ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව (ගර්භණී දියවැඩියාව) යනු බොහෝ ගැබිනි මව්වරුන්ට බලපාන බරපතල වෛද්‍ය තත්වයකි. ගර්භණී සමයේදී මෙම දියවැඩියා රෝග ලක්ෂණ සියුම් විය හැකි බැවින් නිතිපතා පරීක්ෂාවන්ට සහභාගී වීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. ජාන විද්‍යාව හෝ බර වැනි ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාවට හේතුව කුමක්දැයි තේරුම් ගැනීම කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ අවදානම අඩු කර ගැනීමට පියවර ගැනීමට උපකාරී වේ. නිසි සැලකිල්ල සහ කළමනාකරණය සමඟ, ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව ඇති බොහෝ කාන්තාවන්ට නිරෝගී ගැබ් ගැනීම් සහ දරුවන් ලැබිය හැකිය. 

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව යනු කුමක්ද? 

ගර්භණී සමයේදී ඇතිවන දියවැඩියාව හෙවත් ගර්භණී දියවැඩියාව යනු ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවකගේ ශරීරයට ප්‍රමාණවත් ලෙස ස්‍රාවය කළ නොහැකි විට වර්ධනය වන තත්වයකි. ඉන්සියුලින් දරුවෙකු රැගෙන යාමේ අමතර අවශ්‍යතා සපුරාලීම සඳහා. මෙය රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු වන අතර එය මවට සහ නූපන් දරුවාට බලපායි. ගර්භණී දියවැඩියාව සාමාන්‍යයෙන් දෙවන හෝ තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේදී, සාමාන්‍යයෙන් ගැබ්ගැනීමේ 24 වන සහ 28 වන සතිය අතර දක්නට ලැබේ. 

ගර්භණී දියවැඩියාව යනු දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු සාමාන්‍යයෙන් අතුරුදහන් වන තාවකාලික රෝගයකි. කෙසේ වෙතත්, ගර්භණී දියවැඩියාව පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති කාන්තාවන්ට වර්ධනය වීමේ වැඩි අවස්ථාවක් තිබේ වර්ගය 2 දියවැඩියාව ජීවිතයේ පසුකාලීනව මෙලිටස්. 

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාවට හේතු සහ අවදානම් සාධක 

ගර්භණී සමයේදී, හෝමෝන වෙනස්කම් ශරීරයට ඉන්සියුලින් ඵලදායී ලෙස භාවිතා කිරීම දුෂ්කර කරන අතර එමඟින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට මග පාදයි. මෙම ප්‍රතිරෝධයෙන් අදහස් වන්නේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය පරාසය තුළ තබා ගැනීම සඳහා වැඩි ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය බවයි. බොහෝ අවස්ථාවලදී, මෙම ඉල්ලුම සපුරාලීම සඳහා අග්න්‍යාශයට ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සමහර කාන්තාවන් තුළ අග්න්‍යාශයට ඉන්සියුලින් මට්ටම පවත්වා ගත නොහැකි අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යයි. 

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව වැළඳීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි කිරීමට සාධක කිහිපයක් හේතු විය හැක. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: 

• ගැබ් ගැනීමට පෙර අධික බර හෝ තරබාරුකම 
• දියවැඩියාව පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් තිබීම 
• වයස අවුරුදු 25 ට වැඩි වීම 
• පෙර අවස්ථාවකදී ගර්භණී දියවැඩියාව පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබීම, ගර්භනී 
• මීට පෙර විශාල දරුවෙකු බිහි කර තිබීම (කිලෝග්‍රෑම් 4.5 ට හෝ රාත්තල් 10 ට වැඩි) 
• දකුණු ආසියානු, කළු, අප්‍රිකානු කැරිබියන් හෝ මැද පෙරදිග පසුබිමකින් පැවතීම 
• සහිත බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය (PCOS) 
• පූර්ව දියවැඩියාව (සාමාන්‍යයට වඩා රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම) තිබීම 

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ

ගර්භණී දියවැඩියාව බොහෝ විට සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ ඇති නොකරයි. බොහෝ කාන්තාවන් මෙම තත්ත්වය ඇති බව දැන ගැනීමට පුදුම වෙති, මන්ද එය සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ වලදී අනාවරණය වේ. 

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාවේ පොදු රෝග ලක්ෂණ අතර: 

• පිපාසය වැඩි වීම සහ නිතර මුත්‍රා කිරීම 
• වෙනදාට වඩා වෙහෙසකර බවක් දැනේ 
• ලිංගික කැසීම හෝ තෙරපුම 
• නොපැහැදිලි ඇස් පෙනීම 
• ඔක්කාරය 

සංකූලතා 

ගර්භණී සමයේදී ඇතිවන දියවැඩියාව මවට සහ දරුවාට විවිධ සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. නිසි ලෙස කළමනාකරණය නොකළහොත් මෙම සංකූලතා බරපතල ප්‍රතිවිපාක ඇති කළ හැකිය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: 

• පූර්ව-එක්ලැම්ප්සියාව, භයානක ලෙස අධි රුධිර පීඩනය මගින් සංලක්ෂිත තත්වයකි. 
• පොලිහයිඩ්‍රැම්නියෝස්, දරුවා වටා අධික ඇම්නියොටික් තරලයක් තිබීම මගින් සංලක්ෂිත බරපතල තත්වයකි. 
• උපතේදී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් 
• රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වීමේ (හයිපොග්ලිසිමියා) අවදානම වැඩි වීම සහ අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ සෙංගමාලය. 
• කලලරූපය සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා විශාල වන මැක්‍රොසෝමියාව, දරු ප්‍රසූතියේදී දුෂ්කරතා ඇති කරයි, සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්‍ය වීමේ හෝ උපත් තුවාල අත්විඳීමේ අවස්ථා වැඩි කරයි. 
• දරුවාගේ ජීවිතයේ පසුකාලීනව තරබාරුකම හෝ දියවැඩියාව වැළඳීමේ වැඩි අවස්ථාවක්. 
• බබා තුළ ඉගෙනීමේ සහ හැසිරීම් ගැටළු 

රෝග විනිශ්චය 

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා සාමාන්‍යයෙන් ඔබේ ශරීරය ග්ලූකෝස් කොතරම් හොඳින් භාවිතා කරනවාද යන්න පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ. 

මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (OGTT): මෙම ප්‍රාථමික පරීක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් ගැබ්ගැනීමේ සති 24 ත් 28 ත් අතර කාලයක් තුළ සිදු කෙරේ. පැය 8 සිට 10 දක්වා නිරාහාරව සිට ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් පානය කිරීමෙන් පසු රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම මෙයට ඇතුළත් වේ. පැය දෙකක් විවේක ගැනීමෙන් පසු, ඔබේ ශරීරය ග්ලූකෝස් හසුරුවන ආකාරය බැලීමට තවත් රුධිර සාම්පලයක් ගනු ලැබේ. 

ඔබේ නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම 5.6mmol/L හෝ ඊට වැඩි නම් හෝ ඔබේ පැය 2ක ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම 7.8mmol/L හෝ ඊට වැඩි නම්, ඔබට සාමාන්‍යයෙන් ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගනු ඇත. 

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාර 

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ වෛද්‍යමය මැදිහත්වීම්වල එකතුවක් ඇතුළත් වේ: 

• බොහෝ කාන්තාවන්ට, ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම් සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කර ගැනීමට ප්‍රමාණවත් වේ. 
• ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් තිබියදීත් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, ආහාර ගැනීම අධික ලෙස සීමා නොකිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ, මන්ද මෙය අනවශ්‍ය බර අඩු කර ගැනීමට හේතු විය හැක. ඒ වෙනුවට, ඖෂධ අවශ්‍ය විය හැකිය. සමබර ආහාර වේලක් සහ නිරෝගී ගැබ් ගැනීමක්. 
• ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රධාන ඖෂධ දෙකක් භාවිතා කරයි: මෙට්ෆෝමින් සහ ඉන්සියුලින්. 

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද? 

ගර්භණී සමයේදී, ඔබේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ඔබේ හෝ ඔබේ දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට බලපාන ඕනෑම වෙනස්කමක් සඳහා නිතිපතා පරීක්ෂාවන් අත්‍යවශ්‍ය වේ. ඔබට ගර්භණී දියවැඩියාව වැළඳී ඇත්නම්, විශේෂයෙන් ගර්භනී සමයේ අවසාන මාස තුන තුළ ඔබට නිතර නිතර හමුවීම් අවශ්‍ය විය හැකිය. 

පිපාසය වැඩිවීම වැනි අධික රුධිර සීනි රෝග ලක්ෂණ ඔබට ඇති වුවහොත් හදිසි වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගන්න, නිතර නිතර මූත්රා කිරීම, හෝ a වියළි මුඛය. ඔබගේ ඊළඟ නියමිත පරීක්ෂණය සඳහා රැඳී නොසිටින්න. 

මර්දන 

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව වැළැක්වීම ආරම්භ වන්නේ පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුරුදු අනුගමනය කිරීමෙනි. කිසිදු සහතිකයක් නොමැති වුවද, පූර්වාරක්ෂක පියවර ගැනීමෙන් ගර්භණී දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැකිය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: 

• සමබර ආහාර වේලක්: තන්තු බහුල සහ මේදය හා කැලරි අඩු ආහාර කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න. ඔබේ ආහාර වේලට පලතුරු, එළවළු, කෙට්ටු ප්‍රෝටීන්, කිරි නිෂ්පාදන සහ සම්පූර්ණ ධාන්‍ය වර්ග ඕනෑ තරම් ඇතුළත් කරන්න. කොටස් ප්‍රමාණයන් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ සැකසූ, බැදපු ආහාර සහ සීනි සහිත කෙටි ආහාර ගැනීම සීමා කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. 
• නිතිපතා ශාරීරික ක්රියාකාරකම්: සතියකට දින 5 සිට 6 දක්වා අවම වශයෙන් මිනිත්තු 30ක් මධ්‍යස්ථ තීව්‍රතාවයකින් යුත් ව්‍යායාම කරන්න. වේගවත් ඇවිදීම, පිහිනීම හෝ ප්‍රසව යෝග වැනි ක්‍රියාකාරකම් මගින් ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි දියුණු කර බර පාලනය කළ හැකිය. 
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගැනීම: ඔබ ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන්නේ නම්, කලින් අමතර බර අඩු කර ගැනීම සෞඛ්‍ය සම්පන්න ගැබ් ගැනීමකට හේතු විය හැක. ගර්භණී සමයේදී සෞඛ්‍ය සම්පන්න බර වැඩිවීමේ සැලැස්මක් අභිරුචිකරණය කිරීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කටයුතු කරන්න. 
• හොඳින් සජලනය වී සිටීම: නිසි සජලනය මට්ටමක් රුධිරයේ සීනි මට්ටම ස්ථාවර කිරීමට උපකාරී වේ. 
• ආතතිය අඩු කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම්: ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාකාරකම් හෝ භාවනාව සමස්ත යහපැවැත්මට දායක විය හැක. 

නිගමනය 

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව අභියෝග ඇති කරයි, නමුත් නිසි සැලකිල්ල සහ කළමනාකරණය සමඟ, බොහෝ කාන්තාවන්ට නිරෝගී ගැබ් ගැනීම් සහ දරුවන් ලැබිය හැකිය. කලින් හඳුනා ගැනීම, නිතිපතා පරීක්ෂාවන් සහ වෛද්‍ය උපදෙස් අනුගමනය කිරීම රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කර ගැනීම සඳහා යතුරයි. නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, සමබර ආහාර වේලක් සහ සමහර විට ඖෂධ මෙම තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස කළමනාකරණය කරයි. ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාවේ සලකුණු පිළිබඳව දැනුවත් වීම සහ ඔබේ අවදානම් සාධක දැන ගැනීම ඔබට ඉක්මනින් පියවර ගැනීමට උපකාරී වේ. 

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න 

1. ගර්භණී සමයේදී මගේ දියවැඩියාව පාලනය කරන්නේ කෙසේද? 

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව පාලනය කිරීම යනු ආරක්ෂිත පරාසයක රුධිරයේ සීනි මට්ටම පවත්වා ගැනීමයි. අවශ්‍ය නම් ආහාර, ව්‍යායාම සහ ඖෂධ සංයෝජනයෙන් මෙය සාක්ෂාත් කරගත හැකිය. ඔබේ වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන පරිදි ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිතිපතා නිරීක්ෂණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. කාබෝහයිඩ්‍රේට් පාලිත කොටස් සමඟ සමබර ආහාර වේලක් සඳහා ඉලක්ක කර ගන්න, සහ ශාරීරිකව ක්‍රියාශීලීව සිටින්න. නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඇවිදීම රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. ආහාර සහ ව්‍යායාම පමණක් ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ රුධිරයේ සීනි කළමනාකරණය කිරීමට ඉන්සියුලින් හෝ වෙනත් ඖෂධ නියම කළ හැකිය. 

2. ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව වැළඳුනහොත් කුමක් සිදුවේද? 

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව තිබීම නිසි ලෙස කළමනාකරණය නොකළහොත් විවිධ සංකූලතා ඇති විය හැක. එය විශාල දරුවෙකු ලැබීමේ අවදානම (මැක්‍රෝසෝමියාව) වැඩි කළ හැකි අතර එමඟින් දරු ප්‍රසූතිය වඩාත් අපහසු විය හැකිය. සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්‍ය වීමට හෝ ඔබේ දරු ප්‍රසූතිය ඇති කිරීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය. ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානමද වැඩි කළ හැකිය ගබ්සා සහ මළ දරු උපත්. ඊට අමතරව, ඔබේ දරුවාට උපතින් ටික කලකට පසු අඩු රුධිර සීනි (හයිපොග්ලිසිමියා) ඇතිවීමේ අවදානමක් තිබිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, නිසි කළමනාකරණය සහ සැලකිල්ලෙන්, දියවැඩියාව ඇති බොහෝ කාන්තාවන්ට නිරෝගී ගැබ් ගැනීම් සහ දරුවන් සිටී. 

3. ගර්භණී සමයේදී සාමාන්‍ය සීනි මට්ටම කුමක්ද? 

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් සඳහා, ඉලක්කගත රුධිර සීනි මට්ටම සාමාන්‍යයෙන්: 

• ආහාර ගැනීමට පෙර නිරාහාරව සිටීම: 5.3 mmol/L ට අඩු 
• ආහාර ගැනීමෙන් පැයකට පසු: 7.8 mmol/L ට අඩු 
• ආහාර ගැනීමෙන් පැය දෙකකට පසු: 6.4 mmol/L ට අඩු 

4. දියවැඩියාව දරුවෙකු ලැබීමට බලපෑ හැකිද? 

ඔව්, දියවැඩියාව දරුවෙකු ලැබීමට බලපෑ හැකිය, නමුත් නිසි කළමනාකරණයක් සමඟ, දියවැඩියාව ඇති බොහෝ කාන්තාවන්ට නිරෝගී ගැබ් ගැනීම් සහ දරුවන් සිටී. ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව විශාල දරුවෙකු ලැබීම හෝ නොමේරූ දරු ප්‍රසූතිය අත්විඳීම වැනි ඇතැම් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය. එය දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට ද බලපෑ හැකි අතර, උපතින් පසු රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වීමට හෝ ජීවිතයේ පසුකාලීනව තරබාරුකම සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කිරීමට හේතු විය හැක. කෙසේ වෙතත්, ගැබ් ගැනීමට පෙර සහ අතරතුර හොඳ රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනයක් පවත්වා ගැනීමෙන් ඔබට මෙම අවදානම් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ගත හැකිය.

ආචාර්ය නේහා වී භාර්ගවා

MS, DNB (obgyn), MNAMS, සාමාජික (ගයිනා ඔන්කොලොජි)
ගංගා කෙයාර් හොස්පිට්ල් ලිමිටඩ්, නාග්පූර්

හමුවීමක් වෙන්කරවා ගැනීමට, අමතන්න:

+ 91 40-68106529

3