නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය

නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය (CKD), නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ලෙසද හැඳින්වේ, සාමාන්‍යයෙන් කාලයත් සමඟ සෙමින් වර්ධනය වන අතර, එවැනි තත්වයන් නිසා දියවැඩියාව හෝ වකුගඩු වලට හානි කරන අධි රුධිර පීඩනය. මෙම හානිය වකුගඩු වල අපද්‍රව්‍ය සහ අතිරික්ත තරල පෙරීමට ඇති හැකියාව අඩාල කරයි. රෝගය වර්ධනය වන විට, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඛණ්ඩව අඩු වන අතර, බොහෝ විට මුල් අවධියේදී සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව. කාලයත් සමඟ, ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය නොකළහොත් CKD බරපතල සෞඛ්‍ය සංකූලතා ඇති කළ හැකිය.

නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයේ අවධීන්

නිදන්ගත වකුගඩු අවධීන්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ හානියේ ප්‍රමාණය සහ අඩුවීමේ ප්‍රමාණය අනුව විවිධ අවධීන් 5 කට වර්ගීකරණය කර ඇත, ඒවා පහත පරිදි වේ:

• අදියර 1: සාමාන්‍ය හෝ ඉහළ GFR, 90 හෝ ඊට වැඩි වකුගඩු හානි.
• අදියර 2: GFR හි සුළු අඩුවීමක් සමඟ වකුගඩු හානි, 60-89.
• අදියර 3: GFR හි මධ්‍යස්ථ අඩුවීම, 30-59.  
• අදියර 4: GFR හි දැඩි අඩුවීමක්, 15-29.
• අදියර 5: අවසාන අදියර නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම: GFR < 15—වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම.

නිදන්ගත වකුගඩු රෝග ලක්ෂණ

නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ මුල් අවධියේදී සියුම් විය හැකි අතර රෝගය වර්ධනය වන විට වඩාත් කැපී පෙනේ. පොදු රෝග ලක්ෂණ අතරට:

• තෙහෙට්ටුව, ශක්තිය නැතිවීම සහ දුර්වලතාවය
• කකුල් ඉදිමීම, වළලුකර, පාද සහ අත්
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව
• ඔක්කාරය හා වමනය
• ආහාර රුචිය නැතිවීම
• නොනැසී පවතින කැසීම
• ඉදිමුණු ඇස්.
• මුත්‍රා කිරීමේ වාර ගණන වෙනස් වීම - මුත්‍රා පිටවීම වැඩි වීම හෝ අඩු වීම සහ මුත්‍රා තද පැහැයට හැරීම.
• මුත්‍රා පෙණ සහිත හෝ පෙණ සහිත වීම
• මාංශ පේශි
• නින්ද නොයාම සහ අවධානය යොමු කිරීමට ඇති නොහැකියාව.
• දැඩි අධි රුධිර පීඩනය
• ඔබේ සමේ වර්ණය වෙනස් වේ.

නිදන්ගත වකුගඩු රෝග ඇතිවීමට හේතු

අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය) සහ දියවැඩියාව නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයට වඩාත් පොදු හේතු දෙක වේ. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන සහ නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයට හේතු විය හැකි වෙනත් හේතූන් සහ තත්වයන් අතර:

• ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස්: වකුගඩු පෙරහන් ඒකකවල දැවිල්ල.
• පොලිසිස්ටික් වකුගඩු රෝගය: වකුගඩු වල ගෙඩි සෑදීමට හේතු වන ජානමය ආබාධයකි.
• NSAIDs දිගුකාලීන භාවිතය: ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම වකුගඩු වලට හානි කළ හැකිය.
• පුනරාවර්තන වකුගඩු ආසාදන: නිතර ආසාදන ඇතිවීම වකුගඩු හානිවලට හේතු විය හැක.
• දියවැඩියාව ආශ්‍රිත නෙෆ්‍රොපති: දියවැඩියාව ස්නායු එකක් හෝ කිහිපයක් හානි වීමට හෝ අසාර්ථක වීමට හේතු වන විට මෙය සිදු වේ.
• වෙසිකොරෙටරල් ප්‍රතීකයක්: මෙම අවස්ථාවේ දී, මුත්‍රා ඔබේ වකුගඩු වලින් පිටවී ඔබේ මුත්‍රා මාර්ගයට නැවත පැමිණේ.
• පටල නෙෆ්‍රොපති: මෙය ඔබේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මගින් අපද්‍රව්‍ය පෙරහන් කරන වකුගඩු පටල වලට පහර දෙන විට ඇතිවන තත්ත්වයකි.

නිදන්ගත වකුගඩු රෝග විනිශ්චය කිරීම

ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක් ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සමාලෝචනය කර, ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කර, ඔබ දැනට ගන්නා ඖෂධ පිළිබඳව විමසනු ඇති අතර, ඔබට ඇති ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් පිළිබඳව විමසනු ඇත. අනෙකුත් රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• රුධිර පරීක්ෂණ: ක්‍රියේටිනින් සහ යූරියා වැනි අපද්‍රව්‍ය මට්ටම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
• මුත්රා පරීක්ෂණ: මුත්‍රා වල ප්‍රෝටීන් හෝ රුධිරය බැහැර කිරීමට හේතු වන අසාමාන්‍යතා හඳුනා ගැනීමට.
• රූප පරීක්ෂණ: වකුගඩු සහ ඒවායේ ව්‍යුහ විද්‍යාව දෘශ්‍යමාන කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් හෝ සීටී ස්කෑන් සිදු කළ හැකිය.
• වකුගඩු බයොප්සි: සමහර අවස්ථාවලදී, වකුගඩු පටක වල කුඩා සාම්පලයක් අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

නිදන්ගත වකුගඩු රෝග සඳහා ප්රතිකාර

නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයට ප්‍රතිකාරයක් නොමැත; කෙසේ වෙතත්, එය කළමනාකරණය කළ හැකිය. නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන ඉලක්කය වන්නේ රෝගයේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී කිරීම සහ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමයි. නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයට ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් වන්නේ:

• ඖෂධ: පාලනය කිරීමට ප්‍රතිකාර ලබා දිය හැකිය. රුධිර පීඩනය, රුධිර සීනි මට්ටම.
• ආහාරමය වෙනස්කම්: ලුණු, ප්‍රෝටීන් සහ පොටෑසියම් මට්ටම අඩු කිරීමෙන් වකුගඩු මත පීඩනය අඩු වේ.
• ඩයලිසිස්: දියුණු රෝගයකදී, සංසරණයෙන් අපද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීම සඳහා ඩයලිසිස් අවශ්‍ය විය හැකිය.
• වකුගඩු බද්ධ කිරීම: නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය දියුණු අවධියකට ළඟා වුවහොත් වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් අවශ්‍ය විය හැකිය.

අවදානම් සාධක

නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය (CKD) වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන ඇතැම් සාධක:

• දියවැඩියාව සහ අධි රුධිර පීඩනය 
• පවුලේ ඉතිහාසය 
• මහලු වයස, අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ
• තරබාරු බව 
• දුම්පානය කරනව 
• අසාමාන්ය වකුගඩු ව්යුහය

සංකූලතා

නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයෙන් ඔබේ මුළු සිරුරටම බලපෑම් ඇති විය හැක. නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයේ ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ:

• හදවත් රෝග 
• අස්ථි දුර්වලතාවය 
• නීරක්තිය 
• පවුඩර් රඳවා තබා ගැනීම 
• ඉලෙක්ට්රෝලය අසමතුලිතතාවය 
• රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම්වල හදිසි වැඩිවීමක්
• ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය අඩු වීම
• කාලය තුළ ගැටළු ගර්භනී 
• පෙරිකාර්ඩයිටිස්, හදවත වටා ඇති මල්ලක් වැනි පටලයේ දැවිල්ලකි.

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

කෙනෙකුට නිරන්තර තෙහෙට්ටුව, ඉදිමීම, මුත්‍රා කිරීමේ රටාවේ වෙනස්වීම් හෝ අධි රුධිර පීඩනය ඇති වුවහොත්, ඔහු/ඇය වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුතුය. රෝගය කලින් හඳුනා ගැනීමෙන් එය කළමනාකරණය කිරීමේදී විශාල වෙනසක් ඇති කළ හැකිය.

මර්දන

වකුගඩු රෝග ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කර ගැනීම සඳහා:

• ඔබේ රුධිර පීඩනය සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කර ගන්න
• නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න
• දුම් පානය නොකරන්න 
• ජලවාකාර වීම 

නිගමනය

නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය කාලයත් සමඟ නරක අතට හැරෙන අතර එය ඔබේ ජීවන තත්ත්වයට බලපෑ හැකිය. එය වඩා හොඳින් කළමනාකරණය කිරීම සඳහා, රෝගය වැළැක්වීම සහ එය කල්තියා හඳුනා ගැනීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වැදගත් වේ. මෙය එහි බලපෑම් අඩු කිරීමට සහ බලපෑමට ලක් වූවන්ට ප්‍රතිඵල වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. නිරෝගීව සිටීම සහ නිතිපතා පරීක්ෂාවන් ලබා ගැනීම ඔබේ වකුගඩු නිරෝගීව තබා ගැනීම සඳහා යතුරයි.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

ප්‍රශ්නය 1. නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය කෙතරම් සුලභද?

පිළිතුර. ලෝක ජනගහනයෙන් 10% කට පමණ නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය බලපාන බවට ඇස්තමේන්තු කර ඇත. එය වයස්ගත ජනගහනයක් තුළ අඛණ්ඩව වර්ධනය වන අතර දියවැඩියාව සහ අධි රුධිර පීඩනය ඉහළ යාමත් සමඟ - නිසැකවම ගෝලීය වශයෙන් ප්‍රධාන මහජන සෞඛ්‍ය ගැටලුවකි.

ප්‍රශ්නය 2. වකුගඩු වලට අහිතකර ආහාර මොනවාද?

පිළිතුර: සෝඩියම් බහුල ආහාර, සැකසූ මස්, සීනි පැණිරස පාන වර්ග, පොස්පරස් බහුල ආහාර - ඇතැම් කිරි නිෂ්පාදන සහ ඇට වර්ග වැනි - සහ පොටෑසියම් බහුල ආහාර - උදාහරණයක් ලෙස කෙසෙල් සහ දොඩම් - වකුගඩු වලට අනතුරුදායක විය හැකිය, විශේෂයෙන් නිදන්ගත වකුගඩු රෝග ඇති විට.

ප්‍රශ්නය 3. ඔබට නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලැබිය හැකිද?

පිළිතුර. නැහැ, නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ නොහැකියි. කෙසේ වෙතත්, නිසි ප්‍රතිකාර, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ ජීවන තත්ත්වය සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කළ හැකි ඖෂධ මගින් ප්‍රගතිය කළමනාකරණය කර මන්දගාමී කළ හැකිය.

ප්‍රශ්නය 4. මගේ වකුගඩු හොඳින් තිබේදැයි පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද?

පිළිතුර. ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුයි. ඔබේ වකුගඩු සෞඛ්‍ය සම්පන්නව ක්‍රියා කරන බව බැලීමට වෛද්‍යවරයා රුධිරය, මුත්‍රා සහ බොහෝ විට රූප පරීක්ෂණ සඳහා පරීක්ෂණ නියම කරනු ඇත. වකුගඩු කොතරම් හොඳින් ක්‍රියා කරනවාද යන්න සහ නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය පිළිබඳ කිසියම් අසාමාන්‍යතාවයක් හෝ සාක්ෂි තිබේද යන්න මෙම පරීක්ෂණ මගින් පෙන්වනු ඇත.

ප්‍රශ්නය 5. ඔබේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වන විට මුත්‍රා වල වර්ණය කුමක්ද?

පිළිතුර. ඔබේ වකුගඩු ක්‍රියා නොකරයි ඔබේ මුත්‍රා අඳුරු වී, දුඹුරු, රතු හෝ තේ පැහැයට හැරෙනවාද යන්නයි. බොහෝ විට, මෙය මුත්‍රාවල රුධිරය හෝ අතිරික්ත අපද්‍රව්‍ය ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. ඊට අමතරව, ඔබට වැඩිපුර ප්‍රෝටීන් හෝ ඔබේ මුත්‍රාවල නොතිබිය යුතු වෙනත් දේවල් තිබේ නම් එය පෙණ සහිත හෝ වළාකුළු සහිත විය හැකිය.

වෛද්‍ය ප්‍රදීප් සරුක්

MBBS, MD, DM වකුගඩු විද්‍යාව
යුනයිටඩ් CIIGMA රෝහල් (CARE රෝහල්වල ඒකකයක්), ච. සම්බාජිනගර්

හමුවීමක් වෙන්කරවා ගැනීමට, අමතන්න:

+ 91 40-68106529

11