ඩිස්මෙනෝරියා

ඩිස්මෙනෝරියා නොහොත් දරුණු ඔසප් කැක්කුම ලොව පුරා මිලියන සංඛ්‍යාත කාන්තාවන්ට බලපායි. මෙම තත්ත්වය දෛනික ජීවිතයට දැඩි ලෙස බලපෑ හැකි අතර, අපහසුතාවයක් ඇති කරන අතර රැකියාව, පාසල සහ සමාජ ක්‍රියාකාරකම් වලට බාධා කරයි. ඩිස්මෙනෝරියා වේදනා සහන ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීමට උත්සාහ කරන බොහෝ දෙනෙකුට තීරණාත්මක ගැටලුවක් බවට පත්ව ඇත. 

ඩිස්මෙනෝරියා රෝගය සහ එහි හේතු තේරුම් ගැනීම සහනය සොයා ගැනීමේ පළමු පියවරයි. මෙම ලිපියෙන් ඩිස්මෙනෝරියා රෝගයේ විවිධ අංශ ගවේෂණය කරයි, එහි රෝග ලක්ෂණ, වර්ග සහ අවදානම් සාධක ඇතුළුව. 

ඩිස්මෙනෝරියා යනු කුමක්ද? 

මෙය වේදනාකාරී ඔසප් කාලයන් හෝ ඔසප් කැක්කුම් මගින් සංලක්ෂිත කාන්තාවන් තුළ ඇති වන වෛද්‍ය තත්වයකි. ඔසප් වීමේදී ගර්භාෂය එහි ශ්ලේෂ්මල පටලය ඉවත් කිරීමට හැකි වන විට මෙම වේදනාව ඇති වේ. මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ ඔසප් කැක්කුමක් අපේක්ෂා කළද, සමහර කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ දෛනික කටයුතුවලට බාධා කරමින් දැඩි වේදනාවක් අත්විඳිය හැකිය. 

ඩිස්මෙනෝරියා වර්ග 

ඩිස්මෙනෝරියා ප්‍රධාන වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත: ප්‍රාථමික සහ ද්විතියික. 

• ප්‍රාථමික ඩිස්මෙනෝරියා යනු වඩාත් සුලභ ඩිස්මෙනෝරියා වර්ගය වන අතර එය කිසිදු යටින් පවතින වෛද්‍ය තත්වයක් නොමැතිව සිදු වේ. එය සාමාන්‍යයෙන් කාන්තාවක් ඔසප් වීම ආරම්භ වී ටික කලකට පසු ආරම්භ වන අතර ඇගේ ජීවිත කාලය පුරාම පවතී. මෙම වර්ගය අසාමාන්‍ය ගර්භාෂ හැකිලීම් හේතුවෙන් දරුණු හා නිතර සිදුවන ඔසප් කැක්කුම් ඇති කරයි. 
• අනෙක් අතට, ද්විතියික ඩිස්මෙනෝරියා රෝගය ජීවිතයේ පසු කාලයේදී වර්ධනය වන අතර එය හඳුනාගත හැකි වෛද්‍ය තත්වයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. පොදු හේතු අතර එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, ඇඩිනොමියෝසිස්, ෆයිබ්‍රොයිඩ්, සහ ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ රෝග. 

ඩිස්මෙනෝරියා රෝගයේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ 

ඩිස්මෙනෝරියා රෝගය නිසා ඔසප් වීම ආරම්භ වීමට පැය 24 සිට 48 දක්වා කාලය තුළ දරුණු ඔසප් කැක්කුම් ඇති වේ. බොහෝ විට ස්පන්දනය හෝ කැක්කුම ලෙස විස්තර කෙරෙන වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් පහළ උදරයේ දැනෙන අතර පහළ පිටුපස, උකුල් සහ ඇතුළත කලවා දක්වා විහිදේ. ඩිස්මෙනෝරියා රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට පහත රෝගවලින්ද පීඩා විඳිය හැකිය: 

• ඔක්කාරය හා වමනය 
• පාචනය 
• හිසරදය 
• ආකෘතිය

ඩිස්මෙනෝරියා රෝගයට හේතු 

ප්‍රාථමික ඩිස්මෙනෝරියා රෝගය ඇතිවන්නේ රසායනික අසමතුලිතතාවයන් නිසා ඇතිවන අසාමාන්‍ය ගර්භාෂ හැකිලීම් නිසාය, විශේෂයෙන් ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින්. මෙම රසායනික ද්‍රව්‍ය ගර්භාෂ හැකිලීම් පාලනය කරන අතර ඔසප් වීමේදී ඉහළ මට්ටම්වල පවතී. 

ද්විතියික ඩිස්මෙනෝරියා රෝගයට හේතු වන්නේ යටින් පවතින වෛද්‍ය තත්වයන් රාශියකි, ඒවා නම්: 

• එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලය ගර්භාෂයෙන් පිටත වර්ධනය වීම) පොදු හේතුවකි. 
• ශ්‍රෝණි ගිනි අවුලුවන රෝග 
• ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ්
• අසාමාන්‍ය ගැබ්ගැනීම් 
• ගැබ්ගෙල අසාමාන්‍යතා වැනි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ගැටළු 

අවදානම් සාධක 

ඩිස්මෙනෝරියා රෝගය වැළඳීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන සාධක කිහිපයක් ඇත, ඒවා නම්: 

• ඩිස්මෙනෝරියා රෝගය පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් තිබීමද අවදානම වැඩි කරයි. 
• දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය වැනි ජීවන රටා සාධක භූමිකාවක් ඉටු කරයි. 
• අධික බර නිසා වේදනාව වැඩි වේ. 
• අධික හෝ අක්‍රමවත් රුධිර වහනය සහ දිගු චක්‍ර වැනි ඔසප් ලක්ෂණ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. 
• ආතතිය, කාංසාව සහ ඇතුළු චිත්තවේගීය සාධක මානසික අවපීඩනය, රෝග ලක්ෂණ තවත් උග්‍ර කළ හැකිය. 
• ඊට අමතරව, ශුන්‍යතාවය (කිසිදා දරු ප්‍රසූතියක් සිදු කර නොමැති) සහ ලිංගික අතවර ඉතිහාසයක් විභව අවදානම් සාධක වේ. 

සංකූලතා 

ප්‍රාථමික ඩිස්මෙනෝරියා සාමාන්‍යයෙන් අමතර සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇති නොකළත්, එය දෛනික ජීවිතයට දැඩි ලෙස බාධා කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ද්විතියික ඩිස්මෙනෝරියා රෝගයට මූලික හේතුව මත පදනම්ව වඩාත් දරුණු සංකූලතා ඇති විය හැකිය. මේවාට වඳභාවය, ශ්‍රෝණි අවයව ප්‍රපාතය, අධික රුධිර වහනය සහ රක්තහීනතාවය ඇතුළත් විය හැකිය. 

ඩිස්මෙනෝරියා රෝග විනිශ්චය 

• වෛද්‍ය ඉතිහාස සමාලෝචනය: ඩිස්මෙනෝරියා රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය හොඳින් තක්සේරු කිරීම ඇතුළත් වේ. වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ කරන්නේ ඔසප් චක්රය, වේදනා රටා සහ ඒ ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ. 
• ශ්‍රෝණි පරීක්ෂණය: ප්‍රජනක අවයවවල අසාමාන්‍යතා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා නාරිවේද වෛද්‍යවරු බොහෝ විට ශ්‍රෝණි පරීක්ෂණයක් සිදු කරති. 

සමහර අවස්ථාවලදී, ඩිස්මෙනෝරියා රෝගයට මූලික හේතු හඳුනා ගැනීම සඳහා අමතර පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය. මේවාට ඇතුළත් විය හැකිය: 

• ගර්භාෂයේ සහ ඩිම්බ කෝෂවල රූප නිර්මාණය කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන්. 
• වඩාත් සංකීර්ණ අවස්ථා සඳහා CT ස්කෑන් හෝ MRIS වැනි උසස් රූපකරණ ශිල්පීය ක්‍රම 
• කලාතුරකින්, ශ්‍රෝණි අවයව සෘජුවම බැලීමට සහ දරුණු ඔසප් වේදනාවක් ඇති කරන යටින් පවතින තත්වයන් හඳුනා ගැනීමට වෛද්‍යවරයා ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂණයක් ඉල්ලා සිටිය හැක. 

ඩිස්මෙනෝරියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම 

ඩිස්මෙනෝරියා වේදනා සහන මගින් රෝග ලක්ෂණ සහ යටින් පවතින හේතු ආමන්ත්‍රණය කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කෙරේ. 

• ඩිස්මෙනෝරියා වේදනාව සඳහා NSAIDs ප්‍රධාන ඖෂධ වන අතර, ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් නිෂ්පාදනය අඩු කර වේදනාව සමනය කරයි. රෝග ලක්ෂණ ඇති වූ විට මෙම ඖෂධ වඩාත් ඵලදායී වේ. 
• හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම (උපත් පාලන පෙති, පැච් සහ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපාංග) ඩිම්බ මෝචනය මර්දනය කිරීමෙන් සහ ඔසප් ප්‍රවාහය අඩු කිරීමෙන් තවත් ප්‍රායෝගික ප්‍රවේශයක් ලබා දෙයි. 
• දරුණු අවස්ථාවල දී, NSAIDs සහ හෝමෝන ප්‍රතිකාරවල සංයෝජනයක් ලබා ගත හැකිය. 
• අවශ්‍යයි. 
• තාපය යෙදීම, සම්බාහනය සහ ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම් වැනි විකල්ප ප්‍රතිකාර මගින් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා අනුපූරක විය හැකිය. 
• ද්විතියික ඩිස්මෙනෝරියා රෝගීන් තුළ, ඵලදායී කළමනාකරණය සඳහා යටින් පවතින තත්ත්වය ආමන්ත්‍රණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. 

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද? 

ඩිස්මෙනෝරියා දරුණු වේදනාවක් ඔබේ දෛනික ජීවිතයට බාධා කරන්නේ නම් හෝ කාලයත් සමඟ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරේ නම් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. සරල ප්‍රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ සමනය නොවන්නේ නම් හෝ වේදනාව ඔබේ ජීවන තත්ත්වයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නම් වෘත්තීය වෛද්‍ය මාර්ගෝපදේශය ඉතා වැදගත් වේ. 

ඩිස්මෙනෝරියා සඳහා නිවෙස් පිළියම් 

ඩිස්මෙනෝරියා වේදනා සහනයක් ලබා දීමට ඵලදායී නිවෙස් පිළියම් කිහිපයක් ලබා දිය හැකිය, ඒවා නම්: 

• උණු වතුර බෝතලයක් හෝ තාපන පෑඩ් එකක් භාවිතයෙන් උදරයට තාපය යෙදීමෙන් ගර්භාෂ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට සහ කැක්කුම සමනය කිරීමට උපකාරී වේ. 
• ව්‍යායාම, විශේෂයෙන් යෝගා මගින් එන්ඩොර්ෆින් මුදා හැර වේදනාව අඩු කළ හැකිය. චමමයිල් හෝ පෙපර්මින්ට් වැනි ඖෂධීය තේ වලට සන්සුන් බලපෑමක් ඇත. 
• අත්‍යවශ්‍ය තෙල් යොදා උදරය මෘදු ලෙස සම්බාහනය කිරීමෙන් අපහසුතාවයන් සමනය කළ හැකිය. 
• මැග්නීසියම් ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම සහ හොඳින් සජලනය කිරීම වැනි ආහාරමය වෙනස්කම් රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. 
• ඔසප් වීමේදී විවේකය සහ ස්වයං රැකවරණ පිළිවෙත් ඉතා වැදගත් වේ. 

මර්දන 

ඩිස්මෙනෝරියා රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගත නොහැකි වුවද, ජීවන රටාවේ නිශ්චිත වෙනස්කම් මගින් එහි බරපතලකම අඩු කර ගත හැකිය. 

• A සමබර ආහාර වේලක් ප්‍රමාණවත් පලතුරු, එළවළු, ධාන්‍ය වර්ග සහ රනිල කුලයට අයත් බෝග සමඟ දැවිල්ල අඩු කර ඔසප් වේදනාව සමනය කළ හැකිය. 
• ඊට අමතරව, අඩු මේද, ඉහළ තන්තු සහිත ආහාර වේලක් ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර, එමඟින් ඔසප් කැක්කුමේ තීව්‍රතාවය අඩු කළ හැකිය. 
• දුම්පානය නතර කිරීම ඉතා වැදගත් වේ, මන්ද එය ඩිස්මෙනෝරියා රෝගයට අවදානම් සාධකයක් විය හැකිය. 
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගැනීම සහ ලිහිල් කිරීමේ ව්‍යායාම මගින් කාංසාව සහ ආතතිය කළමනාකරණය කිරීමෙන් ද ඩිස්මෙනෝරියා වේදනාව සමනය කළ හැකිය. 

නිගමනය 

ඩිස්මෙනෝරියා රෝගය බොහෝ කාන්තාවන්ගේ ජීවිතවලට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරන අතර එය ඔවුන්ගේ දෛනික කටයුතුවලට සහ සමස්ත යහපැවැත්මට බලපායි. මෙම තත්ත්වය ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීම සඳහා හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ පවතින ප්‍රතිකාර ක්‍රම තේරුම් ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි ඖෂධවල සිට ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ නිවෙස් පිළියම් දක්වා, ඔසප් කැක්කුම හා සම්බන්ධ වේදනාව සහ අපහසුතාවයන් සමනය කිරීමට විවිධ ක්‍රම තිබේ. වෘත්තීය වෛද්‍ය උපකාර අවශ්‍ය වන්නේ කවදාදැයි හඳුනා ගැනීම සහ නිහඬව දුක් විඳීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. 

නිතර අසන ප්රශ්න 

1. ප්‍රාථමික ඩිස්මෙනෝරියා රෝගයට පොදු හේතු මොනවාද? 

ප්‍රාථමික ඩිස්මෙනෝරියා රෝගය සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවන්නේ ගර්භාෂයේ ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් නිෂ්පාදනය වැඩිවීම හේතුවෙනි. මෙම රසායනික ද්‍රව්‍ය ගර්භාෂ හැකිලීම් ඇති කරන අතර එමඟින් වේදනාව හා අපහසුතාවයට හේතු වේ. පොදු අවදානම් සාධක අතරට මුල් ඔසප් වීම, අධික ඔසප් වීම සහ දුම්පානය ඇතුළත් වේ. ආතතිය සහ තරබාරුකම ද දරුණු ඔසප් වේදනාවට දායක විය හැකිය. 

2. ඩිස්මෙනෝරියා රෝගය නිතිපතා ඔසප් කැක්කුමට වඩා වෙනස් වන්නේ කෙසේද? 

ඩිස්මෙනෝරියා රෝගය සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍ය ඔසප් කැක්කුම් වලට වඩා තීව්‍ර හා බාධාකාරී වේ. එය බොහෝ විට ඔසප් වීමට පෙර හෝ ආරම්භයේදී ආරම්භ වන අතර පැය 72 ක් දක්වා පැවතිය හැකිය. වේදනාව ඔක්කාරය, වමනය සහ තෙහෙට්ටුව වැනි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇති විය හැකි අතර එය දෛනික කටයුතුවලට සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි. 

3. ද්විතියික ඩිස්මෙනෝරියා රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද? 

ද්විතියික ඩිස්මෙනෝරියා රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය, ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ රූප පරීක්ෂණවල එකතුවක් මගිනි. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, ෆයිබ්‍රොයිඩ් හෝ ඇඩිනොමියෝසිස් වැනි යටින් පවතින තත්වයන් හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරුන්ට අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්, සීටී ස්කෑන් හෝ එම්ආර්අයි සිදු කළ හැකිය. සමහර අවස්ථාවල දී, නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය සඳහා ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව අවශ්‍ය විය හැකිය. 

4. ඩිස්මෙනෝරියා සහ PMS අතර වෙනස කුමක්ද? 

ඩිස්මෙනෝරියා යනු පැහැදිලිවම ඔසප් වේදනාව ගැන සඳහන් කරන අතර, PMS යනු ඔසප් වීමට පෙර ඇතිවන පුළුල් පරාසයක ශාරීරික හා චිත්තවේගීය රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ. 

5. PCOS නිසා ඩිස්මෙනෝරියා ඇති විය හැකිද? 

බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය (PCOS) ඩිස්මෙනෝරියා රෝගයට දායක විය හැකිය. PCOS ඇති කාන්තාවන්ට අක්‍රමවත් ඔසප් චක්‍ර සහ අධික ඔසප් ප්‍රවාහයක් අත්විඳිය හැකි අතර එය වඩාත් දරුණු ඔසප් වේදනාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඊට අමතරව, PCOS හි හෝමෝන අසමතුලිතතාවය ගර්භාෂ හැකිලීමට බලපාන අතර, ඩිස්මෙනෝරියා රෝග ලක්ෂණ උග්‍ර කළ හැකිය. 

ආචාර්ය නේහා වී භාර්ගවා

MS, DNB (obgyn), MNAMS, සාමාජික (ගයිනා ඔන්කොලොජි)
ගංගා කෙයාර් හොස්පිට්ල් ලිමිටඩ්, නාග්පූර්

හමුවීමක් වෙන්කරවා ගැනීමට, අමතන්න:

+ 91 40-68106529