කොලෙස්ටෙටෝමා

කොලෙස්ටෙටෝමා යනු ශ්‍රවණයට සහ සමස්ත සෞඛ්‍යයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන බරපතල කණ රෝගයකි. මැද කණෙහි හෝ මැස්ටොයිඩ් අස්ථියේ මෙම අසාමාන්‍ය සෛල වර්ධනය කාලයත් සමඟ සෙමින් වර්ධනය වේ, බොහෝ විට පූර්ව අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු නොමැතිව. ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, කොලෙස්ටෙටෝමා රෝගය ශ්‍රවණාබාධ සහ අනෙකුත් සංකූලතා ඇති කළ හැකි අතර, එය කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ නිසි කළමනාකරණය ඉතා වැදගත් වේ. එහි හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ පවතින ප්‍රතිකාර විකල්ප ගවේෂණය කරමු. 

කොලෙස්ටෙටෝමා යනු කුමක්ද? 

කොලෙස්ටෙටෝමා කණ යනු මැද කනට බලපාන දුර්ලභ නමුත් බරපතල විය හැකි තත්වයකි. කොලෙස්ටරෝල් හෝ මේදය පවතින බව යෝජනා කරන එහි නම තිබියදීත්, එයට කන ඇතුළත ගැඹුරින් සමේ සෛල අසාමාන්‍ය ලෙස එකතු වීමක් ඇතුළත් වේ, විශේෂයෙන් මැස්ටොයිඩ් අස්ථියේ හෝ ටයිම්පනික් පටලය පිටුපස. ප්‍රතිකාර නොකළහොත් මෙම මෘදු වර්ධනය අවට ව්‍යුහයන්ට සැලකිය යුතු හානියක් සිදු කළ හැකිය. 

කොලෙස්ටෙටෝමා වල ප්‍රධාන වර්ග තුනක් පහත දැක්වේ: 

• සංජානනීය කොලෙස්ටියෝටෝමා: මෙම සංජානනීය වර්ධනයන් අතිශයින් දුර්ලභ වන අතර වර්ධනයේදී තාවකාලික අස්ථිය තුළ සිරවී ඇති චතුරස්‍ර එපිටිලියම් වලින් පැන නගී. 
• ප්‍රාථමිකව අත්පත් කරගත් කොලෙස්ටියෝටෝමා: මෙම කොලෙස්ටියෝටෝමා ඇතිවන්නේ මැද කනේ පීඩන වෙනස්වීම් නිසා වන අතර, එමඟින් කන් බෙරය කඩා වැටීමට ඉඩ ඇති අතර මිය ගිය සමේ සෛල එකතු වන සාක්කුවක් නිර්මාණය වේ. 
• ද්විතියිකව අත්පත් කරගත් කොලෙස්ටියෝටෝමා: ඒවා වර්ධනය වන්නේ කන් බෙරයට සෘජුවම සිදුවන තුවාල හේතුවෙන්, සාමාන්‍යයෙන් ආසාදන හෝ කම්පනය. 

කොලෙස්ටෙටෝමා ඇතිවීමට හේතු සහ අවදානම් සාධක 

කොලෙස්ටෙටෝමා ඇතිවීමට පොදු හේතු කිහිපයක් පහත දැක්වේ: 

• යුස්ටැචියන් නළය ආශ්‍රිත ගැටළු: මෙම නළය මැද කන උගුරට සම්බන්ධ කරයි. මෙම නළය නිවැරදිව ක්‍රියා කිරීමට අපොහොසත් වූ විට, එය මැද කන තුළ සෘණ පීඩනයක් ඇති කළ හැකි අතර, එමඟින් කන් බෙරය පසුබැස ගොස් සාක්කුවක් සෑදේ. මෙම සාක්කුව පසුව මිය ගිය සමේ සෛල එකතු වී කොලෙස්ටෙටෝමා ඇති කරයි. 
• සංජානනීය සාධකය: කලාතුරකින් දරුවන් කොලෙස්ටෙටෝමා රෝගයෙන් උපත ලබයි. 
• ආසාදන: උග්‍ර ඔටිටිස් මාධ්‍ය හෝ නිදන්ගත කන් ආසාදන කනේ අසාමාන්‍ය වර්ධන වර්ධනයට හේතු විය හැක. 

මෙම තත්ත්වය වර්ධනය වීමේ හැකියාව වැඩි කරන සාධක කිහිපයක් තිබේ. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ: 

• කන් ව්‍යුහයේ සංජානනීය දෝෂ 
• නැවත නැවත කන් ආසාදන ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින් 
• පෙර කන් සැත්කම් 
• කනට කම්පනය. 
• ඉරිතැලි තල 
• දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින් 

කොලෙස්ටෙටෝමා රෝග ලක්ෂණ 

කොලෙස්ටෙටෝමා රෝග ලක්ෂණ පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් විය හැකි අතර එම තත්ත්වය සංජානනීයද නැතහොත් අත්පත් කරගත් එකක්ද යන්න මත රඳා පවතී. උපතේදී ඇති වන සංජානනීය කොලෙස්ටෙටෝමා, ඒවා විශාල වන තෙක් සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ ඇති නොකළ හැකිය. ඊට වෙනස්ව, කාලයත් සමඟ වර්ධනය වන අත්පත් කරගත් කොලෙස්ටෙටෝමා, බොහෝ විට වඩාත් පැහැදිලි සලකුණු ඇති කරයි. කොලෙස්ටෙටෝමා රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් මෙන්න: 

• බලපෑමට ලක් වූ කනෙන් දුර්ගන්ධය සහිත ස්‍රාවයක් පිටවීම: මෙම ශ්‍රාවය සැරව මෙන් පෙනෙන්නට පුළුවන, එය ආසාදනයක ලකුණක් විය හැකිය. 
• කනේ පිරුණු බව හෝ පීඩනය: මෙම සංවේදනයන් අපහසුතාවයට පත් විය හැකිය. 
• ටින්ටිටස්: සමහර අය ද දැක ඇති ටයිටිටස්, කනේ නොනවත්වා ඇසෙන ඝෝෂාකාරී හෝ නාද වන ශබ්දයක්. 
• කරකැවිල්ල සහ සමබරතාවය නැතිවීම: තත්ත්වය උත්සන්න වන විට මෙම රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරිය හැකි අතර, සමබරතාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා වගකිව යුතු අභ්‍යන්තර කණ ව්‍යුහයන්ට බලපායි. 
• ශ්‍රවණාබාධ: තත්වය නරක අතට හැරෙන විට, මැද කනේ කුඩා අස්ථි වලට හානි සිදුවිය හැකිය. මෙහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ශ්‍රවණ හැකියාව ක්‍රමයෙන් අඩු වේ. 

සංකූලතා 

කොලෙස්ටෙටෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර නොකළහොත් බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක. මෙම තත්ත්වය ශ්‍රවණය සහ සමබරතාවය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වන කන තුළ ඇති සියුම් ව්‍යුහයන්ට හානි කළ හැකිය. කොලෙස්ටෙටෝමා වර්ධනය වන විට, එය අඛණ්ඩ කණ ආසාදන ඇති කළ හැකි අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස කනෙන් ශ්‍රාවයක් පිටවිය හැකිය. සමහර සංකූලතා නම්: 

• ශ්‍රවණාබාධ 
• වර්ටිගෝ (භ්‍රමණය වන සංවේදනයක්) 
• ටිනිටිට්ස් 
• මුහුණේ ස්නායුවට හානි වීම හෝ මුහුණේ එක් පැත්තක දුර්වලතාවයට හේතු වන මුහුණේ අංශභාගය. 
• මැස්ටොයිඩයිටිස් (මැස්ටොයිඩ් අස්ථියේ ආසාදනයක්) 
• ආසාදනය මොළයට පැතිරෙන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස මොළයේ විවරයක් හෝ මෙනින්ග්ටිස්. 

රෝග විනිශ්චය 

• භෞතික පරීක්ෂණය: කන් බෙරය සහ කන් ඇල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා උගුර, කණ නාසය පිළිබඳ වෛද්‍යවරු ඔටොස්කොපයක් භාවිතා කරති. කන් බෙරය පිටුපස සුදු පැහැති ස්කන්ධයක් හෝ ආපසු ගැනීමේ සාක්කුවක් වැනි කොලෙස්ටෙටෝමා රෝග ලක්ෂණ සොයති. 
• පරිගණක ටොමොග්රැෆි (CT) ස්කෑන්: තාවකාලික අස්ථියේ CT ස්කෑන් යනු තත්වයේ ප්‍රමාණය තක්සේරු කිරීමට සහ ශල්‍යකර්ම සැලසුම් කිරීම මෙහෙයවීමට භාවිතා කරන ප්‍රාථමික රූපකරණ ක්‍රම වේ. 
• චුම්බක අනුනාද රූප (MRI): එය භාවිතා කරනුයේ ඩුරල් සම්බන්ධ වීම හෝ මොළයේ විවරයන් වැනි සංකූලතා පිළිබඳ ගැටළු ඇති විටය. 
• ශ්‍රව්‍යමිතික පරීක්ෂණ: මෙම පරීක්ෂණ මගින් කොලෙස්ටෙටෝමා රෝගයේ පොදු රෝග ලක්ෂණයක් වන ශ්‍රවණාබාධ තක්සේරු කරයි. 
• Tympanometry: එය මැද කණ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇගයීමට ලක් කරයි, නමුත් එයට කොලෙස්ටෙටෝමා නිශ්චිතවම හඳුනාගත නොහැක. 

කොලෙස්ටෙටෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර 

කොලෙස්ටෙටෝමා සඳහා ප්‍රාථමික ප්‍රතිකාරය ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමකි. අසාමාන්‍ය සමේ වර්ධනය ඉවත් කිරීමට සහ බරපතල සංකූලතා වැලැක්වීමට මෙය අවශ්‍ය වේ, උදාහරණයක් ලෙස: 

ටයිම්පනොමස්ටෝයිඩෙක්ටෝමි: 

• එය වඩාත් සුලභ ශල්‍යකර්ම ක්‍රියාවලිය වන අතර එයට කන් බෙරය අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා ටයිම්පනොප්ලාස්ටි සහ මැස්ටොයිඩ් අස්ථියෙන් රෝගය ඉවත් කිරීම සඳහා මැස්ටොයිඩෙක්ටෝමි යන දෙකම ඇතුළත් වේ. 
• සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලබන මෙම සැත්කම අතරතුර, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා කන පිටුපස හෝ ඉදිරිපස කැපුමක් සිදු කරයි. ඔවුන් කොලෙස්ටෙටෝමා සහ බලපෑමට ලක් වූ ඕනෑම අස්ථියක් ප්‍රවේශමෙන් ඉවත් කරයි. සමහර විට, ඔවුන්ට කණ ඇලෙහි කොටසක් ඉවත් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකි අතර, එමඟින් කන තුළට විවර වන කුහරයක් නිර්මාණය වේ. 
• සුවය ලැබීම සඳහා සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පැය 24 සිට 48 දක්වා හිසට වෙළුම් පටියක් පැළඳීම අවශ්‍ය වේ. ශල්‍යකර්මයේ ප්‍රමාණය අනුව රෝගීන්ට සාමාන්‍යයෙන් සති 1-2 ක පමණ විවේකයක් අවශ්‍ය වේ. සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී කණ වියළිව තබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. 

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද? 

ඔබට: 

• අඛණ්ඩ කන් ගැටළු අත්විඳින්න 
• ඔබේ ශ්‍රවණයේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරන්න 
• ඔබේ කනෙන් ජලය වැනි ශ්‍රාවයක් ඇති වීම 

මර්දන 

කන් සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීම සඳහා කොලෙස්ටෙටෝමා වැළැක්වීම ඉතා වැදගත් වේ. සමහර අවස්ථා නොවැළැක්විය හැකි වුවද, අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ඔබට පියවර කිහිපයක් ගත හැකිය. සමහර වැළැක්වීමේ ශිල්පීය ක්‍රම නම්: 

• ප්‍රතිකාර නොකළ ආසාදන කොලෙස්ටෙටෝමා සෑදීමට දායක විය හැකි බැවින් නිදන්ගත කන් ආසාදන සඳහා මුල් මැදිහත්වීම. 
• විශේෂයෙන් නිදන්ගත ඔටිටිස් මාධ්‍ය ඉතිහාසයක් ඇති අය සඳහා නිතිපතා පසු විපරම් කිරීම, කොලෙස්ටියෝටෝමා කල්තියා හඳුනා ගැනීමට සහ කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. 
• නිසි කන් සනීපාරක්ෂාව පවත්වා ගැනීම, ජලයට නිරාවරණය වීමෙන් වැළකී සිටීම සහ නියමිත ප්‍රතිකාර ක්‍රම අනුගමනය කිරීම ඇතුළත් වේ. 

නිගමනය 

කොලෙස්ටෙටෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම අභියෝගාත්මක විය හැකි නමුත්, නිසි සැලකිල්ල සහ පසු විපරම් සමඟ, බොහෝ දෙනෙකුට හොඳ ප්‍රතිඵල ලබා ගත හැකිය. නිතිපතා පරීක්ෂාවන් සහ වෛද්‍ය උපදෙස් අනුගමනය කිරීම ඔබේ කන් නිරෝගීව තබා ගැනීමට යතුරයි. ඔබේ ශ්‍රවණයේ කිසියම් අසාමාන්‍ය වෙනස්කම් ඔබ දුටුවහොත් හෝ නොනවතින කන් ගැටළු තිබේ නම්, වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගැනීමට පසුබට නොවන්න. ඔබේ කනේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වීම ඔබේ සමස්ත යහපැවැත්ම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. 

නිතර අසන ප්රශ්න 

1. කොලෙස්ටෙටෝමා ජීවිතයට තර්ජනයක් ද? 

කොලෙස්ටෙටෝමා සාමාන්‍යයෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවන නමුත්, ප්‍රතිකාර නොකළහොත් එය බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ආසාදනය අභ්‍යන්තර කණ සහ මොළයට පැතිර යා හැකි අතර, මෙනින්ජයිටිස් හෝ මොළයේ විවරයන් ඇති විය හැක. 

2. කොලෙස්ටෙටෝමා වර්ධනය වීමට හේතුව කුමක්ද? 

කඩා වැටුණු කන් බෙරය නිසා සෑදෙන සාක්කුවක මිය ගිය සමේ සෛල සමුච්චය වීම නිසා කොලෙස්ටියෝටෝමා වර්ධනය වේ. නිදන්ගත කන් ආසාදන, යුස්ටැචියන් නාල අක්‍රියතාව සහ සංජානනීය සාධක එහි වර්ධනයට දායක විය හැකිය. 

3. කොලෙස්ටෙටෝමා රෝගයේ අවධීන් මොනවාද? 

EAONO/JOS ක්‍රියාකාරී කණ්ඩායම කොලෙස්ටෙටෝමා සඳහා අවධි පද්ධතියක් සකස් කළේය: 

• පළමු අදියර: දේශීය කොලෙස්ටෙටෝමා 
• අදියර II: ස්ථාන දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් සම්බන්ධ කොලෙස්ටෙටෝමා. 
• III අදියර: කොලෙස්ටියෝටෝමා සමඟ බාහිර සංකූලතා 
• IV අදියර: අභ්‍යන්තර සංකූලතා සහිත කොලෙස්ටෙටෝමා.

4. කොලෙස්ටෙටෝමා පැතිර යා හැකිද? 

ඔව්, කොලෙස්ටෙටෝමා රෝගය පැතිරී මැද කණෙහි අස්ථි, මැස්ටොයිඩ් අස්ථි සහ මුහුණේ ස්නායුව ඇතුළු අවට ව්‍යුහයන්ට හානි කළ හැකිය. එය අස්ථිය ඛාදනය කර මොළයෙන් කන වෙන් කිරීමට ද හේතු විය හැක. 

5. කොලෙස්ටෙටෝමා උපතේදී ඇතිවන දෝෂයක්ද? 

උපතේදීම සංජානනීය කොලෙස්ටියෝටෝමා ඇති වුවද එය දුර්ලභ වේ. බොහෝ කොලෙස්ටියෝටෝමා ඇති වන්නේ නිදන්ගත කන් ගැටළු හෝ කන් බෙරයට හානි වීම හේතුවෙන් ජීවිතයේ පසුකාලීනව ය. 

6. කොලෙස්ටෙටෝමා නැවත වර්ධනය විය හැකිද? 

ඔව්, ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව පවා කොලෙස්ටෙටෝමා නැවත ඇතිවිය හැක. වැඩිහිටියන්ට වඩා ළමුන් තුළ නැවත ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි බැවින් නිතිපතා පසු විපරම් හමුවීම් අවශ්‍ය වේ. 

7. කොලෙස්ටෙටෝමා ඇස් පෙනීමට බලපෑම් කළ හැකිද? 

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, කොලෙස්ටෙටෝමා දර්ශනයට බලපෑම් කළ හැකිය. එය දෘෂ්ටි ස්නායු අසමමිතික ලෙස කපා හැරීමට හේතු විය හැකි අතර, එමඟින් දෘශ්‍ය ක්ෂේත්‍ර දෝෂ සහ අනෙකුත් අක්ෂි ගැටළු ඇති විය හැක. 

වෛද්‍ය මිනාල් ගුප්තා

CARE වෛද්‍ය කණ්ඩායම

3