මානසික අවපීඩනය

ලොව පුරා මිලියන සංඛ්‍යාත පිරිසකට මානසික අවපීඩනය බලපාන අතර එය දෛනික ජීවිතයට සහ සමස්ත යහපැවැත්මට බලපායි. මෙම පොදු මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හුදෙක් දුකෙන් ඔබ්බට ගොස් සිතුවිලි, හැඟීම් සහ හැසිරීම් කෙරෙහි ගැඹුරු බලපෑම් ඇති කරයි. එහි සලකුණු හඳුනා ගැනීමට සහ සුදුසු උපකාර ලබා ගැනීමට මානසික අවපීඩනය තේරුම් ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. 

මෙම ලිපිය කාන්තාවන් සහ පිරිමින් තුළ මානසික අවපීඩනයේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව ගැඹුරින් සොයා බලන අතර, පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ ඒවා වෙනස් ලෙස ප්‍රකාශ වන ආකාරය ගවේෂණය කරයි.

අවපාතය යනු කුමක්ද? 

මානසික අවපීඩනය යනු මිනිසුන්ට දැනෙන, සිතන සහ ක්‍රියා කරන ආකාරය කෙරෙහි බලපාන පොදු සහ බරපතල මානසික ආබාධයකි. එය නිතිපතා මනෝභාවයන් වෙනස්වීම් වලට වඩා ඔබ්බට ගොස්, සබඳතා සහ වැඩ කාර්ය සාධනය ඇතුළුව ජීවිතයේ සියලු අංශ කෙරෙහි බලපායි. මෙම තත්වයට දිගුකාලීන මානසික අවපීඩනයක් හෝ ක්‍රියාකාරකම් කෙරෙහි ඇති උනන්දුව නැතිවීමක් ඇතුළත් වේ. 

මානසික අවපීඩන වර්ග 

මානසික අවපීඩනය විවිධ ආකාරවලින් ප්‍රකාශ වන අතර, එක් එක් පුද්ගලයාට වෙනස් ලෙස බලපායි. 

• වඩාත් සුලභ වර්ගය වන ප්‍රධාන අවපීඩන ආබාධයට අවම වශයෙන් සති දෙකක්වත් අඛණ්ඩ දුක සහ ක්‍රියාකාරකම් කෙරෙහි ඇති උනන්දුව නැතිවීම ඇතුළත් වේ. 
• කලින් ඩිස්ටිමියාව ලෙස හැඳින්වූ අඛණ්ඩ අවපීඩන ආබාධය, වසර දෙකක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තිස්සේ මෘදු නමුත් දිගුකාලීන අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. 
• සෘතුමය බලපෑම් ආබාධය සාමාන්‍යයෙන් සරත් සෘතුවේ සහ ශීත මාසවලදී සිදු වේ. 
• ඔසප් වීමට පෙර ඩිස්ෆෝරික් ආබාධය සමහර කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ ඔසප් චක්‍රයට පෙර බලපායි. 
• දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු පශ්චාත් ප්‍රසව මානසික අවපීඩනය වර්ධනය විය හැකිය. 
• අසාමාන්‍ය මානසික අවපීඩනය යනු මනෝභාවයේ ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වය සහ ආහාර රුචිය වැඩි වීමයි. 
• මානසික අවපීඩනයට මායාවන් හෝ මායාවන් ඇතුළත් වේ. 

මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ 

මානසික අවපීඩනය පුද්ගලයන්ට වෙනස් ලෙස බලපාන අතර, විවිධ චිත්තවේගීය, ශාරීරික සහ චර්යාත්මක රෝග ලක්ෂණ වලින් ප්‍රකාශ වේ. පොදු මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ අතරට: 

• දුක හෝ හිස්බව පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීම් 
• කලින් විනෝද වූ ක්‍රියාකාරකම් කෙරෙහි ඇති උනන්දුව නැතිවීම 
• ආහාර රුචිය හෝ බර වෙනස් වීම 
• නින්ද බාධා (නින්ද නොයාම හෝ අධික නින්ද) 
• තෙහෙට්ටුව හෝ ශක්තිය නැති වීම 
• අවධානය යොමු කිරීමට හෝ තීරණ ගැනීමට අපහසු වීම 
• අධික වරදකාරිත්වය හෝ නොවටිනාකමේ හැඟීම් 
• මරණය හෝ සියදිවි නසා ගැනීම පිළිබඳ සිතුවිලි 

මානසික අවපීඩනයට හේතු 

මානසික අවපීඩනය විවිධ සාධකවල අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වයක් නිසා ඇතිවේ. 

• ජීව විද්‍යාත්මක අංග අතර ජාන විද්‍යාව, මොළයේ රසායනික අසමතුලිතතාවයන් සහ දියවැඩියාව හෝ තයිරොයිඩ් ආබාධ වැනි සෞඛ්‍ය තත්වයන් ඇතුළත් වේ. 
• සමාජ සාධක අතරට ආතති සහගත ජීවිත සිදුවීම්, සම්පත් සඳහා සීමිත ප්‍රවේශය සහ සහයෝගය නොමැතිකම ඇතුළත් වේ. 
• මනෝවිද්‍යාත්මක අංශවලට සෘණාත්මක චින්තන රටා සහ ගැටළු සහගත ලෙස මුහුණ දීමේ හැසිරීම් ඇතුළත් වේ. 

මානසික අවපීඩන රෝග විනිශ්චය 

වෛද්‍යවරු පුළුල් ඇගයීමක් හරහා මානසික අවපීඩනය හඳුනා ගනී. මෙම ක්‍රියාවලියට සාමාන්‍යයෙන් ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සහ මානසික අවපීඩනයට හේතු වන යටින් පවතින තත්වයන් බැහැර කිරීම සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ. මානසික සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන් රෝග ලක්ෂණ, සිතුවිලි සහ හැසිරීම් පිළිබඳව විමසමින් මනෝචිකිත්සක තක්සේරු කිරීම් සිදු කරයි. 

මානසික අවපීඩනය සඳහා ප්රතිකාර 

මානසික අවපීඩන ප්‍රතිකාර සඳහා මනෝවිද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර, ඖෂධ සහ ලිහිල් කිරීමේ ශිල්පීය ක්‍රම වැනි සාමාන්‍ය ක්‍රියාමාර්ග ඇතුළු විවිධ ප්‍රවේශයන් ඇතුළත් වේ. 

මෘදු අවස්ථා සඳහා, වෛද්‍යවරුන් විසින් අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ සුපරීක්ෂාකාරීව බලා සිටීම නිර්දේශ කළ හැකිය. සති හයේ සිට අට දක්වා කාලයක් පවතින උග්‍ර ප්‍රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ දෛනික ජීවිතයට තවදුරටත් බලපෑම් වැළැක්වීම අරමුණු කරයි. ප්‍රගතිය පවත්වා ගැනීම සඳහා අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර සාමාන්‍යයෙන් මාස හතරේ සිට නවය දක්වා පවතී. 

නැවත ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති අයට දිගුකාලීන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකිය. මනෝවිද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර {සංජානන හැසිරීම් චිකිත්සාව (CBT)} චින්තන රටා සහ හැසිරීම් වෙනස් කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. විෂාදනාශක බොහෝ විට චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධ වේ, නමුත් බලපෑම් පෙන්වීමට සති කිහිපයක් ගත විය හැකිය. සමහර අය සෘතුමය බලපෑම් ආබාධ සඳහා ඖෂධීය පිළියම්, ලිහිල් කිරීමේ ශිල්පීය ක්‍රම, ව්‍යායාම හෝ සැහැල්ලු චිකිත්සාව මගින් සහනයක් සොයා ගනී. 

මානසික අවපීඩනය සඳහා අවදානම් සාධක 

පවුල් ඉතිහාසය සහ ජාන විද්‍යාව සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර, මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන අයගේ සමීප ඥාතීන් වැඩි අවදානමකට මුහුණ දෙයි. 

• නිදන්ගත ආතතිය ශරීරයේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආතති ප්‍රතිචාරය අඩපණ කළ හැකි අතර, සමහර පුද්ගලයින් තුළ මානසික අවපීඩනය ඇති කරයි. 
• විශේෂයෙන් ළමා කාලය තුළ කම්පන පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබීම, අවදානම වැඩි කරයි. 
• කාන්තාවන්ට පිරිමින්ට වඩා දෙගුණයක් දරුණු මානසික අවපීඩනය අත්විඳීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය, සමහරවිට හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා විය හැකිය. 
• දුර්වල පෝෂණය, විශේෂයෙන් ඇතැම් විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ ඌනතාවයන්, මානසික අවපීඩන අවදානමට දායක විය හැක. 
• නොවිසඳුණු ශෝකය, ඇතැම් පෞරුෂ ලක්ෂණ සහ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය ද මෙම මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයට ගොදුරු වීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි කරයි. 

මානසික අවපීඩනයේ සංකූලතා 

• මානසික අවපීඩනය ජීවිතයේ විවිධ අංශවලට බලපාන අතර හෘද රෝග සහ පිළිකා වැනි බරපතල සෞඛ්‍ය තත්වයන් සංකීර්ණ කරයි. 
• එය පැහැදිලි කළ නොහැකි හිසරදය සහ උදර වේදනාව වැනි ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය. 
• ලිංගික ආශාව අඩුවීම සහ ඖෂධ අතුරු ආබාධ නිසා ලිංගික ගැටළු ඇතිවේ. 
• නින්ද නොයාම සහ අධික නින්ද ඇතුළු නින්දට බාධා ඇතිවීම සුලභ වේ. 
• ප්‍රතිකාර නොකළ මානසික අවපීඩනය මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි භාවිතය, රැකියා ගැටළු සහ සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම වැඩි කිරීමට හේතු විය හැක. 

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද? 

සති දෙකක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තිස්සේ යමෙකුට මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ නිතිපතා අත්විඳින්නේ නම්, වෘත්තීය උපකාර පැතීමට කාලයයි. මෙම රෝග ලක්ෂණ අතර නිරන්තර දුක, ක්‍රියාකාරකම් කෙරෙහි උනන්දුවක් නැතිවීම සහ නින්දේ හෝ ආහාර රුචියේ වෙනස්වීම් ඇතුළත් වේ. 

මානසික අවපීඩනය සඳහා නිවෙස් පිළියම් 

ස්වභාවික ප්‍රවේශයන් මගින් මෘදු ආකාරයේ මානසික අවපීඩනය කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. 

• භාවනාව සහ යෝග මගින් විවේකය ප්‍රවර්ධනය කර ආතතිය අඩු කළ හැකිය. 
• ව්‍යායාම යනු මනෝභාවය සහ සමස්ත සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ක්‍රමයකි. 
• සාමකාමී දර්ශන දෘශ්‍යමාන කිරීම ඇතුළත් වන මාර්ගෝපදේශක රූප මගින් රෝග ලක්ෂණ සමනය කළ හැකිය. 
• සංගීත චිකිත්සාව ඓතිහාසිකව මනස සන්සුන් කිරීම සඳහා භාවිතා කර ඇති අතර විවිධ සැකසුම් තුළ ධනාත්මක ප්‍රතිඵල පෙන්වා දී ඇත. 

මර්දන 

මානසික අවපීඩනය වැළැක්වීම සඳහා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටා පුරුදු අනුගමනය කිරීම සහ ඒවාට මුහුණ දීමේ උපාය මාර්ග ඇතුළත් වේ. 

• නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම මනෝභාවය වැඩි දියුණු කරන අතර ආතතිය අඩු කරයි. 
• පලතුරු, එළවළු සහ ධාන්‍ය වර්ග ප්‍රශස්ත ප්‍රමාණයකින් යුත් ආහාර වේලක් මානසික යහපැවැත්මට සහාය වේ. 
• ස්ථාවර නින්දේ පිළිවෙතක් ස්ථාපිත කිරීම චිත්තවේගීය සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. 
• සිහිකල්පනාව සහ ලිහිල් කිරීමේ ශිල්පීය ක්‍රම මගින් ආතතිය කළමනාකරණය කිරීමෙන් මානසික අවපීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැකිය. 
• ශක්තිමත් සමාජ සම්බන්ධතා ගොඩනඟා ගැනීම සහ මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය සීමා කිරීම ඉතා වැදගත් වැළැක්වීමේ පියවර වේ. 

නිගමනය 

ලොව පුරා මිලියන ගණනකගේ ජීවිතවලට මානසික අවපීඩනය බලපායි. ප්‍රධාන අවපීඩන ආබාධයේ (MAD) සිට සෘතුමය බලපෑම් ආබාධය (SAD) දක්වා, පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ මානසික අවපීඩනයේ සලකුණු කලින් හඳුනා ගැනීමෙන් කාලෝචිත මැදිහත්වීමක් සහ වඩා හොඳ ප්‍රතිඵල ලබා ගත හැකිය. ජීව විද්‍යාත්මක, සමාජීය සහ මනෝවිද්‍යාත්මක සාධකවල අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය, මානසික අවපීඩනය ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීම සඳහා සමස්ත ප්‍රවේශයක කාර්යභාරය අවධාරණය කරයි. 

දරුණු අවස්ථාවල දී වෛද්‍ය උපකාර ඉතා වැදගත් වුවද, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ ස්වාභාවික පිළියම් මගින් මෘදු ආකාරයේ මානසික අවපීඩනය කළමනාකරණය කිරීමේදී සහායක කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය. නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම, සමබර ආහාර වේලක් සහ ආතති කළමනාකරණ ශිල්පීය ක්‍රම මානසික අවපීඩනය වැළැක්වීමට සහ සමස්ත යහපැවැත්ම පවත්වා ගැනීමට ප්‍රධාන වේ. 

නිතර අසන ප්රශ්න 

1. මානසික අවපීඩනය බලපාන්නේ කාටද? 

මානසික අවපීඩනය සියලු වයස්වල සහ පසුබිම්වල පුද්ගලයින්ට බලපායි. පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් මානසික අවපීඩනයට ගොදුරු වීමේ ඉඩකඩ වැඩිය. තරුණ වැඩිහිටියන්, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 18-25 අතර අය, ප්‍රධාන මානසික අවපීඩන කථාංගවල ඉහළම ව්‍යාප්තිය පෙන්නුම් කරති. 

2. මානසික අවපීඩනය කෙතරම් පොදුද? 

මානසික අවපීඩනය යනු සුලභ මානසික සෞඛ්‍ය තත්වයකි. ගෝලීය වශයෙන්, ජනගහනයෙන් 3.8% ක් පමණ මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන අතර, වැඩිහිටියන්ගෙන් 5% ක් ද ඊට ඇතුළත් වේ. 

3. මානසික අවපීඩනය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද? 

මානසික අවපීඩනය සැමවිටම වළක්වා ගත නොහැකි වුවද, අවදානම අඩු කිරීමට උපාය මාර්ග කිහිපයක් උපකාරී වේ: 

• සෞඛ්‍ය සම්පන්න නින්දේ පුරුද්දක් පවත්වා ගන්න. 

• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ක්‍රියාමාර්ග යාන්ත්‍රණයන් හරහා ආතතිය කළමනාකරණය කරන්න 

• ව්‍යායාම සහ භාවනාව වැනි නිතිපතා ස්වයං රැකවරණ ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදෙන්න. 

• යටින් පවතින වෛද්‍ය හෝ මානසික සෞඛ්‍ය තත්වයන් අමතන්න. 

• මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි භාවිතය වළක්වා ගන්න 

4. මානසික අවපීඩනයේ මුල කුමක්ද? 

• මානසික අවපීඩනය ඇතිවන්නේ පහත සඳහන් සාධකවල සංකීර්ණ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වයක් හේතුවෙනි: 

• මොළයේ රසායන විද්‍යාව: සෙරොටොනින් සහ ඩොපමයින් වැනි ස්නායු සම්ප්‍රේෂක මට්ටමේ අසමතුලිතතාවය. 

• ජාන විද්‍යාව: පවුල් ඉතිහාසය නිසා ඇතිවන සංවේදීතාව වැඩි විය හැක. 

• ළමා කාලයේ අත්දැකීම්: අහිතකර සිදුවීම් පසුකාලීන මානසික අවපීඩනයට දායක විය හැකිය. 

• ආතති සහගත ජීවිත සිදුවීම්: කම්පනය, අහිමි වීම හෝ ප්‍රධාන වෙනස්කම් මානසික අවපීඩනයට හේතු විය හැක. 

5. මානසික අවපීඩනයට ගොදුරු වීමේ අවදානමක් ඇත්තේ කාටද? 

මානසික අවපීඩනය සඳහා අවදානම් සාධක අතරට: 

• මානසික අවපීඩනයේ පවුල් ඉතිහාසය 
• නිදන්ගත ආතතිය හෝ කම්පනය 
• ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය (කාන්තාවන් වැඩි අවදානමක් ඇත)
• දුර්වල පෝෂණය 
• නොවිසඳුණු දුක 
• ඇතැම් පෞරුෂ ලක්ෂණ 
• ද්‍රව්‍ය භාවිතය 
• නිදන්ගත සෞඛ්ය තත්වයන් 

5. මානසික අවපීඩනය පහව යනවාද? 

මානසික අවපීඩනයට ඵලදායී ලෙස ප්‍රතිකාර කළ හැකි නමුත්, එක් එක් පුද්ගලයා සඳහා එහි ගමන් මග වෙනස් වේ. නිසි ප්‍රතිකාර සමඟ, බොහෝ දෙනෙකුට රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වීමක් හෝ සමනය වීමක් අත්විඳිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර නොකළහොත් මානසික අවපීඩනය නැවත ඇති විය හැක. නිර්දේශිත ඖෂධ අඛණ්ඩව පවත්වා ගැනීම, චිකිත්සක චාරිකා පවත්වා ගැනීම සහ උගත් මුහුණ දීමේ උපාය මාර්ග පුහුණු කිරීම නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමට සහ රෝග ලක්ෂණ දිගු කාලීනව කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

ආචාර්ය සුධීර් මහාජන්

CARE වෛද්‍ය කණ්ඩායම

23