එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව
එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව යනු ගර්භාෂයේ ආස්තරයට බලපාන තත්වයක් වන අතර එය අසාමාන්ය ලෙස ඝන වීමට හේතු වේ. ගර්භාෂ බිත්තියේ මෙම අසාමාන්ය ඝණ වීම ලොව පුරා බොහෝ කාන්තාවන්ට බලපාන අතර ප්රතිකාර නොකළහොත් බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇති විය හැකිය. එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව කලින් හඳුනා ගැනීම සහ ඵලදායී කළමනාකරණය සඳහා අවබෝධ කර ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ, මන්ද එය සමහර විට වඩාත් දරුණු තත්වයන් දක්වා වර්ධනය විය හැකිය.
මෙම ලිපිය පාඨකයන්ට මෙම තත්ත්වය වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාවේ තීරණාත්මක අංශ ගවේෂණය කරයි.
එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව යනු කුමක්ද?
එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට (එන්ඩොමෙට්රියම්) බලපෑම් කරන අතර එමඟින් එය අසාමාන්ය ලෙස ඝන වීමට හේතු වේ. එන්ඩොමෙට්රියම් හි මෙම අධික වර්ධනය සාමාන්යයෙන් හෝමෝන අසමතුලිතතාවය නිසා ඇති වන අතර කාන්තාවන්ට අපහසු රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය. මෙම ගර්භාෂයේ හයිපර්ප්ලාසියාව සාමාන්යයෙන් ගර්භාෂය අවට කාන්තාවන් තුළ දක්නට ලැබේ. ආර්තවහරණයෙන් (අවුරුදු 40 ගණන්වල අග සහ 50 ගණන්වල), නමුත් එය තරුණ කාන්තාවන්ටද බලපෑ හැකිය. මෙය පිළිකාවක් නොවුනත්, ප්රතිකාර නොකළහොත් මෙම තත්ත්වය සමහර විට එන්ඩොමෙට්රියල් පිළිකාවක් දක්වා වර්ධනය විය හැකිය.
එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාවේ වර්ග
ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ 2014 වර්ගීකරණ පද්ධතිය එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව ප්‍රධාන කාණ්ඩ දෙකකට බෙදා ඇත:
- පළමු වර්ගය වන්නේ ඇටිපියා රහිත හයිපර්ප්ලාසියාවයි, එය බෙන්ගිනි එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම ආකෘතියේ සාමාන්ය පෙනුමක් ඇති සෛල ඇති අතර පිළිකා බවට පත්වීමේ අවදානම අඩුය. එය බොහෝ විට හෝමෝන ප්රතිකාර වලට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වයි හෝ මැදිහත්වීමකින් තොරව වැඩිදියුණු විය හැකිය.
- දෙවන වර්ගය අසාමාන්ය හයිපර්ප්ලාසියාව වන අතර එය එන්ඩොමෙට්රියල් ඉන්ටෙපෙතිලියල් නියෝප්ලාසියාව ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම ආකෘතියේ අසාමාන්ය සෛල ඇති අතර එය ප්‍රගතියට පත්වීමේ වැඩි අවස්ථාවක් ඇත එන්ඩොමෙට්රියල් පිළිකා.
එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාවේ රෝග ලක්ෂණ
- අසාමාන්ය ගර්භාෂ ලේ ගැලීම එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාවේ වඩාත් සුලභ රෝග ලක්ෂණ අතර වේ.
- කාන්තාවන්ට අධික ඔසප් රුධිර වහනයක් හෝ ඔසප් වීම අතර රුධිර වහනයක් ඇති විය හැක.
- දින 21කට අඩු කෙටි ඔසප් චක්‍රයක් ද මෙම තත්ත්වය පෙන්නුම් කළ හැකිය.
- ආර්තවහරණයෙන් පසු රුධිර වහනය යනු වහාම වෛද්‍ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන තවත් වැදගත් ලකුණකි.
එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාවට හේතු
එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ ඊස්ට්‍රජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝන අතර අසමතුලිතතාවයකිනි. මෙම තත්ත්වය ගර්භාෂ ආස්තරයට බලපාන අතර එය අසාමාන්ය ලෙස ඝන වීමට හේතු වේ. ප්‍රධාන හේතුව වන්නේ එහි බලපෑම් වලට ප්‍රතිරෝධය දැක්වීමට ප්‍රමාණවත් ප්‍රොජෙස්ටරෝන් නොමැතිව අතිරික්ත ඊස්ට්‍රජන් ය. මෙම හෝමෝන අසමතුලිතතාවය බොහෝ විට සිදුවන්නේ ආර්තවහරණයට පෙර හෝ ආර්තවහරණය අතරතුරය. ඩිම්බකෝෂය අක්‍රමවත් වීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වීම. එන්ඩොමෙට්රියම් ඝන වීමට වෙනත් හේතු වන්නේ පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ටැමොක්සිෆෙන් වැනි නාරිවේද තත්වයන් සහ ඖෂධ ය.
අවදානම් සාධක
එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන සාධක කිහිපයක්, ඇතුළුව:
- වයස සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර, වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි කාන්තාවන් වැඩි අවදානමකට මුහුණ දෙයි.
- තරබාරු බව ශරීරයේ අතිරික්ත මේදය ඊස්ට්‍රජන් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරන බැවින් සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි.
- බොහෝ විට බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය (PCOS) සමඟ සම්බන්ධ වන නිදන්ගත ඇනෝයුලේෂන්, හෝමෝන අසමතුලිතතාවයට දායක වේ.
- මුල් ආර්තවහරණය සහ ප්රමාද වූ ආර්තවහරණය එස්ටජන් නිරාවරණය වීමේ කාලය දීර්ඝ කරයි.
- දියවැඩියාව සහ තයිරොයිඩ් රෝග වැනි ඇතැම් වෛද්‍ය තත්වයන් ද අවදානම වැඩි කරයි.
- ආර්තවහරණයෙන් පසු ගර්භාෂයක් ඇති කාන්තාවන් තුළ ඊස්ට්‍රජන් පමණක් භාවිතා කරන හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය මෙම තත්ත්වය වර්ධනය වීමට බලපායි.
සංකූලතා
- වඩාත්ම වැදගත් කනස්සල්ල වන්නේ එන්ඩොමෙට්රියල් පිළිකා වර්ධනය වීමේ විභවයයි, විශේෂයෙන් එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව ඇති අවස්ථාවන්හිදී. ප්රතිකාර නොකළ අසාමාන්ය එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව පිළිකාවක් බවට පත්වීමේ වැඩි අවස්ථාවක් ඇති අතර, සංකීර්ණ අසාමාන්ය අවස්ථා වලින් 30% ක් දක්වා ප්රතිකාර නොමැතිව පිළිකාවක් බවට පත්වේ.
- තවත් සංකූලතාවයක් වන්නේ අසාමාන්ය හා අධික රුධිර වහනයක් හේතුවෙන් ඇතිවන නිදන්ගත රක්තහීනතාවයයි. මෙම තත්ත්වය සමස්ත සෞඛ්‍යයට බලපාන අතර, තෙහෙට්ටුව සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ කරයි.
- ඊට අමතරව, එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව හෝමෝන අසමතුලිතතාවය උග්‍ර කළ හැකි අතර, එය තවදුරටත් ප්‍රජනක සෞඛ්‍ය ගැටළු වලට තුඩු දිය හැකිය.
එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව සඳහා රෝග විනිශ්චය
වෛද්යවරුන් වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීමෙන් සහ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සිදු කිරීමෙන් එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව හඳුනා ගනී.
- ට්‍රාන්ස්වේජිනල් අල්ට්රා සවුන්ඩ්: මෙම රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණය ගර්භාෂ ආස්තරණය වෙනදාට වඩා ඝනකමකින් යුක්තදැයි බැලීමට උපකාරී වේ.
- ජෛව පරීක්ෂාව: ඝන වීමක් අනාවරණය වුවහොත්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් ජෛව පරීක්ෂාවක් නිර්දේශ කළ හැකිය.
- ක්රියා පටිපාටි: සමහර විට, ප්‍රසාරණය සහ සුව කිරීමේ (D&C) ක්රියා පටිපාටි හෝ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව අවශ්ය විය හැකිය. මෙය වෛද්‍යවරයාට ගර්භාෂය බැලීමට සහ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ සාම්පලයක් ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසයි.
එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව ප්රතිකාර කිරීම
වෛද්‍යවරු බොහෝ විට ප්රොජෙස්ටින් ප්‍රතිකාරය නිර්දේශ කරන්නේ පද්ධතිය තුළ ඊස්ට්‍රජන් වල බලපෑම් සමතුලිත කිරීම සඳහා ය. මෙම ප්‍රවේශය අසාමාන්ය රුධිර වහනය අඩු කරන අතර පිළිකා වර්ධනය වීමේ අවදානම අවම කරයි. විකල්ප අතරට උපත් පාලන පෙති, ප්රොජෙස්ටින් එන්නත්, යෝනි ක්රීම් සහ ලෙවොනොජෙස්ට්‍රෙල් මුදා හරින අභ්යන්තර ගර්භාෂ උපාංග ඇතුළත් වේ.
අසාමාන්ය හයිපර්ප්ලාසියාව ඇති කාන්තාවන් හෝ දරු ප්රසූතිය සම්පූර්ණ කළ කාන්තාවන් සඳහා, වෛද්යවරුන් ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම්, ප්‍රසාරණය සහ සුව කිරීමේ ක්රියා පටිපාටි (D&C) හෝ හිස්ටරොස්කොපි.
වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
කාන්තාවන් තම ඔසප් රටාවේ වෙනස්කම් අත්විඳින්නේ නම් වෛද්‍ය ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය. මෙයට අධික හෝ දිගු කාලයක් පවතින ඔසප් වීම, දින 21 ට වඩා කෙටි ඔසප් චක්‍රයක් හෝ ආර්තවහරණයෙන් පසු ලේ ගැලීම ඇතුළත් වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව පෙන්නුම් කළ හැකිය.
අසාමාන්ය රුධිර වහනයක් ඇති වයස අවුරුදු 35 හෝ ඊට වැඩි කාන්තාවන් තම ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයා හමුවිය යුතුය. නාරිවේද වෛද්යවරයා රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සඳහා.
ඖෂධ මගින් අසාමාන්ය රුධිර වහනය සුව වී නොමැති තරුණ කාන්තාවන් ද වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. ආර්තවහරණයෙන් පසු රුධිර වහනය අත්විඳින වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි කාන්තාවන් සඳහා නාරිවේද පිළිකා සේවාවක් වෙත හදිසි යොමු කිරීම අවශ්ය වේ.
මර්දන
එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව වැළැක්වීම සඳහා වෙනස් කළ හැකි අවදානම් සාධක ආමන්ත්‍රණය කිරීම ඇතුළත් වේ.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් මෙම තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැකිය. අධික බර හෝ තරබාරු කාන්තාවන් ආහාර සහ ව්‍යායාම මගින් බර අඩු කර ගැනීමට දිරිමත් කළ යුතුය.
- නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, සුළු හෝ මධ්‍යස්ථ වුවද, අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
- වැළැක්වීම සඳහා හෝමෝන සමතුලිතතාවය තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ආර්තවහරණයෙන් පසු ඊස්ට්‍රජන් ලබා ගන්නා කාන්තාවන් ඊස්ට්‍රජන් වල බලපෑම් වලට ප්‍රතිරෝධය දැක්වීම සඳහා ප්රොජෙස්ටින් හෝ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ද ගත යුතුය.
- සීනි සහිත පැණිරස පාන වර්ග සහ ඉහළ ග්ලයිසමික් බරක් සහිත ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
නිගමනය
එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව කාන්තාවන්ගේ සෞඛ්‍යයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරන අතර එය ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයට බලපාන අතර දරුණු සංකූලතා ඇති විය හැකිය. මෙම තත්ත්වය හෝමෝන අසමතුලිතතාවයෙන්, ප්‍රධාන වශයෙන් එහි බලපෑම් වලට ප්‍රතිරෝධය දැක්වීමට ප්‍රමාණවත් ප්‍රොජෙස්ටරෝන් නොමැතිව අතිරික්ත ඊස්ට්‍රජන් වලින් හට ගනී. එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව හා සම්බන්ධ වර්ග, එන්ඩොමෙට්රියල් ඝණ වීමේ රෝග ලක්ෂණ, හේතු සහ අවදානම් සාධක පිළිබඳ දැනුම ලබා ගැනීම කල් ඇතිව හඳුනා ගැනීම සහ ඵලදායී කළමනාකරණය සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. කඩිනම් වෛද්‍ය ප්රතිකාර සහ සුදුසු ප්රතිකාර මගින් එන්ඩොමෙට්රියල් පිළිකා ඇතුළු වඩාත් දරුණු තත්වයන් දක්වා ප්‍රගතිය වැළැක්වීමට බලපෑමක් ඇති කරයි.
නිතර අසන ප්රශ්න
1. එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව දරුණුද?
එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව, විශේෂයෙන් ප්රතිකාර නොකළහොත් දරුණු විය හැක. අසාමාන්ය එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව එන්ඩොමෙට්රියල් සහ ගර්භාෂ පිළිකා අවදානම වැඩි කරයි.
2. එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව ඉවත් කරන්නේ කෙසේද?
එන්ඩොමෙට්රියල් ඝණ කිරීමේ ප්රතිකාර විකල්ප අතරට උපත් පාලන පෙති, ප්රොජෙස්ටින් එන්නත්, යෝනි ක්රීම් සහ ලෙවොනොජෙස්ට්රල් මුදාහරින අභ්යන්තර ගර්භාෂ උපාංග ඇතුළත් වේ. අසාමාන්ය හයිපර්ප්ලාසියාව ඇති කාන්තාවන් හෝ දරු ප්රසූතිය සම්පූර්ණ කළ කාන්තාවන් සඳහා, එන්ඩොමෙට්රියල් පිළිකා වර්ධනය වීමේ හැකියාව ඉවත් කිරීම සඳහා ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමක් සලකා බැලිය හැකිය.
3. එන්ඩොමෙට්රියල් ඝණකම සෙන්ටිමීටර 1.5 ක් වීම සාමාන්යද?
ඔසප් චක්රය තුළ සහ වයස අනුව එන්ඩොමෙට්රියල් ඝණකම වෙනස් වේ. සාමාන්යයෙන්:
- ඔසප් චක්රයේ ස්රාවය වන අවධියේදී පූර්ව ආර්තවහරණයට ලක් වූ කාන්තාවන් සඳහා), 1.5 cm සාමාන්ය විය හැක.
- ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන් සඳහා, ඝණකම සෙන්ටිමීටර 0.5 ට වඩා වැඩි නම් වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්ය විය හැකිය.
4. ඔබට එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව ඇති විට ඔබට වළක්වා ගත හැක්කේ කුමක්ද?
එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව ඇති බව හඳුනාගත හොත්:
- අධික ඊස්ට්‍රජන් නිරාවරණයෙන් වළකින්න (සමහර ඖෂධ පැළෑටි සහ අතිරේක ඇතුළුව)
- සැකසූ ආහාර සහ පිරිපහදු කළ සීනි සීමා කරන්න
- මත්පැන් පානය අඩු කරන්න
- දුම් පානය නොකරන්න
- පාරිසරික විෂ ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම අවම කරන්න
- ප්රතිකාර ප්රමාද කිරීමෙන් හෝ රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හැරීමෙන් වළකින්න.
5. ඝන වූ එන්ඩොමෙට්රියම් සුව කළ හැකිද?
ඔව්, ඝන වූ එන්ඩොමෙට්රියම් බොහෝ විට ඵලදායී ලෙස ප්රතිකාර කළ හැකිය:
- හෝමෝන ප්රතිකාර (උදා: ප්රොජෙස්ටින් ප්‍රතිකාරය)
- ජීවන රටාව වෙනස් වේ
- සමහර අවස්ථාවලදී, D&C හෝ ගර්භාෂ ඉවත් කිරීම වැනි ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම්
- වෛද්යවරුන් සමඟ නිතිපතා අධීක්ෂණය සහ පසු විපරම් කිරීම.
හයිද්රාබාද්CARE රෝහල්, බන්ජාරා හිල්ස් CARE බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, බන්ජාරා හිල්ස් කෙයාර් රෝහල්, හයිටෙක් නගරය CARE රෝහල්, නම්පල්ලි ගුරුනානක් CARE රෝහල්, මුෂීරාබාද් CARE රෝහල් බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, HITEC නගරය කෙයාර් රෝහල්, මලක්පෙට්
රායිපූර්
බුබනේෂ්වරන්
විශාකාපට්නම්
නාග්පූර්හි
ඉන්ඩෝ
ච. සම්බාජිනගර්
සායන සහ වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථාන
+ 91 40-68106529
