රුධිර වහනය දියවැඩියාව

සමහර අය පහසුවෙන් තැලීම් ඇතිවීමට හෝ සුළු කැපුම් වලින් දිගු රුධිර වහනයක් අත්විඳීමට හේතුව ඔබ කවදා හෝ කල්පනා කර තිබේද? ලේ ගැලීමේ ඩයැටේෂස් ලෙස හඳුන්වන මෙම තත්ත්වය ලොව පුරා බොහෝ පුද්ගලයින්ට බලපායි. ලේ ගැලීමේ ඩයැටේෂස් යනු ජානමය ආබාධවල සිට ඇතැම් ඖෂධ දක්වා විවිධ යටින් පවතින සාධක හේතුවෙන් ලේ ගැලීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි වීමයි. මෙම ලිපිය මෙම තත්ත්වය සඳහා හේතු සහ ප්‍රකාශනයන් ගවේෂණය කරන අතර, එහි රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප පිළිබඳව ආලෝකය විහිදුවයි. 

රුධිර වහනය ඩයැටේෂස් යනු කුමක්ද? 

රුධිර වහනය දියවැඩියාව යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ පහසුවෙන් ලේ ගැලීමට හෝ තැලීම් ඇති වීමට ඇති ප්‍රවණතාව වැඩි වීමයි. මෙම තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් බලපාන විවිධ යටින් පවතින ආබාධ නිසා ඇතිවේ. රුධිර කැටි ගැසීම ක්‍රියාවලිය. කැටි ගැසීම හෙවත් කැටි ගැසීම යනු රුධිර නාලයකට තුවාල වූ විට අධික රුධිර වහනය නැවැත්වීම සඳහා අර්ධ ඝන රුධිර කැටියක් නිර්මාණය කරන සාමාන්‍ය බහු-පියවර ක්‍රියාවලියකි. යටින් පවතින හේතු සාධක අනුව, කැටි ගැසීමේ ආබාධ (හිමොෆිලියා DIC, හෝ) ඇතුළු විවිධ ලේ ගැලීමේ ඩයැටේෂස් වර්ග තිබේ. විටමින් කේ ඌනතාවය), පට්ටිකා ආබාධ (ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා හෝ පට්ටිකා අක්‍රියතාව) සහ සනාල ආබාධ. 

රුධිර වහනය ඩයැටේෂස් ඇතිවීමට හේතු 

රුධිර වහනය වීමේ දියවැඩියාව හෝ කැටි ගැසීමේ දියවැඩියාවට විවිධ මූලික හේතු ඇති අතර, ඒවා ප්‍රධාන කාණ්ඩ දෙකකට වර්ග කළ හැකිය: අත්පත් කරගත් සහ සංජානනීය. 

• අත්පත් කරගත් රුධිර වහනය දියවැඩියාවට හේතු: අත්පත් කරගත් හේතූන් කෙනෙකුගේ ජීවිත කාලය පුරාම වර්ධනය වන අතර එයට සාධක කිහිපයක් ඇතුළත් වේ. 
  • රුධිර වාහිනී වලට බලපාන සනාල ගැටළු රුධිර වහනය වැඩි වීමට හේතු විය හැක. 
  • ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා සහ පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් වැනි තත්වයන් තුළ දක්නට ලැබෙන අඩු පට්ටිකා ප්‍රමාණය හෝ පට්ටිකා විනාශය වැඩිවීම, රුධිරයේ කැටි ගැසීමේ හැකියාව අඩාල කරයි. 
  • විටමින් K ඌනතාවය ද කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලිය කඩාකප්පල් කිරීමට දායක වේ. 
  • නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය පට්ටිකා ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ කර රුධිර වහනය වැඩි කිරීමට හේතු විය හැක. 
  • අක්මා රෝගය අත්‍යවශ්‍ය කැටි ගැසීමේ ප්‍රෝටීන නිෂ්පාදනය අඩු කළ හැකිය. හෘදයාබාධ හෝ ආඝාත අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ප්‍රතිදේහජනක ඖෂධ හිතාමතාම රුධිර කැටි ගැසීම දුර්වල කරයි. 
  • ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සමහර විට කැටි ගැසීමේ ප්‍රෝටීන වලට පහර දිය හැකි අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අත්පත් කරගත් කැටි ගැසීමේ ප්‍රතිදේහයක් ඇති වේ. 
• සංජානනීය රුධිර වහනය දියවැඩියාවට හේතු: උපතේදී ඇති වන සංජානනීය හේතූන් අතර: 
  • බර්නාඩ්-සෝලියර් සින්ඩ්‍රෝමය 
  • ග්ලැන්ස්මන් ත්‍රොම්බස්තීනියාව 
  • ඊලර්ස්-ඩැන්ලොස් සින්ඩ්‍රෝමය 

මෙම තත්වයන් රුධිර වහනය වීමේ දියවැඩියාවේ සංකීර්ණ ස්වභාවයට සහ එහි විවිධ ප්‍රකාශනයන්ට දායක වේ. 

රුධිර වහනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ 

රුධිර වහනය වීමේ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ මෘදු සිට දරුණු දක්වා පරාසයක පවතී. මෙම තත්ත්වය ඇති පුද්ගලයින්ට පහසුවෙන් තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම් ඇති විය හැක. පොදු රෝග ලක්ෂණ අතරට: 

• දත් මදින විට හෝ දත් දමද්දී දැකිය හැකි විදුරුමස් වලින් ලේ ගැලීම. 
• අධික රුධිර වහනය තවත් රෝග ලක්ෂණයක් වන අතර, සුළු කැපුම්වලින් පවා අධික ලෙස හෝ අපේක්ෂා කළ ප්‍රමාණයට වඩා දිගු කාලයක් ලේ ගැලීම සිදුවේ. 
• කාන්තාවන්ට දිගු ඔසප් වීමක් හෝ විශාල රුධිර කැටි ගැසීම් සමඟ අධික ඔසප් රුධිර වහනයක් අත්විඳිය හැකිය, එය මෙනෝරාජියා ලෙස හැඳින්වේ. 
• රක්තපාත රෝගය, සන්ධිවලට අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක් සිදුවීම නිසා ඒවායේ වේදනාව, ඉදිමීම හෝ උණුසුම දැනේ. 
• සමට යටින් ලේ ගැලීමේ නිශ්චිත ලප වන පෙටෙචියා සහ වඩාත් කැපී පෙනෙන රතු, දම් හෝ දුඹුරු රුධිර ලප වන පර්පූරා ද ඇති විය හැක. 
• පැහැදිලි කළ නොහැකි නාසයෙන් ලේ ගැලීම හෙවත් එපිස්ටැක්සිස් නිතර සිදුවන අතර නැවැත්වීමට අපහසු විය හැකිය. 
• වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී, රුධිර වහනය වන ඩයැටේෂස් අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක් ඇති කළ හැකි අතර, ඉහළ ආමාශ ආන්ත්‍රික පත්රිකාවේ ලේ ගැලීම හේතුවෙන් කළු මළපහ (මෙලේනා) ඇති වේ. 
• සමහර පුද්ගලයින්ට මුත්‍රාවල හෝ වමනයේ රුධිරය ද ඇති විය හැක. 

රෝග විනිශ්චය 

• වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ භෞතික තක්සේරුව: වෛද්‍යවරු ආරම්භ කරන්නේ අතීත රුධිර වහන කථාංග සහ පවුල් ඉතිහාසය ඇතුළුව සවිස්තරාත්මක වෛද්‍ය ඉතිහාසයක් ලබා ගැනීමෙනි. ඔවුන් කැටි ගැසීමට බලපාන ඖෂධ සහ අතිරේක පිළිබඳවද විමසති. පර්පූරා සහ පෙටෙචියා වැනි සමේ අසාමාන්‍යතා කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. ළදරුවන් සහ ළමුන් තුළ සංජානනීය රුධිර වහන ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ භෞතික ලක්ෂණ වෛද්‍යවරු සොයති. 
• රුධිර පරීක්ෂණ: මූලික පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ අතරට පට්ටිකා අසාමාන්‍යතා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය කිරීමක් (CBC) ඇතුළත් වේ. රුධිර කැටි ගැසීමේ හැකියාව පිළිබඳ පරීක්ෂණ කැටි ගැසීමේ සාධක ඌනතාවයන් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. නිශ්චිත පරීක්ෂණ මගින් ෆයිබ්‍රිනොජන් ක්‍රියාකාරිත්වය සහ වොන් විලෙබ්‍රෑන්ඩ් සාධක ප්‍රතිදේහජනක මට්ටම් පරීක්ෂා කරයි.

අක්මා රෝග හෝ වෙනත් පද්ධතිමය තත්වයන් සැක කරන්නේ නම් වෛද්‍යවරුන්ට අමතර පරීක්ෂණ නියම කළ හැකිය. 

ප්රතිකාර 

රුධිර වහනය වීමේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රවේශය රෝගයේ මූලික හේතුව සහ බරපතලකම මත රඳා පවතී, ඒවා අතර: 

• හීමොෆිලියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප බෙහෙවින් වැඩිදියුණු කිරීමට කෘත්‍රිම රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධක සමත් වී ඇත. 
• විටමින් K ඌනතාවය ඇති අවස්ථාවලදී, අවශ්‍ය නම් අතිරේක කැටි ගැසීමේ සාධක සමඟ අතිරේක නියම කළ හැක. 
• වොන් විලේබ්‍රෑන්ඩ් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී බොහෝ විට රුධිරයේ වොන් විලේබ්‍රෑන්ඩ් සාධක මට්ටම් වැඩි කරන හෝ රුධිර සාධක සාන්ද්‍රණයන් භාවිතා කරන ඖෂධ ඇතුළත් වේ. 
• ප්‍රතිෆයිබ්‍රිනොලයිටික් ඖෂධ රුධිරයේ කැටි ගැසීමේ සාධක බිඳවැටීම මන්දගාමී කරන අතර එමඟින් ශ්ලේෂ්මල පටලවලින් ලේ ගැලීම සහ ඔසප් වීමේදී විශේෂයෙන් ඵලදායී වේ. දන්ත ක්‍රියා පටිපාටි සඳහා වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා ද ඒවා භාවිතා කළ හැකිය. 
• XI සාධකයේ ඌනතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප අතරට නැවුම් ශීත කළ ප්ලාස්මා, XI සාධකයේ සාන්ද්‍රණ සහ ප්‍රති-ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් ඇතුළත් වේ. 
• සමහර අවස්ථාවලදී, රුධිර වහනයට දායක වන ඖෂධ සකස් කිරීමට වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කළ හැකිය. උපත් පාලන පෙති වැනි හෝමෝන ප්‍රතිකාර මගින් මෙම තත්ත්වය හා සම්බන්ධ අධික ඔසප් රුධිර වහනය කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද? 

• ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම් ඇති වුවහොත්, වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. ඔබට ලේ ගැලීමේ ආබාධ පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් තිබේ නම් මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. 
• ඔබ ශල්‍යකර්මයක් කිරීමට, දරු ප්‍රසූතියක් කිරීමට හෝ පුළුල් දන්ත සැත්කම් වලට භාජනය වීමට සැලසුම් කරන්නේ නම්, රුධිර වහනය වීමේ දියවැඩියාව පිළිබඳව වෛද්‍යවරයෙකු හමුවීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. 
• ඔබේ මුත්‍රා හෝ මළපහ වල රුධිරය, නිතර නාසයෙන් ලේ ගැලීම හෝ සුළු කැපුම් වලින් දිගු රුධිර වහනයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ ඔබ දුටුවහොත්, වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගැනීමට පසුබට නොවන්න.  
• අධික හෝ දිගු ඔසප් කාලයක් අත්විඳින කාන්තාවන් ද වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. 

නිගමනය 

රුධිර වහනය හේතුවෙන් ඇතිවන දියවැඩියාව, සුළු තැලීම් වල සිට දරුණු අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය දක්වා බලපෑමට ලක් වූවන්ගේ ජීවිතවලට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි. රෝගීන් සහ වෛද්‍යවරුන් එහි හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප තේරුම් ගත යුතුය. මුල් රෝග විනිශ්චය සහ නිසි කළමනාකරණය මගින් රුධිර වහනය හේතුවෙන් ඇතිවන දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර, සුදුසු පූර්වාරක්ෂාවන් සමඟ සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කිරීමට ඔවුන්ට ඉඩ සලසයි. 

නිතර අසන ප්රශ්න 

1. රුධිර වහනය දියවැඩියාව රුධිර වහනයට සමානද? 

රුධිර වහනය දියවැඩියාව සහ රුධිර වහනය සම්බන්ධ නමුත් වෙනස් සංකල්ප වේ. රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලියට බලපාන විවිධ යටින් පවතින ආබාධ හේතුවෙන් පහසුවෙන් ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි වීම ලේ ගැලීමේ දියවැඩියාව ලෙස හැඳින්වේ. අනෙක් අතට, රුධිර වහනය යනු ඕනෑම කෙනෙකුට සිදුවිය හැකි නමුත් රුධිර වහනය දියවැඩියාව ඇති අය තුළ වඩාත් ඉඩ ඇති සහ වඩාත් දරුණු විය හැකි රුධිර වහනයකි. රුධිර වහනය රෝග ලක්ෂණයක් වුවද, රුධිර වහනය දියවැඩියාව යනු රුධිර වහනය සිදුවීමට වැඩි ඉඩක් ඇති යටින් පවතින තත්වයයි. 

2. රුධිර වහනය වර්ග තුන මොනවාද? 

රුධිර වහනය එහි පිහිටීම සහ බරපතලකම අනුව ප්‍රධාන වර්ග තුනකට වර්ග කළ හැකිය: 

• බාහිර රුධිර වහනය: මෙය සිදු වන්නේ සම මතුපිට ඇති විවෘත තුවාලයක් හරහා රුධිරය පිටවන විටය. මෙය වඩාත් දෘශ්‍යමාන ලේ ගැලීමේ වර්ගය වන අතර සුළු කැපුම්වල සිට දරුණු තුවාල දක්වා විය හැකිය. 
• අභ්යන්තර රුධිර වහනය: මෙය සිදුවන්නේ ශරීරය තුළ ඇති රුධිර නාල වලින් රුධිරය කාන්දු වන විටය. එය ක්ෂණිකව නොපෙනේ, එය හඳුනා ගැනීමට සහ ප්‍රතිකාර කිරීමට අපහසු බැවින් එය වඩාත් භයානක විය හැකිය. 
• අතරමැදි රුධිර වහනය: මෙම වර්ගයට රුධිර වාහිනී අවට පටක වලට රුධිරය කාන්දු වීම ඇතුළත් වේ. එය බොහෝ විට තැලීම් හෝ ඉදිමීම් ඇති කරන අතර රුධිර වහනය වීමේ ලකුණක් විය හැකිය.

වෛද්‍ය කුනාල් චට්ටානි

CARE වෛද්‍ය කණ්ඩායම