දත් කුහර (දත් දිරායාම)

ඔබේ ප්‍රියතම පැණිරස කෑමක් සපා කෑමේදී තියුණු වේදනාවක් දැනුණු විට ඔබ කවදා හෝ කෝපයට පත් වී තිබේද? කුහර යනු සෑම වයස් කාණ්ඩයකම පුද්ගලයින්ට බලපාන පොදු දන්ත රෝගයකි. දත් දිරායාම ඔබේ දත්වල දෘඩ මතුපිටට හානි කරන විට ඒවා සිදු වන අතර එමඟින් කුඩා සිදුරු ඇති වේ. හොඳ මුඛ සෞඛ්‍යයක් පවත්වා ගැනීමට සහ බරපතල දන්ත ගැටළු වළක්වා ගැනීමට දත් කුහර තේරුම් ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. මෙම ලිපිය දන්ත කුහර ලෝකය ගවේෂණය කරයි, ඒවායේ හේතු වල සිට දන්ත කුහර ප්‍රතිකාර විකල්ප දක්වා. 

කුහරවල රෝග ලක්ෂණ

කුහර බොහෝ විට මුල් අවධියේදී සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව නිහඬව වර්ධනය වේ. දත් දිරායාම එනමලයෙන් ඔබ්බට දන්ත හා පල්ප් දක්වා වර්ධනය වන විට, පුද්ගලයන්ට විවිධ සලකුණු අත්විඳිය හැකිය, එනම්:

• දත් සංවේදීතාව: දත් කුහරවල ආරම්භක රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ උෂ්ණත්ව වෙනස්වීම් වලට සංවේදීතාව වැඩි වීමයි. උණුසුම් හෝ සීතල ආහාර සහ පාන වර්ග පරිභෝජනය කරන විට මිනිසුන්ට අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් දැනිය හැකිය. 
• වේදනාව සහ අපහසුතාව: දත් කුහර නිසා පුද්ගලයන්ට බොහෝ විට දත් කැක්කුම ඇති වේ. සමහර විට දත් කුහරයක් සාමාන්‍ය මුඛ වේදනාවක් ඇති කළ හැකිය.
• දෘශ්‍යමාන වෙනස්කම්: කුහරවල දෘශ්‍ය සලකුණු අතර:
• කළු හෝ දුඹුරු පැහැ ලප ඇතිවීම
• දත්වල කුඩා වලවල් හෝ කැපී පෙනෙන සිදුරු
• මුහුණේ ඉදිමීම
• කට ගඳයි (හලිටෝසිස්)
• මුඛයේ අප්රසන්න රසයක්
• උෂ්ණත්ව සංවේදීතාවයට අමතරව, පැණිරස ආහාර හෝ පාන වර්ග ගැනීමෙන් පසු පවතින අපහසුතාවයන් කුහර පවතින බවට සංඥා කළ හැකිය.
• සමහර විට, විදුරුමස් ලේ ගැලීම හෝ විදුරුමස් රෝගයේ වෙනත් සලකුණු කුහර සමඟ ඇති විය හැක. 

කුහර ඇතිවීමට හේතු

මුඛයේ ඇති අම්ල දතෙහි දෘඩ පිටත තට්ටුව (එනමලය) ගෙවී යන විට කුහර වර්ධනය වේ. දත් දිරායාම ලෙස හඳුන්වන මෙම ක්‍රියාවලිය කාලයත් සමඟ සිදුවන අතර එයට එක්ව ක්‍රියා කරන සාධක කිහිපයක් ඇතුළත් වේ:

දන්ත ඵලකය: සීනි සහ පිෂ්ඨය අඩංගු ආහාර සහ පාන වර්ග පරිභෝජනය කිරීමෙන් දත් මත දන්ත ඵලකය සමුච්චය වේ. දිගු කාලීන ඵලකය සමුච්චය වීම නිසා බැක්ටීරියා දත් ව්‍යුහයට හානි කිරීමට සහ ආහාර නිසා කුහර ඇති කිරීමට හේතු විය හැක.

සීනි බහුල ආහාර: මුඛයේ කුහරය තුළ වාසය කරන බැක්ටීරියා පලතුරු, කැන්ඩි, පාන්, ධාන්‍ය වර්ග, සෝඩා, යුෂ සහ කිරි වැනි සීනි සහ පිෂ්ඨය සහිත ආහාර අනුභව කරයි. ඔවුන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් අම්ල බවට පරිවර්තනය කරයි, එය ආහාර අංශු හා කෙළ සමඟ බන්ධනය වී දන්ත කුහර ඇති කරයි.

දුර්වල මුඛ සනීපාරක්ෂාව: නිතිපතා දත් මැදීම සහ දන්ත ෆ්ලෝස් භාවිතා නොකිරීම නිසා දත් මත සමරු ඵලක තැන්පත් වී බැක්ටීරියා සමුච්චය විය හැකි අතර එමඟින් දත් එනමලය ඛාදනය වී කුහර ඇති විය හැක.

නිතර හපමින්: නිතිපතා කෙටි ආහාර ගැනීමෙන්, විශේෂයෙන් සීනි හෝ ආම්ලික ආහාර ගැනීමෙන්, අපගේ දත් සුව වීමට සහ දත් කුහර ක්‍රියාවලිය ආරම්භ කිරීමට අවශ්‍ය කාලය නොලැබේ.

ගෙවී ගිය දන්ත පිරවුම් සහ නොගැලපෙන දන්ත උපකරණ: ගෙවී ගිය කුහර දන්ත පිරවුම් මඟින් සමරු ඵලකය වඩාත් පහසුවෙන් ගොඩ නැගීමට ඉඩ සලසන අතර එය ඉවත් කිරීම දුෂ්කර කරයි, එමඟින් කුහර ප්‍රවර්ධනය කරයි. ඒ හා සමානව, නුසුදුසු දන්ත උපකරණ ඒවා යටතේ දිරාපත්වීම ආරම්භ කිරීමට ඉඩ සලසයි.

ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතාව: ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා (ඇනරෙක්සියා සහ බුලිමියා) දත් ඛාදනයට සහ දන්ත කුහර රැසකට හේතුකාරක සාධකයක් විය හැකිය. නැවත නැවත වමනය කිරීමෙන් ඇතිවන ආමාශයික අම්ලය දත් මතට ගලා ගොස් එනමලය ඛාදනය වන අතර එමඟින් දත් කුහර ඇති වේ.

දන්ත කුහරවල අවදානම් සාධක

කුහර වර්ධනය වීමේ හැකියාව වැඩි කිරීමට සාධක කිහිපයක් හේතු විය හැක:

• දත් දත් සහ ප්‍රෙමෝලර් දත් වැනි පසුපස දත් වල කුහර ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. මෙම දත් වල බොහෝ කට්ට, වලවල් සහ ආහාර අංශු එකතු කරන බහු මුල් ඇති අතර එමඟින් ඒවා සුමට ඉදිරිපස දත් වලට වඩා පිරිසිදු කිරීමට අපහසු වේ.
• වියළි මුඛය (xerostomia)
• සීනි හෝ පිෂ්ඨය අඩංගු ආහාර නිෂ්පාදන සහ පාන වර්ග නිතර පරිභෝජනය කිරීම
• දත් දිරායාමේ පවුල් ඉතිහාසය
• විදුරුමස් අවපාතය
• ඉතිහාසය විකිරණ ප්රතිකාර හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා ප්‍රතිකාර කිරීමට

සංකූලතා    

ප්‍රතිකාර නොකළ කුහර හුදෙක් දත් කැක්කුමෙන් ඔබ්බට විහිදෙන දරුණු ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය, එනම්:

• දැඩි වේදනාවක් සහ අපහසුතාවයක්
• දන්ත විවරය
• විදුරුමස් රෝග
• දත් වලට ව්‍යුහාත්මක හානි
• හිසරදය
• හපන අපහසුතා සහ පෝෂණ ගැටළු
• අසල ඇති දත් වල ස්ථානගත කිරීමේ වෙනස්කම්.
• ඉදිරිපස දත් කුහර වඩාත් කැපී පෙනෙන අතර එය සිනහව හා විශ්වාසයට බලපායි.

රෝග විනිශ්චය

කුහර හඳුනා ගැනීම සඳහා දෘශ්‍ය පරීක්ෂණ සහ උසස් රෝග විනිශ්චය මෙවලම්වල එකතුවක් ඇතුළත් වේ: 

දෘශ්‍ය පරීක්ෂණය: දන්ත වෛද්‍යවරු දත් මත දුර්වර්ණ වූ ලප සොයා බලති, ඒවා අවට එනමලයට වඩා සුදු හෝ අඳුරු පැහැයක් ගනී. 

ස්පර්ශක පරීක්ෂණය: දන්ත වෛද්‍යවරු දත්වල මෘදු ලප හෝ සිදුරු දැනීමට විශේෂ දන්ත මෙවලම් භාවිතා කරති. 

විකිරණශීලී ප්‍රතිබිම්බකරණය: දන්ත කුහර හඳුනා ගැනීමේදී, විශේෂයෙන් දෘශ්‍ය පරීක්ෂණයකදී පහසුවෙන් දෘශ්‍යමාන නොවන ප්‍රදේශවල, දන්ත එක්ස් කිරණ ඉතා වැදගත් වේ. 

උසස් රෝග විනිශ්චය තාක්ෂණයන්: මේවා දන්ත වෛද්‍යවරුන්ට මුල් අවධියේදී කුහර හඳුනා ගැනීමට සහ වැළැක්වීමේ ප්‍රතිකාරවල කාර්යක්ෂමතාව නිරීක්ෂණය කිරීමට හැකියාව ලබා දෙයි:

1. ෆයිබර් ඔප්ටික් ට්‍රාන්සිලුමිනේෂන් (FOTI)
2. ප්‍රතිදීප්තතාවය මත පදනම් වූ උපාංග
3. විදුලි සන්නායකතාව
4. PTR-LUM සහ ලේසර් ප්‍රතිදීප්ත වැනි උපාංග 
5. අභ්‍යන්තර මුඛ ස්කෑනර් යන්ත්‍ර

ප්රතිකාර

දන්ත කුහර සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම දත් දිරායාමේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. 

ෆ්ලෝරයිඩ් ප්‍රතිකාර: ෆ්ලෝරයිඩ් ප්‍රතිකාර මගින් දත් දිරායාමේ මුල් අවධියේදී නැවත ඛනිජකරණය කිරීම හරහා හානියට පත් එනමලය අලුත්වැඩියා කළ හැකි අතර, එමඟින් දත් කුහරවල මුල් සලකුණු ආපසු හැරවිය හැකිය. 

දන්ත පිරවුම්: දන්ත කුහරයක් එනමලයෙන් ඔබ්බට ගිය පසු දන්ත කුහරය පිරවීමේ ක්‍රියා පටිපාටියක් අවශ්‍ය වේ. පොදු පිරවුම් ද්‍රව්‍ය අතරට:

• සංයුක්ත දුම්මල (දත් පැහැති)
• රිදී ඇමල්ගම්
• GIC (වීදුරු අයනෝමර් සිමෙන්ති)

ඔටුනු: ඔටුනු යනු දත ආරක්ෂා කිරීමට සහ ශක්තිමත් කිරීමට එය මත තබා ඇති අභිරුචි-සවි කරන ලද ආවරණයක් හෝ "තොප්පියක්" වේ. විශාල කුහරයක් දතෙහි සැලකිය යුතු කොටසකට හානි කර ඇති අවස්ථාවන්හිදී, වෛද්‍යවරුන් දන්ත ඔටුනු, ඔන්ලේ සහ ඔටුනු තැබීම යෝජනා කළ හැකිය.

මූල ඇල චිකිත්සාව: මූල ඇල චිකිත්සාව දත් දිරායාම පල්ප් (දතෙහි අභ්‍යන්තර ද්‍රව්‍යය) කරා ළඟා වූ විට අවශ්‍ය විය හැකිය. 

දත් ඉවත් කිරීම: වෙනත් ප්‍රතිකාර කළ නොහැකි දරුණු අවස්ථාවල දී, දත් ඉවත් කිරීම එකම විකල්පය විය හැකිය. 

දන්ත වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඇතැම් කුහර රෝග ලක්ෂණ සඳහා දන්ත වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් වහාම අවධානය යොමු කිරීම අවශ්‍ය වේ, උදාහරණයක් ලෙස:

• උණුසුම්, සීතල හෝ පැණිරස ආහාර සහ පාන වර්ග පරිභෝජනය කරන විට අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් දැනීම.
• එක් දතක හෝ කිහිපයක නිරන්තර වේදනාව.
• මුඛය තුළ හෝ අවට දැවිල්ල
• විදුරුමස් වලින් ලේ ගැලීම, විශේෂයෙන් දත් මැදීමේදී හෝ දණ ගසන විට
• ආහාර ගැනීමේදී අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක්
• දතක් වටා උණ හෝ සැරව
• උකු මුහුණ
• විදුරුමස් හෝ දත් වල වෙනස්කම්

කුහර වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?

දන්ත කුහර වැළැක්වීම හොඳ මුඛ සෞඛ්‍යයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා ඉතා වැදගත් පියවරකි. සරල පුරුදු කිහිපයක් අනුගමනය කිරීමෙන් සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සිදු කිරීමෙන් පුද්ගලයන්ට දත් දිරායාමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ගත හැකිය, ඒවා අතර:

හොඳ මුඛ සනීපාරක්ෂාව පවත්වා ගන්න:

• ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත දන්තාලේපයකින් දිනකට දෙවරක් දත් මදින්න 
• දිනකට එක් වරක්වත් දත් දතක් පිරිසිදු කිරීමෙන් දත් අතර සිරවී ඇති ඵලකය සහ ආහාර අංශු ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ.

ආහාර හා ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්:

• ආහාර වේල් අතර සීනි සහිත කෙටි ආහාර සීමා කරන්න.
• තේ හෝ කෝපි වලට සීනි එකතු කිරීමෙන් වළකින්න
• වෙනම කෙටි ආහාර ලෙස නොව, ආහාර වේල් අතරතුර පැණිරස කෑම වර්ග පරිභෝජනය කරන්න.
• සිසිල් බීම හෝ යුෂ වලට වඩා නළ ජලය තෝරන්න.
• ෆ්ලෝරයිඩ් අඩංගු දන්තාලේප භාවිතා කිරීම සහ ෆ්ලෝරයිඩ් අඩංගු නළ ජලය පානය කිරීම මගින් දෛනික චර්යාවට ෆ්ලෝරයිඩ් ඇතුළත් කිරීම. 

අතිරේක වැළැක්වීමේ පියවර:

• ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි රහිත චුවිංගම් හපන්න. මෙය කෙළ ගැලීම වැඩි කළ හැකිය.
• දිනකට දියර වීදුරු 6-8 ක් පානය කිරීමෙන් හොඳින් සජලනය වී සිටින්න.
• දන්ත වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරන්නේ නම්, දත්වල ගැඹුරු කට්ට සඳහා දන්ත සීලන්ට් සලකා බලන්න.
• සීනි සහිත ආහාර හෝ පාන වර්ග ගැනීමෙන් පසු වහාම දත් මැදීම කළ නොහැකි නම්, ඔබේ මුඛය වතුරෙන් සෝදන්න.

ස්වාභාවික දත් කුහර ප්‍රතිකාරය

දත් කුහර වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වෘත්තීය දන්ත සත්කාර අත්‍යවශ්‍ය වුවද, ස්වාභාවික පිළියම් කිහිපයක් දත් දිරායාම වැළැක්වීමට සහ මුඛ සෞඛ්‍යයට සහාය විය හැකිය. 

• තෙල් ගෑම: මෙම පුරාණ ආයුර්වේද පිළිවෙතට තෙල් (තල හෝ පොල්තෙල්) ඔබේ මුඛයේ තබාගෙන විනාඩි විස්සක් පමණ සේදීම ඇතුළත් වේ. 
• ඇලෝ වේරා දත් ජෙල්: එහි ඇති ප්‍රතිබැක්ටීරීය ගුණය මුඛයේ හානිකර බැක්ටීරියා සමුච්චය වීම වැළැක්වීමෙන් දන්ත කුහර අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. 
• විටමින් D සහ ඛනිජ ලවණ: ප්‍රමාණවත් ලෙස ගැනීම විටමින් D, කැල්සියම්, පොස්පරස් සහ මැග්නීසියම් වැනි ඛනිජ ලවණ නිරෝගී දත් පවත්වා ගැනීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. 
• ලයිකොරයිස් මූල: ලයිකොරයිස් මූලයේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් මුටන් ඉලක්ක කරන ප්‍රතිබැක්ටීරීය ගුණ ඇත.
• සීනි රහිත ගම්: ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි රහිත ගම් හපන විට එනමලයට හානි කරන බැක්ටීරියා මට්ටම අඩු වන බව පෙන්වා දී ඇත. 
• ෆ්ලෝරයිඩ්: ඉහළ ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත දන්තාලේපයක් හෝ සෘජු ෆ්ලෝරයිඩ් යෙදීම දත් එනමලය නැවත ඛනිජකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. 

නිගමනය

දත් කුහර වැළැක්වීම සහ සමස්ත යහපැවැත්ම සහතික කිරීම සඳහා හොඳ මුඛ සෞඛ්‍යයක් අත්‍යවශ්‍ය වේ. නිතිපතා මුඛ පරීක්ෂාවන්, නිසි දත් මැදීම සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර සැලැස්මක් සමඟ ෆ්ලෝස් කිරීමේ ශිල්පීය ක්‍රම දත් නිරෝගීව තබා ගැනීම සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ස්වාභාවික ප්‍රතිකර්ම මගින් මෙම පිළිවෙත් සම්පූර්ණ කළ හැකි අතර, දත් සහ විදුරුමස් සඳහා අමතර සහායක් ලබා දේ.

නිතර අසන ප්රශ්න

1. ඔබ කුහර ඉවත් කරනවාද?

කුහර හෙවත් දත් දිරායාම යනු නිවසේදී ස්වභාවිකව ඉවත් කළ නොහැකි දත්වල ඇති කුඩා සිදුරු වේ. දන්ත වෛද්‍යවරයෙකුට පමණක් කුහරයක් පිරවිය හැකිය. 

2. මගේ කුහර නතර කරන්නේ කෙසේද?

දත් කුහර වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා හොඳ මුඛ සෞඛ්‍යාරක්ෂාව සහ ආහාර පුරුදු කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. මෙන්න ඵලදායී ක්‍රම කිහිපයක්:

• ආහාර අංශු ඉවත් කිරීම සඳහා කුහර ප්‍රදේශය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් අවම වශයෙන් දිනකට දෙවරක් දත් මදින්න.
• ෆ්ලෝරයිඩ් දන්තාලේප භාවිතා කරන්න
• ආහාර ගැනීමෙන් පසු සයිලිටෝල් අඩංගු සීනි රහිත චුවිංගම් හපන්න. 
• ආහාර සුන්බුන් සහ දත් අතර ඇති ඵලකය ඉවත් කිරීම සඳහා දිනපතා දත් ෆ්ලෝස් කරන්න.
• සෑම ආහාර වේලකටම පසු වතුරෙන් සෝදන්න
• සීනි සහිත ආහාර සහ පාන වර්ග ගැනීමෙන් වළකින්න
• කැල්සියම්, පොස්පරස් සහ මැග්නීසියම් වැනි ඛනිජ ලවණවලින් පොහොසත් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න.
• ප්‍රමාණවත් විටමින් D පරිභෝජනය සහතික කරන්න

3. ඔබ කුහරයක් මදින්නද?

ඔව්, කුහරයක් තිබුණත් දත් මදින්න ඕනේ, මොකද හොඳින් දත් මැදීම කුහරයේ ප්‍රගතියට බාධාවක් විය හැකියි. 

4. දත් කුහරයක් ස්වභාවිකව පුරවන්නේ කෙසේද?

නිවසේදී දත් කුහරයක් ස්වභාවිකව පිරවීම කළ නොහැකි වුවද, සමහර ස්වාභාවික ප්‍රතිකර්ම මගින් මුල් අවධියේ කුහරවල ප්‍රගතිය මන්දගාමී කිරීමට සහ සමස්ත දන්ත සෞඛ්‍යයට සහාය විය හැකිය.

5. කුහර කෙතරම් සුලභද?

කුහර යනු අතිශයින්ම සුලභ තත්වයන් වේ. ඉන්දියාවේ කරන ලද අධ්‍යයනයකට අනුව, දන්ත දිරායාමේ සමස්ත ව්‍යාප්තිය 54.16% ක් වූ අතර, වයස අවුරුදු 18 ට වැඩි රෝගීන්ගෙන් 62% ක් සහ වයස අවුරුදු 3-18 අතර රෝගීන්ගෙන් 52% ක් වාර්තා විය.

ආචාර්ය ශ්‍රීනිවාස රාඕ අකුල

BDS, MDS, ICOI (USA) හි සාමාජික, දන්ත ශල්‍ය වෛද්‍ය, දන්ත වෛද්‍ය සහ බද්ධ කිරීමේ විශේෂඥ
CARE රෝහල්, නම්පල්ලි, හයිද්‍රාබාද්, CARE රෝහල් බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, බන්ජාරා හිල්ස්, හයිද්‍රාබාද්

හමුවීමක් වෙන්කරවා ගැනීමට, අමතන්න:

+ 91 40-68106529

7