුණු සහ අනෙකුත් අදාළ සොයාගැනීම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. 
• රසායනාගාර පරීක්ෂණ: වඩාත් නිශ්චිත දත්ත රැස් කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරු බොහෝ විට රසායනාගාර පරීක්ෂණ මාලාවක් නියම කරති. මේවාට ඇතුළත් විය හැකිය: 
  • රුධිර වහනයේ පැවැත්ම සහ එහි බරපතලකම හඳුනා ගැනීම සඳහා සම්පූර්ණ රුධිර ගණන (CBC). 
  • මළපහ තුළ සැඟවුණු රුධිරය හඳුනා ගැනීම සඳහා මළපහ ගුප්ත රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන අතර, කළු පැහැය ලේ ගැලීම නිසා ඇති වූවක්ද නැතහොත් වෙනත් සාධක නිසා ඇති වූවක්ද යන්න තහවුරු කරයි. 
  • හානිකර බැක්ටීරියා හෝ පරපෝෂිතයන් සිටින බව හඳුනා ගැනීම සඳහා මළපහ සංස්කෘතියක් 
  • හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂණ 
• රූපකරණ අධ්‍යයන: බොහෝ අවස්ථාවලදී, වෛද්‍යවරුන් පහත සඳහන් රූපකරණ අධ්‍යයනයන් සඳහා උපදෙස් දිය හැකිය: 
  • එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව: esophagus, ආමාශය සහ duodenum ඇතුළු ඉහළ ආමාශ ආන්ත්‍රික පත්රිකාව පරීක්ෂා කිරීම. 
  • කොලොනොස්කොපි: මහා අන්ත්‍රය සහ ගුද මාර්ගය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් පහළ ආමාශ ආන්ත්‍රික පත්රිකාව පරීක්ෂා කිරීම. 
  • ඉහළ ආමාශ ආන්ත්‍රික මාලාව: මෙම එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණය මඟින් ඉහළ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය දෘශ්‍යමාන කරයි. 
  • ඇන්ජිගෝ විද්යාව: ආමාශ ආන්ත්‍රික පත්රිකාවේ රුධිර වාහිනී බැලීමට. 
  • කැප්සියුල් එන්ඩොස්කොපි: මෙම නව්‍ය ක්‍රමයට කුඩා අන්ත්‍රය හරහා ගමන් කරන විට එහි රූප ග්‍රහණය කර ගන්නා කුඩා කැමරා පෙත්තක් ගිල දැමීම ඇතුළත් වේ. 

කළු මළපහ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම

කළු මළපහ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම මූලික හේතුව මත රඳා පවතී. වෛද්‍යවරු ප්‍රධාන අංශ තුනක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරති: රුධිර වහනයට ප්‍රතිකාර කිරීම, ලේ ගැලීම නැවැත්වීම සහ ගැටලුවේ මූල හේතුවට ප්‍රතිකාර කිරීම: 

• තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම: රෝගියෙකුගේ මළපහ කළු පැහැයෙන් දිස්වන විට, වෛද්‍යවරු ඔවුන්ගේ සමස්ත තත්ත්වය තක්සේරු කර ඒ අනුව ප්‍රතිකාර සැලැස්ම සකස් කරති. මේවාට ඇතුළත් විය හැක්කේ: 
  • රුධිර පරිමාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා අභ්‍යන්තර (IV) තරල 
  • දරුණු රුධිර වහනය සඳහා රුධිර පාරවිලයනය 
  • බරපතල අවස්ථා සඳහා දැඩි සත්කාර 
  • තද පැහැති ආහාර හෝ යකඩ අතිරේක නිසා කළු පැහැති මළපහ ඇති වුවහොත්, දින කිහිපයක් ආහාර ගැනීම සීමා කිරීමෙන් ගැටළුව විසඳා ගත හැකිය. 
• ලේ ගැලීම නැවැත්වීම: කළු මළපහ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන ඉලක්කයක් වන්නේ ක්‍රියාකාරී ලේ ගැලීම නැවැත්වීම සහ තවදුරටත් රුධිර වහනය වැළැක්වීමයි. ඉහළ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාවකදී, තුවාලය මුද්‍රා තබා ලේ ගැලීම නැවැත්වීමට වෛද්‍යවරුන්ට විවිධ ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කළ හැකිය: 
  • රුධිර වහනය වන ස්ථානය මුද්‍රා තැබීම සඳහා විද්‍යුත් ධාරා පිරිසිදු කිරීම 
  • තුවාලයට ඖෂධ එන්නත් කිරීම 
  • රුධිර වාහිනී මත ක්ලිප් හෝ පටි සවි කිරීම. 
  • සමහර අවස්ථාවලදී මැහුම් 
• ඖෂධ 
  • කළු පැහැති මළපහ ඇතිවීමට හේතුව මත පදනම්ව, වෛද්‍යවරුන් විසින් ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක (ආමාශ ආන්ත්‍රික ශ්ලේෂ්මලයේ වණ, දැවිල්ල හෝ ඛාදනය ඇති විට) සහ ප්‍රතිජීවක (ආසාදන නිසා කළු පැහැති මළපහ ඇති වන විට) වැනි ඖෂධ නියම කළ හැකිය. 
• ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මගින් ආහාර ජීර්ණ සෞඛ්‍යයට සහාය විය හැකි අතර කළු පැහැති මළපහ නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගත හැකිය: 
  • ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය කුපිත කළ හැකි ආහාර වළක්වා ගැනීම සඳහා ආහාර ගැලපීම්. 
  • ආහාර ජීර්ණ සෞඛ්‍යයට ආතතියේ බලපෑම අඩු කිරීම සඳහා ආතති කළමනාකරණ ක්‍රම 
  • නිතිපතා ව්යායාම සමස්ත යහපැවැත්ම ප්‍රවර්ධනය කිරීමට 

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද? 

මෙලේනා කනස්සල්ලට හේතුවක් විය හැකි අතර, වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුත්තේ කවදාදැයි දැන ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ, එනම්: 

• කළු පැහැති මළපහ ඇලෙන සුළු අනුකූලතාවයක් සහ දැඩි, අප්‍රසන්න ගන්ධයක් තිබේ නම් 
• වමනය රුධිරය හෝ කෝපි පිටි මෙන් පෙනෙන වමනය 
• කරකැවිල්ල, දුර්වලකම හෝ සැහැල්ලු බව දැනීම 
• හෘද ස්පන්දනය සහ හුස්ම හිරවීම 
• කළු පැහැති මළපහ දිනකට හෝ දෙකකට වඩා පවතී නම් 
• පුද්ගලයෙකුගේ මළපහ තුළ යම් රුධිර ප්‍රමාණයක් දක්නට ලැබේ නම් 

මර්දන 

කළු පැහැති මළපහ වැළැක්වීම සඳහා ඒවායේ ඇති විය හැකි කළු පැහැති මළපහ හේතු තේරුම් ගැනීම සහ ආහාර ජීර්ණ සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීම සඳහා ක්‍රියාශීලී පියවර ගැනීම ඇතුළත් වේ. කළු පැහැති මළපහ වැළැක්වීමට උපකාරී වන උපාය මාර්ග කිහිපයක් මෙන්න: 

• තද පැහැති ආහාර ගැනීමෙන් පසු කළු පැහැති මළපහ දිස්වන්නේ නම්, වෙනසක් සිදුවේදැයි බැලීමට ඔවුන්ට දින කිහිපයක් ආහාර ගැනීම සීමා කළ හැකිය. 
• තන්තු, පලතුරු සහ එළවළු වලින් පොහොසත් සමබර ආහාර වේලක් පවත්වා ගැනීම සමස්ත ආහාර ජීර්ණ සෞඛ්‍යයට සහාය වේ. 
• උද්දීපනයට හේතු වන ආහාර, කුළුබඩු සහිත, බැදපු ආහාර, මධ්‍යසාර පාන වර්ග සහ කැෆේන් සහිත පාන වර්ග සීමා කිරීම. 
• බිස්මට් සබ්සැලිසිලේට් හෝ යකඩ අතිරේක අඩංගු ඖෂධ මගින් මළපහ කළු පැහැයට හැරිය හැක. ආරක්ෂිත විකල්ප හෝ මාත්‍රාව සකස් කිරීම පිළිබඳව පුද්ගලයින් තම වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. ආමාශයේ ඇතිවන කෝපය අඩු කිරීම සඳහා NSAIDs උපදෙස් පරිදි පමණක් භාවිතා කරන්න හෝ ආහාර සමඟ ගන්න. භාවනාව, යෝග හෝ නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැනි ආතතිය අඩු කිරීමේ පිළිවෙත් ක්‍රියාත්මක කිරීමෙන් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියක් පවත්වා ගත හැකිය. 
• දුම්පානය නතර කරන්න 

නිතිපතා පරීක්ෂාවන් සහ පරීක්ෂාවන් මගින් විභව ආහාර ජීර්ණ ගැටළු කල්තියා හඳුනාගත හැකිය, විශේෂයෙන් ආමාශ ආන්ත්‍රික ගැටළු පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා. 

නිගමනය 

කළු මළපහ ඇතිවීමට හේතු සහ ඇඟවුම් තේරුම් ගැනීම ආහාර ජීර්ණ සෞඛ්‍යය සඳහා අපගේ ප්‍රවේශයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි. ආහාර බලපෑම්වල සිට විභව වෛද්‍ය තත්වයන් දක්වා, මෙම රෝග ලක්ෂණයට හේතු විය හැකි විවිධ සාධක පිළිබඳව දැනුවත් වීමෙන් අපගේ සෞඛ්‍යය පිළිබඳ දැනුවත් තීරණ ගැනීමට අපට හැකියාව ලැබේ. ආහාර ජීර්ණ සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීම සඳහා සිහිකල්පනාවෙන් ආහාර ගැනීම, නිසි ඖෂධ කළමනාකරණය සහ ජීවන රටා තේරීම් වල එකතුවක් ඇතුළත් වේ. අපගේ ශරීරයේ සංඥා පිළිබඳව සුපරීක්ෂාකාරීව සිටීමෙන් සහ අවශ්‍ය විටෙක වෘත්තීය උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන්, අපගේ සමස්ත යහපැවැත්ම සහතික කිරීම සඳහා අපට ක්‍රියාශීලී පියවර ගත හැකිය. 

නිතර අසන ප්රශ්න 

1. කළු පැහැති පුටුවකින් පෙන්නුම් කරන්නේ කුමක්ද? 

කළු පැහැති මළපහ හෙවත් මෙලේනා බොහෝ විට මළපහවල ජීර්ණය වූ රුධිරය පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. මෙම රෝග ලක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ esophagus, ආමාශය සහ duodenum ඇතුළු ඉහළ ආමාශ ආන්ත්‍රික (GI) පත්රිකාවේ ලේ ගැලීමක් සිදුවන බවයි. 

2. කළු මළපහ ගැන කරදර විය යුත්තේ කවදාද? 

කළු පැහැති මළපහ වලට හානිකර නොවන හේතු තිබිය හැකි වුවද, ඒවා කිසි විටෙකත් නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ, විශේෂයෙන් ඒවා දිගටම පවතින්නේ නම් හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සමඟ තිබේ නම්. පුද්ගලයන් පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුතුය: 

• කළු පැහැති මළපහ තාර පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර තද, දුර්ගන්ධයක් ඇත. 
• අඳුරු පැහැය දින දෙකකට වඩා පවතී. 
• උදර වේදනාව හෝ අපහසුතාවයක් ඇති වේ 
• රුධිර වමනය, කරකැවිල්ල, දුර්වලතාවය හෝ හුස්ම හිරවීම, පැමිණ සිටිති 

3. කළු පැහැති මළපහ සමඟ ඇති විය හැකි රෝග ලක්ෂණ මොනවාද? 

කළු මළපහ සමඟ විවිධ රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක, ඒවා අතර: 

• බඩේ වේදනාව හෝ අසහනය 
• ඔක්කාරය හා වමනය 
• අජීර්ණ හෝ අජීර්ණ 
• ආශ්වාස හා දුර්වලත්වය 
• කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්තය 
• අනවශ්ය බර අඩු වීම 
• සුදුමැලි සම 
• හුස්ම හිරවීම 

4. ඇතැම් ආහාර හෝ පාන වර්ග කළු පැහැති මළපහ ඇති කළ හැකිද? 

ඇතැම් ආහාර සහ පාන වර්ග සෞඛ්‍ය ගැටළු පෙන්නුම් නොකර මළපහ කළු පැහැයට හැරවිය හැක. සමහර පොදු වැරදිකරුවන්ට ඇතුළත් වන්නේ: 

• කළු ලයිකොරයිස් 
• බ්ලූබෙරීස් 
• අඳුරු චොකලට් කුකීස් 
• මිදි යුෂ 
• බීට් 
• රුධිර සොසේජස් 
• රතු වයින් 
• යකඩ අතිරේක 
• සක්රිය කළ අඟුරු 

5. අසාමාන්‍ය ලෙස දක්නට ලැබෙන මළපහ වර්ණය කුමක්ද? 

ආහාර සහ අනෙකුත් සාධක මත පදනම්ව මළපහ වර්ණය වෙනස් විය හැකි නමුත්, ඇතැම් වර්ණ මගින් යටින් පවතින සෞඛ්‍ය ගැටලු පෙන්නුම් කළ හැකිය: 

• කළු හෝ තද දුඹුරු: මෙය ඉහළ ආමාශ ආන්ත්‍රික පත්රිකාවේ හෝ ඖෂධවල ලේ ගැලීමක් පෙන්නුම් කළ හැකිය. දීප්තිමත් රතු හෝ දුඹුරු: මෙය මහා අන්ත්‍රය හෝ ගුද මාර්ගය වැනි පහළ ආමාශ ආන්ත්‍රික පත්රිකාවේ ලේ ගැලීමක් පෙන්නුම් කළ හැකිය. 
• සුදු හෝ මැටි පාට: මෙය අක්මාවේ හෝ පිත්තාශයේ ගැටළු යෝජනා කළ හැකිය. 
• කහ: ඉතා කහ පැහැති මළපහ මගින් මේදය අවශෝෂණය කිරීමේ ගැටලුවක් හෝ ජියර්ඩියා ආසාදනයක් පෙන්නුම් කළ හැකිය. 

6. කළු පැහැති මළපහ ඇතිවීමට හේතුවන විටමින් ඌනතාවය කුමක්ද? 

විටමින් ඌනතාවයන් සාමාන්‍යයෙන් කළු පැහැති මළපහ ඇතිවීමට හේතු නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම රෝග ලක්ෂණයට හේතු විය හැක්කේ ඇතැම් ඌනතාවයන් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමයි. විශේෂයෙන්, යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය සහ එහි ප්‍රතිකාර බොහෝ විට මලපහයේ වර්ණය වෙනස් වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. 

CARE වෛද්‍ය කණ්ඩායම

57