කාපල් ටන්නෙල් සින්ඩ්රෝම්

බොහෝ අය මධ්‍යම රාත්‍රියේ අවදි වන්නේ අත්වල හිරිවැටීමක් හෝ හිරි වැටීමක් සමඟින්, තමන්ට කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති බව නොදැන ය. මෙම පොදු තත්ත්වය ලොව පුරා මිලියන ගණනකට බලපායි, විශේෂයෙන් දිගු වේලාවක් ටයිප් කිරීම, මෙවලම් භාවිතා කිරීම හෝ පුනරාවර්තන අත් චලනයන් සිදු කරන අයට. මෙම පුළුල් මාර්ගෝපදේශය කාපල් ටනල් රෝගය, එහි හේතු සහ රෝග ලක්ෂණවල සිට ප්‍රතිකාර විකල්ප සහ වැළැක්වීමේ උපාය මාර්ග දක්වා ගවේෂණය කරයි.

Carpal Tunnel Syndrome යනු කුමක්ද?

මෙය අත සහ මැණික් කටුව බලපාන, විවිධ අපහසු රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන ස්නායු හා අස්ථි ආශ්‍රිත පොදු රෝගයකි. මැණික් කටුවෙහි පටු මාර්ගයක් (කාපල් උමග) හරහා ගමන් කරන මධ්‍ය ස්නායුව සම්පීඩිත හෝ කෝපයට පත් වූ විට මෙම තත්ත්වය ඇතිවේ.

කාපල් උමග යනු කන්දක් හරහා යන උමගකට සමාන මැණික් කටුවෙහි ඇති විශේෂිත ගමන් මාර්ගයකි. කාපල් උමග අත්‍යවශ්‍ය ව්‍යුහයන් සඳහා මාර්ගයක් නිර්මාණය කරයි:

• ඇඟිලි චලනය සඳහා කණ්ඩරාවන්ට නවයක්
• මධ්‍ය ස්නායුව
• විවිධ රුධිර නාල
• බන්ධනීයන් සහ මෘදු පටක

මධ්‍ය ස්නායුව අත් ක්‍රියාකාරිත්වයේ මූලික කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, බොහෝ ඇඟිලි වලට සංවේදනය ලබා දෙන අතර මාපටැඟිලි චලනයන් පාලනය කරයි. මෙම ස්නායුව මාපටැඟිල්ලේ සහ පළමු ඇඟිලි තුනෙහි සංවේදක ක්‍රියාකාරකම් (හැඟීම) සහ මෝටර් ක්‍රියාකාරකම් (චලනය) යන දෙකටම උපකාරී වේ.

මෙම ස්නායුව කාපල් උමග තුළ සම්පීඩිත වූ විට, එය විවිධ රෝග ලක්ෂණ සහ සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. එය උද්‍යාන හෝස් එකක් පෑගීමක් ලෙස සිතන්න - පීඩනය යොදන විට, ප්‍රවාහය සීමා වී, පහළට ගැටළු ඇති කරයි. ඒ හා සමානව, මධ්‍ය ස්නායුව සම්පීඩිත වූ විට, එය නිසි ලෙස ක්‍රියා කළ නොහැකි අතර, එය කාපල් උමග සින්ඩ්‍රෝමයේ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ වලට මග පාදයි.

කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ

මෙම තත්ත්වය ඒකපාර්ශ්වික (එක් මැණික් කටුවක් ඇතුළුව) හෝ ද්විපාර්ශ්වික කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය (මැණික් කටු දෙකම ඇතුළුව) විය හැකිය. ප්‍රාථමික රෝග ලක්ෂණ අතර:

• මැණික් කටුව, අත සහ ඇඟිලි තුඩු වල හිරිවැටීම
• හිරි වැටීමේ සංවේදනයන්, අල්ෙපෙනති සහ ඉඳිකටු වලට සමානයි
• මැණික් කටුව, අත හෝ ඇඟිලි වල ස්නායු වේදනාව
• වස්තූන් අල්ලා ගැනීමේදී දුර්වලතාවය
• නිරවද්‍ය චලනයන් සමඟ අපහසුතාව

මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් කාලයත් සමඟ ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන අතර, මූලික රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට රාත්‍රියේදී දක්නට ලැබේ. බොහෝ පුද්ගලයින් අපහසුතාවයකින් අවදි වන බව වාර්තා කරන අතර, එය තියුණු, දැවෙන පිහියෙන් ඇනීම් හෝ නිරන්තර වේදනාවක් ලෙස දැනිය හැකිය. තත්වය වර්ධනය වන විට, මෙම සංවේදනයන් දිවා කාලයේ ක්‍රියාකාරකම් වලදී ද ඇති වීමට පටන් ගත හැකිය.

දුරකථනයක් අල්ලාගෙන සිටීම, සුක්කානම් රෝදයක් අල්ලා ගැනීම හෝ යතුරුපුවරුව මත ටයිප් කිරීම වැනි සාමාන්‍ය කාර්යයන් සඳහා පුද්ගලයින්ට උදව් අවශ්‍ය විය හැකිය. අපහසුතාවය බොහෝ විට දැනෙන්නේ මතුපිට මට්ටමේ වේදනාවට වඩා අත හෝ මැණික් කටුව ඇතුළතින් එන බවක් දැනේ. සමහර පුද්ගලයින් තම දෑත් "නින්දට වැටෙන" හැඟීමට සමාන සංවේදීතාවයක් අත්විඳින අතර, එමඟින් ඔවුන් වතුර ඉවතට විසි කිරීමට උත්සාහ කරන්නාක් මෙන් අත් සොලවයි.

එක් සුවිශේෂී ලක්ෂණයක් වන්නේ අත් ශක්තියට සහ දක්ෂතාවයට ඇති බලපෑමයි. කමිසයක බොත්තම් දැමීම වැනි නිරවද්‍ය ඇඟිලි චලනයන් අවශ්‍ය වන කාර්යයන් වඩ වඩාත් දුෂ්කර විය හැකිය. මෙම සම්බන්ධීකරණය හා ශක්තිය අඩුවීම සරල දෛනික ක්‍රියාකාරකම් පවා අභියෝගාත්මක හා කලකිරීමට පත් කළ හැකිය.

කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමයේ හේතු සහ අවදානම් සාධක

මෑත කාලීන පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ ජාන විද්‍යාව කලින් සිතුවාට වඩා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බවත්, පවුල් ඉතිහාසය තීරණාත්මක අවදානම් සාධකයක් බවත්ය.

• කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරන වෛද්‍ය තත්වයන් කිහිපයක් තිබේ:
  • දියවැඩියාව (දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 20% කට මෙම තත්ත්වය ඇති වේ)
  • රූමටික ආතරයිටිස්
  • හයිතෝරිරිරизිය
  • තරබාරු බව
  • ගර්භනී
• අධි අවදානම් ක්‍රියාකාරකම්:
  • නැවත නැවතත් අත් සහ මැණික් කටු චලනයන්
  • කම්පන බල මෙවලම් භාවිතය
  • මැණික් කටුව දිගු වේලාවක් නැමීම හෝ දිගු කිරීම
  • එකලස් කිරීමේ මාර්ග වැඩ
  • ආහාර සැකසීම සහ ඇසුරුම් කිරීම

කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමයේ සංකූලතා

ස්ථිර ස්නායු හානිය වඩාත් බරපතල සංකූලතාවයක් වේ. මධ්‍ය ස්නායුව දිගු කාලයක් සම්පීඩිතව පවතින විට, එය ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් ඇති කළ හැකිය. මෙය පහත සඳහන් දේට හේතු විය හැක:

• ඇඟිලිවල සහ මාපටැඟිල්ලේ ස්ථිරවම සංවේදීතාව නැති වීම.
• අත් සම්බන්ධීකරණය අඩු වීම.
• මූලික කාර්යයන් ඉටු කිරීමේ අපහසුතාව
• බලපෑමට ලක් වූ අතෙහි මාංශ පේශි දුර්වලතාවය
• අත් ක්‍රියාකාරිත්වය ස්ථිරවම නැතිවීම

රෝග විනිශ්චය

ශාරීරික පරීක්ෂණය අතරතුර, වෛද්‍යවරු නිශ්චිත දර්ශක සොයමින් අත් ශක්තිය සහ සංවේදනය තක්සේරු කරති. තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා ඔවුන්ට විශේෂිත පරීක්ෂණ කිහිපයක් සිදු කළ හැකිය:

• ටිනෙල්ගේ සංඥා පරීක්ෂණය: හිරි වැටීමේ සංවේදනයන් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා අතේ මධ්‍ය ස්නායුව තට්ටු කරයි.
• ෆැලන්ගේ පරීක්ෂණය: තත්පර 30-60 අතර කාලයක් අත්වල පෘෂ්ඨීය පෘෂ්ඨය එකට තල්ලු කිරීම ඇතුළත් වේ.
• කාපල් සම්පීඩන පරීක්ෂණය: හිරිවැටීම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මධ්‍ය ස්නායුව මත තත්පර 30ක් පීඩනය යෙදීම.
• විද්‍යුත් විච්ඡේදනය (EMG): EMG මගින් තුනී ඉඳිකටු ඉලෙක්ට්‍රෝඩ භාවිතයෙන් මාංශ පේශි විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය මනිනු ලබන අතර, ස්නායු සන්නායක අධ්‍යයනයන් මගින් මධ්‍ය ස්නායුව හරහා විද්‍යුත් ආවේගවල වේගය තක්සේරු කෙරේ. මෙම පරීක්ෂණ මගින් ස්නායු සම්පීඩනයේ බරපතලකම තීරණය කිරීමට සහ සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකි වෙනත් තත්වයන් බැහැර කිරීමට උපකාරී වේ.

කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝම් ප්‍රතිකාරය

වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් වඩාත් ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටි සලකා බැලීමට පෙර ගතානුගතික ප්‍රවේශයන් සමඟ කාපල් ටනල් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරති.

• ශල්‍යකර්ම නොවන ප්‍රතිකාර: මූලික ප්‍රතිකාර අදියර ශල්‍යකර්ම නොවන විකල්ප කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි:
  • මැණික් කටුව බෙදීම: මැණික් කටුව කෙළින් තබා ගැනීම සඳහා රාත්‍රියේදී පැළඳීම විශේෂයෙන් ඵලදායී වේ.
  • භෞතික චිකිත්සාව: රෝග ලක්ෂණ සහනය සඳහා ස්නායු සහ කණ්ඩරාවන්ට ලිස්සා යාමේ අභ්‍යාස ඇතුළත් වේ.
  • ජීවන රටා වෙනස් කිරීම්: සේවා ස්ථාන උපකරණ සහ දෛනික ක්‍රියාකාරකම්වල වෙනස්කම්
  • ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ: තාවකාලික සහනයක් සඳහා කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි වේදනා නාශක
  • කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එන්නත්: තාවකාලික සහනයක් ලබා දී දැවිල්ල අඩු කරන්න
• සැත්කම්: ගතානුගතික ප්‍රතිකාර මගින් සහනයක් නොලැබෙන විට, වෛද්‍යවරුන් ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් නිර්දේශ කළ හැකිය. ප්‍රධාන ශල්‍යකර්ම ප්‍රවේශයන් දෙක වන්නේ විවෘත සැත්කම සහ එන්ඩොස්කොපික් සැත්කමයි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටි අතරතුර, ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් තීර්යක් කාපල් ලිගයමන්ට් විච්ඡේදනය කිරීමෙන් මධ්‍ය ස්නායුව මත පීඩනය මුදා හරිනු ලැබේ.

එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රවේශය සාමාන්‍යයෙන් විවෘත සැත්කම් හා සසඳන විට අඩු පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම වේදනාවක් සහ වේගවත් සුවයක් ලබා දෙයි. 

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා:

• අත් සහ ඇඟිලිවල නිරන්තර හිරිවැටීම
• නැවත නැවතත් වේදනාව හෝ හිරි වැටීමේ සංවේදනයන්
• දෛනික කටයුතුවලට බලපාන දුර්වලතාවය
• අත් ක්‍රියාකාරිත්වයේ හෝ සංවේදනයේ වෙනස්කම්
• නින්දට බාධා කරන රෝග ලක්ෂණ

මර්දන

වැළැක්වීමේ පියවර මගින් මැණික් කටුව සහ අත් නිසි ස්ථානගත කිරීම සහ චලන ශිල්පීය ක්‍රම මගින් ආරක්ෂා කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කෙරේ.

රැකියා ස්ථානයේ Ergonomics: මිනිසුන් නිසි ඉරියව්වක් පවත්වා ගත යුතු අතර ඔවුන්ගේ වැඩ සැකසුම උදාසීන මැණික් කටු ස්ථාන සඳහා සහාය වන බව සහතික කළ යුතුය. මෙයට ergonomic උපාංග භාවිතා කිරීම සහ සුවපහසු අත් ස්ථානගත කිරීම සඳහා සුදුසු මේස උස පවත්වා ගැනීම ඇතුළත් වේ.

ආතතිය වළක්වා ගැනීම සඳහා නිතිපතා විවේක ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. සෑම පැයකටම මිනිත්තු 10-15 ක විවේකයක් ගැනීමෙන් අත් සහ මැණික් කටුවලට විවේක ගැනීමට සහ සුවය ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. මෙම විවේක කාලයේදී, නම්‍යශීලී බව පවත්වා ගැනීම සඳහා පුද්ගලයින්ට සරල අභ්‍යාස කළ හැකිය:

• මිනිත්තු 1-2ක් මෘදු ලෙස අත් සොලවන්න.
• හස්තයන් සාදා ඉන්පසු ඔබේ ඇඟිලි දිගු කරන්න.
• මෘදු මැණික් කටු දිගු කිරීම් සිදු කරන්න
• කණ්ඩරා ලිස්සා යාමේ ව්‍යායාම පුහුණු වන්න.

අතිරේක වැළැක්වීමේ පියවර:

• ක්‍රියාකාරකම් අතරතුර උදාසීන මැණික් කටු ස්ථාන පවත්වා ගන්න.
• හැකි සෑම විටම නැවත නැවත අත් චලනයන් කිරීමෙන් වළකින්න.
• කාර්යයන් සඳහා සුදුසු ග්‍රහණ ශක්තිය භාවිතා කරන්න.
• තද ගතිය වළක්වා ගැනීම සඳහා අත් උණුසුම්ව තබා ගන්න.
• නින්දේදී මැණික් කටු පටි පැළඳීම ගැන සලකා බලන්න.

නිගමනය

කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය මෘදු අපහසුතාවයකින් ආරම්භ විය හැකි නමුත්, එහි බලපෑම් දෛනික ක්‍රියාකාරකම් සහ වැඩ කාර්ය සාධනයට බරපතල ලෙස බලපෑ හැකිය. තත්ත්වය කලින් හඳුනාගත් විට ප්‍රතිකාර සාර්ථකත්ව අනුපාත ඉහළ මට්ටමක පවතී. නිසි මැණික් කටුව ස්ථානගත කිරීම, නිතිපතා විවේක ගැනීම සහ ergonomic සේවා ස්ථාන සැකසුම් වැනි සරල වෙනස්කම් මගින් තත්වයේ ප්‍රගතිය වැළැක්වීමට හෝ මන්දගාමී කිරීමට හැකිය. අවශ්‍ය විටෙක බොහෝ රෝගීන් සඳහා ස්ප්ලින්ටින් කිරීමේ සිට සැත්කම් දක්වා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ප්‍රායෝගික විසඳුම් ලබා දෙයි.

දිගින් දිගටම අත් හිරිවැටීම, හිරි වැටීම හෝ දුර්වලතාවය අත්විඳින පුද්ගලයින් වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගැනීමට ප්‍රමාද නොවිය යුතුය. කඩිනම් ක්‍රියාමාර්ග සහ නිසි වැළැක්වීමේ පියවර කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය කළමනාකරණය කිරීමට සහ දිගුකාලීන අත් සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීමට හොඳම අවස්ථාව ලබා දෙයි. නිතිපතා අත් ව්‍යායාම, නිසි ergonomics සහ සේවා ස්ථාන ගැලපීම් මෙම පොදු තත්ත්වයෙන් මැණික් කටුව සහ අත් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ශක්තිමත් පදනමක් නිර්මාණය කරයි.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය කෙතරම් දරුණුද?

කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රතිකාර නොකළහොත් ස්නායුවට ස්ථිර හානියක් සිදුවිය හැකිය. මෙම තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් කාලයත් සමඟ නරක අතට හැරෙන අතර, සංවේදීතාව නැතිවීම සහ දුර්වලතාවය ඇතුළු අතෙහි ආපසු හැරවිය නොහැකි අක්‍රියතාවයට හේතු විය හැක. මුල් මැදිහත්වීම දිගු කාලීන සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය.

2. කාපල් උමගකින් සුවය ලැබීමට වේගවත්ම ක්‍රමය කුමක්ද?

සුවය ලැබීම බරපතලකම සහ ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශය මත රඳා පවතී. මෘදු අවස්ථා සඳහා, නිසි සැලකිල්ලෙන් මාස හයක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු විය හැක. සුවවීමේ ප්‍රධාන අංග අතරට:

• නින්දේදී මැණික් කටුවෙහි ලූපයක් පැළඳීම සහ කරදරකාරී ක්‍රියාකාරකම්
• පුනරාවර්තන චලනයන්ගෙන් නිතිපතා විවේක ගැනීම
• නියමිත ව්‍යායාම සහ දිගු කිරීමේ ව්‍යායාම අනුගමනය කිරීම

3. රාත්‍රියේදී කාපල් ටනල් එක නරක වන්නේ ඇයි?

රාත්‍රී කාලයේ උග්‍රවීම සාධක කිහිපයක් නිසා සිදු වේ:

• මැණික් කටුව නැමෙන හෝ දිගු කරන නින්දේ ඉරියව්
• නින්දේදී අන්තයට රුධිර ප්‍රවාහය අඩු වීම.
• තරල රඳවා තබා ගැනීමට බලපාන හෝමෝන වෙනස්කම්

4. කාපල් ටනල් එක බරපතලද?

මෙම තත්ත්වය වාර්ෂිකව පුද්ගලයින් 1,000 කට 1-3 ක් පමණ බලපාන බැවින් අවධානය අවශ්‍ය වේ. ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවන නමුත්, ප්‍රතිකාර නොකළහොත් එය සම්පූර්ණ, ආපසු හැරවිය නොහැකි මධ්‍ය ස්නායු හානියක් ඇති කළ හැකි අතර එය අත් ක්‍රියාකාරිත්වයට දැඩි ලෙස බලපායි.

5. කාපල් ටනල් ආරම්භ වන්නේ කුමන වයසේදීද?

කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමට ගොදුරු විය හැකි වයස් සීමාව අවුරුදු 45-60 අතර වන අතර, රෝගීන්ගෙන් 10% ක් පමණක් අවුරුදු 31 ට අඩු අය වෙති. කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්ත්වය ඕනෑම වයසක පුද්ගලයින්ට බලපෑ හැකිය.

6. කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය දැනෙන්නේ කෙසේද?

රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් පහත සංවේදනයන්ගේ එකතුවක් අත්විඳිති:

• ඇඟිලි සහ ඇඟිලි තුඩු වල හිරිවැටීම
• තියුණු, දැවෙන වේදනාව හෝ නිරන්තර කැක්කුම
• "ඇඟිලි සහ ඉඳිකටු" වලට සමාන හිරි වැටීමේ සංවේදනයන්.
• වස්තූන් අල්ලා ගැනීමේදී දුර්වලතාවය

7. කාපල් ටනල් ඔබේ කකුල් වලට බලපෑම් කළ හැකිද?

කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය අත් සහ මැණික් කටුවලට පැහැදිලිවම බලපාන අතර, ඒ හා සමාන ස්නායු සම්පීඩන රෝග ලක්ෂණ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වලද ඇති විය හැක. කෙසේ වෙතත්, කකුල් රෝග ලක්ෂණ වෙනස් තත්වයක් යෝජනා කරන අතර වෙනම වෛද්‍ය ඇගයීමක් අවශ්‍ය වේ.

වෛද්‍ය සොහේල් මොහොමඩ් ඛාන්

MBBS, MS (විකලාංග), ඩිප්ලෝමා (කොඳු ඇට පෙළ පුනරුත්ථාපනය)
ගංගා කෙයාර් හොස්පිට්ල් ලිමිටඩ්, නාග්පූර්

හමුවීමක් වෙන්කරවා ගැනීමට, අමතන්න:

+ 91 40-68106529