කොලෙස්ටිස්ටිස්

කොලෙස්ටිස්ටිස් යනු පිත්තාශයේ දැවිල්ලක් වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ පිත්තාශයේ ගල් මගින් සිස්ටික් නාලය අවහිර වීම නිසාය. මෙම තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙකුට බලපෑ හැකි නමුත් කාන්තාවන්, වැඩිහිටියන් සහ තරබාරුකම හෝ වේගවත් බර අඩු වීම වැනි ඇතැම් අවදානම් සාධක ඇති අය තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. කොලෙස්ටිස්ටිස් බොහෝ විට දරුණු උදර වේදනාව, උණ සහ ඔක්කාරය සමඟ ඇති වේ. 

ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, එය වැනි බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක පිත්තාශය පිපිරුම හෝ සෙප්සිස්, කඩිනම් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ඉතා වැදගත් වේ. ප්‍රතිකාර සඳහා සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිජීවක, වේදනා කළමනාකරණය සහ බොහෝ විට ශල්‍යකර්මයෙන් පිත්තාශය ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. නිතිපතා පරීක්ෂාවන් සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ මගින් පිත්තාශයේ ගල් කලින් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වන අතර කොලෙස්ටිස්ටිස් වර්ධනය වළක්වා ගත හැකිය. 

කොලෙස්ටිස්ටිස් යනු කුමක්ද? 

කොලෙස්ටිස්ටිස්, පිත්තාශයේ දැවිල්ල ලෙසද හැඳින්වේ, එය පිත්තාශයට බලපායි (ඇනිමෙ යෝජනා කරන පරිදි) - කුඩා, පෙයාර්ස් හැඩැති අවයවයක්, එය යටින් පිහිටා ඇත අක්මාව සහ අක්මාව නිපදවන පිත ගබඩා කරයි. පිත්තාශය ඔබ ආහාර ගැනීමෙන් පසු පිත්තාශය ලෙස හඳුන්වන කුඩා නල මාර්ග හරහා කුඩා අන්ත්‍රයට පිත යවයි. ඕනෑම ආසාදනයක් එහි දැවිල්ල, වේදනාව සහ ඉදිමීම ඇති කළ හැකිය. 

කොලෙස්ටිස්ටිස් වර්ග

කොලෙස්ටිස්ටිටිස් වර්ග කිහිපයක් තිබේ:

• තියුණු (හදිසි සහ ක්ෂණික) 
• නිදන්ගත (මන්දගාමී සහ දිගුකාලීන) 
• කලනය (පිත්තාශයේ ගල් වලට අදාළ) 
• පිත්තාශයේ ගල් ඇතිවීම හා සම්බන්ධ නොවන (අක්‍රමවත්) 

කොලෙස්ටිස්ටිස් රෝග ලක්ෂණ

කොලෙස්ටිස්ටිටිස් රෝග ලක්ෂණ අතර: 

• උණ 
• ඔක්කාරය 
• වමනය 
• දුර්වලතා සහ තෙහෙට්ටුව 
• උදරය පුරා මුදු මොළොක් බව 
• දකුණු අත සහ බෙල්ල දක්වා වේදනාව පැතිරීම 
• උදරයේ දකුණු පැත්තේ ඉහළ මැද ප්‍රදේශයේ දැඩි වේදනාවක් ඇතිවීම. 

නිදන්ගත කොලෙස්ටිස්ටිටිස් රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට එතරම් දරුණු නොවන අතර වරින් වර දක්නට ලැබේ. පොහොසත් හෝ අධික ආහාර වේලකින් පසු, ඔබට පිත්තාශයේ කොලිකයක් ඇති විය හැකි අතර එය ඔක්කාරය හා බඩේ වේදනාව. මේදය අධික ආහාර ජීර්ණය කිරීමට වැඩිපුර පිත අවශ්‍ය වේ. පිත්තාශයට ඔබේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් සංඥා ලැබෙන අතර එමඟින් පිත්තාශය හැකිලීම දැඩි වන අතර එහි ඇතුළත පීඩනය වැඩි වේ. ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු මෙය පැය කිහිපයක් පැවතිය හැකිය. 

කොලෙස්ටිස්ටිටිස් ඇතිවීමට හේතු 

උග්‍ර හා නිදන්ගත කොලෙස්ටිස්ටිස් යන දෙකම බහුලවම ඇති වන්නේ ඔබේ පිත්තාශයේ නාල අවහිර කරන පිත්තාශයේ ගල් නිසාය. දැඩි වූ පිත්තාශයේ ඉතිරි කොටස් පිත්තාශයේ ගල් ලෙස හැඳින්වේ. ඒවා චලනය විය හැකි නමුත් ඒවා සාමාන්‍යයෙන් ඔබේ පිත්තාශයේ පාමුල හට ගනී. ඒවා ඉඳහිට ඔබේ පිත්තාශයේ හෝ පිත්තාශයේ තැන්පත් විය හැකිය. මෙහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස පිත්තාශය ඔබේ පිත්තාශයට නැවත එකතු වේ. ඊට අමතරව, එය අභ්‍යන්තර ආසාදන ප්‍රවර්ධනය කළ හැකිය. 

උග්‍ර කොලෙස්ටිස්ටිටිස් ඇතිවන්නේ පිත්තාශයේ ගලක් නිසා වන අතර එමඟින් ඔබේ පිත්තාශය පිත නිපදවීම වළක්වයි. ඔබේ පිත්තාශය වැඩි වැඩියෙන් ඉදිමෙන විට, මෙම වර්ගය කාලයත් සමඟ නරක අතට හැරේ. සංක්‍රමණික පිත්තාශයක් මඟින් ඔබේ පිත්තාශය වරින් වර අර්ධ වශයෙන් අවහිර විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබේ පිත්තාශය පිත ස්‍රාවය කරන විට පමණක් ඔබට එය දැනෙන්නේ සමහර විට පමණි. ජීර්ණය. 

පිත්තාශයේ දැවිල්ල කොලෙස්ටිස්ටිස් ලෙස හැඳින්වේ. පිත්තාශයේ දැවිල්ල ඇතිවීමට හේතු විය හැක්කේ: 

• වකුගඩු ගල්: ඔබේ පිත්තාශයේ සෑදෙන තද අංශු වන පිත්තාශයේ ගල් සාමාන්‍යයෙන් කොලෙස්ටිස්ටිටිස් ඇතිවීමට හේතුවයි. පිත්තාශයේ ගල් මගින් අවහිර විය හැකි නාලයක් වන සිස්ටික් නාලය හරහා පිත්තාශයෙන් පිටවෙයි. පිත්තාශයේ පිත සමුච්චය වීමෙන් ඇතිවන දැවිල්ල ඇතිවේ. 
• පිළිකාව: ඔබේ පිත්තාශයේ පිත නිසි ලෙස හිස් වීම පිළිකාවක් මගින් වළක්වන බව පෙනෙන්නට තිබේ. මෙය පිත සමුච්චය වීමට හේතු වන අතර එමඟින් කොලෙස්ටිස්ටිටිස් ඇති විය හැක. 
• පිත්තාශ නාල අවහිර වීම: ගල්, ඝන වූ පිත්තාශය සහ ක්ෂුද්‍ර අංශු (රොන් මඩ) නිසා ඇතිවන පිත්තාශ නාල අවහිර වීම නිසා කොලෙස්ටිස්ටිටිස් ඇති විය හැක. පිත්තාශ නාල ඇඹරීම හෝ කැළැල් ඇතිවීම නිසාද අවහිර වීම සිදුවිය හැක. 
• ආසාදනය: පිත්තාශයේ දැවිල්ල ඒඩ්ස් සහ සමහර වෛරස් රෝග මගින් ඇති විය හැක. 
• දරුණු රෝගාබාධ: කොලෙස්ටිස්ටිටිස් යනු රුධිර වාහිනී වලට හානි කරන සහ පිත්තාශයට රුධිර සැපයුම අඩු කරන ඉතා බරපතල රෝගයක ප්‍රතිඵලයක් විය හැක. 

රෝග විනිශ්චය 

කොලෙස්ටිස්ටිස් රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයා ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කර ඔබේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කරනු ඇත. කොලෙස්ටිස්ටිස් රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා පහත පරීක්ෂණ සහ ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ: 

• රුධිර පරික්ෂාව 
• අක්මා ක්‍රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණය 
• උදරීය අල්ට්රා සවුන්ඩ් 
• එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රා සවුන්ඩ් 
• CT ස්කෑන් (පරිගණකගත ටොමොග්‍රැෆි) 
• HIDA ස්කෑන් (හෙපටෝබිලියරි ඉමිනෝඩිඇසිටික් අම්ල ස්කෑන්) 

ප්රතිකාර 

කොලෙස්ටිස්ටිටිස් රෝගයට රෝහලකදී වහාම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. මෙම තත්ත්වය සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් මෙන්න:

• අභ්‍යන්තර තරලය 
• ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා IV ප්‍රතිජීවක 
• අධික උදර වේදනාව සඳහා IV වේදනා සහන 

කොලෙස්ටිස්ටිස් සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ශල්‍යකර්මයකි. පිත්තාශය ඉවත් කිරීමට ශල්‍යකර්මයක් කළ නොහැකි විට වැනි ආසාදන තුරන් කිරීම සඳහා සමහර තත්වයන් යටතේ පිත්තාශයේ ජලාපවහනය හෝ කොලෙස්ටිස්ටොස්ටමි සිදු කළ හැකිය. ජලාපවහනය එන්ඩොස්කොපික් ක්‍රමයෙන් හෝ මුඛය හරහා දුරේක්ෂයක් ඇතුළු කිරීමෙන් හෝ පර්කියුටේනියස් හරහා සිදු කළ හැකිය. සම බඩේ. 

තවද, රෝගියාට එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිගාමී කොලන්ජියෝපන්ක්‍රියේටෝග්‍රැෆි (ERCP) තාක්‍ෂණයට භාජනය විය හැකිය. මෙම සැත්කම අතරතුර උපකරණ භාවිතයෙන් පිත්තාශ නාල හෝ සිස්ටික් නාලයට බාධා කරන ගල් ඉවත් කළ හැකි අතර, එමඟින් ඩයි සමඟ පිත්තාශ නාල ඉස්මතු කරයි. 

කොලෙස්ටිස්ටිස් අවදානම් සාධක

කොලෙස්ටිස්ටිටිස් සඳහා අවදානම් සාධක පහත දැක්වේ: 

• තරබාරුකම හෝ තරබාරු වීම 
• ගර්භනී 
• සහිත දියවැඩියාව 
• 40 ට වඩා පැරණි 
• සංකූලතා 

කොලෙස්ටිස්ටිටිස් රෝගයේ සංකූලතා කිහිපයක් ඇත. ඒවායින් සමහරක් නම්: 

• ඉදිමීම නෙරෝසිස් සහ ගැන්ග්‍රනස් කොලෙස්ටිස්ටිටිස් වලට මග පාදයි 
• තුවාල පිත්තාශ නාල, අග්න්‍යාශය සහ අක්මාව වෙත 
• පිත්තාශයේ ෆයිබ්‍රෝසිස් සහ දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වයට හේතු වන නිදන්ගත දැවිල්ල. 
• පිත්තාශයේ ඉරිතැලීමක් හේතුවෙන් උදර කුහරය ආසාදනය වීම. 
• ඔබේ කුඩා අන්ත්‍රය තුළ නුසුදුසු ආහාර ජීර්ණය සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අවශෝෂණය වීම. 

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

රෝග ලක්ෂණ ඉතා දරුණු වූ විට හෝ දින 2-3 ක් ඇතුළත පහව නොයන විට වෛද්‍යවරයෙකු හමුවීම සුදුසුය. කොලෙස්ටිස්ටිටිස් වහාම සහ හැකි ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. ප්‍රතිකාර නොකළහොත් එය වෙනත් ප්‍රධාන ගැටළු ඇති කළ හැකිය. 

මර්දන

පහත සඳහන් පියවර ගැනීමෙන් කොලෙස්ටිස්ටිටිස් වළක්වා ගත හැකිය:

• බර අඩු කර ගැනීමෙන් කොලෙස්ටිස්ටිටිස් ඇතිවීමේ අවදානම ඉක්මනින් වැඩි කළ හැකි බැවින්, සෙමින් බර අඩු කර ගන්න. 
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න එකක් තෝරන්න ආහාර, එය කොලෙස්ටිස්ටිටිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කළ හැකි බැවිනි. තන්තු බහුල සහ මේදය අඩු ආහාර තෝරා ගන්න. 
• කැලරි අඩු කිරීමෙන් සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීමෙන් නිසි බර පවත්වා ගන්න. 

නිගමනය

සාමාන්‍යයෙන් දරුණු බඩේ වේදනාව සඳහා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. වේදනාවට සම්භාව්‍ය රෝග ලක්ෂණ වන පිත්තාශයේ වේදනාව, හදිසි, දැඩි, ඔක්කාරය, උදරයේ ඉහළ දකුණු පැත්තේ සහ මෙම ලක්ෂණ තිබේ නම්, ඔබට කෙලින්ම හදිසි කාමරයට යාමට අවශ්‍ය විය හැකිය. 

ඔබේ පිත්තාශය කුඩා වුවත්, ආතතිය ඔබේ මුළු පිත්තාශ පද්ධතියටම අනතුරක් කළ හැකිය. රෝග ලක්ෂණ පහව ගියත්, කොලෙස්ටිස්ටිටිස් ඇතිවීමට හේතු කිසි විටෙකත් පහව යන්නේ නැත. ඔබ කොලෙස්ටිස්ටිටිස් සඳහා අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා නොගන්නේ නම්, ඔබේ පිත්තාශයට හානි දිගටම සිදුවන අතර ඔබේ රෝග ලක්ෂණ නැවත ඇතිවීමට ඉඩ ඇත. 

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

ප්‍රශ්නය 1. මට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය නම් කුමක් කළ යුතුද?

පිළිතුර: රෝග විනිශ්චය කරන අතරතුර, වෛද්‍යවරයා කොලෙස්ටිස්ටිස් සංකීර්ණ බව සොයා ගන්නේ නම් - එනම් රෝගියාට ගැන්ග්රීන් හෝ සිදුරු තිබේ නම්, ඔවුන් වහාම කොලෙස්ටිස්ටෙක්ටෝමි සැත්කමකට භාජනය කිරීමට නිර්දේශ කරයි. සැත්කම් වඩා හොඳ ප්‍රතිඵල ලබා දෙන අතර කෙටි සුවවීමේ කාලයක් ඇත. 

ප්‍රශ්නය 2. කොලෙස්ටිස්ටිටිස් ඇති කරන ආහාර මොනවාද? 

පිළිතුර. අධික මේද සහිත ආහාර කොලෙස්ටිස්ටිටිස් ඇති කළ හැකි අවදානම් සාධක වන බැවින් ඒවා වළක්වා ගත යුතුය. සමහර ආහාර පහත දැක්වේ- 

• සොසේජස්, සලාමි, බේකන් 
• බැදපු සහ ගැඹුරු තෙලේ බැදපු ආහාර 
• කේක් සහ පයි 
• ඇට වර්ග සහ ග්‍රැනෝලා, චිප්ස් ආදිය. 
• චීස්, අයිස්ක්‍රීම්, සම්පූර්ණ කිරි වැනි සැකසූ ආහාර. 
• සැකසූ මස්, ටින් මාළු සහ ඇසුරුම් කළ ආහාර. 

ප්‍රශ්නය 3. කොලෙස්ටිස්ටිස් සුව කරන්නේ කෙසේද? 

පිළිතුර. කොලෙස්ටිස්ටිස් සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රතිජීවක, වේදනා කළමනාකරණය සහ නිරාහාරව සිටීම ඇතුළත් වේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, පිත්තාශය ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම (කොලෙස්ටිස්ටෙක්ටොමි) අවශ්‍ය විය හැකිය. මූලික කළමනාකරණය දැවිල්ල සමනය කිරීම සහ සංකූලතා වැළැක්වීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. 

ප්‍රශ්නය 4. කොලෙස්ටිස්ටිස් තනිවම සුව විය හැකිද? 

පිළිතුර: කොලෙස්ටිස්ටිටිස් රෝගයට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අතර, එම තත්ත්වය තනිවම පහව යා නොහැක. නමුත් බොහෝ අවස්ථාවලදී, පිත්තාශයේ ගල් අවහිර වීමට ඉඩ ඇත. පිත්තාශය නැතහොත් පිත්තාශය තනිවම හිරවී යයි. නමුත් එය බලා සිටීම වටින්නේ නැත - වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගන්න. 

CARE වෛද්‍ය කණ්ඩායම

1