කැඩුණු අත

කැඩුණු හෝ කැඩුණු අතක් යනු සියලුම වයස්වල පුද්ගලයින්ට බලපාන පොදු තුවාලයකි. එය සිදුවන්නේ අතේ අස්ථි එකක් හෝ කිහිපයක් කැඩී යාමක් හෝ ඉරිතැලීමක් අත්විඳින විටය, එමඟින් වේදනාව, ඉදිමීම සහ සංචලනය සීමා වේ. එය ළමයින් සහ වැඩිහිටියන් ඇතුළු ඕනෑම කෙනෙකුට සිදුවිය හැකි වඩාත් සුලභ වැටීම් තුවාලයයි. රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවලිය, කැඩුණු අත ප්‍රතිකාර විකල්ප සහ විභව සංකූලතා ගවේෂණය කරමු. 

කැඩුණු ආයුධ වර්ග

අතක් කැඩී යාම විවිධ ආකාරවලින් සිදුවිය හැකි අතර, එය බාහු අස්ථි තුනෙන් එකකට හෝ කිහිපයකට බලපායි: උල්නා, අරය සහ හියුමරස්. 

පොදු වර්ග වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• සංවෘත අස්ථි බිඳීම: සම නොවෙනස්ව පවතී, බාහිර තුවාලයක් නොමැත.
• විවෘත (සංයුක්ත) අස්ථි බිඳීම: කැඩුණු අස්ථිය සමෙන් පිටත දිස්වන අතර ආසාදනය වැළැක්වීම සඳහා ක්ෂණික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.
• විස්ථාපිත අස්ථි බිඳීම: අස්ථි කොටස් වැරදි ලෙස සකස් කර ඇති අතර, නිසි පෙළගැස්ම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය විය හැකිය.
• අස්ථි බිඳීම: අස්ථිය කැබලි කිහිපයකට කැඩී යන අතර, බොහෝ විට ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වේ.
• කොළ පැහැති අස්ථි බිඳීම: ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අස්ථි බිඳීමක් වන අතර, එය නැමුණු කොළ පැහැති කෝටුවකට සමාන වන නමුත් සම්පූර්ණයෙන්ම කැඩී නොයයි.
• ටොරස් (බකල්) අස්ථි බිඳීම: අස්ථියේ එක් පැත්තක් සම්පීඩනය වන අතර එමඟින් අනෙක් පැත්ත නැමෙයි. මෙම වර්ගය දරුවන්ගේ මෘදු, වඩාත් නම්‍යශීලී අස්ථි නිසා ඔවුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.

කැඩුණු අතක රෝග ලක්ෂණ

කැඩුණු අතක් බොහෝ විට දරුණු වේදනාවක් ඇති කරන අතර එය චලනය සමඟ තවත් උග්‍ර වේ. තුවාල වූ අවස්ථාවේ පුද්ගලයන්ට ඉරිතැලීමක් හෝ ඉරිතැලීමක් ඇසෙන්නට පුළුවන. ඉදිමීම සහ තැලීම් සාමාන්‍යයෙන් අතේ අස්ථිය කැඩී ගිය වහාම දිස්වන අතර බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය උණුසුම් බවක් දැනිය හැකිය. වේදනාකාරී අපහසුතාවයන් වළක්වා ගැනීම සඳහා බොහෝ අය සහජයෙන්ම තම දෑත් නිශ්චලව තබා ගනී.

අස්ථි බිඳීමක දෘශ්‍යමාන සලකුණු අතර අසාමාන්‍ය නැමීමක් හෝ විරූපණයක් ඇතුළත් විය හැකිය. සමහර අයට අත්විඳිය හැක්කේ ඔක්කාරය, ක්ලාන්තය, හෝ කම්පනය හේතුවෙන් සුදුමැලි, ඇලෙන සුළු සම. අඩු පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ වන්නේ වේදනාකාරී වේදනාව, රතු පැහැය සහ සුළු ඉදිමීමයි, විශේෂයෙන් හිසකෙස් අස්ථි බිඳීම් වලදී. කැඩුණු අත චලනය කිරීමේදී ඇඹරීමේ හෝ ඇඹරීමේ සංවේදනයන් ඇති විය හැක.

තවත් දර්ශකයක් වන්නේ වේදනාව අස්ථිය මත කෙලින්ම ස්ථානගත වී ඇති බවයි, ප්‍රධාන වශයෙන් පීඩනය යොදන විට. අස්ථි බිඳීම අවට ස්නායු මත පීඩනය යෙදීම නිසා හිරිවැටීමක් හෝ හිරි වැටීමක් ඇති විය හැක. 

අත කැඩීමට හේතු

කැඩුණු අතක් සාමාන්‍යයෙන් ඇති වන්නේ කම්පනය නිසාය. 

• වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ දිගු කළ අතක් හෝ වැලමිටක් මතට වැටීමයි. 
• ක්රීඩා තුවාල විශේෂයෙන් ස්පර්ශ ක්‍රීඩා වලදී අත් අස්ථි බිඳීම් වලටද හේතු වේ. 
• මෝටර් රථ හෝ බයිසිකල් අනතුරු වැනි සැලකිය යුතු කම්පනයකින් ඕනෑම අතක අස්ථියක් බිඳිය හැක. 
• තරුණ පුද්ගලයින් තුළ, උසින් වැටීම් නිතර සිදුවන වැරදිකරුවන් වේ. 
• දුර්වල අස්ථි ඇති වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා, සිටගෙන සිටින ස්ථානයක සිට පැකිලීමකින් හෝ වැටීමකින් පවා අතක් අස්ථි බිඳීමක් සිදුවිය හැකිය. 
• අවාසනාවකට, ළමා අපයෝජනය දරුවන්ගේ අත් කැඩීමට ද හේතු විය හැක. 

රෝග විනිශ්චය

වෛද්‍යවරු ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සහ රූප පරීක්ෂණ මගින් කැඩුණු අතක් හඳුනා ගනී. 

• එක්ස් කිරණ යනු මූලික රෝග විනිශ්චය මෙවලම වන අතර, අස්ථි බිඳීම් තහවුරු කරන අතර අස්ථි හානිවල ප්‍රමාණය හෙළි කරයි. චුම්භක අනුනාද රූපකරණය (MRI) මගින් කාටිලේජ සහ බන්ධනීයන් වැනි අවට පටක ඇතුළුව අස්ථි බිඳුණු ප්‍රදේශය පිළිබඳ පුළුල් දැක්මක් ලබා දේ. 
• පරිගණකගත ටොමොග්‍රැෆි (CT) ස්කෑන් මගින් එක්ස් කිරණවලට වඩා සවිස්තරාත්මක රූප ලබා දෙන අතර, ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීමට උපකාරී වේ.
• එක්ස් කිරණවල නොපෙනෙන අස්ථි බිඳීම් සඳහා අස්ථි ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් භාවිතා කළ හැකි වුවද, මේ සඳහා පැය හතරක පරතරයකින් දෙවරක් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. 
• අස්ථි සෞඛ්‍යයට හෝ සුවවීමට බලපාන යටින් පවතින තත්වයන් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන්ට රුධිර පරීක්ෂණ ද සිදු කළ හැකිය.

කැඩුණු අතක් සඳහා ප්‍රතිකාර

කැඩුණු අතක් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම අස්ථි බිඳීමේ වර්ගය සහ තත්වයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. මෙන්න පොදු අස්ථි බිඳීමේ ප්‍රතිකාර මාර්ගෝපදේශයකි:

• වෛද්යවරු සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍යකර්ම නොවන විකල්ප වලින් ආරම්භ වේ. මේවාට අස්ථිය සවි කිරීම ඇතුළත් වන අතර, වේදනාව කළමනාකරණය කිරීම සඳහා මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් හෝ අවසාදිතයන් අවශ්‍ය විය හැකිය. 
• සුව කිරීම සඳහා නිශ්චලතාව ඉතා වැදගත් වන අතර එය බොහෝ විට ස්ප්ලින්ට්, ස්ලිං, වරහන් හෝ වාත්තු මගින් ලබා ගනී. වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් වාත්තුවක් යෙදීමට පෙර ඉදිමීම අඩු වන තෙක් බලා සිටින අතර, එය දින පහක් හෝ හතක් ගත විය හැකිය. 
• වේදනා කළමනාකරණයට කවුන්ටරයෙන් හෝ බෙහෙත් වට්ටෝරු ඖෂධ ඇතුළත් වේ, නමුත් දිගු කාලීනව ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ භාවිතය අස්ථි සුවවීමට බාධාවක් විය හැකිය. 
• තද ගතිය අවම කිරීම සඳහා මූලික ප්‍රතිකාරයෙන් පසු ඉක්මනින් පුනරුත්ථාපනය ආරම්භ වේ. 
• වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී, වයර්, තහඩු, නියපොතු හෝ ඉස්කුරුප්පු වැනි සවි කිරීමේ උපකරණ භාවිතයෙන් කැඩුණු අත ස්ථාවර කිරීමට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය විය හැකිය.

සංකූලතා

කැඩුණු අතක් විවිධ සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. සංකූලතා සඳහා අවදානම් සාධක අතරට මහලු විය, දියවැඩියාව, දුම්පානය, අඩු විටමින් D මට්ටම් සහ ඇතැම් ඖෂධ ඇතුළත් වේ. කැඩුණු අතක් පහත සඳහන් සංකූලතා ඇති කළ හැකිය:

• අස්ථි බිඳීමකින් පසු මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ (ආහාර රුචිය සහ නින්දේ රටාවන්හි වෙනස්වීම්) බහුලව දක්නට ලැබේ.
• ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් විශේෂයෙන් පහළ පාද අස්ථි බිඳීම් වලදී නිදන්ගත වේදනාව සහ සන්ධි පරිහානිය ඇති කළ හැකිය.
• සුදුසු ප්‍රතිකාර ලබා දුන්නද සමහර අස්ථි නිසි ලෙස සුව නොවිය හැකිය.

බරපතල සංකූලතා අතරට: 

• රුධිර වාහිනී සහ ස්නායු හානි
• ආසාදන 
• අධික ඉදිමීම නිසා ඇතිවන මැදිරි සින්ඩ්‍රෝමය, සංවේදනය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය නැතිවීමට හේතු විය හැකි අතර, හදිසි ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වේ. 
• විවෘත අස්ථි බිඳීම් මගින් හිස් අස්ථි පරිසරයට නිරාවරණය වන අතර එමඟින් ආසාදන අවදානම වැඩි වේ. 

අවදානම් සාධක

අවදානම් සාධක අතරට දරුවෙකු හෝ නව යොවුන් වියේ පසුවන්නෙකු වීම, සම්බන්ධතා ක්‍රීඩා වලට සහභාගී වීම සහ අවුරුදු 65 ට වැඩි වීම ඇතුළත් වේ. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැනි අස්ථි ඝනත්වයට බලපාන තත්වයන් ඇති පුද්ගලයින්, විශේෂයෙන් වැටීම් වලින් අත අස්ථි බිඳීමේ වැඩි අවදානමකට මුහුණ දෙයි.

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

අතක් කැඩී ඇති බවට සැකයක් ඇත්නම්, වහාම විකලාංග වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. දැඩි වේදනාවක්, අත චලනය කිරීමට නොහැකි වීමක් හෝ සැලකිය යුතු විකෘතිතාවයක් අත්විඳින විට මෙය ඉතා වැදගත් වේ. අස්ථිය සම හරහා දෘශ්‍යමාන වුවහොත්, ඉදිමීමක් ඇති වුවහොත් හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සමඟ නව තැලීම් ඇති වුවහොත්, හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යාම අවශ්‍ය වේ. වේදනාව අඩු දරුණු වුවද, සාමාන්‍ය අත භාවිතයට බාධාවක් වුවද, වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. 

මර්දන

සියලුම අනතුරු වළක්වා ගැනීම කළ නොහැකි වුවද, අතක් කැඩී යාමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා පුද්ගලයන්ට පියවර ගත හැකිය. 

• කැල්සියම් බහුල ආහාර වේලක් සහ නිතිපතා බර උසුලන ව්‍යායාම මගින් හොඳ අස්ථි සෞඛ්‍යයක් පවත්වා ගැනීම අස්ථි ශක්තිමත් කරන අතර අස්ථි බිඳීමේ අවදානම අඩු කරයි. 
• විටමින් D හිරු එළියට නිරාවරණය වීම හෝ අතිරේක හරහා ලබා ගැනීම කැල්සියම් අවශෝෂණයට උපකාරී වේ. 
• නිවසේදී සහ රැකියා ස්ථානයේ ආරක්ෂිත පරිසරයක් නිර්මාණය කිරීමෙන්, පැකිලීමේ අවදානම් ඉවත් කිරීමෙන් සහ උස් ස්ථාන කරා ළඟා වීමට නිසි මෙවලම් භාවිතා කිරීමෙන් වැටීම් වළක්වා ගත හැකිය. 
• ක්‍රීඩා සහ ක්‍රියාකාරකම් වලදී සුදුසු ආරක්ෂක ආම්පන්න පැළඳීම ඉතා වැදගත් වේ. 
• වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා, අවශ්‍ය විටෙක වේවැල් හෝ ඇවිදින්නන් වැනි චලන ආධාරක භාවිතා කිරීමෙන් වැටීම් වළක්වා ගත හැකිය. 
• වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි හෝ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති අය සඳහා නිතිපතා අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණ සිදු කිරීම මගින් විභව ගැටළු කල්තියා හඳුනාගෙන ඒවාට විසඳුම් ලබා දිය හැකිය.

නිගමනය

අනතුරු සැමවිටම වළක්වා ගත නොහැකි වුවද, අස්ථි සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීමට සහ ආරක්ෂිත පරිසරයක් නිර්මාණය කිරීමට පියවර ගැනීමෙන් අත කැඩී යාමේ අවදානම අඩු කළ හැකිය. කැඩුණු අත් සඳහා හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප පිළිබඳව දැනුවත්ව සිටීමෙන්, මෙම තුවාලය සිදුවුවහොත් එය හැසිරවීමට පුද්ගලයන්ට වඩා හොඳින් සූදානම් විය හැකිය. මතක තබා ගන්න, කඩිනම් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ නියමිත ප්‍රතිකාර හා පුනරුත්ථාපනය සම්පූර්ණ සුවය සඳහා යතුරයි.

නිතර අසන ප්රශ්න

1. කැඩුණු අතකින් සුවය ලැබීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?

කැඩුණු අතක් සුවය ලැබීමේ කාලය වෙනස් වන අතර එය අස්ථි බිඳීමේ වර්ගය සහ එහි පිහිටීම වැනි සාධක මත රඳා පවතී. සාමාන්‍යයෙන්, අස්ථිය සුව වීමට සති හයක් පමණ ගත වේ. කෙසේ වෙතත්, ශක්තිය සහ නම්‍යශීලී බව නැවත ලබා ගැනීම ඇතුළුව සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට වසර දෙකක් දක්වා ගත විය හැකිය. මාංශ පේශි ශක්තිය සහ සන්ධි චලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා බොහෝ දෙනෙකුට මාස කිහිපයක් භෞත චිකිත්සාව අවශ්‍ය වේ.

2. නළල අස්ථි බිඳීම සඳහා ඇති විවිධ ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවාද?

නළල කැඩීමේ ප්‍රතිකාරය සාමාන්‍යයෙන් නළල කැඩීමේ වර්ග සහ තත්වයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. ප්‍රතිකාරයට සාමාන්‍යයෙන් වාත්තු හෝ ස්ප්ලින්ට් භාවිතයෙන් නිශ්චල කිරීම, සංවෘත අඩු කිරීම, දරුණු අස්ථි බිඳීම් සඳහා තහඩු හෝ ඉස්කුරුප්පු භාවිතයෙන් සැත්කම් ඇතුළත් වේ, සහ භෞතික චිකිත්සාව සුවය ලැබීමෙන් පසු ශක්තිය සහ නම්‍යශීලීභාවය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට.

3. කැඩුණු අතක් සුව වීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?

කැඩුණු අතක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වීමට සාමාන්‍යයෙන් සති 12ක් ගතවේ. සුවවීමේ ක්‍රියාවලිය තුවාලයේ බරපතලකම, වයස, පෝෂණය සහ සමස්ත සෞඛ්‍යය ඇතුළු විවිධ සාධක මත රඳා පවතී. දියවැඩියාව වැනි තත්වයන් සහ දුම්පානය හෝ මත්පැන් භාවිතය වැනි පුරුදු සුවවීමේ කාලයට බලපෑ හැකිය. 

4. කැඩුණු අතක් ස්වභාවිකව සුව කළ හැකිද?

අස්ථි වලට ස්වභාවික සුව කිරීමේ හැකියාවන් තිබුණද, කැඩුණු අතක් නිවැරදිව සුව වීමට නිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ඉතා වැදගත් වේ. ප්‍රමාණවත් පෙළගැස්මක් සහ නිශ්චලතාවයකින් තොරව අස්ථිය නිසි ලෙස සුව නොවිය හැකි අතර එමඟින් සංකූලතා ඇති වේ. 

5. කැඩුණු අතක් නොසලකා හැරියොත් මොකද වෙන්නේ?

ප්‍රතිකාර නොකළ අස්ථි බිඳීම් ආසාදනය, දිගුකාලීන ස්නායු හානි හෝ නුසුදුසු සුව කිරීම (මැලුනියන්) ඇති කළ හැකිය. මෙය විකෘතිතාවයට, නිදන්ගත වේදනාවට සහ සීමිත ක්‍රියාකාරිත්වයට හේතු විය හැක. ඊට අමතරව, අවට මාංශ පේශි සහ බන්ධනීයන් මත ආතතිය වැඩි විය හැකි අතර, එය දුර්වලතාවයට හෝ අපහසුතාවයට හේතු විය හැක. 

CARE වෛද්‍ය කණ්ඩායම

1